of 50 /50
REFRESHING KONJUNGTIVITIS Oleh : ULFANI OCTRIANI -2009730053 Pembimbing : dr. RETY SUGIARTI Sp. M dr. Madrisal Sp.M

Refreshing Konjungtivitis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

mata

Citation preview

Page 1: Refreshing Konjungtivitis

REFRESHING KONJUNGTIVITIS

Oleh : ULFANI OCTRIANI -2009730053Pembimbing : dr. RETY SUGIARTI Sp. M

dr. Madrisal Sp.M

Page 2: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

2

ANATOMI

Konjungtiva merupakan membran mukosa tipis yang membuat permukaan dalam dari kelopak mata dan melipat kedalam membungkus permukaan depan dari bola mata (kecuali kornea). Membran ini berisi banyak pembuluh darah dan berubah menjadi merah jika terjadi inflamasi.

Konjungtiva terdiri dari 3 bagian :

1. Konjungtiva palpebralis

2. Konjungtiva bulbaris

3. Forniks

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 3: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

3

ANATOMI

Konjungtiva Palpebralis : menutupi permukaan posterior dari palpebra dan dibagi menjadi marginal, tarsal, dan orbital konjungtiva.

Marginal konjungtiva memanjang dari tepi kelopak mata sampai sekitar 2 mm di belkang kelopak mata menuju lengkung dangkal, sulkus subtarsalis. Zona transisi antara kulit dan konjungtiva sesungguhnya.

Tarsal konjungtiva bersifat tipis, transparan, dan sangat vaskular. Menempel pada tarsal plate pada kelopak mata atas. Pada kelopak mata bawah, hanya menenpel setengah lebar tarsus. Kelenjar tarsal terlihat lewat struktur ini sebagai garis kuning.

Orbital konjungtiva berada diantara tarsal plate dan forniks.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 4: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

4

ANATOMI

Konjungtiva bulbaris : menutupi sebagian anterior bola mata. Konjungtiva bulbar sangat tipis dan dapat digerakkan, mudah melipat ke belakang dan ke depan. Pembuluh darah dengan mudah dapat dilihat dibawahnya. Di dalam konjungtiva bulbar terdapat sel goblet yang mensekresi musin, suatu komponen penting lapisan air mata pre-kornea yang memproteksi dan memberi nutrisi bagi kornea.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 5: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

5

ANATOMI

Forniks : bagian transisi yang membentuk hubungan antara baagian posterior palapebra dan bola mata. Forniks konjungtiva bergabung dengan konjungtiva bulbar dan konjungtiva palpebra. Dibagi menjadi bagian forniks superior, inferior, lateral, dan medial forniks.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 6: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

6

GAMBAR

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 7: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

7

HISTOLOGIS

FK UMJ – RSUD BANJAR

Lapisan epitel konjungtiva terdiri dari :1. Marginal konjungtiva : lapisan epitel silindris bertingkat tda 5 lapisan.2. Tarsal konjugntiva mempunyai 2 lapisan epitelium : lapisan superficial tda sel silindris dan lapisan dalam tda sel pipih.3. Forniks dan bulbar konjungtiva mempunyai 3 lapisan epitelium : lapisan superfisial tda sel silindris, lapisan tengan sel polihedral , dan laipsan dalam sel

kuboid. 4. Limbal konjungtiva : lapisan epitel silindris bertingkat tda 5-6 lapisan.

