SKRIPSI

VENTY RENITA PRADEVI

STUDI PENGGUNAAN CLOPIDOGREL PADA

PASIEN INFARK MIOKARD AKUT

(Penelitian dilakukan di Instalasi Rawat Inap

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar

Malang)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

iii

95

Surat Pernyataan Orisinalitas

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warrahmatullahi Wabarakatu.

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah Subhanallahu Wa Ta’ala yang

senantiasa memberikan rahmat, hidayah, serta karunia-Nya. Hanya kepada-Nya lah

kita memohon pertolongan dan memohon ampunan. Dan kepada-Nya lah tempat

berlindung dari kejahatan jiwa dan keburukan perbuatan. Sholawat serta salam tak

lupa mari kita haturkan kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW, semoga kita

semua mendapat syafa’atnya di yaumul kiyamah nanti.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “STUDI PENGGUNAAN

CLOPIDOGREL PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT (Penelitian

dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful

Anwar Malang)”, diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana

Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Terbentuknya naskah skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan, dukungan,

bantuan, serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan

terimakasih yang tak terhingga kepada:

1. Allah Subhanahu wa ta’ala yang telah memberikan kesempatan serta

kemudahan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir.

2. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang beserta jajaran atas ilmu

dan bimbingannya selama di Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Drs. Didik Hasmono, MS., Apt, selaku dosen pembimbing 1 dan Dr. Lilik

Yusetyani, Dra., Apt., Sp.FRS, selaku dosen pembimbing 2, yang telah

sabar dan ikhlas meluangkan waktu, biaya dan tenaga untuk membimbing,

memberikan solusi, mengarahkan, dan memberi motivasi, serta

menginspirasi penulis untuk menjadi ahli dibidang Farmasi yang

berkompeten baik selama pendidikan hingga terselesaikanya tugas akhir ini,

semoga Allah SWT selalu senantiasa melimpahkan kesehatan.

v

4. Ika Ratna Hidayati, S.Farm., M.Sc., Apt, selaku dosen penguji 1 dan Firasti

Agung N.S, S.Farm., Apt., M.Biotech, yang telah sabar dan ikhlas dalam

memberikan bimbingan, pengarahan, dan motivasi kepada penulis baik di

perkuliahan maupun dalam mengerjakan tugas akhir ini. Semoga Allah

SWT selalu senantiasa melimpahkan kesehatan.

5. Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang beserta jajaran yang telah

mengijinkan dan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan

penelitian di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

6. Hj. Dian Ermawati, S.Farm., Apt., M.Farm. selaku Ketua Program Studi

Farmasi sekaligus menjadi Dosen Wali kelas Farmasi B 2015 Universitas

Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di

perkuliahan.

7. Seluruh Bapak/Ibu dosen, Mbak/Mas laboran dan Staf Farmasi yang tidak

dapat disebutkan satu per satu, telah mendidik dan mengajarkan ilmu

pengetahuan selama penulis menempuh pendidikan hingga terselesaikannya

tugas akhir ini.

8. Kepada kedua orangtua, Mama Ririn Widayati dan Papa Zulkifli Efendi

yang sangat penulis sayangi dan cintai, terimakasih yang tak terhingga telah

menjadi sumber kekuatan dan motivasi terbesar, dan selalu tidak pernah

putus untuk mendoakan penulis dalam menyelesaikan pendidikan hingga

mencapai gelar Sarjana Farmasi. Terimakasih pula kepada Kakak laki-laki

Rindya Aganta yang selalu mengingatkan dan mendorong penulis untuk

segera menyelesaikan tugas akhir ini. Serta seluruh keluarga besar yang

tidak ada hentinya dalam memberikan semangat, motivasi, dan doa kepada

penulis.

9. Sahabat Tersayang, Rizki Ayu, Devi, Dian, Imas, Zahro, Geby, Mutia yang

telah membuat perkuliahan menjadi lebih berwarna, selalu memberikan

dukungan, doa, kasih sayang dan terimakasih untuk 4 tahun yang berharga

bersama dalam suka dan duka.

