La musicoterapia aplicada a las

demencias

Dra. PILAR LAGO CASTRO. UNED.

Todo suena a nuestro

alrededor

La Musicoterapia

Como sealan algunas de sus definiciones ms conocidas, la Musicoterapia es una de las Terapias Artsticas/Creativas ms importantes.

El Arteterapia, el Psicodrama y la Danzaterapia, formaran el grupo de las terapias no farmacolgicas ms destacadas.

ALGUNAS DEFINICIONES

La musicoterapia es el uso dosificado de la msica en el tratamiento, la rehabilitacin, la educacin y el adiestramiento

de adultos y nios que padecen trastornos fsicos, mentales y/o

emocionales. (J. Alvin)

Una especialidad paramdica, pero con suficientes fundamentos cientficos de orden clnico-teraputico. (Benenzon)

Es un medio que induce a modificar la conducta de manera suave e insistente pero dinmica a la vez. Tambin un proceso

dirigido a un fin, en el que el musicoterapeuta ayuda a la

persona a acrecentar, mantener o restaurar un estado de

bienestar utilizando experiencias musicales y relaciones que se

desarrollan a travs de ellas, como fuerzas dinmicas de

cambio (Bruscia)

ADEMAS, La msica es ideal para el tratamiento de los pacientes

geritricos y con problemas de demencia, a causa de la gratificacin y la sociabilidad que puede derivarse de la experiencia creativa. El estmulo verbal del ritmo simple es muy efectivo con pacientes en quienes ha disminuido la relacin con la realidad. (Andrus,1955)

Las personas mayores reciben a travs de la msica y la atencin que se les brinde, ms reconocimiento y sentido de su propio valor.(Boxberger y Cotter, 1968)

La msica ayuda a mis pacientes a que su dolor y sufrimiento sea menor, incluso consigue que sus reacciones fisiolgicas (velocidad del pulso, la presin sangunea, etc.) mejoren (K. Stiles, 1997)

Todos hemos crecido en un entorno musical, y el cerebro es muy sensible a la msica. La msica est presente en todas las culturas, y existe porque es importante para las personas. Yo me volvera loco si no tuviera mi piano, si no pudiese tener msica. La msica, adems, tiene un gran poder organizativo, y esto se aprecia a menudo en las canciones infantiles de los nios. (Sacks, 2009)

LA MSICA, JOGGING

CEREBRAL (T. Ortz) Porque.

Consideramos a la msica como uno de los elementos con mayor capacidad de modularidad, universalidad e integracin neurofuncional.

La msica se presenta como una de las mejores actividades de gimnasia cerebral.

Contribuye a desarrollar la receptividad sensorial(color, olor, sabor, sensacin, audicin, visin)

Favorece el desarrollo de funciones cognitivas(sentimientos, emociones, percepciones, recuerdos, imaginacin)

Contribuye a desarrollar funciones psicomotrices, praxicas, gestuales, etc.

LA MSICA, JOGGING

CEREBRAL (cont..)

En un proceso de envejecimiento (perdida mayorde las funciones asociadas con el hemisferioderecho frente al izquierdo), la msica es uno de loselementos ms completos para la estimulacincognitiva y la rehabilitacin de deterioros defunciones mas complejas.

La msica permite un equilibrio dinmico entrelas capacidades hemisfricas izquierdas y lasderechas, lo que permite un aprendizaje mucho masequilibrado y adaptado al medio ambiente y a laspropias capacidades de cada cerebro individual.

Cientficos de la Charit de Berln pueden haber demostrado

a travs de evidencias, que la

memoria musical en el cerebro

se almacena y se organiza de

forma independiente a otros

tipos de memoria.

El hallazgo podra hacer posible su uso en la rehabilitacin de

pacientes con trastornos de la

memoria, segn publica la

Revista Current Biology (2012).

EL ALZHEIMER

Una de las enfermedades neurodegenerativas ms

agresivas de los ltimos tiempos.

A da de hoy no existe curacin, y el nmero de personas que la

padecen crece de forma terrible.

La enfermedad causa un desequilibrio familiar importante,

que padecen en mayor o menor

medida todos sus miembros.

PARKINSON

La enfermedad de Parkinson(EP), tambin denominada Parkinsonismo idioptico, parlisis agitante o simplemente prkinson, es un trastorno neurodegenerativo crnico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destruccin, por causas que todava se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra.

Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y en la funcin autnoma, etc.

ENFERMEDAD

DE ELA

La esclerosis lateral amiotrfica (ELA) es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC: cerebro y mdula espinal) de avance rpido, que afecta a la parte del sistema nervioso responsable del control voluntario de los msculos esquelticos.

Las clulas nerviosas encargadas de los movimientos musculares (llamadas motoneuronas o neuronas motoras) sufren un deterioro gradual (degeneracin)

TERAPIA

Tratamiento utilizado en el campo de la salud que

busca ayudar, modificar y

mejorar en lo posible el

estado de las personas

que necesitan un apoyo

o tratamiento psicolgico

determinado.