Page 8: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

8

HISTOLOGI

Stroma kojungtiva tda atas lapisan adenoid pada bagian superfisial dan lapisan fibrosa pada bagain profunda.

a. Lapisan adenoid (lapisan limfoid) tda jaringan ikat retikulum yang terkait satu sama lain dan terdapat limfosit diantaranya. Lapisan ini paling berkembang di folikuler.

b. Lapisan fibrosa tda jaringan fiber elastik dan kolagen, lebih tebal dibanding lapisan adenoid kecuali di regio konjungtiva tarsal (tipis). Lapisan ini mengandung epmbuluh darah dan saraf konjungtiva.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 9: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

9

HISTOLOGI

FK UMJ – RSUD BANJAR

Lapisan epitel konjungtiva terdiri dari :1. Marginal konjungtiva : lapisan epitel silindris bertingkat tda 5 lapisan.2. Tarsal konjugntiva mempunyai 2 lapisan epitelium : lapisan superficial tda sel silindris dan lapisan dalam tda sel pipih.3. Forniks dan bulbar konjungtiva mempunyai 3 lapisan epitelium : lapisan superfisial tda sel silindris, lapisan tengan sel polihedral , dan laipsan dalam sel kuboid. 4. Limbal konjungtiva : lapisan epitel silindris bertingkat tda 5-6 lapisan.

Page 10: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

10

KELENJAR PADA KONJUNGTIVA

Konjungtiva memiliki 2 kelenjar yaitu :

1. Kelenjar sekretori musin : kelenjar ini memproduksi mukus untuk membasahi konjungitva dan kornea.

a. Sel goblet : terletak dibawah epitel

b. Crypts of henle : terlatak sepanjang 1/3 atas dari konjungtiva tarsalis superior dan sepanjang 1/3 bawah dari konjungtiva tarsalis inferior.

c. Kelenjar Manz : mengelilingi daerah limbus

2. Kelenjar lakrimalis aksesorius :

a. Kelenjar krause (terletak pada jaringan ikat konjungtiva di forniks

b. Kelenjar wolfring : terletak sepanjanang batas atas tarsus superior dan sepanjangn batas bawah tarsus inferior

Page 11: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

11

PERDARAHAN DAN PERSARAFAN

Konjungtiva palpebra dan forniks disuplai oleh cabang dari arcade arteri periferal dan marginal palpebralis.

Konjungtiva bulbar mendapat perdarahan dari arteri konjungtiva posterior yang merupakan cabang dari arteri palpebralis dan arteri konjungtiva anterior yang merupakan cabang dari arteri siliaris anterior.

Ke-2 arteri tersebut dengan bebas dan bersama banyak vena konjungtiva membentuk jaringan vaskular konjungtiva yang sangat banyak.

Konjungtiva mendapat persarafan dari cabang pertama N. Trigeminalis dengan serabut nyeri yang relatif sedikit

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 12: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

12

DEFINISI

Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva yang ditandai oleh dilatasi vaskular, infiltrasi selular, dan eksudasi,

atau radang pada selaput lendir yang menutupi

belakang kelopak dan bola mata.

Infeksi virus atau bakteri

Reaksi alergi terhadap debu, serbuk sari, bulu binatang

Iritasi oleh angin, debu, asap, dan polusi udara lainnya, sinar UV

Pemakaian lensa kontak dalam jangka panjang

ETIOLOGI

Page 13: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

13

KLASIFIKASI

Konjungtivitis bakterial

Konjungtivitis virus

Konjungtivitis alergi

Konjungtivitis neonatorum

Konjungtivitis iritasi atau kimia

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 14: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

14

KONJUNGTIVITIS BAKTERIAL AKUT

Peradangan konjungtiva yang disebabkan oleh Streptococus, Cyanobacterium diphteriae, Pseudomonas, Neisseria, dan Haemophilus.

Terdapat dua bentuk konjungtivitis bakterial : akut (dan sub akut) , serta menahun. Penyebab yang paling sering Staphylococcus, Pneumococcus, dan Haemophilus influenza. Lamanya penyakit bisa mencapai 2 minggu jika tidak diobati dengan memadai.

Konjugntivitis purulen yang disebbakan Neisseria gonorroeae atau Neiserria meningitides dapat menimbulkan komplikasi berat bila tidak diobati secara dini.