10. Tim skripsi IMA, Rizki dan Mutia termakasih atas kerjasama, dukungan,

kesabaran, dan kebersamaan dalam suka dan duka selama mengerjakan

tugas akhir ini.

vi

11. Keluarga besar Farmasi Bohay, yang telah memberikan banyak kenangan,

baik suka duka, dan selalu mewarnai hari-hari penulis, serta hangatnya

kebersamaan selama di perkuliahan, terutama Lefi, Amel, Dwi, Dimas,

Karir.

12. Keluarga besar Farmasianida 2015 yang telah mendukung, mendoakan serta

memberikan motivasi kepada penulis.

13. Keluarga besar Disma FIKES UMM, Terutama Aida, Fitri, Wilda, Galuh

terimakasih atas pengalaman yang diberikan dan yang selalu memberikan

doa dan dukungan kepada penulis.

14. Keluarga besar LSO Voli FIKES, Keluarga besar Senat FIKES, Tim Futsal

Lethal FC, Livertraan, dan Sianida FC, terimakasih atas pengalaman dan

kerjasamanya selama ini.

15. Keluarga besar KKN 14 Karangsuko Malang, terutama teman-teman dari

Divisi Kesling yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terimakasih

atas hangatnya kebersaman, pengalaman, doa dan dukungan yang luar biasa

kepada penulis.

16. Kakak-kakak tingkat yang selalu dengan sabar membantu dan mengarahkan

penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini., terutama kepada mas Defry

Dwiki Yuristiadi, S.Farm., Apt.

17. Serta semua pihak yang tersebutkan namanya, penulis mohon maaf sebesar-

besarnya dan terima kasih banyak atas bantuan yang diberikan karena

keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak lepas dari dukungan, dan doa yang

kalian berikan. Terima kasih. Semoga Allah SWT memberikan dan

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya atas segala bantuan yang telah

diberikan kepada penulis

Dalam menyelesaikan skripsi ini tentunya tidak lepas dari keterbatasan

penulis. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang

membangun sehingga nantinya dapat memberikan hasil yang terbaik.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu.

Malang, 12 Juli 2019

Penulis

xiv

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ..ii

LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... .iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

RINGKASAN ...................................................................................................... vii

ABSTRAK ........................................................................................................... ix

ABSTRACT ......................................................................................................... ..x

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ..............................................................................................xiv

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................xvii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

1.3 Tujuan ........................................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................... 4

1.4 Manfaat ......................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5

2.1 Anatomi Jantung ........................................................................................... 5

2.2 Definisi Infark Miokard Akut ....................................................................... 6

2.3 Epidemiologi ................................................................................................ 7

2.4 Etiologi ......................................................................................................... 8

2.4.1 Berkurangnya suplai oksigen ke miokard .......................................... 9

2.4.2 Meningkatnya kebutuhan oksigen tubuh .......................................... 10

2.4.3 Aterosklerosis ................................................................................... 10

2.5 Patofisiologi ................................................................................................ 11

2.6 Manifestasi Klinik ...................................................................................... 14

xv

2.7 Pemeriksaan Penunjang .............................................................................. 15

2.7.1 Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 15

2.7.2 Pemeriksaan EKG ............................................................................ 16

2.7.3 Pemeriksaan Biomarker Serum Jantung .......................................... 16

2.7.4 Pemeriksaan Noninvasif ................................................................... 18

2.7.5 Pemeriksaan Invasif ......................................................................... 18

2.8 Klasifikasi ................................................................................................... 18

2.9 Faktor Risiko .............................................................................................. 21

2.9.1 Faktor Yang Tidak Dapat Diubah .................................................... 21

2.9.2 Faktor yang dapat diubah ................................................................. 22

2.10 Komplikasi ............................................................................................... 25

2.11 Penatalaksanaan Terapi ............................................................................ 27

2.11.1 Terapi Non-Farmakologi ................................................................ 29

2.11.2 Terapi Farmakologi ........................................................................ 30

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN OPERASIONAL .................... 55

