1

Årsberetning2011

2

Læger uden Grænser (MSF)Kristianiagade 82100 København ØTelefon: 39 77 56 00info@msf.dkwww.msf.dkwww.facebook.com/laegerudengraensertwitter.com/msf_dk

Ansvarshavende redaktør:Michael G. Nielsen

Redaktion og tekst:Ann-Sophie Iuel-BrockdorffSune Juul-SørensenAnne LarsenAnne Sofie MunkChristian Nørgaard

Layout og produktion:Kommunikationsvirksomheden.dkTryk: DatagrafOplag: 36.600 stk.

Redaktionen afsluttet6. februar 2012

Kvinder, der har gennemgået fisteloperati-oner, træner under den daglige fysioterapi i Jahun i det nordlige nigeria. Det anslås, at

to millioner kvinder i Afrika syd for sa-hara lider af vævsskader i underlivet efter

komplicerede fødsler. De såkaldte fistler medfører inkontinens og fører ofte til, at

kvinden bliver udstødt af familien og lokal-samfundet. i ukomplicerede tilfælde kan

90 procent af skaderne udbedres kirurgisk. Foto: © Penny bradfield.

NO

RDI

SK MILJØMÆRKNIN

G

541-004TRYKSAG

3

A lt vores arbejde – uanset om det er i Danmark eller i de over 60 lande, vi arbejder i – handler om at hjælpe mennesker i nød. Som huma-

nitær organisation arbejder Læger uden Grænser ud fra principperne om upartiskhed, neutralitet og uafhængighed. 2011 har vist os både deres styrke og begrænsninger.

Som neutral organisation vælger vi ikke side i konflikter. I sidste ende består vores sikkerhed i, at parterne i en konflikt anerkender vores neutralitet, da det er med til at sikre os mulighed for at hjælpe, hvor der er brug for os. Desværre har vi i 2011 set flere eksempler på, hvor farligt nødhjælpsarbejdet er blevet. Somalia er et af de steder, hvor vi har mærket det. Her er to af vores kolleger stadig bortført, og på en af årets sidste dage mistede vi to andre kollegaer i hovedstaden Mogadishu.

At forholdene bliver vanskeligere år for år skyldes ikke mindst en tiltagende politisering af nødhjælp, som slører skillelinjerne mellem humanitære organisationer som os og politisk motiveret hjælp uddelt af konfliktens parter. Det understreger den udfordring, vi står overfor i 2012: At overbevise de danske politikere om, at nød-hjælp skal gives udelukkende baseret på behov, og ikke bruges som instrument i politiske-militære planer.

At være upartisk betyder, at vi giver hjælpen, der hvor behovet er størst. I 2011 aftog efterspørgslen på vores arbejde ikke - 70 gange tog danske udsendte ud med Læger uden Grænser. Det skyldes ikke mindst en lang række kriser i blandt andet Elfenbenskysten, Libyen, Somalia og Haiti. Men vi arbejder ikke kun i de store, synlige kriser. Vores læger tilser også den alvorligt syge tuberkulose-patient i Armenien, og vores

sygeplejersker behandler også det svært underernæ-rede barn i storbyslummen i Bangladesh.

Vi vil fortsætte med at vurdere, hvor behovene er størst, og hjælpe vores patienter. Det er uanset, om det er med lægehjælp, ved at advokere for ordentlig kvalitet i fødevarehjælp, ved at insistere på behandling af mennesker med hiv/aids eller igennem forskning i behandling til underernærede børn.

Uanset med hvilke midler vi forsøger at hjælpe vo-res patienter, så kan vi kun gøre det takket være vores trofaste donorer. På grund af jeres hjælp kan vi rykke ud til konflikter og ernæringskriser og give hjælpen der, hvor tv-kameraerne ikke når ud. Kun gennem jeres støtte kan vi fortsat bevare vores uafhængighed. Den giver os mulighed for at målrette vores indsats udelukkende på baggrund af behov. Det vil vi gerne sige tusind tak for.

På bestyrelsens vegne

Jesper H.L. JørgensenFormand, Læger uden Grænser

FRA BESTyRELSEN

Læger uden Grænsers bestyrelse fra venstre: bir-the roelsgaard, niels Munksgaard søndergaard (sup-pleant), Marie Oxenbøll (suppleant), thilde Knudsen (suppleant), Jesper H. L. Jørgensen (formand) og Mauro Lucardi. ikke til stede: Vibeke brix Christensen, Jonas torp Ohlsen og Cheme Andersen.Foto: © Christina Jo Larsen/MsF

4

KRISER 2011

FOrÅr: UnDerbeMAnDeDeHOsPitALer i LibyenLæger uden Grænser begyndte at arbejde i Libyen den 25. februar og støttede landets hospitaler igennem hele konflik-ten. Meget af Libyens sundhedspersonale inden konflikten var gæstearbejdere, der forlod landet, da kampene brød ud, og hospitalerne i de byer, hvor kampene har fundet sted, har været overbebyrdede af de mange sårede og ofte manglet forsyninger. Efter Gaddafi-styrets fald og kampenes ophør arbejder Læger uden Grænser fortsat i Libyen med at behandle patienter, der overses af sundhedsvæsenet. Det drejer sig blandt andet om uregistrerede flygtninge og indsatte i fængslerne.

FOrÅr: KAMPe i eLFenbensKystenElfenbenskysten var i årets første måneder præget af vold-somme kampe mellem tilhængere af de to præsidentkandi-dater Alassane Ouattara og Laurent Gbagbo. Sidstnævnte nægtede at gå af efter at have tabt valget i december 2010, og det udløste voldsomme kampe mellem de to rivalers styrker igennem hele foråret. Kampene gik også ud over civile, især i landets største by Abidjan og i den vestlige del af landet, hvor hundredetusinder måtte flygte fra deres hjem. Læger uden Grænser opsøgte fordrevne mennesker med mobile klinikker og støttede sundhedscentre og hospitaler.

