Upload
iisisiis
View
217
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
lalalala
Citation preview
LAPORAN JAGA RUANGAN(30 01 MEI 2015)DM SITI AISYATUNNASIHA DAN M. FAISOL AMIRMIOMA UTERITUMOR OVARIUM.Secara garis besar tumor ovariumterbagi 2 yaitu tumor nonneoplastik(bersiat !inak" #antumor neoplastik(bersiat !inak#ana#a!ugabersiat ganas". Tumor neoplastik!inaka#ayangberbentukkistik(cair" #an a#a yang pa#at.Tumor Ovarium $on $eoplastik %Tumor Ovarium non neoplastik #ibagi lagi men!a#i Tumor akibatra#ang& yang termasuk #isini a#ala' absen ovarial& abses tubo(ovarial& #ankista tubo(ovarial.Se#angkan untuk tumor lain yaitu%)"*ista +olikelMerupakanpembesaranolikel #egraayangti#aksampaiberovulasi& namun tumbu' terus men!a#i kista olikel& atau #ari beberapaolikel primer yang setela' bertumbu' #i ba,a' pengaru' estrogen ti#akmengalami proses astresiayangla-im&melainkanpembesaranmen!a#ikista. .isa#i#apati)kistaataubeberapa#anukuranbiasanya#engan#iameter )()/ cm.*ista yang ter#iri sen#iri bisa men!a#i sebesar !eruknipis. .agian #alam #in#ing kista yang tipis ter#iri atas beberapa lapisansel granulosa& akan tetapi karena tekanan #i #alam kista& ter!a#ila' atroipa#a lapisan ini. 0airan #alam kista !erni' #an sering kali mengan#ungestrogen1 sebab itu& kista ka#ang(ka#ang #apat menyebabkan gangguan'ai#. *ista olikel lambat laun mengecil #an #apat meng'ilang spontan&atau bisa ter!a#i ruptur #an kista akan meng'ilang pula. 2alammenangani tumor ovarium timbul persoalan apaka' tumor yang #i'a#apiituneoplasmaataukistaolikel. Umumnya& !ika#iametertumorti#aklebi' #ari 3 cm& #apat #itunggu #a'ulu karena kista olikel #alam 2 bulanakan 'ilang sen#iri.2" *ista korpus luteum2alamkea#aan normalkorpusluteum lambat launmengecil#anmen!a#i korpus albikans. *a#ang(ka#ang korpus luteummemperta'ankan #iri ( korpus luteum persisten"& per#ara'an yang seringter!a#i #i #alamnyamenyebabkanter!a#inyakista& berisi cairanyangber,arna mera' coklat karena #ara' tua. +rekuensi kista korpus luteumlebi' !arang #aripa#a kista olikel. 4ambaran k'as% #in#ing kista ter#iriatas lapisan ber,arna kuning& ter#iri atas sel(sel luteum yang berasal #arisel(sel teka. *istakorpus luteum#apat menyebabkangangguan'ai#&berupa amenorea #iikuti ole' per#ara'an ti#akteratur. A#anya kista#apat pula menyebabkan rasa berat #i perut bagian ba,a'. 5er#ara'anyangberulang#alamkista#apat menyebabkanruptur. Rasanyeri #i#alam perut yang men#a#ak #engan a#anya amenore seringmenimbulkankesulitan#alam#iagnosis#ierensial #enganke'amilanektopikterganggu. 6ika#ilakukanoperasi& gambaranyangk'as kistakorpus luteummemu#a'kan pembuatan #iagnosis. 5enanganan kistakorpus luteum a#ala' menunggu sampai kista 'ilang sen#iri. 7" *ista Teka 8utein5a#amola'i#ati#osa& koriokarsinoma& #anka#ang(ka#angtanpaa#anyakelainantersebut& ovarium#apat membesar #anmen!a#i kistik.*ista biasanya bilateral #an bisa men!a#i sebesar tin!u. 5a#a pemeriksaanmikroskopikterli'at luteinisasi sel(sel teka. Tumbu'nyakistaini iala'akibat pengaru' 'ormon koriogona#otropin yang berlebi'an& #an #engan'ilangnya mola atau koriokarsinoma& ovarium mengecil spontan.9" *ista inklusi germinal*ista ini ter!a#i karena invaginasi #an isolasi bagian(bagian kecil#ari epitel germinativumpa#a permukaan ovarium. Tumor ini lebi'banyak ter#apat pa#a ,anita yang lan!ut usia& #an besarnya !arangmelebi'i #iameter ) cm. *ista terletak #iba,a' permukaan ovarium1#in#ingnyater#iri atassatulapisanepitel kubikatautorakren#a'& #anisinya cairan !erni' #an serus.3" *ista en#ometriosis*ista ini berasal #ari sel(sel selaput #alamperut yang#isebutperitoneum. 5enyebabnya #apat berupa ineksi genetalia (alat kan#ungan"yang mena'un& misalnya keputi'an yang ti#ak #itangani se'ingga kuman(kumannya masuk ke #alamrongga perut& se'ingga mu#a' terserangpenyakit. 4e!ala kista ini sangat k'as karena berkaitan #engan 'ai#.Seperti #iketa'ui& saat 'ai#& ti#ak semua #ara' akan tumpa' #ari ronggara'imkeliangvagina& karenaa#apulayangmemercikkeronggaperut.*on#isi inimerangsang sel(sel yang menyebabkan sakit #an rusak yanga#a #i selaput perut& se'ingga akan memunculkan en#ometriosis.Mengingat siat penyusupannya secara perla'an& en#ometriosissering #isebut kanker !inak. Tumbu' #iseluru' lapangan perut #an secaraperla'an menyebar ke'ampir semua organ tubu' misalnya usus& paru& 'ati&mata& otak& kulit& otot ra'im tetapi tempatnya bersarang yang paling seringa#ala' in#ung telur. In#ung telur yang terkena en#ometriosis akanmembesar pa#a masa 'ai#. Tak 'eran !ika pen#erita en#ometriosis seringmengalami nyeri 'ai#. Ini a#ala' akibat in#ung telur yang membengkaktersebut. .egitu #ara' keluar rasa sakit biasanya akan berkurang. $amun&bilamana su#a' ter!a#i perlekatan #i #alam rongga perut& maka sakitnya#apat menetap. Seluru'tubu'& #ari kepala 'ingga betis terasa seperti#ipelintir. :" *ista Stein(8event'al5a#a ta'un );33 Stein #an 8avent'al meminta per'atian ter'a#apsegolongan ,anita mu#a #engan ge!ala(ge!ala inertilitas& amenorea& atauoligomenoreasekun#er&ka#ang(ka#angagakgemuk& seringkali (#alamkuranglebi'3