analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene sau antispastice

analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene sau antispastice

analgezice,

NO-SPA , PIAFEN , URINEX , CIPRINOL , Activit Imuno forte

CEAI PENTRU ELIMINARE NISIP SI PIETRE LA RINICHI

cozi de cirese -coada calului -coada soricelului -matase de porumb -flori de soc -frunze de mesteacan

supozitoare antiinflamatoare (diclofenac, indometacin, Ketonal) pentru ameliorarea durerilor. Dupa stabilirea diagonosticului puteti aborda si un tratament natural cu efect antiseptic (Merisor, Renostim) si / sau antilitiazic (Renalex, Urinex).

durerilor renale se recomanda antispastice (No-Spa, Scobutil) si antiinflamatoare, de preferat supozitoare (Ketonal, Diclofenac, Meloxicam). Foarte puternicBuscopan sau Scopantil.Tratamentul medicamentos al tusei

De asemenea, inainte la a apela la produsele din farmacii, incercati sa administrati sirop de patlagina, sirop de catina, sirop de extract de iedera, cu extract de pin, sau sirop ce contine carbocisteina, pentru a pune stop episoadelor neplacute de tuse.

Tratamentul medicamentos al tusei

Sunt doua tipuri de de medicamente care previn tusea: expectorante si reprimate. Expectorantele actioneaza delicat asupra mucusului si usureaza eliminarea acestuia, atunci cand nu ai o tuse seaca. Reprimatele controleaza sau inhiba reflexul de tuse si functioneaza cel mai bine in cazul tusei uscata.

Medicamente pentru tuse expectoranta:Sirop: Tusavit, Robitussin, Rhinathiol, Eurespal, Erdomed, Ambroxol, Mucosin, Bioflu;

Tablete: Erdomed, Eurespal, ACC (nerecomandat persoanelor cu astm), Ambroxol, Mucosin, Bioflu.

Medicamente pentru tuse seaca:Sirop: Robitussin, Humex, Paxeladine

Tablete: Bioflu, Bioflu + , Tussin Forte, Tussin.

Medicamente de uz uman[modificare]Forme farmaceutice n funcie de calea de administrare[modificare] oral:comprimate,capsule,siropuri,drajeuri,soluii cutanat:unguente,geluri,creme,soluii inhalatorie:soluie,spray vaginal:capsule,ovule,unguente rectal:supozitoare intravenoas, intramuscular:soluiin funcie de eliberarea medicamentului[modificare]Cu prescripie medical (PRF)[modificare]PRFeste abrevierea din limba englez de laPrescriptionRecordForm.

Se elibereaz dinfarmaciidoar pe baz de prescripie (reet) medical. n general sunt medicamente care pot avea efecte adverse severe, mai ales dac sunt administrate n mod iraional de ctrepacienti fr o supraveghere a evoluieiboliide ctre unmedic.

exemplu: eliberareapropranololuluinu este permis fr prescripie medical deoarece medicamentul administrat pentruhipertensiune arterialndozeridicate poate producebradicardieConform legislaiei din domeniul sanitar medicamentele cu prescripie medical pot fi:

compensate- un anumit procent din preul medicamentului este asigurat de la bugetul de stat (de exemplu medicamenteleantineoplazice)

necompensate- preul este suportat n ntregime de pacient.

Fr prescripie medical (OTC)[modificare]OTCeste abrevierea din limba englez de laOverTheCounter.

Se elibereaz din farmacii cu sau fr prescripie medical. Din aceast categorie pot fi amintite:vitaminele,mineralele,analgeziceuoare (aspirin).

Clasele de medicamente de uz uman pentru[modificare]Sistemul nervos central[modificare] anestezice generale,anestezice locale,sedative-hipnotice(benzodiazepine,barbiturice),stimulante psihomotorii,antipsihotice, medicaia boliiAlzheimer,nootrope,antidepresive,antimaniacale,stabilizatoare ale dispoziiei,anxiolitice,antiparkinsoniene,miorelaxante,analgeziceopioide i antagoniti,tranchilizante,neuroleptice.

