-
DISLIPIDEMIA
-
PENDAHULUAN
PENY. KARDIOVASKULAR (PKV)
-Peny. yg paling sering
-Pembunuh utama di negara industri
Di indonesia, prevalensi PKV
-SKRT thn 72 penyebab urutan ke 11
-SKRT thn 86 urutan ke 3
-SKRT thn 92 urutan ke 1 (usia >40 thn)
- Kelainan ini sebenarnya sdh mulai terjadi sejak usia muda
-terbtknya sel-sel busa
-usia 10 20 thn menjadi fatty streak
-usia 40-50 thn terbtk kerak aterosklerotik
-yg terus berlanjut risiko membentuk trombus menghambat aliran
darah
infark miocard atau infark serebri
- Etiologi aterosklerosis :
multifaktorial
berbagai keadaan yg erat kaitannya dgn aterosklerosis = faktor
risiko aterosklerosis
Salah satunya (utama)
DISLIPIDEMIA
- Banyak bukti dari penelitian
-eksperimental
-epidemiologis
-klinis
peran dislipidemia pd PKV, yg intinya :
Dislipidemia merupakan faktor risiko utamaGaya hidup tdk sehat ~
kadar lipid kadar kolesterol 1%, akan risiko PKV 2% 1 mg/dl kadar
kolesterol HDL, akan risiko PKV sebesar 2 3%
-
Definisi dislipidemia
Kelainan metabolisme lipid yg ditandai dgn
maupun fraksi lipid dlm plasma
Kelainan fraksi lipid yg utama adalah ;
-kenaikan kadar kolesterol total
-kenaikan kadar kolesterol LDL
-kenaikan kadar TG
-penurunan kadar kolesterol HDL
-
Pedoman klinis untuk menghubungkan profi lipid dgn risiko
terjadinya PKV
Diinginkanmg/dlDiwaspadaimg/dlBerbahayamg/dlKolesterol
totalKolesterol LDL tanpa PKV dgn PKVKolesterol HDLTrigliserida
tanpa PKV dgn PKV
-
Persiapan pemeriksaan laboratorium :
* Tdk mnm obat yg mempengaruhi kadar lipid
* Puasa 12 16 jam (kec. air putih)
* Sebaiknya ;
- metabolik stabil
- perub. BB
- Pola mkn
- Olahraga
- mnm kopi / alkohol 2 mgg terakhir
- Sakit berat / op.bsr 2 bln terakhir
tidak
-
KLASIFIKASI DISLIPIDEMIA
Secara klinis
Hiperkolesterolemia Hipertrigliseridaemia Campuran
hiperkolesrolemia &
hipertrigliseridemia
(Dislipidemia campuran)
-
PENGELOLAAN DISLIPIDEMIA :
Pilar utama :
Upaya non farmakologis yang meliputi
-modifikasi diet
-latihan jasmani
-Pengelolaan BB
- Upaya nonfarmakologis
Terapi diet :
-Nilai pola makan pasien
-Identifikasi makanan yg banyak mengandung lemak jenuh &
kolesterol, dan berapa sering di konsumsi
Tentukan komposisi terapi diet
Nilai hasil diet setelah 4 6 minggu, kmdn 3 bulan
-
KOMPOSISI DIET TAHAP I & II
NUTRISI (% kalori)DIET TAHAP IDIET TAHAP
IIKarbohidratProteinLemakKolesterol (mg/hari)Lemak jenuh50 6015
20< 30< 300< 1050 6015 20< 30< 200< 7
-
Nilai hasil diet setelah 4 6 minggu, kmdn 3 bulan
Kegagalan dlm mencapai penurunan kolesterol serum sering
disebabkan oleh kurangnya kepatuhan diet.
Jika setelah 3 bulan tujuan terapi diet tidak tercapai,
Evaluasi
bila perlu pindah ke diet tahap II
Penerapan diet tahap I akan kadar kolesterol serum hingga 3
14%