3.1 Kerangka Konseptual Infark Miokard Akut ............................................... 55

3.2 Kerangka Operasional Terapi pada Pasien Infark Miokard Akut .............. 56

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 57

4.1 Rancangan Penelitian ................................................................................. 57

4.2 Populasi dan Sampel .................................................................................. 57

4.3 Kriteria Data ............................................................................................... 57

4.4 Bahan Penelitian ......................................................................................... 58

4.5 Instrumen Penelitian ................................................................................... 58

4.6 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 58

4.7 Definisi Operasional ................................................................................... 58

4.8 Metode Pengumpulan Data ........................................................................ 60

4.9 Analisa Data ............................................................................................... 60

BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 61

5.1 Data Demografi Pasien Infark Miokard Akut ............................................ 62

xvi

5.1.1 Jenis Kelamin ................................................................................... 62

5.1.2 Usia ................................................................................................... 62

5.1.3 Status ................................................................................................ 62

5.2 Distribusi Jenis Diagnosa Pasien Infark Miokard Akut ............................. 63

5.3 Faktor Risiko .............................................................................................. 63

5.4 Terapi Selain Clopidogrel pada Pasien IMA .............................................. 63

5.5 Pola Penggunaan Clopidogrel pada pasien Infark Miokard Akut .............. 66

5.5.1 Pola Penggunaan Terapi Clopidogrel ............................................... 66

5.5.2 Pola Penggunaan Tunggal Clopidogrel pada pasien IMA ............... 66

5.5.3 Pola Penggunaan Kombinasi Clopidogrel pada pasien IMA ........... 66

5.5.4 Pola Pergantian (switching) Clopidogrel pada pasien IMA ............. 67

5.6 Lama Penggunaan Clopidogrel pada Pasien IMA di Rumah Sakit ............ 67

5.7 Lama Perawatan Pasien IMA Di Rumah Sakit .......................................... 68

5.8 Kondisi Pasien IMA setelah Keluar Rumah Sakit ..................................... 68

BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 69

BAB VII KESIMPULAN SARAN ..................................................................... 83

7.1. Kesimpulan ................................................................................................ 83

7.2. Saran .......................................................................................................... 83

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 84

LAMPIRAN ......................................................................................................... 94

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II. 1 Obat Golongan Nitrat .................................................................................... 33

II. 2 Obat Golongan Fibrinolitik ........................................................................... 34

II. 3 Obat Golongan Antiplatelet ........................................................................... 37

II. 4 Farmakokinetik Aspirin ................................................................................. 38

II. 5 Farmakokinetik Dipiridamol ......................................................................... 39

II. 6 Sediaan Golongan Antiplatelet di Indonesia ................................................ 44

II. 7 Klasifikasi Antikoagulan Berdasarkan Mekanisme Kerja ............................ 49

II. 8 Obat Golongan Beta-bloker ........................................................................... 50

II. 9 Obat Golongan ACE inhibitor ....................................................................... 51

II. 10 Obat Golongan CCB ................................................................................... 52

V.1 Jenis Kelamin Pasien Infark Miokard Akut ................................................... 62

V.2 Usia Pasien Infark Miokard Akut................................................................... 62

V.3 Status Pasien Infark Miokard Akut ................................................................ 62

V.4 Distribusi Jenis Diagnosa Pasien Infark Miokard Akut ................................. 63

V.5 Faktor Resiko Pasien Infark Miokard Akut ................................................... 63

V.6 Terapi Selain Clopidogrel pada Pasien IMA.................................................. 64

V.7 Pola Penggunaan Terapi Clopidogrel ............................................................. 66

V.8 Pola Penggunaan Tunggal Clopidogrel pada pasien IMA ............................. 66

V.9 Pola Penggunaan Kombinasi Clopidogrel pada pasien IMA ......................... 67

V.10 Pola Pergantian (switching) Clopidogrel pada Pasien IMA......................... 67

V.11 Lama Penggunaan Clopidogrel pada Pasien IMA di Rumah Sakit ............. 67

V.12 Lama Perawatan Pasien IMA Di Rumah Sakit ............................................ 68

V.13 Kondisi Pasien IMA setelah Keluar Rumah Sakit ....................................... 68

xviii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi Jantung ............................................................................................. 5

