26
คู ่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINIC สาขาวิชาทันตกรรมประดิษฐ์ 2558 รายวิชาคลินิกทันตกรรมพร้อมมูล (692521-692523) อาจารย์ผู ้ประสานงานรายวิชา : อาจารย์ณัฐจิรา จิตติถาวร อาจารย์ณรงค์ฤทธิ ์ ลาภบุญผล

คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

  • Upload
    others

  • View
    13

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

คมอการปฏบตงาน COMPREHENSIVE CLINIC สาขาวชาทนตกรรมประดษฐ

2558

รายวชาคลนกทนตกรรมพรอมมล (692521-692523)

อาจารยผประสานงานรายวชา : อาจารยณฐจรา จตตถาวร อาจารยณรงคฤทธ ลาภบญผล

Page 2: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

130

แนวทางในการปฏบตงานสาขาวชาทนตกรรมประดษฐ

งานทนตกรรมประดษฐใน Comprehensive clinic โดยทงหมด เปนงานทเกยวของกบ การท าฟนเทยมถอดไดทงปาก (Complete denture) ฟนเทยมบางสวนถอดไดฐานเรซน อะครลก (Acrylic resin removable partial denture) และฟนเทยมบางสวนถอดไดฐานโลหะ (Metallic removable partial denture) ซงกอนส าเรจการศกษาชนปท 6 ไดนน นกศกษาจะตองมความสามารถใหการรกษาแกผปวยไดอยางถกตองและเหมาะสม ประกอบดวย (ใชส าหรบนกศกษาปท 6 ปการศกษา 2558)

1. ฟนเทยมถอดไดทงปาก (Complete denture) 1 case หรอ ฟนเทยมบางสวนถอดได (Single denture) ทเทยบเทาฟนเทยมถอดไดทงปาก (ทงนขนอยกบดลยพนจของอาจารยภาควชาทนตกรรมประดษฐ)

2. ฟนเทยมบางสวนถอดไดฐานโลหะ (RPD) 1 ชน 3. ฟนเทยมบางสวนถอดไดฐานเรซน อะครลก (APD) 1 ชน 4. Repair, Reline หรอ Rebase 1 ชน เรมตงแตปการศกษา 2558 เปนตนไป นกศกษาจะตองมความสาความสามารถใหการรกษาแกผปวย

ไดอยางถกตองและเหมาะสม ประกอบดวย

1. ฟนเทยมถอดไดทงปาก (Complete denture) 1 case หรอ ฟนเทยมบางสวนถอดได (Single denture) ทเทยบเทาฟนเทยมถอดไดทงปาก (ทงนขนอยกบดลยพนจของอาจารยภาควชาทนตกรรมประดษฐ)

2. ฟนเทยมบางสวนถอดไดฐานโลหะ (RPD) 2 ชน 3. ฟนเทยมบางสวนถอดไดฐานเรซน อะครลก (APD) 1 ชน 4. Repair, Reline หรอ Rebase 1 ชน

ทงน ส าหรบแนวทางในการท างานทางดานทนตกรรมประดษฐ นกศกษาจะตอง เตรยมตนเองใหพรอมกอนลงปฏบตงานในคลนก โดยทบทวนความร และอางองตามหลกวชาการ

ลงปฏบตงานทางดานทนตกรรมประดษฐได เมอนกศกษาสอบไดคะแนน นกศกษาจะสามารถPretest ไมต ากวา 70% ของคะแนน Pretest ทงหมด กรณโดยจะมการจดสอบเพยง 1 ครงในระดบชนปท 5

Page 3: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

131

สอบไมผาน นกศกษาจะไมสามารถลงปฏบตงาน Comprehensive clinic สาขาทนตกรรมประดษฐได

จนกวานกศกษาจะสอบแกไขใหผาน ภายใน 2 สปดาหแรกของการลงปฏบตงานคลนก

*** หมายเหต ในกรณทนกศกษาชนปท 5 ใหการรกษาผปวยทางทนตกรรมประดษฐ เสรจสนสมบรณ บรรล Competency (CD/RPD/APD/Repair, reline or rebase) ทงหมดแลว ในสวนระยะเวลาของปการศกษาทเหลอ นกศกษาไมจ าเปนตองท างานทางทนตกรรมประดษฐ แตทงน ขนอยกบความสมครใจของนกศกษาเอง หากตองการฝกฝนทกษะ ความรความสามารถ ทางดานทนตกรรมประดษฐเพมเตม กสามารถท างานนอกเหนอ Competency ได

คะแนนคณภาพงานแตละขนตอน คอ คะแนนทไดจากการประเมนคณภาพการท างาน ทเกยวของกบงานทนตกรรมประดษฐ ทงขนตอนในหองปฏบตการและขนตอนในคลนกตามเกณฑการประเมนของสาขาทนตกรรมประดษฐ

การประเมน การประเมนการปฏบตงานของนกศกษาในงานทางดานทนตกรรมประดษฐจะคดจาก

คะแนนคณภาพงานในแตละขนตอน X จ านวนคาบประมาณ (Period)**

** ดงแสดงใน requirement ของทางภาควชา ซงมความแตกตางกนตามแตละขนตอน

สงสมดประจ าตวผปวย ทกเดอนเพอตรวจสอบการละทงผปวย

นกศกษาชนปท 5 สงอาจารยณรงคฤทธ

นกศกษาชนปท 6 สงอาจารยณฐจรา

Page 4: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

132

Case ทนบเปนความสามารถ (Competency) ในการปฏบตงานของนกศกษา ใหการรกษาเสรจสมบรณ (Complete case) มหลกฐานการช าระเงนถกตองครบถวน สงเอกสารถกตองครบถวน และมลายเซนอาจารยนเทศงานก ากบทกขนตอน อาจารยณฐจรา และอาจารยณรงคฤทธเปนผมอ านาจในการเซนตก ากบในสมด

Competency check list เทานน จงจะนบเปน Competency ไดโดยสมบรณ ไมท าความผดขนรนแรงหรอกระท าการใดๆเขาขายทจรต

Case ทไมนบเปนความสามารถ (No Competency) ในการปฏบตงานของนกศกษา ใหการรกษาไมเสรจสมบรณ (Incomplete treatment) ทจรตในขนตอนใดกตาม มการกระท าทกอใหเกดอนตรายตอผปวยโดยปราศจากความร หรอใชเครองมอไม

เหมาะสม นกศกษาท างานโดยไมมอาจารยควบคมหรอโดยไมไดรบอนญาตใหท างานนนๆ นกศกษาไมมความสามารถในการท างาน อาจารยตองท างานใหในหลายๆขนตอน

อาจารยประจ ากลมจะน าเขาทประชมภาควชาเพอพจารณาตามความเหมาะสมตอไป ท าความผดขนรนแรงหรอกระท าการใดๆเขาขายทจรต ละทงผปวยโดยไมมเหตผลอนสมควร ตงแต 2 เดอน ทงน นกศกษาจะตองรบผปวย

รายใหมทตรงกบ Competency นนๆ และรบผดชอบใหการรกษาผปวยจนเสรจสมบรณทงผปวยรายทละทงการรกษาและผปวยรายใหม

Page 5: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

133

ระเบยบและขอปฏบตในการปฏบตงานสาขาวชาคลนกทนตกรรมประดษฐ

1. ในวนแรกของการน าผปวยมารบการรกษาทางทนตกรรมประดษฐ นกศกษาจะตองลงทะเบยนผปวยทนตกรรมประดษฐทกรายในคอมพวเตอร เพอใหอาจารยนเทศงานสาขาทนตกรรมประดษฐประจ ากลมท าการยนยนรบเขาผปวยทกราย

บทลงโทษ: เมอตรวจสอบพบวานกศกษาไมลงทะเบยนผปวยของทางสาขากอนเรมใหการรกษาผปวย

นกศกษาจะไมไดรบประเมน (คะแนนทงหมดเทากบ 0) ในผปวยรายดงกลาว

นกศกษาจะถกพจารณาตดคะแนน conduct อนเนองมาจากไมรบเขาผปวย และ/หรอมเจตนาจงใจละทงผปวย

2. ในวนแรกทน าผปวยมารบการรกษาในคลนกทนตกรรมประดษฐ หากอ.นเทศงานประเมนแลววานทพ.สามารถท าการรกษาผปวยได ในนกศกษามาตดตอลงทะเบยนเพอรบสมดประจ าตวผปวยทภาควชาทนตกรรมประดษฐดวยตนเอง ภายในคาบนน หากไมน าผปวยมาลงทะเบยนจะไมสามารถใหการรกษาผปวยได และอาจเขาขายละทงผปวย

