28
LAPORAN JAGA RUANGAN (30 – 01 MEI 2015) DM SITI AISYATUNNASIHA DAN M. FAISOL AMIR MIOMA UTERI TUMOR OVARIUM. Secara garis besar tumor ovarium terbagi 2 yaitu tumor non neoplastik (bersifat jinak) dan tumor neoplastik (bersifat jinak dan ada juga bersifat ganas). Tumor neoplastik jinak ada yang berbentuk kistik (cair) dan ada yang padat. Tumor Ovarium Non Neoplastik : Tumor Ovarium non neoplastik dibagi lagi menjadi Tumor akibat radang, yang termasuk disini adalah absen ovarial, abses tubo-ovarial, dan kista tubo-ovarial. Sedangkan untuk tumor lain yaitu: 1) Kista Folikel Merupakan pembesaran folikel de graaf yang tidak sampai berovulasi, namun tumbuh terus menjadi kista folikel, atau dari beberapa folikel primer yang setelah bertumbuh di bawah pengaruh estrogen tidak mengalami proses astresia yang lazim,melainkan pembesaran menjadi kista. Bisa didapati 1 kista atau beberapa dan ukuran biasanya dengan diameter 1-1½ cm. Kista yang terdiri sendiri bisa menjadi sebesar jeruk nipis. Bagian dalam dinding kista yang tipis terdiri atas beberapa lapisan sel granulosa, akan tetapi karena tekanan di dalam kista, terjadilah atrofi

Tinjauan Pustaka 30-01 Mei

Embed Size (px)