Infeksi biasanya mulai pada satu mata yang kemudian menyebar ke sebelah mata oleh tangan. Infeksi juga dapat menyebar ke orang lain melalui sprei, kain,dll

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 15: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

15

Injeksi konjungtiva baik segmental atau menyeluruh (hiperemi konjungtiva)

Sekret lebih purulen

Edema palpebra

Visus tidak menurun, reaksi pupil masih normal

Khas kelopak mata yang saling melekat pada pagi hari

FK UMJ – RSUD BANJAR

GEJALA KLINIS

Page 16: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

16

Page 17: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

17

FK UMJ – RSUD BANJAR

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Page 18: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

18

FK UMJ – RSUD BANJAR

TATALAKSANA

Terapi spesifik tergantung pada

temuan agen mikrobiologinya. Dapat

dimulai dengan antibiotika topikal

spektrum luas

Pada setiap konjungtivitis purulen dicurigain disebabkan

diplokokus gram negatif (Neisseria gonnoroe,

Neiserrie meningitides) harus segera dimulai

terapi topikal dan sistemik.

Pada konjungtivitis purulen dan mukopureln akut, saccus konjungtiva dibilas dengan larutan

saline untuk menghilangkan sekret

konjungtiva

Page 19: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

19

FK UMJ – RSUD BANJAR

KOMPLIKASI

Blefaritis marginal kronik sering

menyertai konjungtiva stafilokokus kecuali pada pasien muda

Parut konjungtiva yang dapat

merusak kelenjar lakrimal aksesorius

dan menghilangkan

duktulus kelenjar lakrimal sehingga

mengurangi komponen

akueosa dalam film air mata &

komponen mukosa karena kehilangan

sel goblet

Luka parut dapat mengubah bentuk palpebra superior

trikiasis dan entropion sehingga bulu mata menggesek kornea

kemudian terjadi uleserasi, infeksi, dan parut kornea

Page 20: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

20PE

RJALANA

N

Hampir sembuh sendiri. Infeksi berlangsung 10-14 hari jika diobati dengan memadai.

DA

N

Konjungtivitis stafilokokus blefarokonjungtivitis dan memasuki tahap menahunKonjungtivitis gonokokus perforasi kornea dan endoftalmisKonjungtivits meningokokus septikemia dan meningitis

PROGNOSIS

Konjungtivits bakteri menahun tidak dapat sembuh sendiri dan emnjadi masalah pengobatan yang menyulitkan

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 21: Refreshing Konjungtivitis

KONJUNGTIVITIS GONORRHOEAE

Radang konjungtiva akut dan hebat yang disertai dengan secret purulen.

Disebabkan oleh N. gonorrhoeae

Masa inkubasi antara 12 jam hingga 5 hari

Masa purulen padat

Perdarahan subkonjungtiva dan konjungtivitis kemotik.

N. gonore dalam waktu 12-48 jam setelah infeksi mulai dapat membuat mata menjadi merah dan nyeri.

Tidak diobati menyebabkan ulkus kornea, abses, perforasi mata bahkan kebutaan.

Gejala:

Mata terasa kasar gatal

Merah dan mungkin berair.

Kelopak mata mungkin terlekat sewaktu bangun tidur.

Mengeluarkan kotoran yang kental dan berwarna putih.

Gejala lainnya adalah:

mata berair

mata terasa nyeri

mata terasa gatal

pandangan kabur

peka terhadap cahaya

terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari.

Page 22: Refreshing Konjungtivitis

Terdapat 3 stadium :

infiltratif

supuratif

penyembuhan

Stadium infiltratif : Kelopak dan konjungtiva yang kaku disertai rasa sakit pada perabaan. Pseudomembran pada konjungtiva tarsal superior Konjungtiva bulbi merah, kemotik, dan menebal. Pada umumnya menyerang satu mata terlebih dahulu dan biasanya

kelainan ini pada laki – laki didahului pada mata kanannya.