3. กอนเรมปฏบตงานในคลนกทกครง นกศกษาจะตองลงชอปฏบตงานในคอมพวเตอร

บทลงโทษ: เมอตรวจสอบพบวานกศกษาไมไดลงขอมลในคอมพวเตอรกอน

นกศกษาอาจไมไดรบประเมนหรอไดคะแนนคณภาพงานเทากบ 0 ในขนตอนดงกลาว

นกศกษาจะถกตดคะแนน Conduct นอกเวลาทนท โดยหกคะแนน 0.05 คะแนน/ ครง

4. นกศกษาจะตองลงบนทกการปฏบตงานทกขนตอนในแฟมผปวย และสมดประจ าตวผปวยทกครงและสงเอกสารทเกยวของทงหมด ใหอาจารยเซนก ากบทกขนตอนใหเรยบรอย ภายในวนทปฏบตงาน

5. กรณทมการเปลยนชนดของงานทท าในผปวย นกศกษาจะตองมาท าการแจงและเปลยนใบคะแนน

กบทางภาควชาเทานน ไมสามารถแกไขหรอเปลยนแปลงดวยตนเองได

6. กรณขนตอนงานแลป ใหนกศกษาสงงานแลปพรอมสมดประจ าตวผปวย และลงชอสงงานแลปใน

ระบบคอมพวเตอรดวยทกครง แมงานแลปในขนตอนดงกลาวจะตองมการแกไขเพมเตม หรอยงไมผานกตาม โดยทกครงนกศกษาตองระบวนททสงงานเสมอ

Page 6: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

134

7. การลงปฏบตงานคลนกทนตกรรมประดษฐและการสงงานแลป นกศกษามการท างาน อยางนอย 2 สปดาห/ครง ทงนขนกบดลยพนจของอาจารยนเทศงาน (ยกเวน กรณทนกศกษาปฏบตงานบรรลครบทก Competency ของสาขา และไดใหการรกษา เสรจสนสมบรณแกผปวยสาขาทนตกรรมประดษฐ ทอยในความรบผดชอบของตน)

บทลงโทษ: ในกรณทนกศกษาไมไดลงปฏบตงานหรอไมมการสงงานแลป อยางนอย 2 สปดาห/ครงจะมการบนทกประวตละทงผปวย หากมประวตการละทงเกน 2 ครงจะหกคะแนน conduct นอกเวลา 0.1 คะแนน

8. หากตองมขนตอนการเตรยมชองปาก (Pre-Prosthetic treatment) นกศกษาจะตองเขยนบนทกในสมดประจ าตวผปวยใหอาจารยรบทราบโดยระบระยะเวลาทตองใช หากตองใชเวลาเกนกวาทระบไว ใหมาแจงอาจารยณฐจรา หรออาจารยณรงคฤทธ มฉะนน จะถอวาละทงผปวยโดยไมมเหตผลอนควร

บทลงโทษ: เมอตรวจสอบพบวามการละทงผปวยตามขอก าหนดดงกลาว นกศกษาจะถกตดคะแนน Conduct นอกเวลาทนท โดยหกคะแนน 0.1 คะแนน/ 2

สปดาห/case (จากคะแนน Conduct เตม 5 คะแนน) กรณละทงผปวยโดยไมมเหตผลอนสมควร (นานเกน 2 เดอน) งานดงกลาวจะไมถกนบเปน

Competency และ นกศกษาจะตองรบผปวยรายใหมทตรงกบ Competency นนๆ และรบผดชอบใหการรกษาผปวยจนเสรจสมบรณทงผปวยรายทละทงการรกษาและผปวยรายใหม จงจะนบเปน Competency ได

9. นกศกษาตองลงวนทปฏบตงานจรงในสมดประจ าตวผปวยทกครงทมการใหคะแนน เนองจากจะ

สงผลตอการค านวณคะแนนทท าไดในชวง Comprehensive clinic (CC) ตางๆ 10. หากนกศกษาตองท างานทยากเปนพเศษ หรองานทท าใหตองใชเวลามากกวาปกต หรอ ท างาน

นอกเหนอจากขนตอนทระบ เชน มการท า diagnostic mounting หรอ diagnostic teeth set up เปนตน อาจารยประจ ากลมจะพจารณาให period เพมตามความเหมาะสม

11. กรณงาน Removable partial denture (RPD และ APD) นกศกษาจะตองวางแผนการรกษา (Treatment plan) กบอาจารยกอนใหการรกษากบผปวยกอนเสมอ และเขยน Partial denture design ซงผานการตรวจ พรอมทงลงชอก ากบจากอาจารยภาควชาทนตกรรมประดษฐ ในสมดประจ าตวผปวยดวย

Page 7: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

135

12. กรณทตองมการท าครอบฟนเพอรองรบตะขอฟนปลอม นกศกษาสามารถสงตอผปวยไปท าครอบฟนทคลนกบณฑตศกษาทนตกรรมประดษฐได แตจะตองท าการออกแบบฟนปลอมและกรอแตงฟนเพอใหเกดแนวการถอด-ใสใหเรยบรอยกอน

13. กอนจะน างานจากหองปฏบตการไปลองหรอใชกบผปวยในขนตอนทางคลนก ชนงานนนๆ จะตองผานการตรวจและไดรบความเหนชอบของอาจารยกอนวนทนดผปวยเสมอ ไมอนญาตใหนกศกษาน างานมาใหอาจารยตรวจในคลนกพรอมทงนดผปวยมาแลว

บทลงโทษ

นกศกษาถกตดคะแนน Conduct ในคาบทปฏบตงาน ไมพจารณาใหคะแนนชนงานในขนตอนดงกลาว (คดคะแนนเปน 0 คะแนน) อาจพจารณาไมอนญาตใหปฏบตงานคลนกในวนนนๆ

14. ขนตอน Flasking, processing, polishing อนญาตใหสงงานใหชางทนตกรรมท างานใหได แตตอง

ไดรบความเหนชอบจากอาจารยทตรวจงาน สวนงานในขนตอนอนๆ นกศกษาตองท าดวยตนเอง 15. เพอผลประโยชนตอนกศกษาและเพอความสะดวกในการจายออกผปวยทมปญหา เมอผปวยผดนด

หรอมปญหาในการนดหมาย ควรปฏบตดงน ลงบนทกและใหอาจารยนเทศงานลงนามรบทราบทกครง

เกบหลกฐานในการตดตอนดหมาย เชน ใบแสดงการสงจดหมาย

แจงใหอาจารยนเทศงานหรออาจารยผประสานงานรายวชาทราบเพอหาแนวทางแกไขทเหมาะสม

16. กรณทไมสามารถนดผปวยได หรอผปวยผดนดมากกวา 3 ครงตดตอกน หรอผปวยปฏเสธการรกษา หรอนกศกษาไมสามารถใหการรกษาใหเสรจสมบรณ ใหมาขอค าปรกษาหรอน าหลกฐาน มาขอความเหนชอบในการจายผปวยออกจากอาจารยนเทศงานได

17. สมดประจ าตวผปวย นบเปนเอกสารทางราชการ นกศกษาไมสามารถดงออกหรอฉกทงไปไดดวย

ตนเอง ไมวาจะดวยเหตผลใดกตาม

Page 8: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

136

หมายเหต

การจายผปวยออกควรรบท าโดยเรว หลงจากท าการรกษาเสรจหรอมเหตผลทท าใหไมสามารถท าการรกษาตอไป

ภาควชาจะค านวณคะแนนและพจารณาเกรดจากเอกสารทถกตอง ครบถวน และท าการสงมอบภายในเวลาทก าหนดเทานน

กรณทท าการรกษาเสรจสนแตสงเอกสารทไมสมบรณหรอลาชาจะถอวานกศกษาสละสทธในการรกษาทท าไปและไมน าคะแนนมาค านวณและไมนบเปนความสามารถของนกศกษา ท าใหเกรดทไดอาจต ากวาทควรจะเปนและไมผานการประเมน

Page 9: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

137

เกณฑการประเมนสาขาวชาทนตกรรมประดษฐ

* เกณฑการประเมนอาจมการเปลยนแปลง ทงนขนอยกบ ดลยพนจของอาจารยนเทศงานในคลนกประเมนใหตามความเหมาะสม

