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Composicion de la leche humana

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Text of Composicion de la leche humana

  • ursovanzado deapoyo a laactanciaterna

    C.A.A.L.MA.

    CCAAAALLMAMA

  • DR. HORACIO REYES VAZQUEZ

  • ETAPA DE LACTANCIA MOMENTO DE LA TETADA HORA DEL DIA EDAD GESTACIONAL PESO DEL RECIEN NACIDO NUTRICION MATERNA VARIACIONES INDIVIDUALES

  • Niveles elevados de: Nitrgeno total (aumentado 20%) Protenas cidos grasos de cadena larga cidos grasos de cadena media y corta Colesterol y fosfolpidos IgA Sodio Cloro Magnesio Hierro

    Niveles bajos de: Lactosa

    C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

  • CALOSTRO 1 - 5 DIAS

    LECHE TRANSICIONAL 5 - 10 DIAS

    LECHE MADURA + 10 DIAS

  • C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

    Cantidad

    Calidad MadreMadreMadreMadre NioNioNioNio

    Estado nutricional, dietaParidad, tiempo de gestacin

    Leche humanaLeche humana

    Edad y requerimientos

  • C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

    Volumen produccin leche materna

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    0 5 10 15 20 25 30 35 40

    Minutos de tetada

    Volumen

    lc

    teo

    (ml.)

    Composicin leche materna

    012345678

    0 5 10 15 20 25 30 35 40minutos

    Peso

    sec

    o (g /

    100

    ml)

    protenas

    lpidos

    pH

    Al aumentar el tiempo de la tetada se incrementa el contenido de grasa especialmente despus de 10 minutos Las protenas y el pH de la leche no sufren alteraciones La mayor parte de volumen se extrae en los primeros 10 minutos

    En las tetadas de la tarde se secretan ms lpidos que en la nocheCln. Ped. North 2001, 57-58

  • 2 das 180 ml / da

    5 das 540 ml / da

    14 das 1100 ml / da

    Jensen R. 1995

  • ALTA DENSIDAD, BAJO VOLUMEN CONCENTRACION IDEAL DE

    NUTRIMENTOS PARA ESTA ETAPA RICO EN INMUNOGLOBULINAS ENZIMAS DIGESTIVAS MUY ACTIVAS EFECTO LAXANTE

  • CANTIDAD INDEPENDIENTE DEL CONSUMO MATERNO

    PREDOMINIO DE PROTEINAS DEL SUERO / CASEINA, FACILITA ABSORCION.

    CONTIENE ENZIMAS ( AMILASA , LIPASA ) QUE FACILITAN LA DIGESTION

  • Ph 4.6

    PROTENA SUEROS~

    PROTENA SUEROS~

    CASENAPi ~

    CASENAPi ~

  • 1 - 10 DIAS 90 : 10

    11 - 240 DIAS 60 : 40

    241 DIAS - ADELANTE 50 : 50

    KUNZ B. ACTA PAEDIATR 1981

  • L. humana g/dl

    L. Vaca g/dl

    P. de suero 0.7 0.67-Lactalbmina

    0.26 (37%) 0.12(18%)

    -Lactoglobulina

    ------ 0.30(45)

    Lactoferrina 0.17 (24%) trazasAlbmina 0.05 (7%) 0.03(4%)Lisozima 0.05 (7%) trazasIgs 0.105 (15%) 0.066(10%)

    C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

    LaLa -Lactoglobulina es la protena ms Alergnica de la -Lactoglobulina es la protena ms Alergnica de la leche de vacaleche de vaca

  • -lactalbmina11%

    -lactoglobulina

    29%

    Otras protenas de suero

    20%

    Casena40%

    Leche HumanaLeche Humana Frmula con predominio sueroFrmula con predominio suero

    -lactalbmina37%

    Otras protenas de suero

    23%

    Casena40%

  • ELEMENTOS DE LA MICELA BETA Y CAPA CASEINA ( L.V. ALFA ) CALCIO, FOSFATOS, MAGNESIO,

    CITRATOS, FOSFATO DE CALCIO COLOIDAL.