MArts: JOrDsKæLVrAMMer JAPAnDen 11. marts blev det nordøstlige Japan ramt af et kraftigt jordskælv og en efterfølgende flodbølge. Myn-dighederne var hurtige til at rydde op efter ødelæggel-serne og komme de nødstedte til hjælp, så det var ikke nødvendigt for Læger uden Grænser at iværksætte en omfattende international indsats. Vores japanske af-deling drev mobilklinikker i Miyagi-området, hvor især mange ældre mennesker med kroniske sygdomme havde brug for hjælp, og tilbød psykologbehandling og uddelte tæpper, vand og basale fornødenheder.

MAJ: ALArMerenDe FOrHOLD iFLygtningeCentreI begyndelsen af maj var flere end 30.000 flygtninge og asylsø-gere ankommet til den italienske ø Lampedusa fra konflikterne i Nordafrika. Mange måtte sove udendørs uden vand, tørt tøj og adgang til psykolog- og lægehjælp, som Italien er forpligtet til at sørge for. Læger uden Grænser hjalp flygtninge i Italien fra 1999 til 2009. I februar 2011 begyndte vi igen at give lægehjælp og basale fornødenheder til flygtninge på Lampedusa. I maj opfordrede vi de europæiske stats- og regeringschefer til at sikre, at flygtningene bliver modtaget ordentligt i Europa, og at de får adgang til asylprocedurer, hvis de ønsker det.

Foto: © Niklas Bergstrand

Foto: © Eddy McCall

Foto: © Jorge Dirkx

Foto: © Chris de Bode / Panospictures

5

MAJ: KOLerA bLUsser OP igen i HAitiI midten af maj steg antallet af koleratilfælde voldsomt i Haiti, efter at det oprindelige udbrud af sygdommen i oktober 2010 var stilnet af. Ved årets udgang var antallet af haitianere med kolerasymptomer nået en halv million. Af dem har Læger uden Grænser behandlet 170.000 på mere end 75 faciliteter i det meste af landet.

MAJ: Krisen FOrVærresyDerLigere i sOMALiADen humanitære krise i Somalia blev endnu værre i 2011, hvor årelang konflikt og mangel på et fungerende sundhedssystem fik følgeskab af tørke og fødevaremangel. I maj og juni begyndte antallet af underernærede børn at stige dramatisk på Læger uden Grænsers ernæringsprogrammer i det sydlige og centrale Soma-lia, og somaliere begyndte at flygte i stort tal til lejre i Etiopien og Kenya. Læger uden Grænser har fra maj til midten af december 2011 behandlet flere end 95.000 patienter for underernæring, over 6.000 for mæslinger og vaccineret næsten 235.000 børn imod sygdommen. På 22 steder i Syd-og Centralsomalia har vi as-sisteret ved 5.500 fødsler og udført over 450.000 konsultationer.

AUgUst: KirUrgisK HOsPitAL Åbner i AFgHAnistAnFortsatte kampe i Afghanistans nordlige Kunduz-provins fører til et stort antal sårede efter bombe-sprængninger, granatsplinter og skud, og der er stort behov for specialiseret kirurgisk behandling.Læger uden Grænser åbnede den 29. august et kirurgisk hospital med 55 senge i Kunduz - det ene-ste traumecenter af sin art i det nordlige Afghani-stan. På alle hospitaler, hvor Læger uden Grænser arbejder i Afghanistan, er der et strengt forbud mod at medbringe våben for at undgå, at hospitalerne bliver mål for angreb.

eFterÅr: seLVstænDigt UDen FreDSydsudan kunne den 9. juni fejre, at landet blev uafhængigt fra det nordlige Sudan efter årtiers borgerkrig. Men selvstæn-digheden har ikke medført fred i verdens nyeste land. Flere massive angreb på byer i den østlige del af landet har krævet hundredevis af ofre, heraf mange kvinder og børn. I flere tilfælde er Læger uden Grænsers bygninger og klinikker også blevet plyndret og ødelagt.

Foto: © Benedicte Van der Maar

Foto: © Michael Goldfarb

Foto: © Corentin Fohlen

Foto: © Martina Bacigalupo

Foto: © Jorge Dirkx

6

Som udsendt med Læger uden Grænser indgår man en aftale. Man accepterer en tilværelse langt hjemmefra, ofte i primitive omgivelser. Samtidig

lægger man sin sikkerhed i hænderne på organisatio-nen, der på sin side gør alt, hvad den kan, for at værne om sine ansatte. Man accepterer at blive udsendt til egne af verden, hvor sikkerhed ikke er en selvfølge, men et resultat af hårdt arbejde. Det er hvert år med til at sikre flere end 27.000 ansatte i Læger uden Grænser, der hjælper millioner af mennesker.

Udover faste sikkerhedsprocedurer, analyser af sikkerhedssituationen og løbende kontakt med lokale aktører er vores medarbejdere beskyttet af noget så abstrakt som principper. Når vi hver dag trækker den hvide t-shirt over hovedet, iklæder vi os et symbol på

de principper, vi i Læger uden Grænser arbejder efter – upartiskhed, neutralitet og uafhængighed. Sammen med medicinsk etik og det humanitære princip om, at alle mennesker har ret til hjælp, er de grundstammen i vores arbejde og vores sikkerhed.

Vores sikkerhed består i, at parterne i en konflikt anerkender os som en neutral organisation, som ikke

Læger uden Grænser i Danmark har i 2011 iværksat en målrettet indsats for at undgå en stigende tendens til politisering af nødhjælp.

PrinCiPPerDer besKytter

POLITISERING

7

vælger side i konflikten eller er drevet af politiske agendaer. Selvom det kan være en svær erkendelse, så arbejder vi på andres nåde. Hvis konfliktens parter ikke anerkender vores neutralitet og uafhængighed, men målretter angreb mod os, kan vi ikke udføre vores arbejde. Det er en skrøbelig balance, som har fatale konsekvenser, når den slår fejl. I sidste ende er taberne de mennesker, der er fanget i konflikten uden mulighed for hjælp.

