Refrat Nerv Cranialis

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Refrat Nerv Cranialis

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    1/30

     Referat 

    PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

    FUNGSI SARAF KRANIALIS

    Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) Departemen Neurologi RSMH Palembang

    Oleh: Kiki Rizki Arinda, S.Ked 04054!"5"#0#"

    $ri Indah S%ra&a, S.Ked 04054!"5"#0'

    Pe()i()in*:

    dr.H. !hmad Djunaidi" Sp. S

    +EPAR$EMEN ILMU KESEA$AN S-ARAF

    FAKUL$AS KE+OK$ERAN UNIERSI$AS SRI/IA-A

    RUMA SAKI$ UMUM MOEAMMA+ OESIN

    PALEM1ANG

    !0"5

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    2/30

    ALAMAN PENGESAAN

    Re2era3

    PEMERIKSAAN NEUROLOGI FUNGSI SARAF KRANIALIS

    Oleh:

    Kiki Rizki Arinda, S.Ked 04054!"5"#0#"

    $ri Indah S%ra&a, S.Ked 04054!"5"#0'

    #elah diterima sebagai salah satu dalam mengikuti Kepaniteraan Klinik 

    Senior di Departemen $lmu Kesehatan Syara% &akultas Kedokteran 'niersitas

    Sriijaya Rumah Sakit 'mum Pusat Moehammad Hoesin Palembang Periode **

    +uli , *- gustus *-/

    Palembang" gustus *-/

      Pembimbing

    dr. H. !hmad Djunaidi" Sp. S

    ii

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    3/30

    KA$A PENGAN$AR 

    Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat #uhan 0ang Maha 1sa yang

    telah melimpahkan berkah" rahmat dan anugerah2Nya sehingga penulis dapat

    menyelesaikan re%erat yang berjudul 3Pemeriksaan Neurologis &ungsi Sara% 

    Kranialis4. Re%erat ini disusun sebagai salah satu syarat Kepaniteraan Klinik 

    Senior (KKS) Departemen Neurologi RSMH Palembang.

    Pada kesempatan ini" penulis mengu!apkan banyak terima kasih kepada dr.

    !hmad Djunaidi" Sp.S selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan

    selama penulisan dan penyusunan laporan kasus ini" serta semua pihak yang telah membantu hingga selesainya laporan kasus ini.

    Penulis menyadari baha terdapat banyak kekurangan dalam penulisan

    re%erat ini. 5leh karena itu" penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersi%at

    membangun dari seluruh pihak agar laporan kasus ini menjadi lebih baik dan

    dapat dipertanggungjaabkan. Semoga laporan kasus ini dapat memberikan

    man%aat dan tambahan pengetahuan bagi penulis dan pemba!a.

    Palembang" gustus *-/

    Penulis

    iii

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    4/30

    +AF$AR ISI

    ALAMAN U+UL ..................................................................................... i

    ALAMAN PENGESAAN ....................................................................... ii

    KA$A PENGAN$AR .................................................................................... iii

    +AF$AR ISI .................................................................................................. i

    1A1 I PEN+AULUAN ....................................................................... -

    1A1 II $INAUAN PUS$AKA

    *.- natomi dan %isiologis Nerus Kranialis...............................*

    *.- 6ara Pemeriksaan Nerus Kranialis.......................................7

    *.*.- Nerus 5l%aktorius............................................7

    *.*.* Nerus 5ptikus.................................................8

    *.*.9 Nerus 5kulomotorius" Nerus

    #roklearis" dan Nerus bdusen.......................-9

    *.*.: Nerus#rigeminus.............................................-;

    *.*./ Nerus &asialis..................................................*

    *.*.7 Nerus kustikus < =estibulokokhlearis...........*9*.*.; Nerus >loso%aringeus......................................*:

    *.*.? Nerus =agus....................................................*/

    *.*.8 Nerus ksesorius............................................*7

    *.*.- Nerus Hipoglossus..........................................*7

    1A1 III KESIMPULAN .............................................................................. *?

    +AF$AR PUS$AKA .................................................................................... *8

    i

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    5/30

    1A1 I

    PEN+AULUAN

    Sara% otak ialah sara% peri%er yang berpangkal pada otak dan batang otak.

    &ungsinya sensorik" motorik dan khusus. 0ang dimaksud dengan %ungsi khusus

    ialah %ungsi yang bersi%at pan!aindra" seperti penghiduan" penglihatan"

     penge!apan" pendengaran dan keseimbangan sehingga dapat men!ium bau"

    melihat" menge!ap" mendengar" merasakan nyeri dan perasaan2perasaan

     protopatik lainnya pada ajah dan dapat menjaga keseimbangan yang

    diperlukan untuk mengatur sikap" gerakan" dan menggerakkan otot ajah sesuai

    dengan keadaan dan suasana.