Stadium supuratif :

secret tidak kental

stadium penyembuhan semua gejala akan sangat berkurang

Diagnosa pasti:

pemeriksaan secret dengan pewarnaan metilen biru

pewarnaan Gram

Page 23: Refreshing Konjungtivitis
Page 24: Refreshing Konjungtivitis

TATALAKSANA

Pasien dirawat, dan diberikan penisilin salep dan suntikan pada bayi diberikan 50.000U/kgBB selama 7 hari.

Secret dibersihkan dengan kapas yang dibasahi air hangat bersih atau dengan garam fisiologik setiap ¼ jam. diberi salep penisilin setiap ¼ jam.

Tukak kornea marginal terutama bagian atas.

Pada anak-anak sering terjadi keratitis.

Perforasi kornea.

KOMPLIKASI

Page 25: Refreshing Konjungtivitis

KONJUNGTIVITIS NEONATORUM

Konjungtivitis pada bayi yang terjadi di bawah usia 1 bulan (1 – 3 hari ).

Opthalmia neonatorum dapat disebabkan oleh kuman N.gonore dan Chlamydia trachomatis yang berasal dari ibu pada saat partus.

N. gonore menyebabkan konjungtivitis purulen bilateral.

Page 26: Refreshing Konjungtivitis

Gejala :

Discharge yang berakumulasi dibelakang

Kelopak mata yang membengkak.

Dapat menyebabkan ulserasi dan perforasi kornea. Dan kebutaan.

Pengobatan:

Tetes mata (biasanya perak nitrat, povidin iodin)

Salep antibiotik (misalnya eritromisin).

Page 27: Refreshing Konjungtivitis
Page 28: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

28

FK UMJ – RsUD BANJAR

KONJUNGTIVITS VIRUS AKUT

• Demam faringokonjungtival

• Keratokonjungtivits epidemika

• Konjungtivitis herpes simplek

• Konjugntivitis ghemoragika akut

KONJUNGTIVITIS VIRUS KRONIK

•Blefarokonjungtivitis Molluscum Contagiosum•Blefarokonjungtivitis Varicella Zooster

KONJUNGTIVITIS VIRUS

Page 29: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

29Demam 38,5 -40o C

Sakit tenggorokan

Konjungtivitis folikuler pada ke-2 atau salah satu mata dan pada mukosa faring

Mata merah dan berair dan kadang disertai ekkeruhan pad amata daerah subepitel

Khas limfadenopati periarikuler (tidak nyeri tekan)

FK UMJ – RSUD BANJAR

DEMAM FARINGO

KONJUNGTIVAL

Page 30: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

30

ETIOLOGI :adenovirus tipe 3 dan

kadang-kadang tipe 4 dan 7

FK UMJ – RSUD BANJAR

Keadaan ini lebih sering pada anak-anak daripada orang

dewasa dan sering menular di kolam renang berchlor

Terapi :Tidak ada pengobatan

spesifik umumnya konjungtivitis ini sembuh

sendiri dalam waktu sekitar 10 hari

Page 31: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

31

Page 32: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

32

FK UMJ – RSUD BANJAR

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Page 33: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

33

KERATOKONJUNGTIVITIS EPIDEMIKA

FK UMJ – RSUD BANJAR

•Umumnya bilateral , awalnya pada 1 mata dan biasanya mata pertama lebih parah•Awalnya pasien mengeluh nyeri pada mata, mata berair, diikuti dalam 5-14 hari oleh fotofobia, keratitis epitel dan kekeruhan suepitel bulat.

•Edem palpebra, kemosis, dan hipermia konjungtiva fase akut•Folikel dan perdarahan konjungtiva muncul dalam 48 jam dapat emmbentuk pseudomembran dan mungkin diikuit parut datar atau pembentukan symblepharon. Khas nodus preaurikuler yang nyeri tekan

• konjungtivitis berlangsung paling lama 3-4 minggu. Kekeruhan subepitel terutama terdapat di pusat kornea buka tepi kornea dan menetap berbulan-bulan tanpa meninggalkan jaringan parut.