1. Charting

4 ตรวจและจ าแนกลกษณะเนอเยอทเหมาะสม หรอทขดขวางตอการใสฟนเทยมและบนทกขอมลไดถกตอง

3 ตรวจและจ าแนกลกษณะเนอเยอทเหมาะสมหรอทขดขวางตอการใสฟนเทยมและบนทกขอมล มขอผดพลาดบาง แตสามารถแกไขได หลงไดรบค าแนะน าจากอาจารยนเทศงาน

2 ตรวจและจ าแนกลกษณะเนอเยอทเหมาะสมหรอทขดขวางตอการใสฟนเทยมและบนทกขอมล มขอผดพลาดมาก แตสามารถแกไขได หลงไดรบค าแนะน าจากอาจารยนเทศงาน

1-2 ตรวจและจ าแนกลกษณะเนอเยอทเหมาะสมหรอทขดขวางตอการใสฟนเทยม และบนทกขอมลมขอผดพลาดมาก และอาจารยนเทศงานเปนผชวยท างานในขนตอนนให

0 การตรวจและบนทกขอมลมขอผดพลาดมาก ขาดความรความเขาใจในการตรวจและประเมนสภาพในชอง

ปาก ไมสามารถแยกแยะลกษณะเนอเยอทเหมาะสมหรอทขดขวางตอการใสฟนเทยม หรอกระท าการใด ๆทเปนผลเสยตอผปวย

2. Primary impression

4

กระบวนการพมพถกตองตามหลกวชาการ รอยพมพทไดครอบคลมเนอเยอออนและเนอเยอแขงในชองปากทงหมดและไดรายละเอยดสมบรณ วสดพมพปากผสมเขากนไดด มลกษณะเนอเนยนละเอยดมขอบกพรองในบรเวณทไมส าคญ เชน ฟองอากาศ รอยฉกขาดของวสดพมพ รอยกดของถาดพมพปาก สามารถพมพไดไมเกน 2 ครง

3

กระบวนการพมพถกตองตามหลกวชาการ มขอผดพลาดไดเลกนอย รอยพมพทไดครอบคลมเฉพาะบรเวณทส าคญตอการใสฟนเทยม วสดพมพปากผสมเขากนไดด มลกษณะเนอเนยนละเอยด มขอบกพรองในบรเวณทไมส าคญ เชน ฟองอากาศ รอยฉกขาดของวสดพมพ รอยกดของถาดพมพปาก สามารถพมพไดไมเกน 3 ครง

2

กระบวนการพมพ มขอผดพลาดคอนขางมาก รอยพมพทไดครอบคลมเฉพาะบรเวณทส าคญตอการใสฟนเทยม วสดพมพปากผสมเขากนไดด มลกษณะเนอเนยนละเอยด มขอบกพรองในบรเวณทไมส าคญ เชน ฟองอากาศ รอยฉกขาดของวสดพมพ รอยกดของถาดพมพปาก

1-2 กระบวนการพมพ มขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานเปนผชวยท างานในขนตอนนให

Page 10: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

138

0

ขาดความรและทกษะในการพมพ การจดการผปวยและการใชวสดอยางมาก อาจารยนเทศงานชวยพมพ และประเมนแลววา นศ. ไมสมควรผานในขนตอนน

3. Primary cast

4 Cast มรายละเอยดชดเจน ครอบคลมบรเวณทตองการทงหมด ไมมสวนใดมรองรอยการแตกหก ฟองอากาศหรอรพรนบรเวณทส าคญ ตดแตง cast ไดถกตองตามหลกวชาการ เลอกใชชนด Gypsum ไดถกตอง ชนงานมคณภาพด

3 Cast มรายละเอยดชดเจน ครอบคลมบรเวณทตองการทงหมด ตดแตง cast ไดถกตองหรอใกลเคยงมาตรฐาน มรองรอยการแตกหกไดบางในบรเวณทไมส าคญ และสามารถ น ากลบเขาทเดมไดสนท เลอกใชชนด Gypsum ไดถกตอง มฟองอากาศในบรเวณทไมส าคญจ านวนเลกนอย แตไดรบการตกแตงใหเรยบรอยแลว

2 Cast มรายละเอยดชดเจน ครอบคลมบรเวณทตองการไมทงหมด แตยงสามารถท างานขนตอนตอไปได ตดแตง cast ไมถกตอง แตอาจแกไขใหถกตองได มรองรอยการแตกหกไดบาง และสามารถน ากลบเขาทเดมไดสนท เลอกใช Gypsum ไดถกตอง มฟองอากาศขนาดใหญในบรเวณทไมส าคญจ านวนปานกลางแตไดรบการตกแตงใหเรยบรอยแลว

1-2 Cast มยงคงมขอผดพลาดถงแมไดรบค าแนะน าและแกไขอยหลายครง หรอ อาจารยนเทศงานเปนผชวยท างานในขนตอนนให

0 ความผดพลาดใดๆ ทท าใหไมท างานขนตอไปได และอาจารยประเมนแลวเหนสมควรพมพใหม

4. Design & Treatment sequence

4 ออกแบบฟนเทยมพรอมอธบายหลกการและเหตผลประกอบการออกแบบไดถกตองเหมาะสม อธบายขนตอน วธการท า และเลอกใชวสดไดอยางถกตองเหมาะสม เลอกชนดฟนเทยมทเหมาะสมในผปวยแตละราย และอธบายเหตผลประกอบการเลอกได

3 ออกแบบฟนเทยมพรอมอธบายหลกการและเหตผลประกอบการออกแบบไดถกตองบางสวน มขอผดพลาดบาง แตสามารถแกไขได อธบายขนตอน วธการท า และเลอกใชวสดได เลอกชนดฟนเทยมทเหมาะสมในผปวย แตละราย และอธบายเหตผลประกอบการเลอกได

2

ออกแบบฟนเทยมได (อาจมขอผดพลาดบาง) แตไมสามารถอธบายเหตผลประกอบการออกแบบหรออธบายไดเพยงเลกนอย อธบายขนตอน วธการท า และเลอกใชวสดไดพอควร เลอกชนดฟนเทยมทเหมาะสมในผปวยแตละราย และอธบายเหตผลประกอบการเลอกไดแตละราย และอธบายเหตผลประกอบการเลอกได

1-2 การออกแบบฟนเทยมมขอผดพลาดคอนขางมาก แตสามารถเขาใจและออกแบบไดถกตอง

Page 11: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

139

ภายหลงไดรบค าแนะน าจากอาจารยอยหลายครง

0 การออกแบบฟนเทยม มขอผดพลาดมาก ไมเขาใจหลกการและเหตผลการออกแบบ ขาดความร ความเขาใจในการวางแผนการรกษาและการเลอกใชวสด การออกแบบและการวางแผนการรกษาตองแกไข (สบเนองจากความไมเขาใจของ นศ.) มากกวา 3 ครง

5. Preparation on duplicated cast

4 ท า tooth alteration ไดถกตองตามขนตอน เหมอนปฏบตจรง ขนาดและรปรางฟนทถกกรอถกตอง เชน กรอฟนไดรปรางตาม anatomy ฟนและไดความลกทถกตอง

3 ท า tooth alteration ไดถกตองตามขนตอน เหมอนปฏบตจรง ขนาดและรปรางฟนทถกกรอไมถกตอง เชน ไมกรอฟนตาม anatomy ฟน แตตองแกไขเพยงเลกนอย

2 ท า tooth alteration ไดถกตองตามขนตอน เหมอนปฏบตจรง ขนาดและรปรางฟนทถกกรอไมถกตอง ตองแกไขคอนขางมาก แตยงอยในขอบเขตทแกไขไดโดยไมตองเปลยน cast

1-2 ท า tooth alteration ไดถกตองตามขนตอน เหมอนปฏบตจรง ขนาดและรปรางฟนทถกกรอไมถกตอง ตองแกไขคอนขางมาก และอาจารยตองชวยท างานในขนตอนนให

0 ไมสามารถอธบายขนตอนการท า Tooth alteration กรอตดฟนลกมากเกนความจ าเปน กรอผดซ มขอผดพลาดมาก หรออาจารยนเทศงานประเมนแลววา นศ. ยงไมพรอมปฏบตงาน

6. Outline of special tray

4 ขอบเขตทวาดครอบคลมบรเวณทตองการออกแบบ ปดรอยคอดไดเหมาะสมกบเทคนคการพมพและวสดทใชพมพ

3 ขอบเขตทวาดครอบคลมบรเวณทตองการออกแบบ แตตองการการแกไขเลกนอยเพอใหการออกแบบถาดพมพเหมาะสมกบเทคนคการพมพ ปดรอยคอดไดเหมาะสมกบเทคนคการพมพและวสดทใชพมพ