Sistemul autacoid[modificare] histaminiantihistaminice,serotonin,kinine,angiotensin,endotelinFuncia hormonal[modificare] glucocorticoizi,mineralocorticoizi,hormoni tiroidieniiantitiroidiene,insulin,antidiabetice,glucagon,hormoni sexuali(estrogeni,progestative,testosteron,antiestrogeni,antiprogestative,antiandrogeni,gonadotropine),substane anabolizanteMetabolism[modificare] calciuifosfai, reglatori aihomeostazieiminerale osoase(parathormon,vitamina D,calcitonin,glucocorticoizi,estrogeni), medicaie pentruosteoporoz([[bifosfonat|bifosfonai,fluor)Aparatul cardiovascular[modificare] digitalicei alteinotrop-pozitive(glicozizidigitalici,simpatomimetice,inhibitoriaifosfodiesterazei),vasodilatatoarepentruinsuficien cardiac,antiaritmice,antianginoase(nitrai organici,-blocante,blocantealecanalelor de calciu),antihipertensive(simpatolitice,vasodilatatoaredirecte,blocantealecanalelor de calciu,inhibitoriai sistemuluirenin-angiotensin-aldosteron,diuretic), medicaie vasoactiv(vasodilatatoare,vasoconstrictoare)Aparatul renal[modificare] diuretice,antidiureticeAparatul respirator[modificare] antiastmatice,antitusive,expectoranteAparatul digestiv[modificare] antiulceroase,stimulantealesecreiilor digestive,prokinetice,antispastice,antivomitive,antidiareice,laxativeipurgative, medicaie pentruboala CrohnSitemul circulator[modificare] antianemice,antitrombotice,hemostatice,hipolipidemianteAparatul genital[modificare] ocitocice,tocolitice, medicaie pentrudisfuncia erectil,contraceptiveSistemul osteoarticular[modificare] analgezice,antipiretice,antiinflamatoare nesteroidiene,antireumaticespecifice pentrupoliartrit reumatoid, medicaieantigutoasBolile infecioase[modificare] chimioterapice:antimicrobiene,antivirale,antifungice,antiparazitareBoli neoplazice[modificare] anticanceroase,imunosupresiveDermatologie[modificare] dermatocorticoizi,topice antiinfecioase,topice antiseptice,topice keratolitice,topice antiproliferativeOftalmologie[modificare] parasimpatomimetice,parasimpatolitice,simpatomimetice,simpatolitice,antiinfecioase,antiseptice,glucocorticoizi,antiinflamatoarenesteroidiene,antihistaminice,decongestiveStomatologie[modificare] antiinfecioase,fluorMedicamente de uMEDICATIA PSIHIATRICA(chimioterapia, medicatia psihotropa)

Medicatia psihotropa reprezinta principala componenta a tratamentului tulburarilor mintale. De asemenea, polipragmazia (folosirea mai multor medicamente in acelasi timp) este frecventa in tratamentul tulburarilor psihice (mai ales psihotice si bipolare). Din punct de vedere al orientarii clinice se va tine seama de urmatoarele elemente:

- diagnostic

- identificarea simptomelor tinta specifice

- alegerea medicamentului se face in functie de: diagnostic, antecedente personale de raspuns la medicament, starea medicala generala a bolnavului, riscuri si reactii adverse asociate medicamentului

- dozaj corect (nu subdozat)

- durata suficienta pentru ca medicamentul sa actioneze eficient

- explicarea efectelor secundare ale medicamentelor creste complianta bolnavilor.

De aceea, medicatia psihotropa se va prescrie numai de catre medicul psihiatru. Mentionam ca anumite grupe de persoane necesita o atentie deosebita in administrarea medicamentelor: copii, varstnici, pacienti cu boli somatice, gravide, femei care alapteaza.

Medicatia psihotropa poate fi clasificata in trei categorii dupa efectul fundamental asupra starii psihice:

I. Medicatia psiholeptica: inhiba activitatea sistemului nervos prin scaderea vigilitatii, scaderea performantei intelectuale, sedare emotionala. Aici sunt incluse: hipnoticele, tranchilizantele (anxiolitice), antipsihotice

II. Medicatia psihoanaleptica: stimuleaza activitatea sistemului nervos central prin cresterea vigilitatii, ameliorarea dispozitiei, cresterea randamentului. Aici sunt incluse: timoanalepticele: stimulante ale dispozitiei, antidepresive; nooanaleptice: stimulante ale vigilitatii sau psihoenergizante

III. Medicatia psihodisleptica (perturbatoare psihice) -determina tulburari calitative ale activitatii psihice, in special ale gandirii, perceptiei si dispozitiei.