Page 34: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

34

ETIOLOGI :adenovirus tipe 8, 19, 29, dan 37 (sub group D dari

adenovirus manusia).

FK UMJ – RSUD BANJAR

Terapi :Kompres dingin dapat mnegurangi keluhan.

Hindari NSAIDAntibiotik jika terdapat superinfeksi abkterial

Transmisi nosokomial selama pemeriksaan mata, alat yang kurang steril atau pemakaian

larutan yang terkontaminasi c/ anasyesi topikal virus tsb. dapat bertahan dalam larutan tersebut

yang menajdi sumber penyebaran.

Page 35: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

35

FK UMJ – RSUD BANJAR

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Page 36: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

36Terjadi pada anak-anak pelebaran pembuluh darah unilateral

Iritasi, sekret mukoid, nyeri, fotofobia ringan

Pada kornea tampak lesi-lesi epitelial tersendiri yang menyatu membentuk satu ulkus atau ulkus epithelia bercabang banyak

Konjungtivitis folikuler

Vesikel herpes kadang muncul di palpebra dan tepian palpebra disertai edem hebat pada palpebra

Khas nodus preaurikuler yang nyeri jika ditekan

FK UMJ – RSUD BANJAR

Konjungtivitis Virus Herpes

Simplek

Page 37: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

37

FK UMJ – RSUD BANJAR

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Page 38: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

38

TERAPI

Jika konjungtivitis terdapat pada anak diatas 1 tahun atau pada orang dewasa umumnya sembuh sendiri dan tidak perlu terapi. Namun antivirus lokal dan sitemik dapat diberikan untuk emncegah terkenanya kornea.

Ulkus kornea debridemen kornea dengan menggunakan kain kering, meneteskan antivirus, dan menutup mata selama 24 jam. Antivirus topical diberikan selama 7-10 hari : trifluridine setiap 2 jam sewaktu bangun atau salep vida rabin 5x sehari, idoxuridine 0,1% 1 tetes tiap jam sewaktu bangun tidur dan 1 tetes setiap 2 jam diwaktu malam.

Keratitits herpes salep acyclovir 3% 5x sehari selama 10 hari atau dengan acyclovir oral 400 mg 5 x sehari selam 7 hari.

Page 39: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

39Mata terasa sakit, fotofobia, sensasi benda asing, hemoragic subkonjungtiva

Kemosis

Limfadenopati preaurikuler, folikel konjungtiva, dan keratitis epithelial

Bisa terjadi uveitis anterior, demam, mialgia, malaise terjadi pada 25% kasus.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Konjungtivitis Hemoragika

Akut

Page 40: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

40

ETIOLOGI :coxackie virus A24. masa

inkubasi virus 8-48 jam dan berlangsung singkat 5-7

hari

FK UMJ – RSUD BANJAR

Penyembuhan terjadi pada 5-7 hari dan tidak ada pengobatan

yang pasti Penyebaran :Kontak erat dengan penderita

lewat sprei, kain, alat-alat optic yang terkontaminasi.

Page 41: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

41BLEFAROKONJUNGTIVITIS MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

Sebuah nodul molluscum pada tepian atau kulit palpebra dan alis mata dapat menimbulkan konjungtiva folikuler menahun unilateral, keratitits superior, dan pannus superior, dan mungkin menyerupai trachoma.

Khas reaksi radang mononuklear dengan leis bulat , berwarna putih mutiara.

Biopsi menampakan iklusi sitoplasma eusinofilik yang memenuhi seluruh sitoplasma sel yang membesar, mendesak inti ke satu sisi.

Terapi : dilakukan insisi sederhana atau krioterapi dapat emnyebuhkan konjungtiva.

Page 42: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

42

Tanda dan gejala : hiperemia dan konjungtivitis infiltrat disertai dengan erupsi vesikuler khas sepanjang penyebaran dermatom N. Trigeminus cabang oftalmika.