PrinCiPPernes begrænsningI 2011 har vi desværre oplevet en række hændelser, som understreger vores princippers begrænsninger.

Sikkerheden i Somalia har i mange år været me-get dårlig, og det har påvirket Læger uden Grænsers muligheder for at hjælpe, senest under ernæringskrisen i 2011, hvor vi var en af få organisationer, der arbejdede

i det centrale og sydlige Somalia. Kun på grund af vores to årtier lange engagement i Somalia var

det muligt at fortsætte og udbygge eksiste-rende projekter.

I oktober blev to af vores nødhjælpsarbej-dere bortført, mens de arbejdede i Dadaab-

flygtningelejren i det østlige Kenya, tæt på grænsen til Somalia. De var også del af den storstilede nødhjælpsindsats for at hjælpe flygtninge fra den huma-nitære krise i Somalia.

Bortførelsen understreger van-skeligheden i at arbejde i områder

med komplekse konflikter, hvor en eller flere parter ikke anerkender vores neutralitet og uafhængighed.

AFPOLitisering AF nøDHJæLPLæger uden Grænser gør et enormt arbejde ud af at forklare vores principper og understrege vores uaf-hængighed de steder, vi arbejder. Et vigtigt argument i den sammenhæng er vores økonomiske uafhængig-hed. Læger uden Grænser modtager ikke støtte fra regeringer til konfliktområder, for eksempel i Somalia.

Årsagerne til den stigende usikkerhed i konflikt-områder skal findes mange steder. Verden er blevet mere kompleks, og konfliktens parter er sjældent klart identificerede stater, der kæmper mod hinanden efter regler fastlagt i Genèvekonventionen. En meget tyde-lig årsag er også sammenblandingen mellem humani-tære indsatser og politisk-militære aktioner.

Vi har i de seneste år set en tydelig tendens til, at militære indsatser forsøger at smykke sig med fjer lånt fra den humanitære verden. Det sker i konkrete tilfælde, hvor militæret har brugt symboler som for eksempel hvide biler, eller som i sommeren 2011, hvor den amerikanske efterretningstjeneste CIA, ifølge den engelske avis the Guardian, tilsyneladende arran-gerede en vaccinationskampagne som dække for at identificere Osama Bin Laden i Pakistan.

Retorisk forsøger politikere at politisere nødhjælp, for eksempel ved at bruge ord som nødhjælpskorridorer om militære indsatser og ved at omtale nødhjælpsorga-nisationer som en vigtig del af deres sikkerhedspolitik.

Somalia er et af de lande i verden, hvor ar-bejdsbetingelserne for humanitær nødhjælp er dårligst. i hovedstaden Mogadishu er konsekvenserne af 20 års borgerkrig tydelig. Foto: © Martina bacigalupo

8

Begge dele er med til at udviske de klare skillelinjer mellem, hvad der er politisk motiverede militære ind-satser, og hvad der er neutral humanitær hjælp givet udelukkende på baggrund af behov.

Politiseringen af nødhjælp påvirker den allerede skrøbelig balance i konfliktområder, hvor tvivl om Læger uden Grænsers uafhængighed og neutralitet kan få katastrofale konsekvenser.

MÅLrettet inDsAtsI 2011 har Læger uden Grænser iværksat en målrettet indsats for at gøre opmærksom på problemet. Det har blandt andet resulteret i en lang række møder med folketingspolitikere, foretræde for Forsvarsudval-get og et møde med forsvarsminister Nick Hækkerup. Her har vi haft mulighed for at forklare vores princip-per og ikke mindst de konsekvenser af sammenblan-

ding af militære og humanitære indsatser, vi oplever.Vi har fået positive reaktioner, en grundlæggende

anerkendelse af vigtigheden af vores arbejde og behovet for at kunne arbejde i konfliktzoner, hvor neutralitet og uafhængighed er afgørende for at nå mennesker i nød. I 2012 fortsætter vi arbejdet for at undgå politisering af nødhjælp. Kun på den måde kan vi skabe plads til humanitært arbejde og sikre hjælp til mennesker fanget i krig og konflikt. Vi vil gøre vores for, at det i år bliver mere sikkert at iføre sig den hvide t-shirt.

Internt fordrevne fra andre dele af somalia har fundet tilflugt blandt murbrokkerne i hovedstaden Mogadishu. Foto: © MsF

POLITISERING

9

Sundhedsminister Astrid Krag besluttede i novem-ber at udvide den humanitære dispensation på den såkaldte fireårsregel på medicinuddannelsen

fra de nuværende seks måneder til 12 måneder. Det betyder, at yngre læger fremover har langt

bedre mulighed for at få værdifuld felterfaring, uden at det går ud over deres speciale.

Fireårsreglen trådte i kraft i juni 2008 og betyder, at der højst må gå fire år, fra den yngre læge begynder sin kliniske basisuddannelse efter endt universitetsuddan-nelse, til vedkommende begynder på hoveduddan-nelsen. Målet er dels at tilskynde yngre, nyuddannede læger til at færdiggøre deres uddannelse ”til tiden” og desuden sikre en fast strøm af uddannede læger til det danske sundhedssystem. En målsætning, som Læger uden Grænser hele tiden har bakket op om, men det har også kostet på antallet af yngre læger, der har ønsket at bidrage til humanitært arbejde i verden.

”Siden indførelsen af fireårsreglen har kun én ung læge ansøgt om at komme ud med Læger uden Grænser, selv om engagementet og lysten hele tiden har været der. Mange yngre læger har været til vores informationsmøder, men presset om at skulle være specialiseret inden for fire år, har gjort, at de ikke kunne melde sig, da Læger uden Grænser arbejder med 12 måneders rådighed,” fortæller HR- og rekrut-teringsmedarbejder Jo Gudmann Rasmussen.

