Ppt Farmasi Dm Dwikky

  • View
    237

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

You can find on it

Text of Ppt Farmasi Dm Dwikky

Diabetes Mellitus

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FARMASIFAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD Dr. MOEWARDISURAKARTA2015Diabetes MellitusAKHMAD DWIKKY C.U.G99142138

KASUSNama: Tn. MarsonoUmur: 43 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiStatus Perkawinan : MenikahPekerjaan : Karyawan swastaAlamat : BoyolaliIdentitas Pasien Keluhan UtamaBadan lemas, sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 3 hari iniKeluhan lainnya:cepat lapar dan ketika makan menjadi sulit kenyangselalu merasa haus (>15 gelas/hari)sering BAK ( 12x/hari)merasa badannya lebih kurus dari sebelumnya, turun 11 kg dalam 3 bulanrasa kesemutan di tangan dan kakipenurunan sensasi indra peraba

Faktor memperberat: Bangun tidur pagi hariFaktor memperingan: Makan dan minum yang manisAnamnesisRiwayat Penyakit Status PasienKeadaan Umum : kompos mentis, kesan sakit sedang, gizi kesan lebihBerat badan: 72 kgTinggi badan: 170 cmTanda vitalTekanan Darah: 120/80 mmHgNadi: 92 x/menit, regular, isi dan tegangan cukup, simetrisLaju Pernapasan: 18 x/menit, kussmaul (-)Suhu: 36,5 0C per axillerPemeriksaan FisikPemeriksaan Penunjang PemeriksaanHasilSatuanRujukanGlukosa Darah Sewaktu250mg/dl60-140HbA1c 7,5%< 7%DIAGNOSISDiabetes Mellitus Tipe 2DefinisiDiabetes Mellitus (DM) adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin dari pankreas (ADA, 2014). PatofisiologiResistensi insulinDisfungsi sel pancreasGejala KlinisPolyuriaPolydipsiaPolyphagiaGlycosuriaKehilangan berat badan yang tidak jelas sebabnya Kesemutan/mati rasa pada ujung syaraf di telapak tangan & kaki Cepat lelah dan lemah setiap waktu Mengalami rabun penglihatan secara tiba-tiba Apabila luka/tergores (korengan) lambat penyembuhannya Mudah terkena infeksi terutama pada kulitPilar Penatalaksanaan DMEdukasi Terapi nutrisi medis Latihan Jasmani Intervensi Farmakologi

Farmakologi Obat Anti Hiperglikemik OralPeningkat sensitivitas insulin Penghambat glukoneogenesis Penghambat absorbsi glukosa DPP-4 Inhibitor Pemicu sekresi insulin Peningkat Sekresi Insulin SulfonilureaRangsang kanal K depolarisasi influks Ca ++ sekresi insulin dari granul MeglitinidPenutupan kanal K sekresi insulin ThiazolidinedionesAgonist peroxisome proliferator activated receptor gamma (PPAR-g) di jaringan target kerja insulin seperti sel adipose, otot skeletal, dan hati. Peningkat Sensitivitas Insulin Penghambat glukoneogenesisBiguanidMenghambat glukoneogenesis menurunkan produksi glukosa di heparMeningkatkan sensitivitas jaringan otot dan adiposa terhadap insulinPenghambat Alfa Glukosidase AkarboseSecara kompetitif menghambat enzim alfa glukosidase penurunan penyerapan glukosa menurunkan hiperglikemia postprandial.Golongan DPP-4 Inhibitormenghambat kerja DPP-4 sehingga GLP-1 tetap dalam konsentrasi tinggi dan aktif untuk merangsang pelepasan insulin serta menghambat pelepasan glukagon.Target TerapiParameterKadar ideal yang diharapkanKadar glukosa darah puasa80-120 mg /dlKadar glukosa plasma puasa90-130 mg/dlKadar glukosa darah saat tidur100-140 mg/dlKadar insulin110-150 mg/dlKadar HbA1c< 7%Kadar kolesterol HDL>55 mg/dl (wanita)> 45 mg/dl (pria)Kadar trigliserida