RECUERDO

Capacidad para rememorar, evocar, manifestar de forma activa

la capacidad para hacer un repaso

de momentos y situaciones

destacadas en la vida de una

persona.

A travs del recuerdo revivimos y resucitamos momentos

importantes de nuestra existencia.

Ejercitamos nuestro cerebro, etc.

Las personas con

enfermedades

neurodegenerativas como el

Alzheimer, el Parkinson, etc.

Necesitan mucho de la msica y su utilizacin como terapia de

apoyo y base importante para

la expresin de sus emociones,

para el desarrollo y

mantenimiento de sus

movimientos, para sus

respuestas afectivas, etc.

LA MSICA Y MS CONCRETAMENTE SU USO

TERAPTICO, SE CONVIERTE EN UN

FENMENO MULTIDIMENSIONAL DE PRIMER

ORDEN PORQUE ES CAPAZ DE ACTIVAR:

FUNCIONES COGNITIVAS: ya que desarrolla y ayuda a mantener la capacidad de atencin,

concentracin, mejora el inters por las cosas,

proporciona un nivel importante para la

reflexin, etc. Estimula la imaginacin,

desarrolla la memoria, facilita el aprendizaje,

etc.

FUNCIONES FSICAS: como la respiracin, el ritmo cardiaco o pulso, la presin arterial, las

funciones cerebrales, endocrinas-metablicas

y musculares, etc.

Otras funciones en las que incide son

las:

EMOCIONALES: porque nos despierta, evoca, provoca emociones y sentimientos que permiten la proyeccin personal y colectiva; tiene capacidad para modificar el temperamento, amortiguar momentos de ansiedad, etc.

SOCIALES: porque favorece la comunicacin y la expresin, ya que se regula y activa como agente social. Convida al dilogo, puede facilitar una relacin interpersonal, puede cambiar-modificar estados mrbidos y remplazarlos por sentimientos e ideas sanas, etc. (Altschuler, 1956)

ARTSTICAS Y CREATIVAS: Ya que nos permite hacer pequeas improvisaciones musicales, aunque stas se realicen de manera sencilla. Tambin a cantar en un coro y tocar de manera espontnea en un grupo musical, etc. Adems, nos permite descubrir, imaginar y dar forma artstica a lo indito.

Finalmente y no por eso menos

importantes, mantiene y

refuerza aspectos espirituales:

Convida a la meditacin y la reflexin.

Crea espacios para el recogimiento, la espiritualidad y el bienestar.

Propicia atmsferas ntimas.

Despierta emociones y sentimientos profundos de nuestra naturaleza daada

por el sufrimiento fsico, psquico,

sensorial, o simplemente por el paso del

tiempo.

Nos permite revivir el recuerdo, etc.

POR ESO HABLAMOS AQU DE LA MSICA

COMO TERAPIA, COMO HERRAMIENTA DE

APOYO QUE NOS PERMITA AYUDAR A

CAMBIAR, A MANTENER Y A MEJORAR.

EN MUCHOS CASOS, TAMBIN A

RESTABLECER LA PARTE DAADA DE LAS

PERSONAS QUE SUFREN EN NUESTRA

SOCIEDAD ACTUAL

LA EFICACIA DE LA MUSICOTERAPIA UTILIZADA COMO UN

MODELO DE TERAPIA MS, EST CIENTFICAMENTE MS

QUE DEMOSTRADA EN MLTIPLES INVESTIGACIONES Y

TRABAJOS CLNICOS.

SU APLICACIN Y TCNICAS DE INTERVENCIN HAN

RESULTADO MUY POSITIVAS EN EL CAMPO DE LAS

DEMENCIAS, POR LO TANTO, LA CONVIERTEN EN UNA FIEL

ALIADA.

COMO EN CUALQUIER TRABAJO TERAPETICO, DESDE LA

MUSICOTERAPIA SE PUEDE:

Diagnosticar

Prevenir (profilaxis)

Rehabilitar.

Y CMO PUEDE TRABAJARSE TODO

ESTO EN EL TRATAMIENTO DE LAS

DEMENCIAS

PERO COMO EL ALIMENTO, Y MS EN

EL TRABAJO CON DEMENCIAS, LA

MSICA HA DE UTILIZARSE DE

MANERA DOSIFICADA

Equipo Interdisciplinar

UNIDAD DE ALZHEIMER

LA FAMILIA Y EL

PACIENTE

TERAPEUTAS

OCUPACIONALES

LOGOPEDAS

NEUROPSICLOGOS

PSIQUIATRA

MDICO FAMILIA Y UN

MDICO REHABILITADOR

NEURLOGO

FISIOTERAPEUTAS AUXILIARES

MUSICOTERAPEUTA

CMO SE PROGRAMA EL TRABAJO

TERAPUTICO DE UN EQUIPO

INTERDISCIPLINAR

Principalmente en funcin del diagnstico realizado por el Equipo Interdisciplinar.

Estructurando una Programacin centrada en el tipo de problema que padezca la persona afectada.

Teniendo en cuenta la eleccin del modelo teraputico a seguir.

Finalmente, diseando y elaborando unos Protocolos muy personalizados para cada paciente, y realizando

una Programacin por sesiones.