Læger udsendt med Forsvaret har hele tiden kun-net få otte måneders dispensation fra reglen.

Læger uden Grænser i Danmark satte igen rekord i udsendelser af danskere i 2011. I 2010 kunne vi glæde os over en stigning fra de normale 42-45

udsendelser til 55. I 2011 nåede tallet op på 76, hvoraf 25 er nyrekrutterede medarbejdere.

Læger uden Grænser har i de senere år især foku-seret på at rekruttere speciallæger inden for kirurgi, anæstesiologi og gynækologi, og også her har 2011 været et godt år. 19 læger rejste ud på tilsammen 23 missioner i løbet året. Heraf var de otte speciali-seret i de nævnte fag. Det har også været vigtigt at rekruttere anæstesisygeplejersker, der kan indgå i de

kirurgiske hold. Fem anæstesisygeplejersker har været ude på i alt syv udsendelser.

Også i de kommende år vil der være særlig fokus på at rekruttere speciallæger og –sygeplejersker til de kirur-giske hold samt erfarne nødhjælpsarbejdere til ledende koordinatorstillinger, ligesom det fortsat er en god ide at lære fransk, hvis man vil ud med Læger uden Grænser.

Det danske kontor bidrager desuden til Læger uden Grænser på internationalt niveau med kom-petence- og karriereudvikling for udsendte, blandt andet ved at afholde kurser i livreddende obstetrik for gynækologer og jordemødre.

Rekordår for udsendelser

yngre lægerkan søge igen

”Jeg er ikke omfattet af fireårsreglen og er i gang med at specialisere mig i almen medicin. Hvis jeg havde valgt et mere karriereorienteret speciale, som for eksempel kardiologi, havde det ikke kunnet lade sig gøre at rejse ud. At kun én yngre læge har søgt siden 2008 viser tydeligt, hvor katastrofal reglen har været for rekrutterin-gen,” siger læge niels Munksgaard sønderga-ard, der i 2011 var udsendt til Misrata i Libyen. Foto © Christian nørgaard, MsF.

UDSENDTE

10

1. Anne r.L. Andersen, sygeplejer-ske, Sierra Leone

2. Cheme Andersen, læge, Afghanistan

3. Christine Andersen, læge, Paki-stan og Sydsudan

4. Dorthe Vestergård Andersen, læge, Sydsudan

5. Hanne Augustenborg, antropo-log, Pakistan

6. Monica back, kirurg, Haiti7. nils bjerregaard, anæstesilæge,

DR Congo8. Marie bruun, læge, Colombia9. sanni bundgaard, jordemoder

Burundi og Etiopien

10. Alice Calmettes, administrator, Elfenbenskysten

11. Heidi Christensen, læge, Pakistan12. Ulla Collins, bioanalytiker, DR Congo13. Jacques Courrier, logistiker, DR

Congo14. Line Dahl, sygeplejerske, Syd-

sudan15. Anders Drejer, administrator,

Mongoliet og Kenya16. Joseph edmonson, logistiker,

Elfenbenskysten 17. elhidirbi Mohamed elshambali,

læge, Etiopien18. Kamille Liv Frederiksen, admini-

strator, Malta

19. tilde Frøyr, feltkoordinator, Etiopien

20. Mohammed eltom Hamid, medicinsk koordinator, Irak/Jordan

21. steffen Havelund, logistiker, Haiti og Sierra Leone

22. bjørn Heinesen, logistiker, Afghanistan

23. Himedan Mohammed Himedan, feltkoordinator, Kenya

24. taus Hollænder, logistiker, Libyen25. Kathrine Holte, kirurg,

DR Congo, Pakistan, Afghanistan, Elfenbenskysten og yemen

26. Ann-sophie iuel-brockdorff, sygeplejerske, Etiopien

27. irene Juul Jensen, logistiker, Bangladesh

28. Lone Jensen, læge, Etiopien29. sara Uldael Jensen, adm/finans,

Sydsudan30. birgitte Jørgensen, supplykoordi-

nator, Indien31. Poul Jørgensen, adm/finans, Etiopien32. niels Kjærgaard, gynækolog,

Sierra Leone33. Diana suarez Krabbe,

jordemoder, Afghanistan34. Katrine siig Kristensen, feltkoor-

dinator, Centralafrikanske Republik35. Peter bech Larsen, gynækolog,

DR Congo

UDSENDTEI 2011

22 25 24 27 28 23 26

15 18 17 20 21 16 19

8

1

11

4 6

10

3

9

2

12 13 14

5 7

31 30 29

34 33 32

Listen inkluderer alle, der har været udsendt fra Danmark i 2011. Det vil sige også medarbejdere, der påbegyndte udsendelsen i 2010.

Foto: © MSF

11

36. tom Lemser, kirurg, Nigeria37. Mette buchardt Lindegaard,

administrator, Lesotho38. trine Marott, sygeplejerske, Irak39. Anders bjergskov nielsen,