2 ขอบเขตทวาดครอบคลมบรเวณทตองการออกแบบ แตตองการการแกไขคอนขางมาก เพอใหการออกแบบถาดพมพเหมาะสมกบเทคนคการพมพ หรอปดรอยคอดไมเหมาะสมกบเทคนคการพมพและวสดทใชพมพ

1-2 ขอบเขตทวาดครอบคลมบรเวณทตองการออกแบบ ตองการการแกไขคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานเปนผท างานขนตอนนให

0 ขาดความร ความเขาใจในการออกแบบและการวาดขอบเขตถาดพมพปาก การเลอกใชวสดหรอความผดพลาดใดทไมสามารถท างานขนตอไปได

Page 12: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

140

7. Special tray

4 ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด มความหนาสม าเสมอ ขนาดและรปรางถกตอง ม stability ทด ขอบมนเรยบ ขดผวเรยบ

3 ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด ม stability ทด ขนาดและรปรางไมถกตอง แตตองการการแกไขใหถกตองเพยงเลกนอย ขอบมนเรยบ ขดผวเรยบ

2 ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด ม stability ทด ขนาดและรปรางไมถกตอง ตองการการแกไขมาก เชน มขอบคมบางบรเวณหรอขดผวไมเรยบ แตยงสามารถแกไขไดโดยไมตองท าใหม

1-2 ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด ม stability ทด ขนาดและรปรางไมถกตอง ตองการการแกไขมาก และอาจารยนเทศงานเปนผท างานขนตอนนให

0 ไมม stability ไมครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด บางบรเวณบางมากจนสงผลตอความแขงแรงของ ถาดพมพ ปาก หรอความผดพลาดใดทสงผลใหตองท าถาดพมพปากใหม หรอท าการพมพปากใหม

8. Tooth alteration

4 กระบวนการกรอถกตอง ขนาดและรปรางฟนทถกกรอถกตอง เชน กรอฟนตามรปราง anatomy ไดความลกทถกตอง ฯลฯ ไดเสนส ารวจตามแบบทตองการ เลอกใชอปกรณการกรอไดเหมาะสม

3 กระบวนการกรอถกตอง ขนาดและรปรางฟนทถกกรอเกอบถกตอง ตองแกไขอกเพยงเลกนอย และยงอยในขอบเขตทแกไขได เชน ความลกทกรอนอยเกนไป เสนส ารวจทไดใกลเคยงกบแบบทตองการ ฯลฯ เลอกใชหวกรอไดถกตองเหมาะสม

2 กระบวนการกรอถกตองเพยงบางสวน ขนาดและรปรางฟนทถกกรอไมถกตอง ตองแกไขหรอปรบปรงคอนขางมาก หรอเลอกใชหวกรอไมเหมาะสม

1-2 กระบวนการกรอถกตองเพยงบางสวน ขนาดและรปรางฟนทถกกรอไมถกตอง ตองแกไขหรอปรบปรงคอนขางมาก หรอเลอกใชหวกรอไมเหมาะสม และอาจารยนเทศงานเปนผท าขนตอนนให

0 กรอฟนไมค านงถง anatomy ของฟน กรอลกมากเกนไป กรอผดซ หรอความผดพลาดใดๆทสงผลเสยตอผปวยและไมสามารถแกไขได

Page 13: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

141

9. Try in special tray

4 กระบวนการลองถาดพมพปากถกตอง นศ. สามารถระบต าแหนงและปรมาณการปรบแตงถาดพมพปากไดครบถวน สามารถปรบแตงใหมขนาดทเหมาะสมและ stability ทดในชองปาก

3 กระบวนการลองถาดพมพปากถกตอง นศ. สามารถระบต าแหนงและปรมาณการปรบแตงถาดพมพปากไดบางบรเวณ สามารถปรบแตงใหมขนาดทเหมาะสมและ stability ทดในชองปาก แตอาจมขอผดพลาดไดบางเลกนอย ทสามารถแกไขได

2 กระบวนการลองถาดพมพปากไมถกตอง นศ. สามารถระบต าแหนงและปรมาณการปรบแตงถาดพมพปากไดเลกนอย การปรบแตงถาดพมพปากมขอผดพลาดคอนขางมาก แตสามารถแกไขได

1-2 กระบวนการลองถาดพมพปากไมถกตอง นศ. ไมสามารถระบต าแหนงและปรมาณการปรบแตงถาดพมพปากได การปรบแตงถาดพมพปากมขอผดพลาดมาก หรออาจารยนเทศงานชวยในการปรบแตง

0 ถาดพมพปากมขนาดไมเหมาะสม stability ไมด หรอความผดพลาดใดๆ ทอาจารยนเทศงานเหนสมควรท าถาดพมพปากใหม

10. Border molding

4 กระบวนการท า border molding ถกตอง ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว มขนาดทเหมาะสม ไม over/under-extension ในทกแนว ถาดพมพปากม stability และ retention ทด

3 กระบวนการท า border molding ถกตอง ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว ม over/under-extension เลกนอยในบางต าแหนง แตสามารถแกไขได โดยหลงการแกไขถาดพมพปากยงม stability และ retention ทด

2

กระบวนการท า border molding ไมถกตอง ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว ม over/under-extension ในหลายต าแหนง แตนกศกษาสามารถแกไขไดดวยตนเอง หลงการแกไข ถาดพมพปากยงคงม stability และ retention ทด

1-2 กระบวนการท า border molding ไมถกตอง มขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานตองเปนผท าขนตอนนให

0 ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว มขนาดไมเหมาะสมทงหมด มover/under-extension ในทกบรเวณอาจารยชวย mold ทงหมดหรอความผดพลาดใดๆ ทท าใหไมสามารถพมพปากครงสดทายได

Page 14: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

142

11. Final impression

4 กระบวนการพมพถกตอง เลอกใชวสดและวธการถกตอง รอยพมพทไดครอบคลมบรเวณทตองการทงหมดและไดรายละเอยดสมบรณ วสดผสมเขากนเปนเนอเดยว สามารถพมพไดไมเกน 2 ครง

3 กระบวนการพมพถกตอง แตมขอผดพลาดไดเลกนอย รอยพมพทไดครอบคลมเฉพาะบรเวณทส าคญตอการใสฟนเทยม เลอกใชวสดและวธการถกตอง แตอาจมครบแหลมขนาดเลกบางบรเวณของ Vestibule สามารถพมพไดไมเกน 2 ครง

2 กระบวนการพมพไมถกตอง เลอกใชวสดและวธการไมถกตอง รอยพมพทไดครอบคลมเฉพาะบรเวณทส าคญตอการใสฟนเทยม รอยพมพทไดมขอบกพรองแตยงสามารถน าไปท างานขนตอไปได สามารถพมพไดไมเกน 3 ครง

1-2 กระบวนการพมพไมถกตอง มขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานเปนผท าขนตอนนให

0 ขาดความรความเขาในการท างานอยางมาก และรอยพมพทได ไมสามารถน าไปใชงานได และไมสามารถประเมนขอผดพลาดทเกดขนได

12. Master cast

4 Cast มรายละเอยดชดเจน ครอบคลมบรเวณทตองการทงหมด ไมมสวนใดมรองรอยการแตกหก ฟองอากาศหรอรพรนบรเวณทไมส าคญ ตดแตง cast ไดถกตองตามหลกวชาการ เลอกใช Gypsum ไดถกตอง ชนงานมคณภาพด

3

Cast มรายละเอยดชดเจน ครอบคลมบรเวณทตองการทงหมด ตดแตง cast ไดถกตองหรอใกลเคยงมาตรฐาน มรองรอยการแตกหกไดบางในบรเวณทไมส าคญ และสามารถ น ากลบเขาทเดมไดสนท เลอกใชชนด Gypsumไดถกตอง มฟองอากาศในบรเวณทไมส าคญจ านวนเลกนอย แตไดรบการตกแตงใหเรยบรอยแลว

2

Cast มรายละเอยดชดเจน ครอบคลมบรเวณทตองการไมทงหมด แตยงสามารถท างานขนตอนตอไปได ตดแตง cast ไมถกตอง แตอาจแกไขใหถกตองได มรองรอยการแตกหกไดบาง และสามารถน ากลบเขาทเดมไดสนทเลอกใชชนด Gypsum ไดถกตอง มฟองอากาศขนาดใหญในบรเวณทไมส าคญจ านวนปานกลาง แตไดรบการตกแตงใหเรยบรอยแลว