Trabajar en Equipo nos permite..

Compartir experiencias

Ofrecer saberes/conocimientos especficos.

Compartir los tiempos y las responsabilidades de las familias y los

pacientes.

En definitiva, nos ayuda a CRECER JUNTOS EN UN MISMO

COMPROMISO.

Preparacin previa de las tareas y seleccin de las msicas:

Seleccin del grupo (GDS)

Pasar los protocolos.

Mismo nmero de piezas para cada participante

Mismo nmero de canciones y duracin con texto y/o sin l.

Grabar el material (Tipo de soporte, duracin del mismo, final en cadencia perfecta)

Slo las van a escuchar?.

Otra opcin sera que el/la MT pudieran tocarlas, por ejemplo con una guitarra.

Materiales bsicos a utilizar en las sesiones, etc.

Da y hora de realizacin de las sesiones de Musicoterapia.

Lugar/Setting (sala con espejo unirideccional o polica, otro tipo

de sala, etc.)

Nmero de personas previsto para o en cada intervencin.

Equipo Interdisciplinar y/o reflexivo (dentro o fuera de la sala

de la sesin, etc.)

La nueva toma de decisiones y/o cambios a la vista de la sesin.

MODELO DE PROTOCOLOS

Una Ficha del Paciente.

Una Historia Musical de cada persona.

Una Ficha de Seguimiento.

Un modelo especfico y segn cada caso de 1 Sesin (Observacin y

Evaluacin)

Fichas de Evaluacin

Otros modelos de sesiones y tareas, etc.

MODELO DE EJERCICIOS Y/O

TAREAS

Segn el modelo de Sesin (Individual, grupal, familiar.

Utilizando Tcnicas Activas, pasivas o mixtas.

Tareas de Ritmo y Movimiento.

Atencin Auditiva, visual, tctil, etc.

Improvisacin (Vocal, instrumental, corporal, etc.)

Modelo de una sesin de Musicoterapia

Entrada: Cada uno de los participantes se presenta al grupo (gesto, palabra, cancin, etc.)

Desarrollo de la sesin/elementosconceptuales protagonistas (La ansiedad, la atencin, el ritmo cardiaco, etc.)

Actividades y tareas principales (asistentes y MT)

Fin de la sesin: Cancin o gesto de despedida

Recapitulacin de lo realizado en la sesin. Agradecimiento por parte de la MT. Prxima

cita.

Post-sesin con los expertos. Equipo Interdisciplinar-Reflesivo: Anlisis y valoracin de la sesin.

Nueva toma de decisiones.

HACER FUERA CON LA MSICA,

TODO LO QUE SE HA VIVIDO

DESDE DENTRO

Estimular el cuerpo de nuestros seres queridos o pacientes a travs de caricias,

pequeos masajes, etc.

Comunicarse por medio de pequeos recitativos, canciones de su vida.

Potenciar constantemente la comunicacin gestual a travs del movimiento, del ejercicio

fsico y el baile, etc.

Tocar, manipular objetos sonoros, pequeos instrumentos, etc.

Incentivar la idea de participar y formar parte de grupos corales e instrumentales, etc.

Usted nos importa porque es usted,usted nos importa hasta el ltimo

momento de su vida, y nosotros

haremos lo posible, no solo

para ayudarle a morir en paz,

sino para ayudarle a que viva

dignamente hasta que muera.

RECETA DE LA FELICIDAD

1Kg. de recuerdos infantiles.

2 tazas de sonrisas.

2Kg. de esperanza.

300g. de ternura.

5 latas de cario.

40 paquetes de alegra.

1 pizca de locura.

8 Kg. de amor.

6 Kg. de paciencia.

Limpia los recuerdos, quitndoles las partes que estn

echadas a perder o que no sirvan. Agrgale una a una las

sonrisas, hasta formar una pasta suave y dulce.

Ahora, aade las esperanzas y permite que repose, hasta

que doble su tamao.

Lava con agua cada uno de los paquetes de alegra, prtelos

en pequeos pedacitos y mzclalo con todo el cario que

encuentres.

Aparte, incorpora la paciencia, la pizca de locura y la ternura

cernida.

Divide en porciones iguales todo el amor y cbrelo con la

mezcla anterior.

Hornalas durante toda tu vida en el horno de tu corazn.

Disfrtalas siempre con toda tu familia, y con todos aquellos

con quienes te encuentres en el camino de la vida.

Consejo: Puedes agregar a la mezcla anterior dos

cucharadas de comprensin y 300g. de comunicacin

para que sta receta te dure siempre

MODO DE PREPARACIN

Seminario taller internacional

Musicoterapia para docentes, profesionales de la salud y padres de

familia de la regin La Libertad

Organizado por la Gerencia regional de educacin La Libertad y el CEBE Tulio

Herrera Len

Universidad privada Antenor Orrego. 18, 19 y 20 de mayo del 2015

Dra. Pilar Lago Castro (UNED ESPAA). Email. plago@edu.uned.es

Video Alzheimer: https://canal.uned.es/mmobj/index/id/12495