REGULACIJA FUNKCIJEREGULACIJA FUNKCIJEKARDIOVASKULARNOGKARDIOVASKULARNOG

SISTEMA SISTEMA

0.00s

0.04s

0.07s

0.07s

0.16s

0.17s0.17s

0.18s

0.18s0.19s

0.19s

0.22s

0.22s

0.09sSA čvor

AV čvor Hiss-ov snop

Purkyne-ovavlakna

leva pretkomora

obe komoresinhronizovano

desnapretkomora

nervnihumoralnifizički faktori

AUTONOMNI NERVNI SISTEM

parasimpatička inervacija

SAAVmiokard

pretkomora

simpatička inervacija

svudamiokardkomora

srž nadbubrežne žlezde

PARASIMPATIČKA INERVACIJA RADA SRCAnc.ambiguus vagii

ramicardiaci

plexuscardiaci

Stimulacija vagusa ima:negativno hronotropninegativno inotropni negativno batmotropninegativno dromotropni efekat

smanjuje se frekvencija slanja impulsa SAsmanjena provodljivost do AVjača stimulacijabradikardija (30)jaka zaustavlja slanje impulsa

sprovodjenje do AVposle 20s VENTRIKULARNI BEG

acetilholin

muskarinski M2receptori

odvajanje αGTP od βγ

SA čvor

otvaranjeK+ kanala

K+ kanal

HIPERpolarizacija

BRADI-KARDIJA

acetilholinesteraza K+

SIMPATIČKA INERVACIJAStimulacija simpatikusa ima pozitivno hronotropni

pozitivno inotropnipozitivno batmotropnipozitivno dromotropni

180-200/min (250/min)

β1

dijastola se skraćuje, a frekvencija povećava

MAOCOMT

SA

miokardkomora

NA

SA

Na+ Na+ Na+

SARKOLEMA

MIOFIBRILESARKOPLAZMATIČNI

RETIKULUM

T-tubula

INOTROPNI EFEKAT

NORADRENALINA

Ca2+

Ca2+

→fosforilacija L- Ca2+ kanala

kardiocita

sarkoplazmatičniretikulum

T-tubule

Ca2+

KALSEKVESTRIN

SERCA2- pumpa višak Ca2+ usarkoplazm.retikulum

15003000

TRIADAsarkoplazmatičniretikulum

L- kanali za Ca2+

Ca2+ oslobađajući kanali

aktin tropomiozin

komplekstroponina

afinitet zatropomiozin

afinitet zaaktinafinitet za

Ca2+

mesto vezivanjamiozinske glavice

Ca2+Ca2+

ATPaznaaktivnost

ADP+Pi

ATP miozin

11nm

nc.ambiguusvagusa vagusni tonus

kora prednjegmozga

limbički sistem

hipotalamuszadnji deo→ tahikardija

prednji deo →bradikardija

CENTRALNA REGULACIJARADA SRCA

REFLEKSNA REGULACIJARADA SRCA

baroreceptori-istezanje

karotidnihsinusa60mmHg

n.sinus caroticiHeringov nerv (IX)

nc.tractussolitarius

luka aorte90mHg

n.aorticus (X)

SA

KARDIOINHIBITORNIREFLEKS

nc.ambiguus

Golcov reflekssa simpatikusa na vagus

Okulo-kardijalni refleks pritisak na očne jabucicebradikardija

Receptori za bol tahikardija

HUMORALNA (HEMIJSKA) REGULACIJA RADA SRCAELEKTROLITI: ↑ K+ smanjuje frekvenciju rada srca, AV blok, smrt (2-3x↑)

↑ Ca2+ povećava frekvenciju i snagu, spazmične kontrakcije↑ Na+ ↑Na-Ca razmenu Ca2+

HORMONI: adrenalin

TEMPERATURA: visoka ubrzava, niska usporava rad srca

tiroksin povećava frekvenciju, snagu i nadražljivost srcaindirektno povećavajući broj receptora za kateholamine

UTICAJ FIZIČKIH FAKTORA NA RAD SRCA

povećava frekvencijui snagu

→fosforilacija L-Ca2+ kanala

kardiocita

NERVNA REGULACIJA DIJAMETRA KRVNIH SUDOVAsvi torakalnii prva dva lumbalnasegmenta

noradrenalin

α1

G proteinfosfolipaza C

fosfatidilinozitolbifosfat

inozitoltrifosfat

IP3 receptorje ligand--zavisni

Ca2+ kanal

Ca2+

Ca2+

KALRETIKULINKALSEKVESTRIN

proteinkinaza C

glatki mišići nemaju T tubule i troponin

simp.završetaka ima manjeu srcu, mišićima, mozgu,a više u GIT, bubrezima,

koži, slezini

50

SERCA

Ca2+

KALMODULIN

kinaza lakoglanca miozina

MLCK

fosforilacija regulatornog lakog lanca glavice miozina

vezivanjeza aktin