1-2 Cast มยงคงมขอผดพลาดถงแมไดรบค าแนะน าและแกไขอยหลายครง หรอ อาจารยนเทศงานเปนผชวยท างานในขนตอนนให

0 ความผดพลาดใดๆ ทท าใหไมท างานขนตอไปได และอาจารยนเทศงานประเมนแลวเหนสมควรพมพใหม

Page 15: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

143

13. Drawing design

4

Survey line ถกตองครบถวน จด engage undercut ของปลายตะขอโอบยดถกตองเหมาะสมกบชนดตะขอ วาด design มขนาดและรปรางถกตอง ม finishing line ชดเจน

3

Survey line ถกตองครบถวน จด engage undercut ของปลายตะขอโอบยดถกตองเหมาะสมกบชนดตะขอ วาด design มขนาดและรปรางถกตองเปนสวนใหญ มขอผดพลาดบางบรเวณ ซง นศ.สามารถแกไขได

2

Survey line ไมถกตองหรอไมครบถวน จด engage undercut ของปลายตะขอโอบยดไมเหมาะสมกบชนดตะขอ วาด design มขนาดและรปรางไมถกตองเปนสวนใหญ แตสามารถแกไขใหถกตองได

1-2 Survey line ไมถกตองหรอไมครบถวน จด engage undercut ของปลายตะขอโอบยดไมเหมาะสมกบชนดตะขอ วาด design มขนาดและรปรางไมถกตองเปนสวนใหญ และอาจารยนเทศงานเปนผชวยท างานในขนตอนนให

0 ขาดความรความเขาใจในการหาเสนส ารวจ การวาด design และการออกแบบฟนเทยมเปนอยางมาก หรอวาด design ไมตรงกบ tx.plan หรออาจารยวาด design ใหโดยประเมนแลวเหนวา นศ. ไมสามารถท างานขนตอไปได

14. Lab authorization

4

เขยนใบสงแลปไดชดเจน ถกตองและครบถวน วาด design และระบต าแหนงของสวนประกอบตางๆ ไดชดเจน ถกตอง

3

เขยนใบสงแลปไดชดเจน ถกตองและครบถวน วาด design และระบต าแหนงของสวนประกอบตางๆ ไดถกตองเปนสวนใหญ มขอผดพลาดบาง แตสามารถแกไขได

2

เขยนใบสงแลปไดชดเจน ถกตองแตไมครบถวน วาด design และระบต าแหนงของสวนประกอบตางๆ มขอผดพลาดเปนสวนใหญ หรอมขอผดพลาดในสวนทส าคญแตแกไขได

1-2 เขยนใบสงแลปไดชดเจน ถกตองแตไมครบถวน วาด design และระบต าแหนงของสวนประกอบตางๆ มขอผดพลาดเปนสวนใหญ และอาจารยนเทศงานชวยท าในขนตอนนให

0 เขยนใบสงแลปไมชดเจน ไมถกตอง ไมครบถวน วาด design และระบต าแหนงของสวนประกอบตางๆ มขอผดพลาดเกอบทงหมด นศ.ไมสามารถแกไขไดเอง ตองใหอาจารยเขยนหรอวาดให

Page 16: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

144

15. Try in RPD framework

4

เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชคและสามารถปรบแตงไดถกตอง โครงโลหะในชองปากควรม rest แนบสนทกบ rest seat ทกต าแหนง ม stability และ retention ทด ไมมสวนใดขดขวางการสบฟน สวนประกอบทไมไดฝงในอะครลกควรมลกษณะเรยบ มนวาว

3

เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชคและสามารถปรบแตงไดถกตองเปนสวนใหญ แตมขอผดพลาดบาง ภายในชองปาก rest ควรแนบสนทกบ rest seat ทกต าแหนง ม stability และ retention ทด ไมมสวนใด

2

เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชคและปรบแตงไดไมถกตองเปนสวนใหญ ภายในชองปาก rest ควรแนบสนทกบ rest seat บางต าแหนง แตมบางต าแหนงทความแนบอยในระดบแคยอมรบได โดยท stability และ retention ของโครงโลหะยงอยในเกณฑทด นศ. หรอใชเวลาในการลองโครงโลหะมากกวา 1 visit/1ชนงาน/ 1 ครงสงแลป

1-2 เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชคและปรบแตงไดไมถกตองเปนสวนใหญ อาจารยนเทศงานตองชวยท างานในขนตอนนให

0 นศ. ขาดความร ความเขาใจในการลองโครงโลหะ หรอความผดพลาดใดๆ ทอาจารยเหนสมควรวา นศ. ไมสามารถปฏบตงานขนตอนนและอาจารยตองปฏบตงานแทน รวมถงความผดพลาดอนเกดจากการกระท าของ นศ. แลวกอใหเกดผลเสยตองาน หรอตอผปวย

16. Altered cast

16. 1 Special tray

4

ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด มความหนาสม าเสมอ ขนาดและรปรางถกตอง ม stability ทด ขอบมนเรยบ ขดผวเรยบ

3

ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด ม stability ทด ขนาดและรปรางไมถกตอง แตตองการการแกไขใหถกตองเพยงเลกนอย ขอบมนเรยบ ขดผวเรยบ

2 ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด ม stability ทด ขนาดและรปรางไมถกตอง ตองการการแกไขมาก เชน มขอบคมบางบรเวณหรอขดผวไมเรยบ แตยงสามารถแกไขไดโดยไมตองท าใหม

1-2 ครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด ม stability ทด ขนาดและรปรางไมถกตอง ตองการการแกไขมาก และอาจารยนเทศงานชวยท างานในขนตอนนให

0 ไมม stability ไมครอบคลมบรเวณทวาดทงหมด บางบรเวณบางมากจนสงผลตอความแขงแรงของ ถาดพมพปาก หรอความผดพลาดใดทสงผลใหตองท าถาดพมพปากใหม หรอท าการพมพปากใหม

Page 17: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

145

16.2 Border molding

4 กระบวนการท า border molding ถกตอง ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว มขนาดทเหมาะสม ไม over/under-extension ในทกแนว ถาดพมพปากม stability และ retention ทด

3 กระบวนการท า border molding ถกตอง ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว ม over/under- extension เลกนอยในบางต าแหนง แตสามารถแกไขได โดยหลงการแกไขถาดพมพปากยงม stability และ retention ทด

2

กระบวนการท า border molding ไมถกตอง ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว ม over/under-extension ในหลายต าแหนง แตนกศกษาสามารถแกไขไดดวยตนเอง หลงการแกไข ถาดพมพปากยงคงม stability และ retention ทด

1-2 กระบวนการท า border molding ไมถกตอง มขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานตองเปนผท าขนตอนนให

0 ขอบโดยรอบทผานการ border molding แลว มขนาดไมเหมาะสมทงหมด มover/under-extension ในทก บรเวณ อาจารยชวย mold ทงหมดหรอความผดพลาดใดๆ ทท าใหไมสามารถพมพปากครงสดทายได

16.3 Functional impression

4 กระบวนการพมพถกตอง เลอกใชวสดและวธการถกตอง รอยพมพทไดครอบคลมบรเวณทตองการทงหมดและไดรายละเอยดสมบรณ วสดผสมเขากนเปนเนอเดยว ลกษณะวสดพมพปากตามขอบมขนาดและรปรางถกตองเหมอนลกษณะของ vestibule สามารถพมพไดไมเกน 2 ครง

3

กระบวนการพมพถกตอง แตมขอผดพลาดไดเลกนอย รอยพมพทไดครอบคลมเฉพาะบรเวณทส าคญตอการใสฟนเทยม เลอกใชวสดและวธการถกตอง แตอาจมครบแหลมขนาดเลกบางบรเวณของ Vestibule สามารถพมพไดไมเกน 2 ครง

2 กระบวนการพมพไมถกตอง เลอกใชวสดและวธการไมถกตอง รอยพมพทไดครอบคลมเฉพาะบรเวณทส าคญตอการใสฟนเทยม รอยพมพทไดมขอบกพรองแตยงสามารถน าไปท างานขนตอไปได สามารถพมพไดไมเกน 3 ครง

1-2 กระบวนการพมพไมถกตอง มขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานเปนผท าขนตอนนให

0 ขาดความรความเขาในการท างานอยางมาก และรอยพมพทได ไมสามารถน าไปใชงานไดรวมทงกรณอาจารยนเทศงานพมพให