2.2 Mekanisme Terjadinya Infark Miokard Akut ................................................. 6

2.3 Penyebab Infark Miokard Akut ....................................................................... 8

2.4 Mekanisme Terbentuknya Plak ....................................................................... 11

2.5 Patofisiologi Infark Miokard Akut .................................................................. 12

2.6 Patofisiologi Infark Miokard Akut .................................................................. 13

2.7 EKG Pada STEMI ........................................................................................... 16

2.8 Waktu Timbulnya Berbagai Jenis Marka Jantung .......................................... 17

2.9 Klasifikasi Berdasarkan EKG Pada STEMI dan NSTEMI ............................. 20

2.10 Penatalaksanaan terapi IMA ......................................................................... 28

2.11 Algoritma Terapi IMA dengan STEMI......................................................... 30

2.12 Algoritma Terapi IMA dengan NSTEMI ...................................................... 31

2.13 Mekanisme Kerja Obat Antiplatelet.............................................................. 35

2.14 Karakteristik Inhibitor Agregasi Platelet ...................................................... 36

2.15 Mekanisme Kerja Aspirin ............................................................................. 38

2.16 Mekanisme Kerja Tiklopidin, Klopidogrel dan Prasugrel ............................ 40

2.17 Struktur kimia Clopidogrel ........................................................................... 42

3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................................... 55

3.2 Kerangka Operasional ..................................................................................... 56

5.1 Populasi RMK Pasien IMA ............................................................................. 63

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................ 94

2 Surat Pernyataan................................................................................................. 95

3 Surat Tugas ........................................................................................................ 96

4 Ethical Clearence ............................................................................................... 97

5 Daftar Nilai Normal Data Klinik dan Data laboratorium................................... 98

6 Lembar Pengumpulan Data .............................................................................. 100

84

DAFTAR PUSTAKA

Aaronson, P. I. & Ward, J. P., 2008. At a Glance: The Cardiovascular System,

Jakarta: Erlangga.

Aaronson, P. I. and Ward, J. P., 2010. At a Glance Sistem Kardiovaskular. Edisi

ke-3, Jakarta: Erlangga, pp. 101-74.

Aaronson, P.I., Ward, J.P.T., and Connolly, M.J., 2013. The Cardiovascular

System at a Glance, 4th Edition, UK: John Wiley & Sons, Ltd., p. 96-97.

Aberg, Judith A., Jr., William A., Armstrong, L., et al., 2007. Drug Information

Handbook, Ed. 17th, Amerika: Lexi-Comp Inc.

Ali, R., Hossain, M.S., Islam, A., Arman, S., Raju, G.S., Dasgupta, P., and Noshin,

T.F., 2014. Aspect of Thrombolytic Therapy: A Review. Sci World J, p. 2-

3.

Alianoglu, Y.I., et al. 2013. Non-Atherosclerotic Causes of Acute Coronary

Syndrome and Management of The Patients. Eur J Gen Med, 10, 22.

Amelia Lloyd, Lloyd Steele, James Fotheringham, Javaid Iqbal, Ayyaz Sultan, M

Dawn Teare, Ever D Grech3. 2016. Pronounced increase in risk of acute

STsegment elevation myocardial infarction in younger smokers. BMJ

2016;0:1– 6.

Anderson, Jeffrey L, Chair Cynthia D. Adams, RN, Elliott M. Antman, Charles R.

ridges,A Robert M. Califf, Donald E. Casey, Jr, William E. Chavey credygg

Pierre Theroux, Nanette K. Wenger, R. Scott Wright. 2012. Guidelines for

the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation

Myocardial Infarction. diakses pada tanggal 31 Desember 2018.

Anonim. 2014. Infodatin Situasi Kesehatan Jantung. Jakarta: Kementerian

Kesehatan RI.

Antman, E.M., 2012. ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Pathology,

Pathophysiology, and Clinical Features. In: R.O. Bonow., D.L. Mann., D.P.

85

Zippes., and P. Libby (Eds.) Braunwald Heart Disease A Textbook of

Cardiovascular Medicine, Ed. 9th, Philadelphia: Elsevier Saunders, Chap.

54.

Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD,

Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE,

Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Mackey RH,

Matsushita K, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW,

Palaniappan L, Pandey DK, Thiagarajan RR, Reeves MJ, Ritchey M,

Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sasson C, Towfighi A, Tsao CW,

Turner MB, Virani SS, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JHY, Alger

HM, Wong SS, Munthner P. 2017. American Heart Association Statistics

Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke

statistics-2017 update: a report from the American Heart Association.