logistiker, Liberia40. Ann-sophie nielsen, sygeplejer-

ske, Etiopien41. Lea Juul nielsen, læge,

Sydsudan42. Lisbeth Maria nielsen, anæstesi-

læge, Nigeria43. Lise Lotte Winther nielsen,

anæstesilæge, DR Congo44. rebecca nielsen, anæstesisyge-

plejerske, Nigeria

45. theresa nielsen, sygeplejerske Sierra Leone

46. Jonas torp Ohlsen, feltkoordina-tor, Sierra Leone

47. birgit Olsen, administrator, Malawi og Haiti

48. Mal Pantelic, logistiker, Afghani-stan og Etiopien

49. Helle Lhjungmann Pedersen, sygeplejerske, Afghanistan, Libyen og Etiopien

50. Jens Windahl Pedersen, feltkoordinator, Sydsudan og Sydafrika

51. Varnie Ponder, vand og sanitet, Sydsudan

52. Ketty Poulsen, anæstesisyge-plejerske, Nigeria

53. ronald Maung Maung rajan, anæstesilæge, Libyen

54. Lisa Fønss rasmussen, sygeplejerske, Pakistan

55. Kirsten rasmussen, sygeplejer-ske, South Sudan

56. elsebeth renneberg, anæstesi-sygeplejerske, Nigeria

57. Kirsten Pågaard rold, sygeple-jerske, Etiopien

58. edda schmidt-bambach, HR-koordinator, Kenya, Etiopien og Jordan/Irak

59. Dan schøler, logistiker, Afghanistan

60. Kamma skaarup, anæstesisyge-plejerske, Nigeria

61. rose Chahlotte stevnhoved, administrator, Sydsudan

62. Anja stubager, anæstesisygeple-jerske, Nigeria og Sydsudan

63. niels Munksgaard søndergaard læge, Libyen

64. Ole timotej, sygeplejerske, Etiopien

65. Mario travaini, mekaniker, DR Congo og Etiopien

66. Lotte Valentiner, sygeplejerske, Sydsudan og Libyen

67. ronald Van beest, logistiker, Sydsudan

48 51

58 56

65 63

50

5755

64 62

53 54

60 61

67

49 52

59

66

41 44 43 46 47 42 45

38

35

40

37

39

36

UDSENDTEI 2011

Foto: © Yann Libessart

12

Det forgangne år tegnede på mange punkter til at blive et skelsættende år i kampen mod hiv/aids-epidemien, der stadig er en af verdens

allerstørste medicinske udfordringer. Selvom vi i dag kan behandle den så effektivt, at det i Danmark ikke længere betragtes som en dødsdom, er kampen langt fra vundet. I de seneste 30 år har sygdommen på verdensplan slået 27 millioner mennesker ihjel, og 34 millioner mennesker er i dag smittet med hiv.

I juni samledes det internationale samfund i FN i New york og gav hinanden håndslag på, at 15 mil-lioner mennesker skal være i antiretroviral behandling inden udgangen af 2015. Det er ni millioner flere end de seks millioner mennesker, der i dag modtager den livsnødvendige behandling, der for ganske få kroner om dagen redder deres liv.

Behandling af hiv/aids er ikke bare en god ide, fordi man redder livet for mennesker, der ellers ville dø af deres sygdom. I 2011 kom der klare medicinske bevi-ser for, at behandling også virker forebyggende, idet risikoen for smitte mellem partnere reduceres med op til 96 procent med antiretroviral behandling. Det ophæver derved den kunstige modsætning mellem forebyggelse og behandling og giver os mulighed for at redde liv samtidig med, at vi bekæmper sprednin-gen af sygdommen.

Gode intentioner er ikke nok

HIV/AIDS

2011 tegnede på mange punkter til at blive et vigtigt år i kampen mod hiv/aids. I dag er ambitionen om at få 15 millioner mennesker i behandling for den livsfarlige sygdom strandet på grund af manglende økonomisk støtte.

Læger uden Grænser deltog den 8. juni i en demonstration i new york i forbindelse med Fn’s Højniveaumøde om hiv/aids for at sikre behandling til de mange millioner, som i dag venter på den livsvigtige medicin. Foto: © Michael goldfarb

13

En af årsagerne til de seneste års succes med at få flere mennesker med hiv/aids i behandling er adgan-gen til billig, generisk medicin produceret i Indien. Indien har opnået sin rolle som udviklingslandenes apotek takket være landets insisteren på at producere medicin til rimelige priser. Derfor er prisen for den livslange behandling faldet fra 55.000 kroner årligt per patient til mellem 600 og 1.300 kroner på bare 10 år.

I 2011 fortsatte forhandlinger mellem Indien og EU om en frihandelsaftale, herunder forhandlinger, der regulerer Indiens muligheder for at producere generisk medicin. Dele af en eventuel aftale, såsom dataeksklusivitet, der vil betyde store begrænsninger i produktionen af ny generisk medicin i Indien, ser heldigvis ud til at være blevet fjernet takket være en målrettet oplysningsindsats, selvom aftalen endnu ikke er underskrevet.

Desværre blev beslutningen i New york om at få 15 millioner mennesker i behandling ikke det løft til kam-pen mod hiv/aids, som man kunne have håbet på. I stedet kom korruptionsanklager til at stjæle agendaen.

Den Globale Fond til Bekæmpelse af Aids, Tuber-kulose og Malaria er en af verdens vigtigste finan-sieringsmekanismer af hiv/aids-behandling. I starten af 2011 kom der anklager om korruption i enkelte lande, der modtager støtte til behandling af hiv/aids fra fonden. Flere lande, inklusive Danmark, valgte at fastfryse deres bidrag.

Den Globale Fond reagerede med en gennem-gribende undersøgelse og strammede op på sine procedurer. I anerkendelse af fondens professionelle håndtering af anklagerne har flere lande, herunder Danmark, genoptaget støtten. Desværre har den nye danske regering valgt at fastholde en planlagt nedskæring i støtten fra 175 til 145 millioner kroner i 2012, mens enkelte lande, blandt andet Sverige, har valgt at øge deres bidrag.

På grund af den manglende finansiering har Den Globale Fond været tvunget til helt at aflyse sin ansøgningsrunde for 2011. Det betyder, at mange lande må opgive de ambitiøse handlingsplaner, der skal indfri løfterne fra FN-mødet i juni om 15 mil-lioner mennesker i behandling. Anklagerne mod Den Globale Fond har vist sig at fungere som en dårlig undskyldning for ikke at leve op til løfterne fra New york og øge støtten til behandling af hiv/aids

I det kommende år vil vi i Læger uden Grænser forsøge at holde verdens regeringer, inklusive den danske, op på deres løfter, så målene fra FN-topmø-det sidste år bliver omsat til handling.