Page 18: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

146

16.4 Altered master cast

4

รอยตอของปนเกาและใหม เรยบสนท โครงโลหะวางบน cast เกาไดแนบสนทเหมอนเดม ตดแตงรปราง cast ไดถกตอง ชนงานสะอาดเรยบรอย นศ. สามารถปฏบตงานในคลนกโดยเลอกใชวสด อปกรณไดถกตอง และเหมาะสม

3

รอยตอของปนเกาและใหม เรยบสนท โครงโลหะวางบน cast เกาไดแนบสนทเหมอนเดม ตดแตงรปราง cast ไดถกตอง ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย นศ. สามารถปฏบตงานในคลนกโดยเลอกใชวสด อปกรณไดถกตอง เหมาะสมเปนสวนใหญ มขอผดพลาดบางแตสามารถแกไขได

2

รอยตอของปนเกาและใหม เรยบสนท โครงโลหะวางบน cast เกาไดแนบสนทเหมอนเดม ตดแตงรปราง cast ไมถกตอง แตสามารถแกไขใหถกตองไดโดยไมตองพมพปากใหม ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย นศ. สามารถปฏบตงานในคลนกโดยเลอกใชวสด อปกรณไมเหมาะสม มขอผดพลาดปนสวนใหญ แตสามารถแกไขได

1-2

รอยตอของปนเกาและใหม เรยบสนท โครงโลหะวางบน cast เกาไดแนบสนทเหมอนเดม ตดแตงรปราง cast ไมถกตอง แตสามารถแกไขใหถกตองไดโดยไมตองพมพปากใหม ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย นศ. สามารถปฏบตงานในคลนกโดยเลอกใชวสด อปกรณไมเหมาะสม มขอผดพลาดปนสวนใหญ และอาจารยนเทศงานตองชวยท างานในขนตอนนให

0 โครงโลหะวางบน cast เกาไดไมแนบสนทเหมอนเดม รอยตอของปนเกาและใหมไมเชอมตอกน ตดแตง รปราง cast ไมถกตอง ชนงานสกปรกในการปฏบตงานในคลนกนศ. เลอกใชวสด อปกรณไดไมถกตอง ไมเหมาะสม

17. Occlusion rim

4

Baseplate ม stability ทด มขอบเขตครบถวน ขนาดและรปรางเหมาะสม Registration block มขนาด รปราง เหมาะสมกบลกษณะขากรรไกร ชนงานสะอาดเรยบรอย

3

Baseplate ม stability ทด มขอบเขตครบถวน ขนาดและรปรางไมเหมาะสมบางบรเวณ แตยงสามารถใชงาน ได Occlusion rim มขนาด รปราง เหมาะสมกบลกษณะขากรรไกร หรอชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย

2

Baseplate ม stability ทด ขนาดและรปรางไมเหมาะสมบางบรเวณ แตยงสามารถใชงานได Occlusion rim มขนาด รปราง ไมเหมาะสมกบลกษณะขากรรไกร แตยงแกไขใหถกตองได หรอชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย

1-2 Baseplate ม stability ทด ขนาดและรปรางไมเหมาะสมบางบรเวณ แตยงสามารถใชงานได

Page 19: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

147

Occlusion rim มขนาด รปราง ไมเหมาะสมกบลกษณะขากรรไกร และอาจารยนเทศงานตองชวยท าขนตอนนให

0 Baseplate มขอผดพลาดจนไมสามารถใชงานได เชน กระดก ฯลฯ จ าเปนตองท าใหม

18. Try in occlusion rim

4

กระบวนการลองถกตอง ในชองปาก baseplate ม stability ทด occlusion rim มขนาด (ความอมนน ความสง) ทเหมาะสม plane of occlusion ถกตอง หา VD ไดถกตอง ขดเสนส าคญไดถกตอง เชน midline, canine line ฯลฯนศ. มความรความเขาใจในการหา VD และสามารถตอบค าถามอาจารยนเทศงานไดถกตอง และเลอกสฟนไดเหมาะสมกบผปวย

3 กระบวนการลอง มขอผดพลาดบาง นศ. มความรความเขาใจในการลอง occlusion rim และสามารถตอบค าถามอาจารยนเทศงานไดเปนสวนใหญ ในชองปาก baseplate ม stability ทด ภายหลงไดรบค าแนะน าจากอาจารยนเทศงาน สามารถแกไขให occlusion rim มขนาด(ความอมนน ความสง) plane of occlusion และ VD ทถกตองได และเลอกสฟนไดเหมาะสมกบผปวย

2 กระบวนการลอง มขอผดพลาดคอนมาก นศ. มความรความเขาใจในการลอง occlusion rim และตอบค าถามอาจารยนเทศงานไดนอย ในชองปาก baseplate ม stability ภายหลงไดรบค าแนะน าหรออาจารยนเทศงานชวยท าเลกนอย สามารถแกไขให occlusion rim มขนาด(ความอมนน ความสง) plane of occlusion และ VD ท

ถกตองได และเลอกสฟนไดเหมาะสมกบผปวย

1-2 กระบวนการลอง มขอผดพลาดมาก นกศกขาดความรความเขาใจทถกตองเกยวกบงานบางขนตอนของการลอง Occlusion rim และอาจารยนเทศงานตองชวยท าในขนตอนน

0 ในชองปาก baseplate ไม stable นศ. ขาดความร และความเขาในการปรบแตง occlusion rim การหา plane of occlusion การหา VD เปนอยางมาก หรออาจารยพจารณาแลวเหนสมควรตองปฏบตงานในขนตอนนแทน นศ. ทงหมด

19. Jaw relation record

4

มความร ความเขาใจในการหาต าแหนง CR เลอกใชวสด ถกตองมกระบวนการการท างานถกตอง และสามารถบนทกความสมพนธของขากรรไกรไดถกตองเหมาะสมดวยตนเองหรอหลงจากไดรบค าแนะน าจากอาจารยเลกนอย

3 มความร ความเขาใจในการหาต าแหนง CR เลอกใชวสดถกตอง มกระบวนการการท างาน มขอผดพลาดไดเลกนอย สามารถบนทกความสมพนธของขากรรไกรไดถกตอง ภายหลงจากไดรบค าแนะน าจากอาจารย

2 มความร ความเขาใจในการหาต าแหนง CR เลอกใชวสด ถกตอง กระบวนการการท างานม

Page 20: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

148

ขอผดพลาดคอนขางมาก แตสามารถบนทกความสมพนธของขากรรไกรไดถกตอง ภายหลงจากไดรบค าแนะน าจากอาจารย

1-2 มความร ความเขาใจในการหาต าแหนง CR เลอกใชวสด ถกตอง กระบวนการการท างานมขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานชวยท าในขนตอนน

0 ขาดความร ความเขาใจในการหาต าแหนง CR เปนอยางมาก ไมสามารถปฏบตงานในคลนกได เลอกใชวสดในการบนทกความสมพนธของขากรรไกรไมเหมาะสม และอาจารยปฏบตงานแทน นศ.

20. Facebow transfer

4 มความรเรองสวนประกอบและหลกการใช Facebow กระบวนการท างานถกตองและสามารถถายทอดความสมพนธส articulator ไดถกตอง

3

มความรเรองสวนประกอบและหลกการใช Facebow กระบวนการท างานมขอผดพลาดไดเลกนอยและการถายทอดความสมพนธส articulator มขอผดพลาดเลกนอยทสามารถแกไขใหถกตองภายใน 1ครง หลงไดรบค าแนะน าจาก อาจารย

2 มความรเรองสวนประกอบและหลกการใช Facebow กระบวนการท างานมขอผดพลาดมากพอสมควร และการถายทอดความสมพนธส articulator มขอผดพลาดพอสมควร แตสามารถแกไขใหถกตอง โดยใชเวลามาก กวา 1 ครง หลงไดรบค าแนะน าจากอาจารย

1-2 มความรเรองสวนประกอบและหลกการใช Facebow กระบวนการท างานมขอผดพลาดมากพอสมควร และการถายทอดความสมพนธส articulator มขอผดพลาดพอสมควร และอาจารยตองชวยท าในขนตอนน

0 ขาดความรความเขาใจเรองสวนประกอบและหลกการใช Facebow อยางมาก ไมสามารถปฏบตงานไดถกตองอาจารยชวยปฏบตงานทงหมด

21. Mounting

4 ปรบคามมและต าแหนงตางๆ ของ articulator ไดถกตอง ยดต าแหนง master cast บน/ลาง ไดต าแหนงเดมทท า jaw relation record ชนงานโดยรวมสะอาด เรยบรอย