Circulation. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485.

Bhatt DL. 2006. Identification of and management approaches for the high-risk

patient. Am J Cardiol. 2006;98:22Q–29Q. doi: 10.1016/j.

amjcard.2006.09.021.

Black.J dan Hawks, J. 2014. Keperawatan Medikal Bedah: Managemen Klinis

untuk Hasil yang Diharapkan. Dialih bahasakan oleh Nampira R. Jakarta:

Salemba Emban Patria.

Boateng, S., O.D, and Sanborn, T., 2013. Acute myocardial infarction. Dis Mon,

Vol. 59, p. 1-2.

Bolooki, H.M., and Askari, A., 2010. Acute Myocardial Infarction, Cleveland

Clinic.

http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/car

dio logy/acute-myocardial-infarction/. Diakses tanggal 31 Desember 2018

Bonow, R.O., Mann, D.L., Zipes, D.P., and Libby, P., 2012. Braunwald’s Heart

Disease A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9th Edition.

Philadelphia, Elsevier Saunders, Chapter VII.

86

Budiman, Rosmariana S. dan Paramita P., 2015. Hubungan Dislipidemia,

Hipertensi dan Diabetes Melitus dengan Kejadian Infark Miokard Akut.

Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas, Vol. 10 No. 1, hal 32-37.

Burgess, S., 2012. Oxygen therapy for acute myocardial infarction. Aus J Pharm,

Vol. 8, No. 2, p. 1

Clinical Practice Guidelines (CPG). 2014. Management Of Acute St Segment

Elevation Myocardial Infarction (Stemi)-(3rd Edition). diakses pada

tanggal 31 Desember 2018.

Corwin, E.J. 2009. Handbook of pathophysiology, 3rd Ed., Lippincott Williams

& Wilkins

Dalen, J.E., et al. 2014. The epidemic of the 20(th) century: coronary heart disease.

Am J Med, 127, 810.

Davey P., 2006. At a Glance Medicine, Jakarta: Erlangga

Depkes Litbang. Riset Kesehatan Dasar. 2013. Jakarta

Dipiro, J. T., T albert, R. L., Yee, G., et al. 2008. Pathophysiologic Approach,

McGraw Hill Companies, South Carolina.

Dipiro, T. Joseph., Albert, L. Robert., Yee, C. Garry., 2011. Pharmacoteraphy,

Ed. 8th, New York: The McGraw Hill Companies.

Dipiro J.T. 2015. Pharmacoterapy Handbook 9th Edition. New York: McGraw

Hill.

Ezra A. Amsterdam, Chair, Nanette K. Wenger, Vice Chair, Ralph G. Brindis,

Levine, Philip R. Liebson, Debabrata Mukherjee, Eric D. Peterson, Marc S.

Sabatine, Richard W. Smalling, Susan J. Zieman. 2014. Guideline for the

Management of Patients With Non–ST-Elevation Acute Coronary

Syndromes. Journal of The American College of Cardiology. diakses pada

tanggal 31 Desember 2018.

Farissa, 2006. Komplikasi pada Pasien IMA STEMI. eprints.undip.ac.id.

87

Farissa, I.P. (2012). Komplikasi Pada Pasien Infark Miokard Akut ST- Elevasi

(STEMI) yang Mendapat Maupun Tidak Mendapat Terapi Reperfusi.

Studi di RSUP Dr. Kariadi Semarang.

Fauci, Anthony S., Dennis L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen

L. Hauser, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, 2008. Harrison's

Principles of Internal Medicine, Ed. 17th, United States of America: The

McGraw-Hill Companies, Inc.

Feraris, V. A., Saha, S. P., Oestreich, J. H., et al. 2012. 2012 update to the Society

of Thoracic Surgeons guideline on use of antiplatelet drugs in patients having

cardiac and noncardiac operations. The Annals of thoracic surgery, 94,

1761-1781.

Gao Q., Yang, B., Guo, Y., Zheng, F., 2015. Efficacy of Adenosine in Patients with

Acute Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary

Intervention. Medicine Journal, Vol. 94 No. 32.