Konjungtivites biasanya papiler, namun pernah ditemukan folikel, pseudomembra, dan vesikel temporer yang kemudian berulserasi.

Limfonodus preaurikuler dan terdapat nyeri tekan terdapat pada awal penyakit.

Sequele jaringan parut palpebra, entropion.

BLEFAROKONJUNGTIVITIS VARICELLA -ZOSTER

Laboratorium virus diperoleh dari biakan jaringan sel-sel embrio manusia. Kerokan dari vesikel palpebra mengandung giant cell dan leukosit polimorfonuklear. Kerokan konjungtiva pada varicella dan zoster mengandung giant cell dan monosit.

Terapi acyclovir dosis tinggi 800 mg oral 5x1 selama 10 hari jika diberikan diawal penyakit akan mengurnagi dan menghambat penyakit.

Page 43: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

43

KONJUNGTIVITS ALERGI

KONJUNGTIVITIS DEMAM JERAMI (HAY FEVER)

Tanda dan gejala : randang konjungtivitis non-spesifik umumunya mengikuti demam jerami (rhinitis lergika). Biasanyaada riwayat tepun sari, rumput, bulu hewan, dll.

Pasien mengeluh gatal, mata berai, mata merah,d adan sering mengtakan bahwa matanya seakan-akan tenggelam dalam jaringan sekitarnya. Terdapat penambahan pembuluh darah pada palpebra dan konjungtiva bulbi dan sleama serangan akut sering terjadi kemosis.

Terapi : meneteskan vasokonstriktor local (epinefrin 1: 1000 akan menghilangkan kemosis dan gejalanya dalam 30 menit. Kompres air dingin

Page 44: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

44

KONJUNGTIVITIS VENTRALIS

Penyakit ini, juga dikenal sebagai “konjungtivitis musiman” atau “konjungtivitis musim kemarau” merupakan salah satu bentuk proses inflamasi kronik dan berulang pada mata umumnya bilateral.

Prevalensi KV lebih tinggi di daerah tropi seperti, Afrika, Mediterania, India, Amerika tengah dan selatan, serta Timur tengah. KV lebih banyak terdapat pada kulit berwarna dibanding kulit putih. Lebih banyak pada laki-laki dibanding perempuan 14:8.

Tanda dan gejala

Pasien mengeluh gatal-gatal yang sangat dan bertahi mata berserat-serat. Biasanya terdapat riwayat keluarga alergi (demam jerami, eczema, dan lainnya). Konjungtiva tampak putih seperti susu, dan terdapat banyak papilla halus di konjungtiva tarsalis inferior. Konjungtiva palpebra superior sering memiliki papilla raksasa mirip batu kali (Cobbllestone appearance). Setiap papilla raksasa berbentuk polygonal, dengan atap rata, dan mengandung berkas kapiler. 1

Page 45: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

45

TATALAKSANA

- Pemakaian mesin pendinginMenghindari daerah berangin

kencang u/ menghindari serbuk sari- Memakai kaca mata - Pengguan artificial

- Menghindari menggosok mata- Memindahkan pasien ke daerah beriklim dingin (clymato therapy)

Terapi medis :- Penggunaan steroid bisa

mmeprburuk keadan Irigasi saline dan mukolitik seperti asetil sistein 10-20%untuk sekret

yang lengket

Laboratorium Pada eksudat konjungtiva yang dipulas dengan Giemsa terdapat banyak eosinofil

dan granula eosinofilik bebas.

Page 46: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

46

KONJUNGTIVITIS ATOPIK

Sensasi terbakar, bertahi mata berlendir, merah, dan fotofobia. Tepian palpebra eritemosa, dan konjungtiva tampak putih seperti susu. Terdapat papilla halus, namun papilla raksasa tidak berkembang seperti pada keratokonjungtivitis vernal, dan lebih sering terdapat di tarsus inferior. Berbeda dengan papilla raksasa pada keratokonjungtivitis vernal, yang terdapat di tarsus superior. Tanda-tanda kornea yang berat muncul pada perjalanan lanjut penyakit setelah eksaserbasi konjungtivitis terjadi berulangkali. Timbul keratitis perifer superficial yang diikuti dengan vaskularisasi. Pada kasus berat, seluruh kornea tampak kabur dan bervaskularisasi, penurunan visus.