    TAMAO DE LA MICELA 30 - 75 NM DIAMETRO ( L.V. 600

    NM )

  • FACIL DIGESTION APORTA AMINOACIDOS, CALCIO Y

    FOSFORO FOSFOPEPTIDOS DE CASEINA :

    FAVORECEN ABSORCION DE CA, FE, ZN, CO, MN.

    CASOMORFINAS :PATRONES DE SUEO Y COMPORTAMIENTO,INMUNOESTIMULAN-TES, MODULADORES HORMONALES

  • En la LH se han identificados 13 nucletidos. Por sus efectos benficos en la salud de los nios destacan estos cinco.Thorell L. Nucleotides in human milk: Sources and metabolism by the newborn infant. Pediatr Res 1996;

    40:845-52.Janas LM: The nucleotide profile of human milk. Pediatr Res 1982; 16: 659-62.

    N

    H OO H

    O

    N

    N H2

    NNO

    PO

    H O

    H O

    Adenosina monofosfato

    N

    O HH O

    O

    O

    H N

    O

    O

    PO

    OH

    O H

    Inosina monofosfato

    N

    OHHO

    O

    O

    N

    H2N

    O

    PO

    OH

    OH

    Citidina monofosfato

    N

    O HH O

    O

    O

    H N

    O

    O

    PO

    OH

    O H

    Uridina monofosfato

  • AMPLIFICAN LAS FUNCIONES INMUNES (LINFOCITOS T, INTERLEUCINA 2 ).

    AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD DEL HIERRO

    MODIFICA LA MICROFLORA INTESTINAL.

    AUMENTA NIVELES DE LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD Y LOS ACIDOS GRASOS DE CADENA LARGA.

    PROMUEVE LA MADURACION Y CRECIMIENTO DEL INTESTINO.

  • NUTRIMENTO MAS VARIABLE : INDIVIDUAL, MOMENTO DEL DIA, MOMENTO DE LA TETADA, DIETA MATERNA ).

    CONTIENE LIPASA CONTIENE COLESTEROL

    ( CRECIMIENTO DEL CEREBRO, SINTESIS DE HORMONAS Y ACIDOS BILIARES ).

    CONTIENE ACIDOS GRASOS DE CADENA LARGA OMEGA 3 ( CEREBRO, RETINA ).

  • C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.Acta paediatrica 1998; 87: 1017-22.Biol Neonate 1998; 74:106-120

    cido Araquidnico20:4n6Precursor de leucotrieinas y prostaglandinas

    cido Araquidnico20:4n6Precursor de leucotrieinas y prostaglandinas

    cido Linolico 18:2n6 cido Linolico 18:2n6

    Serie n6 Serie n6

    cido linolnico 18:3n6 cido linolnico 18:3n6

    cido Docosahexanoico 22:6n3Componente de cerebro y de retina

    cido Docosahexanoico 22:6n3Componente de cerebro y de retina

    Serie n3 Serie n3

    cido linolnico 18:3n3 cido linolnico 18:3n3

    cidos Grasos

  • Mejor desarrollo visual en los nios amamantados medido por potenciales visuales (Birch 1993).

    Disminuye incidencia de Esclerosis mltiple, en relacin a mejor mielinizacin

    C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.Dick G: The Etiology of multiple esclerosis, Proc R Soc Med 69: 611, 1976

  • Lpidos

    2. El beb debe procesar la informacinpara decidir una accin. Retira la barrera.

    3. El beb jala la tela. 4. Y finalmente alcanza el objeto.

    LOS NIOS QUE TOMAN DHA, TIENEN MEJORES PUNTAJES DE EJECUCIN QUE QUIENES NO LOS INGIEREN

    1. Entre el nio y el objeto que le interesa, se coloca una barrera como un ladrillo de hule espuma.

  • Prevalencia de sobrepeso en ambos sexosIndice de masa corporal

    01234567

    IMC2CDC IMC2OMS IMC3CDC IMC3OMS IMC4CDC IMC4OMS IMC5CDC IMC5OMS

    CDC vs OMS

    %

    Prevalencia de obesidad en ambos sexosIndice de masa corporal

    00,5

    11,5

    22,5

    3

    IMC2CDC IMC2OMS IMC3CDC IMC3OMS IMC4CDC IMC4OMS IMC5CDC IMC5OMS

    CDC vs OMS

    %

    PREVALENCIA DE SOBREPESO EN AMBOS GENEROS (IMC ) 2 5 AOS

    PREVALENCIA DE OBSESIDAD AMBOSGENEROS (IMC) 2 5 AOS

    CDC (BLANCO) versus WHO (NEGRO)