3 ปรบคามมและต าแหนงตางๆ ของ articulator ไดถกตอง ยดต าแหนง master cast บน/ลาง ไดต าแหนงเดมทท า jaw relation record ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย

2 ปรบคามมและต าแหนงตางๆ ของ articulator ไมถกตอง ยดต าแหนง master cast บน/ลาง ไดต าแหนงเดมทท า jaw relation record หรอชนงานโดยรวมไมสะอาด ไมเรยบรอย แตสามารถแกไขไดโดยการ mount ใหม

Page 21: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

149

22. Wire bending

4 เลอกขนาดของลวดไดเหมาะสม สามารถดดตะขอไดลกษณะรปรางทถกตองและเหมาะสม ลวดมสภาพทด (ไมช า) มขนาดเทาขนาดลวดกอนดด ปลายตะขอมน ไมคม ขดไดเรยบ เงา

3

เลอกขนาดของลวดไดเหมาะสม สามารถดดตะขอไดลกษณะรปรางทถกตองและเหมาะสม ลวดมสภาพทด แตอาจมรอยช าเพยงเลกนอย ซงสามารถแกไขไดโดยการขด และภายหลงขดแลว ลวดยงมขนาดใกลเคยงกบขนาดลวดเดม ปลายตะขอมน ไมคม ขดไดเรยบ เงา

2 เลอกขนาดของลวดไดเหมาะสม ดดตะขอไดรปรางใกลเคยงรปรางทถกตอง ลวดยงคงอยในสภาพด แตมรอยช าเพยงเลกนอย หรอปลายตะขอคม ซงสามารถแกไขไดโดยการกรอลบคมหรอขด และภายหลง ขด ลวดยงมขนาดใกลเคยงกบขนาดลวดเดม

1-2 นกศกษาขาดความรความเขาใจ และ มการแกไขโดยการดดใหมมากกวา 2 ครง และอาจารยหรอทางแลบตองชวยดดลวดบางสวน

0

นกศกษาขาดความรความเขาใจ และ มการแกไขโดยการดดใหมมากกวา 2 ครงและอาจารย ประเมนวา นศ. ไมสามารถท าไดและจ าเปนตองสงแลปดดลวดทงหมด

23. Tooth selection

4 มความรในการเลอกขนาดและรปรางฟน สามารถเลอกขนาด รปรางของฟนไดเหมาะสมกบขนาดและ รปรางขากรรไกร และใบหนาผปวย

3 มความรในการเลอกขนาดและรปรางฟน สามารถเลอกขนาด รปรางของฟนไดใกลเคยง แตยงไมเหมาะสมกบขนาดและรปรางขากรรไกร และใบหนาผปวย อาจารยตองใหค าแนะน าในการเลอก

2 มความรในการเลอกขนาดและรปรางฟน ท าใหขนาดและรปรางฟนทเลอกมามความแตกตางจากลกษณะทเหมาะสมมาก อาจารยตองใหค าแนะน ามาก

1-2 มความรในการเลอกขนาดและรปรางฟน ท าใหขนาดและรปรางฟนทเลอกมามความแตกตางจากลกษณะทเหมาะสมมาก อาจารยตองชวยเลอก

0 ขาดความร ความเขาใจในการเลอกขนาดและรปรางฟนเปนอยางมาก ขนาดและรปรางฟนทเลอกมความแตกตางจากลกษณะทเหมาะสมมาก รวมถงกรณอาจารยเลอกให

1-2 ปรบคามมและต าแหนงตางๆ ของ articulator ไมถกตอง ยดต าแหนง master cast บน/ลาง ไดต าแหนงเดมทท า jaw relation record และอาจารยตองชวยท าในขนตอนน

0 ปรบคามมและต าแหนงตางๆ ของ articulator ไมถกตอง ความสมพนธของ master cast บน/ลาง ไมใชต าแหนงเดมทท า jaw relation record หรอความผดพลาดใดทตองท า jaw relation record ใหม

Page 22: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

150

24. Anterior teeth set up

4

เรยงฟนไดถกตองตรงตามหลกวชาการ เชน ฟนหนาทเรยงม long axis, alignment, ความยาวปลายฟน,horizontal/vertical overlap และ profile ทเหมาะสมกบผปวย ฯลฯ แตยงมรายละเอยดเลกนอยทตองแกไขใหเหมาะสมกบผปวยแตละราย นศ.สามารถ waxing เปดคอฟนไดเหมาะสมกบ high lip line ของผปวย ชนงานสะอาดเรยบรอย

3

ลกษณะฟนทเรยงยงไมถกตองและไมเหมาะสมกบผปวย ตองการการแกไขระดบปานกลาง เชน ฟนหนาทเรยงม long axis, alignment, ความยาวปลายฟน, horizontal/vertical overlap และ profile ทไมเหมาะสมกบผปวย ฯลฯ waxing เปดคอฟนไดเหมาะสมกบ high lip line ของผปวย ชนงานสะอาดเรยบรอย

2

ลกษณะฟนทเรยงยงไมถกตองและไมเหมาะสมกบผปวย ตองการการแกไขมาก เชน ฟนหนาทเรยงม long axis, alignment, ความยาวปลายฟน, horizontal/vertical overlap และ profile ทไมเหมาะสมกบผปวยฯลฯ waxing เปดคอฟนไมเหมาะสมกบ high lip line ของผปวย ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย

1-2 ลกษณะฟนทเรยงยงไมถกตองและไมเหมาะสมกบผปวย ตองการการแกไขมากและอาจารยนเทศงานชวยท าใหคอนขางมาก

0

การเรยงฟนมขอผดพลาดมาก และนศ.ขาดความรและทกษะในการท างานอยางมาก จนไมสามารถแกไขไดดวยตนเอง จ าเปนตองเปลยนฟนใหม ใหแลปหรออาจารยชวยท า หรอขอผดพลาดใด ซงเกดจากความผดพลาดของการท างานของนศ. แลวท าใหไมสามารถท างานขนตอไปได

25. Posterior teeth set up

4

เรยงฟนไดถกตองตรงตามหลกวชาการและเหมาะสมกบผปวยแตละราย เชน ฟนเรยงตวบนสนเหงอก ม alignment, horizontal overlap และ long axis ทเหมาะสม plane of occlusion ถกตอง ฯลฯ การสบฟนในต าแหนง centric และ eccentric อาจยงไมถกตอง ซงตองแกไขเพยงเลกนอย

3

ลกษณะฟนทเรยงยงไมถกตองและไมเหมาะสมกบผปวย ตองการการแกไขระดบปานกลาง เชน ฟนเรยงตวบนสนเหงอก แตม alignment และ long axis ทไมเหมาะสม plane of occlusion ถกตอง การสบฟนในต าแหนง centric และ eccentric ไมถกตอง

2

ลกษณะฟนทเรยงยงไมถกตองและไมเหมาะสมกบผปวย ตองการการแกไขมาก เชน ฟนไมเรยงตวบนสนเหงอก alignment และ long axis ทไมเหมาะสม plane of occlusion ไมถกตอง การสบฟนในต าแหนงcentric และ eccentric ไมถกตอง

Page 23: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

151

1-2 ลกษณะฟนทเรยงยงไมถกตองและไมเหมาะสมกบผปวย ตองการการแกไขมากและอาจารยนเทศงานชวยท าใหคอนขางมาก

0

การเรยงฟนมขอผดพลาดมาก และนศ.ขาดความรและทกษะในการท างานอยางมาก จนไมสามารถแกไขไดดวยตนเอง จ าเปนตองเปลยนฟนใหม ใหแลปหรออาจารยชวยท า หรอขอผดพลาดใด ซงเกดจากความผดพลาดของการท างานของนศ. แลวท าใหไมสามารถท างานขนตอไปได

26. Waxing

4 เปดคอฟนไดถกตอง เหมาะสม สวยงาม ตกแตงรปรางเหงอกไดใกลเคยงลกษณะเหงอกจรง ดสวยงาม ขดแตงไดเรยบ ไมมรพรน ชนงานสะอาดเรยบรอย ไมม wax เลอะบนตวฟน

3 เปดคอฟนและตกแตงรปรางเหงอกไดถกตอง แตตองการการแกไขเลกนอยใหดสวยงาม ขดแตงไดเรยบไมมรพรน ชนงานสะอาดเรยบรอย ไมม wax เลอะบนตวฟน