Page 47: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

FK UMJ - RSIJ CP

47 Biasanya ada riwayat alergi (demam jerami, asma, atau eczema) pada pasien atau keluarganya. Kebanyakan pasien pernah menderita dermatitis atopic sejak bayi. Parut pada lipatan-lipatan fleksura lipat siku dan pergelangan tangan dan lutut sering ditemukan. Seperti dermatitIS, keratokonjungtivitis atopic berlangsung berlarut-larut dan sering mengalami eksaserbasi dan remisi. Seperti keratokonjungtivitis vernal, penyakit ini cenderung kurang aktif bila pasien telah berusia 50 tahun.

Laboratorium Kerokan konjungtiva menampakkan eosinofil, meski tidak sebanyak yang terlihat sebanyak pada keratokonjungtivitis vernal.

Terapi Antihistamin oral termasuk terfenadine (60-120 mg 2x sehari),

Astemizole (10 mg 4x sehari), atau hydroxyzine (50 mg waktu tidur, dinaikkan sampai 200 mg) ternyata bermanfaat.

Obat-obat antiradang non-steroid yang lebih baru, seperti ketorolac dan iodoxamid, ternyata dapat mengatasi gejala pada pasien-pasien ini

Pada kasus lanjut dengan komplikasi kornea berat, mungkin diperlukan transplantasi kornea untuk mengembalikan ketajaman penglihatannya

Page 48: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

48KONJUNGTIVITIS JAMUR

Konjungtivitis jamur paling sering disebabkan oleh Candida albicans dan merupakan infeksi yang jarang terjadi.

Penyakit ini ditandai dengan adanya bercak putih dan dapat timbul pada pasien diabetes dan pasien dengan keadaan sistem imun yang terganggu.

Selain Candida sp, penyakit ini juga dapat disebabkan oleh Sporothrix schenckii, Rhinosporidium serberi, dan Coccidioides immitis walaupun jarang.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Pemeriksaan penunjang : agar darah/media sabaroud

Tatalaksana :

ampotericin B ( 3 – 8 mg/ml ) dlm laruran air ( bukan garam ). cream Nystatin kulit ( 100.000 unit / g ) 4 – 6 x / hari

Page 49: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

49

KONJUNGTIVITIS PARASIT

Konjungtivitis parasit dapat disebabkan oleh infeksi Thelazia californiensis, Loa loa, Ascaris lumbricoides, Trichinella spiralis, Schistosoma haematobium, Taenia solium dan Pthirus pubis walaupun jarang

FK UMJ – RSUD BANJAR

Page 50: Refreshing Konjungtivitis

April 19, 2023

50

KONJUNGTIVITIS KIMIA-IRITATIF Konjungtivitis kimia-iritatif adalah konjungtivitis yang terjadi oleh

pemajanan substansi iritan yang masuk ke sakus konjungtivalis. Substansi-substansi iritan yang masuk ke sakus konjungtivalis dan dapat menyebabkan konjungtivitis, seperti asam, alkali, asap dan angin, dapat menimbulkan gejala-gejala berupa nyeri, pelebaran pembuluh darah, fotofobia, dan blefarospasme.

FK UMJ – RSUD BANJAR

Selain itu penyakit ini dapat juga disebabkan oleh pemberian obat topikal jangka panjang seperti dipivefrin, miotik, neomycin, dan obat-obat lain dengan bahan pengawet yang toksik atau menimbulkan iritasi.

Konjungtivitis ini dapat diatasi dengan penghentian substansi penyebab dan pemakaian tetesan ringan