Goldie Maria Perno. 2013. Heart disease and stroke. http://www.dentistryiq.com.

diakses pada tanggal 31 Desember 2018.

Gunawan, Sulistia Gan, 2009. Farmakologi Dan Terapi. Edisi ke-5, Jakarta: Balai

Penerbit FKUI, hal 358.

Harms, R.W., et al. 2014. Heart Attack, Risk Factor. Mayo Clinic.

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-

attack/basics/riskfactors/con-20019520. Diakses 31 Desember 2018

Health Life Media Team. 2016. Anatomy of the Heart. Health Life Media.

August 31 2016. http://healthlifemedia.com/healthy/anatomy-of-the-heart/.

Diakses tanggal 31 Desember 2018.

Huma, S., et al. 2012. Modifiable and Non-modifiable predisposing Risk Factors

of Myocardial Infarction -A Review. J. Pharm. Sci. & Res, 4, 1649-1651.

Irmalita et al. 2015. Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia

(PERKI). Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut (edisi ketiga).

Jakarta : PERKI.

88

Isselbacher J Kurt, Eugene Braunwald, Joseph B martin, Anthony S. Fauci. 2000.

Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran

EGC

Jagadeesh, G., Pitchai B., and Khin M., 2015. Pathophysiology and

Pharmacotherapy of Cardiovascular Disease. Springer.

Juurlink, D. N., Gomes, T., Ko, D. T., Szmitko, P. E., et al. 2009. A populationbased

study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel.

Canadian Medical Association Journal, 180, 713-718.

Kalim, H, Diagnostik dan stratifikasi resiko dini sindrom coroner akut Kaligis R.

W,Yusak M., Ratna Ningsih E., Soesanto A.M. (Eds) 2001. Penyakit

Kardiovaskular dari Pediatric Sampai Geriatric. Jakarta : Balai

Penerbit RS Jantung Harapan Kita

Kasron. 2012. Kelainan dan Penyakit Jantung (pencegahan serta

pengobatannya). Yogyakarta: Nuha Medika

Katzung, Betram G. 2006. Adrenoreceptor Antagonist drugs. Basic and Clinical

Pharmacology 10th Ed. San fransisco

Kasuari. 2002. Asuhan Keperawatan Sistem Pencernaan dan Kardiovaskular

dengan Pendekatan Patofisiologi. Magelang: Poltekes Semarang PSIK

Magelang.

Kingsbury Kori. 2013. Management Of Acute Coronary Syndromes. diakses

pada tanggal 31 Desember 2018.

Larsson, S., 2011. Common Risk Factors Associated with Acute Myocardial

Infarction. Lund University, Faculty of Medicine Doctoral Dissertation

Series, No. 103, p. 12-26.

Lau, W. C., Waskel, L. A., Watkins, P. B., et al. 2002. Atorvastatin Reduces the

Ability of Clopidogrel to Inhibit Patelet Aggregation. American Heart

Association, 106, 62 – 6.

89

Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP. 2008. Braunwald’s Heart Disease : A

textbook of Cardiovascular Medicine. Philadephia: Elsevier.

Licastro, P. F., Grilli, P. S., 2014. Genetic and Environmental Factors

Associated with Cardiovascular Disease and Acute Myocardial

Infarction. Alma Mater Stodiorum. Universitas in Bologna.

Li Yulong, Rukshin Iris, et al., 2014. The Impact of the 2008-2009 Economic

Recession on Acute Myocardial Infarction Occurrences in Various

Socioeconomic Areas of Raritan Bay Region, New Jersey. Journal of

Medical Sciences. 6(5) : 215-18.

Mackman Nigel, Henri M.H. Spronk, George A. Stouffer, Hugo ten Cate. 2018.

Dual Anticoagulant and Antiplatelet Therapy for Coronary Artery Disease

and Peripheral Artery Disease Patients. American Heart Association. DOI:

10.1161/ATVBAHA.117.310048.

Macon, B. L., Winnie, Y., Reed-Guy, L., 2011. Acute Myocardial Infarction,

Healthline, Diakses tanggal 31 Desember 2018.

Matezky, S., Novikov, I., Shenkman, B., et al. 2004. Clopidogrel Resistence Is

Associated With Increase Risk Of Reccurent Atherothrombotic Event in

Patient With Acute Myocardial Infarction. American Heart Association,

109, 3171-3175.