A. Hipnotice.

Induc instalarea somnului si mentinerea lui , sunt folosite in insomnia tranzitorie si ca adjuvant in alte afectiuni care au ca manifestare si insomnia. Tratarea bolii de baza e prioritara.

Clasificare

1.Barbiturice - exemplu, Fenobarbital, Amobarbital - se folosesc rar datorita efectelor secundare (fenomene neplacute la trezire, pericol de dependenta, risc vital in supradozare)

2.Benzodiazepine - exemplu, Nitrazepam, Lorazepam (Anxiar), Clorazepat dipotasic (Tranxene) - acestea sunt benzodiazepine cu durata scurta de actiune si pot da dependenta si simptome de sevraj la intrerupere; cele cu durata lunga de actiune, (ex.Diazepam) dau fenomene de acumulare.

3.Hipnotice non barbiturice non benzodiazepinice - Glutetimid, Cloralhidrat - mai rar folosite. In prezent, cele mai folosite hipnotice sunt: Zolpidem (Stilnox, Sanval) si Zopiclona (Imovane) pentru urmatoarele considerente: efect rapid , tintesc specific insomnia si au efecte adverse reduse.

B.Tranchilizante (Anxiolitice)Reprezinta un grup heterogen de psihotrope psiholeptice ce diminueaza in special anxietatea, avand de asemenea (in functie de substanta activa), efecte hipnotice, sedative, miorelaxante, anticomitiale. In trecut s-au folosit barbituricele si meprobamatul. In prezent cele mai folosite sunt benzodiazepinele, care au ca grup, patru actiuni: anxiolitica, miorelaxanta, anticonvulsivanta si sedativ-hipnotica. Sunt utilizate atat in tulburarile anxioase acute cat si cronice. Indicatii de baza ale unor benzodiazepine:

- anxietate, tensiune musculara, agitatie (Diazepam, Alprazolam, Clorazepat)

- atacuri de panica si agorafobie (Alprazolam, Lorazepam, Clonazepam)

-sindrom de abstinenta alcoolica (Lorazepam, Diazepam, Clordiazepoxid)

- status epilepticus, convulsii (Clonazepam, Diazepam)

- akatisie, tasikinezie post-neuroleptica

- potentare a efectului neurolepticelor

- anxietate reactionala in boli psihosomatice

- catatonie

Efecte adverse mai frecvente ale benzodiazepinelor sunt: sedare, slabiciune motorie, afectarea functionarii intelectuale, sindrom de sevraj la intreruperea brusca utilizarii (anxietate, insomnie, sensibilitate excesiva la lumina si sunete, tremor, cefalee, transpiratii, hipertensiune arteriala, tahicardie, dorinta de a lua medicamentul, convulsii).

Alte anxiolitice (utilizate mai ales in tulburarile anxioase cronice):

- Buspirona (Stresigal, Spitomin) se recomanda in tulburarea anxioasa generalizata (de electie,dupa unii autori). Nu da dependenta si are efecte secundare minime.

- Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) sunt antidepresive de prima linie ce controleaza si tulburarile anxioase cronice.

- Bupropion - antidepresiv mai putin eficient decat ISRS in tulburarile anxioase.

- Mirtazapina - eficienta dar determina efecte sedative marcate.

- IMAO, antidepresivele triciclice si tetraciclice sunt eficiente dar pot determina efecte adverse severe.

- Beta-blocante - Hidroxizin - Neuroleptice sedative in doze mici.

C. Antipsihotice.Medicatia antipsihotica se foloseste pentru tratarea pe termen scurt si lung a schizofreniei, tulburarii schizofreniforme, tulburarii schizoafective, tulburarii delirante, tulburarii psihotice scurte, episoadelor maniacale si tulburarii depresive majore cu elemente psihotice.