DESCRIPTION

lalalala

Citation preview

LAPORAN JAGA RUANGAN(30 01 MEI 2015)DM SITI AISYATUNNASIHA DAN M. FAISOL AMIRMIOMA UTERITUMOR OVARIUM.Secara garis besar tumor ovariumterbagi 2 yaitu tumor nonneoplastik(bersiat !inak" #antumor neoplastik(bersiat !inak#ana#a!ugabersiat ganas". Tumor neoplastik!inaka#ayangberbentukkistik(cair" #an a#a yang pa#at.Tumor Ovarium $on $eoplastik %Tumor Ovarium non neoplastik #ibagi lagi men!a#i Tumor akibatra#ang& yang termasuk #isini a#ala' absen ovarial& abses tubo(ovarial& #ankista tubo(ovarial.Se#angkan untuk tumor lain yaitu%)"*ista +olikelMerupakanpembesaranolikel #egraayangti#aksampaiberovulasi& namun tumbu' terus men!a#i kista olikel& atau #ari beberapaolikel primer yang setela' bertumbu' #i ba,a' pengaru' estrogen ti#akmengalami proses astresiayangla-im&melainkanpembesaranmen!a#ikista. .isa#i#apati)kistaataubeberapa#anukuranbiasanya#engan#iameter )()/ cm.*ista yang ter#iri sen#iri bisa men!a#i sebesar !eruknipis. .agian #alam #in#ing kista yang tipis ter#iri atas beberapa lapisansel granulosa& akan tetapi karena tekanan #i #alam kista& ter!a#ila' atroipa#a lapisan ini. 0airan #alam kista !erni' #an sering kali mengan#ungestrogen1 sebab itu& kista ka#ang(ka#ang #apat menyebabkan gangguan'ai#. *ista olikel lambat laun mengecil #an #apat meng'ilang spontan&atau bisa ter!a#i ruptur #an kista akan meng'ilang pula. 2alammenangani tumor ovarium timbul persoalan apaka' tumor yang #i'a#apiituneoplasmaataukistaolikel. Umumnya& !ika#iametertumorti#aklebi' #ari 3 cm& #apat #itunggu #a'ulu karena kista olikel #alam 2 bulanakan 'ilang sen#iri.2" *ista korpus luteum2alamkea#aan normalkorpusluteum lambat launmengecil#anmen!a#i korpus albikans. *a#ang(ka#ang korpus luteummemperta'ankan #iri ( korpus luteum persisten"& per#ara'an yang seringter!a#i #i #alamnyamenyebabkanter!a#inyakista& berisi cairanyangber,arna mera' coklat karena #ara' tua. +rekuensi kista korpus luteumlebi' !arang #aripa#a kista olikel. 4ambaran k'as% #in#ing kista ter#iriatas lapisan ber,arna kuning& ter#iri atas sel(sel luteum yang berasal #arisel(sel teka. *istakorpus luteum#apat menyebabkangangguan'ai#&berupa amenorea #iikuti ole' per#ara'an ti#akteratur. A#anya kista#apat pula menyebabkan rasa berat #i perut bagian ba,a'. 5er#ara'anyangberulang#alamkista#apat menyebabkanruptur. Rasanyeri #i#alam perut yang men#a#ak #engan a#anya amenore seringmenimbulkankesulitan#alam#iagnosis#ierensial #enganke'amilanektopikterganggu. 6ika#ilakukanoperasi& gambaranyangk'as kistakorpus luteummemu#a'kan pembuatan #iagnosis. 5enanganan kistakorpus luteum a#ala' menunggu sampai kista 'ilang sen#iri. 7" *ista Teka 8utein5a#amola'i#ati#osa& koriokarsinoma& #anka#ang(ka#angtanpaa#anyakelainantersebut& ovarium#apat membesar #anmen!a#i kistik.*ista biasanya bilateral #an bisa men!a#i sebesar tin!u. 5a#a pemeriksaanmikroskopikterli'at luteinisasi sel(sel teka. Tumbu'nyakistaini iala'akibat pengaru' 'ormon koriogona#otropin yang berlebi'an& #an #engan'ilangnya mola atau koriokarsinoma& ovarium mengecil spontan.9" *ista inklusi germinal*ista ini ter!a#i karena invaginasi #an isolasi bagian(bagian kecil#ari epitel germinativumpa#a permukaan ovarium. Tumor ini lebi'banyak ter#apat pa#a ,anita yang lan!ut usia& #an besarnya !arangmelebi'i #iameter ) cm. *ista terletak #iba,a' permukaan ovarium1#in#ingnyater#iri atassatulapisanepitel kubikatautorakren#a'& #anisinya cairan !erni' #an serus.3" *ista en#ometriosis*ista ini berasal #ari sel(sel selaput #alamperut yang#isebutperitoneum. 5enyebabnya #apat berupa ineksi genetalia (alat kan#ungan"yang mena'un& misalnya keputi'an yang ti#ak #itangani se'ingga kuman(kumannya masuk ke #alamrongga perut& se'ingga mu#a' terserangpenyakit. 4e!ala kista ini sangat k'as karena berkaitan #engan 'ai#.Seperti #iketa'ui& saat 'ai#& ti#ak semua #ara' akan tumpa' #ari ronggara'imkeliangvagina& karenaa#apulayangmemercikkeronggaperut.*on#isi inimerangsang sel(sel yang menyebabkan sakit #an rusak yanga#a #i selaput perut& se'ingga akan memunculkan en#ometriosis.Mengingat siat penyusupannya secara perla'an& en#ometriosissering #isebut kanker !inak. Tumbu' #iseluru' lapangan perut #an secaraperla'an menyebar ke'ampir semua organ tubu' misalnya usus& paru& 'ati&mata& otak& kulit& otot ra'im tetapi tempatnya bersarang yang paling seringa#ala' in#ung telur. In#ung telur yang terkena en#ometriosis akanmembesar pa#a masa 'ai#. Tak 'eran !ika pen#erita en#ometriosis seringmengalami nyeri 'ai#. Ini a#ala' akibat in#ung telur yang membengkaktersebut. .egitu #ara' keluar rasa sakit biasanya akan berkurang. $amun&bilamana su#a' ter!a#i perlekatan #i #alam rongga perut& maka sakitnya#apat menetap. Seluru'tubu'& #ari kepala 'ingga betis terasa seperti#ipelintir. :" *ista Stein(8event'al5a#a ta'un );33 Stein #an 8avent'al meminta per'atian ter'a#apsegolongan ,anita mu#a #engan ge!ala(ge!ala inertilitas& amenorea& atauoligomenoreasekun#er&ka#ang(ka#angagakgemuk& seringkali (#alamkuranglebi'3