McRobbie, D., Greene, R.J., Harris, N.D., 2008. Pathology and Therapeutics for

Pharmacists ; A Basis for Clinical Pharmacy Practice, 3rd Edition.,

Pharmaceutical Press., Part 4, pp. 239-250.

Mendis, S., Thygesen, K., Kuulasmaa, K., Giampaoli, S., Mahonen, M., Blackett,

K.N., et al. 2010. World Health Organization Definition Of Myocardial

Infarction : 2008-09 Revision., Int J Epidemiol., Vol. 40, pp. 139-46.

Mendis, S., Thygesen, K., Kuulasamaa, K., et al. 2011. World Health Organization

definition of myocardial infarction: 2008–09 revision. International journal

of epidemiology, 40, 139-146.

90

MIMS. 2016. Aspirin Dosage, Side Effect. MIMS Indonesia. 27-28 februari 2016.

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/aspirin/. Diakses tanggal 31

Desember 2018.

Montalescot, G., Sideris, G., Meuleman, C.,et al. 2006. A randomized comparison

of high clopidogrel loading doses in patients with non–STsegment elevation

acute coronary syndromes: the ALBION (Assessment of the Best Loading

Dose of Clopidogrel to Blunt Platelet Activation, Inflammation and Ongoing

Necrosis) trial. Journal of the American College of Cardiology, 48, 931-

938.

Mousa, S. A. 2004. Anticoagulants, antiplatelets, and thrombolytics, Springer

Science & Business Media.

Naidoo, Raveen. 2014. Thrombolytic Therapy For Acute Myocardial

Infarction By Emergency Care Practitioners. http://dx.doi.org/

10.5339/gcsp.2013.34. diakses pada tanggal 31 Desember 2018.

O’gara, P. T., Kushner, F.G., et al, 2012. Guidline for the management of ST-

Elevation Myocardial Infarction., Circ. J., Vol 127, pp.e 389-e400.

O’Rourke, R.A., 2009. Diagnosis and Management of Chronic Coronary Heart

Disease. In: W.D. Linn., M.R. Wofford., M.E. O’Keefe., and L.M. Posey.,

(Eds.) Pharmacotherapy in Primary Care, USA: The McGraw-Hill

Companies. Chap. 3, p. 49.

Page, Robert Lee,,II And Jean M Nappi. 2013. Acute Coronary Syndrome. Brian

K. Alldredge, Robin L. Corelli, Michael E. Ernst, B. Joseph Guglielmo.

Pamala A. Jacobson, Wayne A. Kradjan, Bradley R. Williams. Apllied 57

Therapeutis: The Clinical Use Of Drugs Tenth Edition. Lippincott

Williams & Wilkins, A Wolters Kluwer. Philadelphia

Patrick T. O'Gara, Frederick G. Kushner, Deborah D. Ascheim, Donald E. Casey,

Jr, Mina K. 2013. Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial

Infarction. American Heart Association. http://circ.ahajournals.org. diakses

pada tanggal 31 Desember 2018.

91

Pearce, E.C. 2013. Anatomy and Physicology for Nurses, Fourthy Edition.

Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama

PERKI (Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia). 2015.

Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut. Edisi ke-3. Jakarta: Centra

Communications.

PERKI. 2018. Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut, edisi keempat.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. Jakarta.

Purba, Bernhard Arianto. 2013. Fisiologi Kardiovaskular. Universitas Jambi.

Quinn Tom. 2013. Oxygen therapy for acute myocardial infarction.

t.quinn@surrey.ac.uk. diakses pada tanggal 31 Desember 2018.

Rimawi, Ramzy H., 2013. Bedside Critical Care Guide. OMICS Group eBooks.

Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar). 2013. Badan Penelitian Dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. diakses pada tanggal 31 Desember

2018

Rogers, K.C., Simon de Denus, and Shannon W.F., 2016. Pharmacotherapy

Principles & Practice. Ed. 4th , United States: McGraw-Hill Education.

Schwinghammer,T.L.. 2009. Cardivascular Disorders: Acute Coronary Syndromes.