2 เปดคอฟนและตกแตงรปรางเหงอกไมถกตอง ตองการการแกไขมาก ขดแตงไมเรยบ มรพรน ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย ม wax เลอะบนตวฟน

1-2 เปดคอฟนและตกแตงรปรางเหงอกไมถกตอง ตองการการแกไขมาก และอาจารยนเทศงานตองชวยท า

0 นศ.ไมสามารถแกไขใหถกตองได จ าเปนตองใหแลปหรออาจารยท าทงหมด หรอความผดพลาดใดทท าใหตองเรยงฟนใหม

27. Lab remount

4 สามารถน า master cast กลบไปยดทเดม ใน articulator ไดแนบสนท ชนงานสะอาดเรยบรอย

3 ไมสามารถน า master cast กลบไปยดทเดม ใน articulator ไดแนบสนท แตสามารถแกไขใหถกตองไดใน 1 ครง ชนงานสะอาดเรยบรอย

2 ไมสามารถน า master cast กลบไปยดทเดม ใน articulator ไดแนบสนท สามารถแกไขใหถกตองได แตตองใชเวลามากกวา 1 ครง ชนงานไมสะอาด ไมเรยบรอย

1-2 ไมสามารถน า master cast กลบไปยดทเดม ใน articulator ไดแนบสนท และนกศกษาไมสามารถแกไขใหถกตองไดดวยตนเอง ตองใหอาจารยชวยท าให

0 ความผดพลาดใดๆทเกดจากนกศกษา ท าใหไมสามารถท า lab remount ได หรอไมสามารถท างานขนตอไปได

28. Selective grinding

Page 24: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

152

4 กรอแตงไดถกตองตามหลกการท า selective grinding โดยยงคงลกษณะ anatomy ของฟนไดใกลเคยงรปรางเดมมากทสด การกดสบในต าแหนง centric และ eccentric ถกตอง ระยะในแนวดง (VD) กลบสต าแหนงเดมกอนอดอะครลก

3 กรอแตงไดถกตองตามหลกการท า selective grinding โดยยงคงลกษณะ anatomy ของฟนไดใกลเคยงรปรางเดมมากทสด การกดสบในต าแหนง centric และ eccentric ยงไมถกตอง ระยะในแนวดง (VD) ยงมคามากกวา VD กอนอดอะครลก สามารถท าใหถกตองไดโดยการแกไขเลกนอย

2 กรอแตงไมถกตองตามหลกการท า selective grinding แตไมกอใหเกดความเสยหายมากจนไมสามารถท างานขนตอไปได การกดสบในต าแหนง centric และ eccentric ยงไมถกตอง ระยะในแนวดง (VD) ยงมคามากกวา VD กอนอดอะครลก แตยงสามารถแกไขใหถกตองได

1-2 กรอแตงไมถกตองตามหลกการท า selective grinding เกดขอผดพลาดคอนขางมาก และอาจารยนเทศงานตองชวยท า

0 ความผดพลาดใดๆทไมสามารถแกไขได จ าเปนตองเปลยนฟนใหมหรอท าฟนเทยมใหม

29. Denture finished

4

ภายหลงจากการขดแตง ฟนเทยมยงคงมลกษณะ anatomy ครบถวน ปกฟนเทยมมลกษณะมน เรยบ ไมคม บรเวณอนๆขดไดเรยบมาก เปนมนวาว ไมมเศษปนตกคาง ไมม flash หรอ bead ตกคาง

3 ภายหลงจากการขดแตง ฟนเทยมยงคงมลกษณะ anatomy ครบถวน ปกฟนเทยมมลกษณะมน เรยบ ไมคม บรเวณอนๆ ขดไดเรยบปานกลาง มเศษปนตกคาง หรอ flash หรอ bead ตกคาง ยงสามารถแกไขใหสะอาดเรยบรอยได

2 ภายหลงจากการขดแตง ฟนเทยมยงคงมลกษณะ anatomy ครบถวน ปกฟนเทยมคม ไมเรยบ บรเวณอนๆ ขดไดไมเรยบ มเศษปนตกคาง หรอ flash หรอ bead ตกคาง ตองแกไขมาก

1-2 ภายหลงจากการขดแตง ฟนเทยมยงคงมลกษณะ anatomy ครบถวน แตตองแกไขมาก และอาจารยนเทศงานเปนผชวยแกไข

0 ความผดพลาดทไมสามารถแกไขได จ าเปนตองท าฟนเทยมใหม

30. Clinical remount

4 บนทก CR และท า selective grinding ไดถกตอง

Page 25: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

153

3 บนทก CR ไมถกตอง แตสามารถบนทกใหมใหถกตองไดเอง หลงไดรบค าแนะน า การท า selective grinding มขอผดพลาดเลกนอย และยงสามารถแกไขใหถกตองได

2 บนทก CR ไมถกตอง และแกบนทกใหมใหถกตองหลายครง หลงไดรบค าแนะน า การท า selective grinding มขอผดพลาดมาก แตยงสามารถแกไขใหถกตองได

1-2 บนทก CR ไมถกตอง และ การท า selective grinding มขอผดพลาดมาก และอาจารยนเทศงานตองเปนผชวยท าให

0 ความผดพลาดทไมสามารถแกไขได จ าเปนตองท าฟนเทยมใหม

31. Denture insertion

4

กระบวนการตรวจและปรบแตงถกตอง ฟนเทยมม retention stability และ occlusion ทด เหมาะสมกบผปวย แตละราย นศ.เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชค ระบต าแหนง ขนาดการกรอแตง และสามารถกรอแตงใหถกตองได อธบายขอควรปฏบตหลงการใสฟนเทยม การดแลรกษาฟนเทยมใหผปวยไดชดเจน ถกตอง ครบถวน

3 กระบวนการตรวจและปรบแตงมขอผดพลาดไดเลกนอย ฟนเทยมม retention stability และ occlusion ทดเหมาะสมกบผปวยแตละราย นศ.เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชค ระบต าแหนง ขนาดการกรอแตงไดบางบรเวณ ตองการค าแนะน าจากอาจารยนเทศงาน แตยงสามารถกรอแตงใหถกตองไดเอง อธบายขอควรปฏบตหลงการใสฟนเทยม การดแลรกษาฟนเทยมใหผปวยไดชดเจน ถกตอง ครบถวน

2

กระบวนการตรวจและปรบแตงมขอผดพลาดคอนขางมากและอธบายขอควรปฏบตหลงการใส ฟนเทยม การดแลรกษาฟนเทยมใหผปวยไดไมครบถวน ฟนเทยมม retention stability และ occlusion ทดเหมาะสมกบผปวยแตละราย นศ.เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชคไมถกตอง ไมสามารถระบต าแหนงขนาดของการกรอแตงได อาจารยนเทศงานตองใหค าแนะน ามาก

1-2

กระบวนการตรวจและปรบแตงมขอผดพลาดคอนขางมากและอธบายขอควรปฏบตหลงการใส ฟนเทยม การดแลรกษาฟนเทยมใหผปวยไดไมครบถวน นศ.เลอกใชวสด อปกรณในการตรวจเชคไมถกตอง ไมสามารถระบต าแหนงขนาดของการกรอแตงได อาจารยนเทศงานตองชวยท างานในขนตอนนให

0 ความผดพลาดทไมสามารถแกไขได จ าเปนตองท าฟนเทยมใหม

32. Denture adjustment

4 ระบสาเหตของค าบน หรออาการทเกดจากการใสฟนเทยมและสามารถแกไขใหถกตองได 3 ระบสาเหตของค าบน หรออาการทเกดจากการใสฟนเทยมได แตไมสามารถแกไขใหถกตองได

Page 26: คู่มือการปฏิบัติงาน COMPREHENSIVE CLINICed.dent.psu.ac.th/var/www/service/Upload/files/คู่มือ Prosth_2015.pdf · คู่มือการปฏิบัติงาน

154

ตองไดรบค าแนะน าเพมเตมจากอาจารยนเทศงาน

2 ไมสามารถระบสาเหตของค าบน หรออาการทเกดจากการใสฟนเทยมได ตองไดรบค าแนะน าจากอาจารยนเทศงานอยหลายครง จงสามารถแกไขใหถกตองไดเอง

1-2 ไมสามารถระบสาเหตของค าบน หรออาการทเกดจากการใสฟนเทยมได ไมสามารถแกไขใหถกตองไดเองตองใหอาจารยนเทศงานชวยแกไข

0 ความผดพลาดทไมสามารถแกไขได จ าเปนตองท าฟนเทยมใหม