Charles Sako, 41, er hiv-positiv. Han bor i Kibera-slumområdet i Kenyas hovedstad nairobi, hvor han bliver behandlet på Læger uden grænsers klinik. bil-ledet, han holder i hænderne, er seks år gammelt og taget kort tid efter, at Charles startede i livreddende antiretroviral behandling. Foto: © sven torfinn

14

Danmark må arbeJDe for

en beDreføDevarehJæLp

eU’s krav til dokumentation af effekten af nye næringsrige ernæringsprodukter gør, at de ikke kan bruges i akutte kriser.

ERNÆRING

Foto: © Yann Libessart

15

Billeder af svært underernærede, somaliske børn gik i 2011 verden rundt, så de færreste kunne undgå at bemærke dem. Krisen var – og er stadig

– omfattende og akut, men Somalia og nabolandene er langt fra de eneste steder i verden, hvor underernæ-ring koster liv. Hvert år dør flere end tre millioner børn som en direkte eller indirekte følge af underernæring.

Underernæring er en medicinsk tilstand, som kræ-ver den rigtige behandling med næringsholdig mad, som små børn har brug for i deres udvikling.

Den fødevarehjælp, der i dag gives, er ofte util-strækkelig både i kvantitet og i kvalitet. Danmarks bidrag til fødevarehjælp går blandt andet gennem World Food Program og EU’s institution ECHO, der årligt modtager flere hundrede millioner kroner fra den danske stat.

Heldigvis er både WFP og ECHO i stigende grad begyndt at tage stilling til behovet for at forbedre kvaliteten af den internationale fødevarehjælp og anerkender effekten af nye berigede produkter til behandling og forebyggelse af akut underernæring.

DAnMArK MÅ sætte DAgsOrDenenECHO vil dog kun finansiere brugen af produkterne under forhold, hvor effekten af produkterne kan monitoreres og dokumenteres. Det kan man sjældent i akutte situationer som i Somalia og de omkringlig-gende lande, hvor prioriteten er handling her og nu. Derfor vil organisationer i akutte situationer være tvunget til at uddele ringere, traditionel fødeva-rehjælp, der paradoksalt nok ikke er underlagt de samme krav om monitorering og dokumentation af effekt.

Læger uden Grænser mener, at den danske regering i højere grad må insistere på, at EU fører en ansvarlig og systematisk politik inden for international

fødevarehjælp, der ikke bare lægger vægt på kvanti-tet, men også på kvalitet.

Med det danske EU-formandskab i 2012 har Dan-mark en enestående mulighed for at være med til at sætte dagsordenen for international fødevarehjælp og sikre kvalitet i den hjælp, vi er med til at bidrage til.

fakTa•195 millioner børn sulter verden over.

•Af dem er 19 millioner livstruede – såkaldt svært, akut underernærede, mens 36 millioner lider af moderat underernæring.

•Verdens fødevarehjælp har i mere end 30 år bestået af især majs- og sojamel fra de vestlige overskudslagre. Det holder sulten fra døren, men indeholder ikke den næring, små børn har brug for i deres udvikling.

•Ifølge Verdensbanken er der brug for 12,5 milliarder USD årligt til at bekæmpe børneunderernæring globalt. Kun 300 millioner USD er indtil videre afsat til formålet, altså 2,5 % af de nødvendige midler.

•Læger uden Grænser i Danmark arbejder sammen med blandt andre forskere fra Institut for Human Ernæring ved Københavns Universitet om at udvikle produkter til behandling af moderat underernæring. Projektet, kaldet TreatFOOD, er et femårigt forsk-ningsprojekt, der er støttet af blandt andre Danida.

fireårige Selmen, der lider af underernæring og mæslinger, træner for at genvinde sine benmuskler på banadir Hospital i Mogadishu den 10. august 2011. Hans mor, Muna, er rejst til hovedstaden for at søge hjælp til sine syv børn fra Peidawa i det centrale somalia. Foto: © Martina bacigalupo.

16

ØKONOMI

2011 har været præget af et Danmark ramt af finan-siel krise. På trods af det har vi alligevel nået et resul-tat, der næsten kan måle sig med året før, som gav det bedste resultat i Læger uden Grænsers historie. De samlede bidrag nåede i 2011 knap 140 millioner kroner – omkring otte millioner kroner (seks pro-cent) mindre end året før. Når vi har modtaget færre midler i 2011 fra både virksomheder, fonde og in-dividuelle donorer, så er det blandt andet på grund af, at katastrofen i Haiti fik rigtig mange til at donere særlig meget til nødhjælp i 2010. I det lys er resul-tatet i 2011 meget tilfredsstillende, og det skyldes blandt andet et målrettet arbejde for at få flere faste donorer, der støtter os gennem betalingsservice.

En anden vigtig faktor for resultatet i 2011 var opmærksomheden om den humanitære krise, som Somalia har været ramt af i en årrække, men som blandt andet en tørke forværrede dramatisk. Hundredtusindvis af mennesker flygtede fra deres hjem i Somalia til primært Etiopien og Kenya, og mange, især børn, bukkede under for underernæ-ring, mæslinger og luftvejsinfektioner. Danskerne bidrog massivt til den tv-indsamling, Danmarks Radio og TV2 afholdt i fællesskab til fordel for ofrene for krisen i Somalia. Læger uden Grænser modtog omkring 11 millioner kroner fra ’Afrika Nu’-indsam-lingen. Det er vi meget taknemlige for, og det har også været en af grundene til, at resultatet for 2011 næsten nåede samme niveau som i 2010.

At vi i 2011 på trods af finanskrise og et fald i eks-traordinære donationer alligevel indsamlede knap 140 millioner kroner, tager vi som en anerkendelse af vores arbejde. Vi vil gerne takke alle, der i 2011 har støttet Læger uden Grænser og bidraget til det flotte resultat.

Resultaterne beskrevet på denne side er foreløbige tal for 2011 og udgør ikke de endelige reviderede regnskabstal. Disse vil blive offentliggjort på Læger uden Grænsers hjem-meside www.msf.dk senest i juli 2012. Der kan derfor fore-komme ændringer i tallene efter redaktionens afslutning.