In: B.G. Wells, J.T. Dipiro, T.L Schwinghammer, C.V. Dipiro (Eds.).

Pharmacoterapy Handbook, Ed. 7th, USA: McGraw-Hill Companies, Inc.

Steg, P. G., James, S. K., Atar, D., et al. 2012. ESC Guidelines for the management

of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment

elevation. European heart journal, 33, 2569-2619.

Sudoyo, A.W., Setiati, S., Alwi, I., Simadibrata, M., Setiyohadi, B., and Syam,

A.F., 2014. Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Edisi VI. Jakarta: Interna

Publishing, pp. 1449-1471.

Sweetman, S.C., et al. 2009. Cardiovascular Drugs. Martindale The Complete

Drug Reference Thirty-sixth edition. Pharmaceutical press 1291.

92

Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal.

Jakarta : Salemba Medika.

Tao L, Kendall K. 2013. Sinopsis Organ Sistem Kardiovaskular dan Renal.

Jakarta : Salemba Medika.

Tatjana S. Potpara, Gregory Y. H. Lip, Nikolaos Dagres, Heidi L. Estner, Torben

B. Larsen and Carina Blomstro¨ m-Lundqvist. 2014. Management Of Acute

Coronary Syndrome In Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation:

Results Of The Europeanheart Rhythm Association Survey. diakses pada

tanggal 31 Desember 2018

Tatro, David S., 2003. A to Z Drug Facts. U.S: Facts and Comparisons.

Thygesen Kristian Joseph S. Alpert, Allan S. Jaffe, Maarten L. Simoons, Bernard

R. Chaitman and Harvey D. White. 2012. Third universal definition of

myocardial infarction. European Society of Cardiology. diakses pada

tanggal 31 Desember 2018

Wells, B. G., Dipiro, J. T., Schwinghammer, T. L., Dipiro, C. V., 2009.

Pharmacotherapy Handbook Ed. 7th. New York: Mc-Graw Hill

Companies.

Wells, B.G., Dipiro, J.T., Schwinghammer, T.L., and Dipiro, C.V., 2015.

Pharmacotherapy Handbook, 9th Edition, United States: McGraw-Hill

Education. pp.37-175.

White, H. D., and Opie, L. H. 2005. Drugs for The Heart Ed. 7th. USA: Elsevier

Inc.

WHO. 2016. About Cardiovascular disease. World Health Organization. Geneva.

June 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/. Diakses

tanggal 31 Desember 2018.

Wihastuti, T.A., Andarini, S., Heriansyah, T. 2016. Patofisiologi Dasar

Keperawatan Penyakit Jantung Koroner : Inflamasi Vaskular. Malang :

UB Press

93

Willacy, Hayley. 2013. Acute Myocardial Infarction Management.

patient.info/doctor/acute-myocardial-infarction-management. Diakses pada

tanggal 31 Desember 2018

Wiliam, T, Mahle MD, Robert M, Campbell MD, Favaloro-Sabatier J. 2007.

Myocardial Infarction in Adolescent. Journal of Peds.

Wiviott, S. D and Antman, E.M., 2012. ST-Segment Elevation Myocardial

Infarction: Guidelines. In: R.O. Bonow., D.L. Mann., D.P. Zippes., and P.

Libby (Eds.) Braunwald Heart Disease A Textbook of Cardiovascular

Medicine, Ed. 9th, Philadelphia: Elsevier Saunders, Chap. 55.

Yancy, C.W., Jessup, M., Bozkurt, B., Bulter, J., Casey, D.E., Drazner, M.H.,

Fanarow, G.C. 2013. ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart

Failure: A Report of The American College of Cardiology

Foundation/American Heart Association Task Force on Practice

Guidelines. Circulation, p. 1-255.

Zafari, A.M., et al. 2014. Epidemiology Myocardial Infarction.

http://emedicine.medscape.com/article/155919-overview#a0156. Diakses 31

Desember 2018.

Zhender, James L., 2012. Drugs Used in Disorders of Coagulation. In: Bertram G.

Katzung, Susan B. Masters, Anthony J. Trevor (Eds.). Basic & Clinical

Pharmacology, Ed. 12th, United States: The McGraw-Hill Companies, Inc.

94

Lampiran Sertifikat Plagiasi