Antipsihoticele se impart in:

- antipsihotice conventionale (neuroleptice) care determina reducerea tulburarilor psihotice, predominant a simptomelor pozitive (halucinatii, delir, perturbarea gandirii si agitatia), dar au ca dezavantaj producerea sindromului extrapiramidal si a unor manifestari neuro-vegetative.

- antipsihotice atipice care determina ameliorarea simptomatologiei pozitive, negative (retragere sociala, aplatizare afectiva, anhedonie, catatonie), precum si imbunatatirea afectarii cognitive (distorsiuni perceptuale, deficite de memorie si atentie); acestea dau foarte rar fenomene extrapiramidale sau diskinezii tardive si de aceea sunt de preferat. Au ca dezavantaj tendinta de modificare a formulei sangvine si perturbarile metabolice.

Exemple de antipsihotice:

1. Antipsihotice conventionale (neuroleptice): Haloperidol, Clorpromazina, etc.

2. Antipsihotice atipice: Risperidona (Rispolept), Olanzapina (Zyprexa), Quetiapina (Seroquel), Ziprasidona (Zeldox), Clozapina (Leponex), Sertindole, Amisulprid (Solian), Aripiprazol (Abilify), etc.

Tratamentul cu antipsihotice se face de obicei pe termen lung (in functie de afectiune) putand dura luni, ani sau toata viata. Formele de administrare ale antipsihoticelor sunt urmatoarele: - orala toate antipsihoticele, - injectabila - cu efect rapid, folosita in urgente (Haloperidol, Zyprexa, Zeldox), - forma de depozit - se administreaza o doza la 2-4 saptamani (Fluanxol, Clopixol, Zyprexa, Rispolept Consta) .

Mentionam ca datorita efectelor adverse specifice fiecarui preparat si diverselor interactiuni medicamentoase, toate antipsihoticele (de fapt toate psihotropele) vor fi administrate strict la indicatia medicului psihiatru.

D. Antidepresive.

Cu toate ca indicatia principala a antidepresivelor este tratamentul depresiei, aceste substante si-au mai dovedit utilitatea si in :

- faza depresiva a tulburarii bipolare

- tulburarea obsesiv compulsiva

- tulburarea de panica

- tulburarea de stres posttraumatica

- tulburarile de alimentatie

- fobia sociala

- enurezis

- dureri cronice

Doza optima a unui antidepresiv este cea mai mica doza eficace care da cele mai putine efecte secundare. Durata tratamentului este initial de 6-12 saptamani. Cei care raspund la o anumita doza vor continua tratamentul 6-12 luni (in depresia cronica , 2-3 ani) pentru a scadea riscul recaderii.

Clase de antidepresive

1. Antidepresive triciclice: Imipramina, Amitriptilina, Doxepina au ca indicatie principala depresia majora, iar, Clomipramina este foarte eficace in tulburarea obsesiv-compulsiva. Superioritatea acestor antidepresive fata de antidepresivele noi se manifesta in cazurile de episoade depresive melancolice. Antidepresivele triciclice sunt mai putin recomandate din cauza efectelor adverse(sedare, hipotensiune ortostatica, tulburari urinare, constipatie, etc.)

2. Antidepresive tetraciclice: Maprotilina si Mianserina sunt mai bine tolerate si uneori au o eficacitate antidepresiva mai mare decat triciclicele.

3. Inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS): Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarin), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Seroxat), Citalopram (Cipramil), Escitalopram (Cipralex) sunt cele mai utilizate in prezent, cel putin la fel de eficace ca si antidepresivele triciclice, dar cu mai putine efecte adverse.

4. Inhibitorii de monoaminoxidaza (IMAO) sunt eficienti dar rar utilizati de psihiatri din cauza precautiilor dietetice (pot determina hipertensiune arteriala) si interactiunilor medicamentoase daunatoare.

5. Alte antidepresive:

-Mirtazapina (Remeron) este eficienta in depresia severa

- Venlafaxina (Efectin) este eficienta in tratamentul depresiei severe cu elemente melancolice si are debut rapid al actiunii

- Bupropion (Wellbutrin) este un tratament de prima linie in depresie si incetarea fumatului

- Trazodona (Trittico) ,indicata in depresia majora, e benefica in corectarea insomniei si scaderea precoce a anxietati