Danskeresultater 2011

Udgifter 2011

Medicinske indsatser, inkl. bidrag til projektstyring mv.: 81,1 %

Information og fortalervirksomhed: 1,6 %

Forskning og andet humanitært arbejde: 0,7 %

Administration: 5,7 %

Fundraising: 10,9 %

indtægter 2011

Private bidrag: 80,2 mio. (57,9 %)

Støtte fra Danida: 25,9 mio (18,7 %)

Fonde: 5,5 mio. (4 %)

Virksomheder: 3,4 mio. (2,4 %)

Arrangementer: 18,9 mio. (13,6 %)

Klubber og foreninger: 1 mio. (0,7 %)

Off. bidrag til forskning og kontordrift: 3,8 mio. (2,7 %)

17

L æger uden Grænser og Udenrigsministeriet er tæt på at underskrive en humanitær partnerskabsaftale, der afløser den måde, den danske stat hidtil har

støttet enkelte projekter på fra år til år.De områder, Udenrigsministeriet vælger at støtte,

korresponderer med nogle af Danmarks prioriteter for humanitær bistand: adgang til medicinsk behandling af underernærede, reproduktiv sundhed samt hurtig og effektiv akut nødhjælp til de mest sårbare.

Det strategiske samarbejde vil give Læger uden Grænser bedre mulighed for dialog med ministeriet om nogle af de emner, vi ønsker at få sat på dagsordenen.

En del af forarbejdet og grundlaget for aftalen har været en ekstern undersøgelse af Læger uden Græn-sers operative og administrative kapacitet.

Undersøgelsen konkluderer blandt andet, at Læger uden Grænser med sin store synlighed og stærke folkelig opbakning i det danske samfund bidrager til at gøre opmærksom på humanitære emner og behov.

Undersøgelsen bemærker desuden, at Læger uden Grænser i Danmark bidrager betydeligt til den internationale organisations strategiske udvikling og forbedring af arbejdet med menneskelige ressourcer og ledelsesudvikling.

Ny aftale vil give bedre dialog medUdenrigsministeriet

ØKONOMI

Den danske stat støttede i 2011Læger uden Grænsers arbejdemed i alt 26,5 millioner kroner:

Udsendelse af danske nødhjælpsarbejdere: 6 mio. kr.

Nødhjælpspuljen brugt til kolerabekæmpelse i DR Congo, underernæring i Etiopien, somaliske flygt-ninge i Kenya og fordrevne i Sydsudan: 7 mio. kr.

Kriseberedskab og lægehjælp i Sydsudan: 6,5 mio. kr.

Katastrofeberedskab i DR Congo: 3 mio. kr.

Basal sundhedshjælp til fordrevne i grænseområdet mellem Thailand og Burma: 1,5 mio. kr.

Hjælp til ofre for seksuel vold i Zimbabwe: 2,5 mio. kr.

Beløbet på denne side dækker de midler, der er bevilliget til brug i 2011. Beløbet under økonomiske resultater på side 16 viser de faktiske beløb, Læger uden Grænser har modtaget i 2011. Forskellen på disse beløb skyldes, at bevillingerne løber over flere år og derfor ikke nødvendig-vis bliver udbetalt i samme år, som de er bevilliget til.

Foto: © Robin Meldrum

18

tak til fonde, foreningerog klubber, der har støttet med 10.000 kr. eller derover.Asta og Jul. P. Justesens FondAugustinus FondenBHI FondenBHJ-FondenBorum FondenByGMA FondenD/S Orients FondDanmark-FondenDansk Sygeplejeråds SolidaritetsfondDe Danske Lions Klubbers Katastrofe og HjælpefondDet Arnstedtske FamiliefondDet Hansen-Bille Brahe’ske Familie-fondDirektør J.P.A.Espersen og hustru, fru Dagny Espersens fondDirektør Jacob Madsens og Hustrus legatDirektør Otto E. & Sigrid Andersen LegatEllen & Carl Tafdrups MindelegatElse og K.E. Byrial Jakobsens FondEmma Andrés & kaptajn C.E Andrés FamilielegatFabrikant Mads Clausens FondFamiliefonden af den 1. oktober 1975Fonden af 24. december 2008Fonden af 8. Juli 1983Frantz Hoffmanns MindelegatFrimodt-Heineke FondenFuglefondenFærchfondenGerda Laustsens FondGodsejer Thorkild Fleuron Dahls FamiliefondGrosserer Andreas Collstrop og Søns MindelegatH. Bundes FondHenry Donsruds FondHimmelblåfondenIda og J. Rindoms FondKnud og Rigmor Wiedemanns FondKong Christian den Tiendes FondKonsul, Grosserer Osvald Christensens MindefondLars Erik Andersens FamiliefondLauritzen FondenLions lokale klubberLund FondenMargot Fribergs FondMarie Helene Andersens FondMedarbejdernes Honorarfond - Novo NordiskMetro-Schrøder Fonden

Mikkelberg-FondenMøllerens FondNordea FondenOticon FondenPaula Fanny Johanne og Bertrand Olsens LegatRagnhild Bruuns FondRockwool FondenRodox FondenRørkærfondenSankt AndreaslogenSøren & Helene Hempels LegatThe John and Birthe Meyer Founda-tionTorben og Alice Frimodts FondTømmerhandler Johannes Fogs FondVinhandler N. O. Andersens Legaty’s Mens lokale klubberAase og Ejner Danielsens Fond

tak til virksomheder, der har støt-tet med 10.000 kr. eller derover. A/S F. Heimann & Co v/ Karen An-dersenAdministrationsaktieselskabet For-enede GruppelivAdvokaterne Haumann & FastrupAdvokatfirma Buch & Baruah I/SAHO-HTS Arbejdsgiverforeningen HovedstadsområdetAlpha Akustik ApS, Støjdæmpnings-centretAnnaheim A/SApexa ApSAPT ApSArkitektfirmaet Jacob Jensen A/SBalticemballage Holding ApsBandagist-Centret ASBrødrene A. & O. Johansen A/SC & H System A/SC.C. Jensen A/SCBP Invest ApSCombinvest Århus A/SCopywrite System Design ApSEBO Consult A/SEjendomsadministrationen 4-B A/SEllegaard Göttingen Minipigs A/SEuro Sko Norge ASExplicity ApS v/ Torben Krogh Jep-pesenFIPROS ASFocuscare Denmark APSForlaget Klematis A/SForlaget Systime A/SGalleri & DukkemuseumGl. Smidstrup Ejendomsudvikling ApSGo’ Form Kalundborg ApS