    #erdapat -* sara% kranial yang menghubungkan end organ dengan

     pusat sistem sara% otak meleati %oramina dan %issura di tengkorak. Semua

    sara% ini didistribusikan ke kepala dan leher ke!uali sara% kranial kesepuluh"

    yang mempersara%i struktur2struktur yang berada di toraks dan abdomen. Sistem

    sara% ini menerima in%ormasi dari dunia luar termasuk dari is!era. &ungsi

    motorik yang diatur oleh neri !ranialis ditujukan pada pengaturan %ungsi

    organ2organ khusus" yaitu okalisasi" mastikasi" gerakan menelan

    makanan dan kontrol re%lek  perna%asan dan (is!eral. Sara%2sara% otak 

    tersebut terdiri dari olfactorius  (n.$)" opticus  (n.$$)" oculomotorius (n.$$$)"

    trochlearis (n.$=)" trigeminus  (n.=)" abducens  (n.=$)"  facialis  (n.=$$)"

    vestibulocochlearis (n.=$$$)" glossopharyngeus (n.$@)" vagus (n.@)" accessorius

    (n.@$)" dan hypoglossus (n.@$$) .

    $mplikasi %isiologis dan anatomis dari gangguan %ungsi sara% kranialis

    sangat penting dalam diagnosis klinik. Aeberapa teknik pemeriksaan khusus

    digunakan untuk memeriksa %ungsi ke -* sara% kranialis tersebut.

    -

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    6/30

    1A1 II

    $INAUAN PUS$AKA

    !.". Ana3%(i dan Fii%l%*i Ner6 Kraniali

    #erdapat -* sara% kranial yang berasal dari otak meleati %oramina dan

    %issura di tengkorak. Semua sara% ini didistribusikan ke kepala dan leher ke!uali

    sara% kranial kesepuluh" yang mempersara%i struktur2struktur yang berada di

    toraks dan abdomen. Sara%2sara% otak tersebut terdiri dari olfactorius (n.$)" opticus

    (n.$$)" oculomotorius (n.$$$)" trochlearis (n.$=)" trigeminus (n.=)" abducens (n.=$)"

     facialis  (n.=$$)" vestibulocochlearis  (n.=$$$)"  glossopharyngeus  (n.$@)" vagus

    (n.@)" accessorius (n.@$)" dan hypoglossus (n.@$$) .

     Nerus kranialis memiliki nuklei motorik dan< atau sensorik di dalam otak 

    dan serabut2serabut sara% peri%er keluar dari otak serta meninggalkan tengkorak 

    menuju organ sensorik atau e%ektor. dapun serabut2serabut sara% kranial

    dikelompokkan menjadi beberapa jenisB

    a. Serabut a%eren somatik" yang menghantarkan impuls rasa nyeri" suhu"

    raba" tekanan" dan sensasi propiosepti% melalui reseptor2reseptornya di

    kulit" sendi" otot" dan sebagainya.

     b. Serabut a%eren otonom (iseral)" yang menghantarkan impuls (nyeri) dari

    organ isera.

    !. Serabut a%eren khusus (SK)" yang terdiri atas SK somatik yang

    menghantarkan impuls dari reseptor khusus (mata" telinga) dan SK 

    iseral yang menghantarkan impuls ke!ap dan bau.

    d. Serabut e%eren somatik umum" yang mempersara%i otot2otot rangka ($$$"

    $=" =$" @$$). e. Serabut e%eren iseral" yang mempersara%i otot polos" otot jantung" dan

    kelenjar (parasimpatis< simpatis)

    %. Serabut e%eren brankhio2metrik khusus yang mempersara%i otot2otot

    deriat arkus brankhialis (n.= untuk arkus -" n.=$$ untuk arkus *" n. $@

    untuk arkus 9" n. @ dan n. @$ untuk arkus selanjutnya).

    *

  • 8/20/2019 Refrat Nerv Cranialis

    7/30

    >ambar -. Cokasi neri kranialis

    #erdapat -* pasang sara% kranial" yaituB

    -. SR& 5C&K#5R$'S (N.$)

    Sistem ol%aktorius dimulai dengan sisi yang menerima rangsangan

    ol%aktorius. Sistem ini terdiri dari bagian berikutB mukosa ol%aktorius pada bagian

    atas kaum nasal" %ila ol%aktoria" bulbus subkalosal pada sisi medial lobus

    orbitalis. Sara% ini merupakan sara% sensorik murni yang serabut2serabutnya berasal

    dari membran mukosa hidung dan menembus area kribri%ormis dari tulang

    etmoidal untuk bersinaps di bulbus ol%aktorius" dari sini" traktus ol%aktorius

     berjalan dibaah lobus %rontal dan berakhir di lobus temporal bagian medial sisi

    yang sama.

    Sistem ol%aktorius merupakan satu2satunya sistem sensorik yang

    impulsnya men!apai korteks tanpa dirilei di talamus. Aau2bauan yang dapat

    memprookasi timbulnya na%su makan dan induksi saliasi serta bau busuk yang

    dapat menimbulkan rasa mual dan muntah menunjukkan baha sistem ini ada kaitannya dengan emosi. Serabut utama yang menghubungkan sistem pen!iuman

    dengan area otonom adalah medial forebrain bundle dan stria medularis talamus.

    1mosi yang menyertai rangsangan ol%aktorius mungkin berkaitan ke serat yang

     berhubungan dengan talamus" hipotalamus dan sistem limbik.

    *. SR& 5P#$K'S (N. $$)