    CDC (BLANCO) versus WHO (NEGRO)

  • LACTOSA : * PROMUEVE EL CRECIMIENTO DE

    LACTOBACILOS, ACIDIFICA PH INTESTINAL.

    *DISMINUYE CRECIMIENTO DE PATOGENOS * AUMENTA LA ABSORCION DE CALCIO CONTIENE LACTASA CONTIENE MAS DE 50

    OLIGOSACARIDOS

  • Promueve el crecimiento de las bfido bacterias y del lacto bacilo.

    La N-acetyl-D-glucosamina en los oligosacridos de la leche humana estimula su crecimiento.

    Balmer SE, Wharton BH. Diet and fecal flora in the newborn: Breast milk and infant formula.Arch Dis Child 1989; 1672-7

    Hidratos de carbono

  • El lacto bacilo produce cido actico que inhibe el crecimiento de entero patgenos.

    BacStEcCIB/L

    * Las evacuaciones son ms lquidas, sin ser diarrea.

    Casena

    Suero

    Leche humana*

    Con Frmula (Balmer SE, Wharton BH.

    1989)

    Hidratos de carbono

  • Borde en cepillo

    Actan como anlogos de receptores solubles, impidiendo que los microorganismos patgenos se unan a los receptores (mediados por hidratos de carbono) de las clulas del borde en cepillo del

    nio.

    Lumen intestinal

    Oligosacrido E. coli

    Peterson JA et al. Glycoproteins of the human milk fat globule in the protection of the breast fed infant against infection Biol Neonate4 1998; 743: 143-162

    Hidratos de carbono

  • BAJA CARGA RENAL DE SOLUTOS ( MENOR TRABAJO RENAL, NO REQUIERE LIQUIDOS EXTRAS ).

    CALCIO Y FOSFORO: MENOR CANTIDAD, RELACION

    ADECUADA, OPTIMA ABSORCION DE CALCIO

    ,MENOR - ESTREIMIENTO. ALTA BIODISPONIBILIDAD DE

    ELEMENTOS TRAZA : FE, ZN, MN.

  • LECHE HUMANA 10 MOSM /100KCAL

    FORMULA 20 MOSM/100KCAL

    LECHE ENTERA 40 MOSM/100KCAL

    WORTHINGTON R. NUTRITION AND LACTATION 1993

  • LECHE HUMANA 50 %

    FORMULA 7 %

    LECHE ENTERA 10 %

    DALLAMN PR. ACTA PAEDIATR SCAND 1986.

  • HIDROSOLUBLES APORTE OPTIMO LIPOSOLUBLES VITAMINA K 1 MG IM/ NACIMIENTO VITAMINA D 400 UI / DIA O BAOS - DE SOL : 30 MIN PAAL / 2 HORAS

    - VESTIDO, POR SEMANA.

  • PROSTAGLANDINA E2, F2. PROLACTINA HORMONA ESTIMULANTE DE

    TIROIDES Y TIROXINA CORTISOL FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A

    INSULINA

  • ANTIPROTEASAS. ALFA-AMILASA. LIPASA ESTIMULADA POR SALES

    BILIARES. SULFIDRILO-OXIDASA. LISOSIMA. PEROXIDASA.

  • C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

    Ser por comodidad?Ser por comodidad?

  • EXISTEN DIVERSAS OPCIONES, SOLO UNA ES INSUPERABLE:

    LECHE HUMANA

  • C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

  • La cantidad y caractersticas de sus compuestos como protenas, nucletidos y aminocidos, lpidos poli insaturados de cadena larga, hidratos de carbono y otras molculas son el Estndar de Oro para comparar condiciones de salud y elaborar sucedneos de leche humana

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