Handicappedes Kuverteringsbureau ApSHeine SvarrerHenrik PetersenJ & K Eberhardt ApSJens Agerbeck Holding ApsK.L. ConsultKeyresearch ApS Jens Peder KristensenKiritec ApSKirstein A/SKlartekst ApSKompagniet af 1991 A/SKraer Erhverv ApSLeif Koch A/SLims Konsulenter ApSLundorf & Langkjær ApSM3 Research A/SMedicon ApplicationsMultidata A/SMunch KonsulentMutter Media ABNCC Construction Danmark A/SNetmester A/SNewell RubbermaidNohr-Con ApSNordimed ApSNordisk Forsikrings Service A/SNORMA ApSOK Plast I/SOnlineVisionPaludan Skov og Naturkonsulenter Søren PaludanPelts One ApSPerspektivgruppen ApSPeter Resthal A/SPilgrim A/SPKA PensionProjectum ApSProtac A/SRaunholt ApSRPC SuperfosSatsbutikken ApSSaxofonværkstedet SKAGEN FondeneSkovexSpeciallæge Elsebeth NielsenSpeciallæge dr. med Annemette OxholmSpoht Consulting ApSSprogcafeenSteffca A/SStennevad A/SStentor A/SStudiebogserviceSving Holding ApSSVM Automatik A/SSøren Hertz

TAK

19

Tectum A/STopdanmark Forsikring A/STrindvold Region SyddanmarkUden Titel ApSUnilabs A/SUNIPAK A/SVasefuglsang ApSAalund

tak til virksomheder, organisa-tioner og personer, der via gratis ydelser, produkter eller egne indsamlingsinitiativer har bidraget til Læger uden grænsers hjælpe-arbejde i 2011.23 VideoA & D resourcesAdvokat Gorrisen FederspielAdvokat Ole Sigetty (Németh & Sigetty)Best Western City HotelBezzerwizzerBillund LufthavnBirkerød Sogns menighedBodumBroderlauget UldkræmmerneCairos ConsultCalligraphen Danmark ApSChangePartner ApSCharlottehavenComputopicCopenhagen Film & TvDagbladet InformationDANDERS & MOREDanske RegionerFavsbjerg FestivalFinnbjoern Consult ApSFlemming Pless og Christians KirkeFood to ComeFormula A/SFotograf Claus KunckelFredensborg VandrehjemFriluftsland A/SFaaborg-Midtfyn Kommune Personale-foreningen, Social og ArbejdsmarkedGenbygHaderslev Soroptimist KlubHellerup Skole UdskolingenIna Munch ChristensenKiropraktik i CentrumKommunikationsvirksomhedenKunstnere, forfattere og bidragydere til WAD 2011Københavns UniversitetLæge Bjarke Sørensen/ALSOMagali GravierMarianne Tholstrup Lauritzen

MBK A/S (Michael Brorsen)Norrbom VindingOrdrup KirkePersonalechefer i DanmarkPersoner, der via mærkedage og mindehøjtideligheder har indsamlet til Læger uden GrænserPersoner, der via TV-program, præ-miebeløb eller honorar har støttet Læger uden GrænserPeter Byebierggaard, Global TeamsPodioProcudanProfessor Henrik Friis, Institut for Hu-man Ernæring, Københavns UniversitetProfessor Kim Fleischer Michaelsen, Institut for Human Ernæring, Køben-havns UniversitetResponsive A/SRigshospitalets bibliotek - Christine Munch-PetersenRigshospitalets Direktion Room4JoyRotary ClubSct. Georgs GilderneSct. Mariæ SkoleSeniorklubben Dronningborg Områ-decenterSICEF KarrieremesseSkanderborg Festivalklub (FØLA)Skejby Universitets HospitalSMAG v/ Nikolaj HolstSolvang Conference & Visitors BureauSorgenfri KirkeSoroptimist International SkiveSurfjointTeam Generous

Thomas Lagermand LundmeTime2webTina Maria NielsenToms GruppenTrinitatis Kirke UNDP Staff AssociationUserneedsVerbatim

skæringsdatoen for denne liste er 31.12.2011.

tak til alle virksomheder, forenin-ger, institutioner, ”Læger i net-værk” og privatpersoner, som ikke er navngivet på disse sider.

TAK

Mange frivillige bruger tid og arbejdskraft på at støtte Læger uden Grænser og er på den måde med til at nedbringe organisatio-nens udgifter til løn. På kontoret i København arbejder 50 engage-rede frivillige. De passer receptio-nen, taler med donorer, cykler på posthuset og løser mere specifikke opgaver inden for blandt andet HR, regnskab og fundraising. Derudover hjælper en gruppe på 20 frivillige til events og andre projekter. Læger uden Grænser vil gerne sende en særlig tak til alle frivillige i Danmark.

Foto: © Robin Meldrum

20

Læger uden grænser er en privat, international, humanitær organisati-on, der yder medicinsk nødhjælp til de mest udsatte ofre for konflikter, katastrofer, epidemier og mangel på sundhedshjælp i hele verden.

Foto: en patient bliver tilset på operations-stuen på Dungu Hospital i Den Demokratiske republik Congo efter at være blevet skudt i benet. Foto: © ben Milpas