PSIKOSA AKUT & PSIKOSA PSIKOSA AKUT & PSIKOSA ORGANIKORGANIKOLEH

Dr.H.NAZIF MANAF SpKJ (K)

PSIKOSA AKUTPSIKOSA AKUT 1. ADALAH GANGGUAN JIWA PSIKOSA YG KEJADIANNYA SINGKAT ( KURANG 2 MG)

2. GANGGUAN JIWA INI MASYARAKAT BER ANGGAPAN KEMASUKAN SETAN, ROH JA HAT DAN “ TASAPO “ DLL.

3. ADALAH GANGGUAN JIWA YANG DAPAT DISEMBUHKAN DALAM WAKTU SINGKAT DAN SEMBUH SEMPURNA,

APA MACAM PSIKOSA APA MACAM PSIKOSA AKUT ?AKUT ?

1. GANGGUAN PSIKOTIK POLIMORFIK AKUT TANPA GEJALA SKIZOFRENIA.

2. GANGGUAN PSIKOTIK POLIMORFIK AKUT DENGAN GEJALA SKIZOFRENIA.

3. GANGGUAN LIR – SKIZOFRENIA AKUT.

PSIKOSA AKUT TANPA GEJALA PSIKOSA AKUT TANPA GEJALA SKIZOFRENIASKIZOFRENIA

1. GAMBARAN KLINIK :

a. JELAS TANDA PSIKOSA DAN WAKTU DR PEROBAHAN PERILAKU KURANG 2 MG b. ADA HALUSINASI ATAU WAHAM YG BERUBAH2 DALAM WAKTU KEWAKTU. c. KEADAAN EMOSIONALNYA BERMACM2 d. TDK ADA GEJALA YG MENETAP SPT SKI ZOFRENIA .

PSIKOSA AKUT DG PSIKOSA AKUT DG GEJALA SKIZOFRENIAGEJALA SKIZOFRENIA

GAMBARAN KLINIK :

a. ADA TANDA PSIKOTIK WAKTU KRG 2 MG b. ADA HALUSINASI DAN WAHAM YG TIDAK BERUBAH JENIS DAN INTENSITASNYA. c. GG EMOSIONAL TIDAK BANYAK BERUBAH d. ADA GEJALA SKIZOFRENIA YG KHAS e. BILA MELEWATI WAKTU 1 BLN SKIZOFR NIA !!!

DEFINISI/GAMBARAN UTAMADEFINISI/GAMBARAN UTAMA

DEFINISI : GANGGUAN MENTAL YG BERKAITAN DG PENYAKIT SISTEMIK/OTAK.

GAMBARAN UMUM : > GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF:

(DAYA INGAT,BERFIKIR DAN BELAJAR ) > GANGGUAN SENSORIUM:

(KESADARAN DAN PERHATIAN ) > SYNDROMA DG MANIFESTASI HALLUSINASI, WAHAM DAN ALAM PERASAAN.

MACAM MACAMMACAM MACAM1. DEMENSIA PADA ALZHEIMER2. DEMENSIA VASKULER3. DEMENSIA PADA PENY. LAIN4. SINDROMA AMNESIK ORGANIK5. DELLIRIUM6. GG MENTAL AKIBAT KERUSAKAN /DISFUNGSI OTAK DAN PENYAKIT

FISIK.7. GG KEPRIBADIAN AKIBAT KERUSAKAN DAN DISFUNGSI OTAK

DEMENSIA PADA DEMENSIA PADA ALZHEIMERALZHEIMER> BIASANYA TERJADI PADA USIA > 65 TH.> GAMBARAN UTAMA GG DAYA INGAT.> DISORIENTASI>ADA RIWAYAT KELUARGA WALAUPUN TIDAK MESTI ADA.> GG SENSORIUM > TIDAK ADA PENYAKIT LAIN. INGAT : MANULA MAKIN LAMA MAKIN BANYAK!!!

DEMENSIA VASKULERDEMENSIA VASKULER> GG KOGNITIF TIDAK MERATA( DAYA INGAT DAN DAYA PIKIR TERGANGGU

DAN RTA DAN INSIGHT TIDAK

TERGANGGU.> DATANGNYA MENDADAK> ADA GEJALA NEUROLOGIS> DAPAT DIBANTU DG PEMERIKSAAN CT SCAN> BILA PERLU AUTOPSI

DEMENSIA PADA PENYAKIT DEMENSIA PADA PENYAKIT LAINLAIN

1. PADA PENY. PICK: * GEJALA DEMENSIA PROGRESIF. * ATROFI SELEKTIF LOBUS FRONTALIS DISERTAI DG: EUPHORIA, EMOSI TUMPUL, PERILAKU KASAR, APATIS

DAN GELISAH. * GG PERILAKU MENDAHULUI GG

DAYA INGAT

2. PADA PENY. CREUTZFELDT - JACOB : * DEMENSIA MERUSAK PROGRESIF. * GG PIRAMIDAL/EXTRAPIRAMIDAL DG MYOKLONUS. * EEG YG KHAS DG TRIFASIK

3. PADA PENY.HUNTINGTON : *GEJALA DEMENSIA DIDAHULUI OLEH GERAKAN KOREIFORM PADA: WAJAH, TANGAN DAN BAHU ATAU

CARA JALAN YG KHAS. *GEJALA DEMENSIA DIMULAI DG GG FUNGSI LOBUS FRONTALIS DAN DAYA INGAT RELATIF MASIH BAIK.

3. PADA PENY. PARKINSON : * BIASANYA BILA PENY. SDH PARAH. * TIDAK ADA GEJALA KLINIS YG

KHUSUS (GEJALA PARKINSON DAN DEMENSIA SAJA)

4. PADA PENY.HIV: ( HANYA GEJALA HIV DAN DEMENSIA

)

5. PADA PENY.SEREBRAL LAINNYA

SINDROMA AMNESIA ORGANIKSINDROMA AMNESIA ORGANIK* GG DAYA INGAT JANGKA PENDEK (SUSAH BELAJAR MATERI BARU ), AMNESIA ANTE/RETROGRADE DAN GANGGUAN MENGINGAT/ MENGUNGKAPKAN PENGALAMAN MASA LALU DALAM URUTAN TERBALIK MENURUT KEJADIANNYA.

* ADA BUKTI CEDERA/PENY.PADA OTAK

* TIDAK ADA GG KESADARAN DAN INTELEKTUAL SECARA UMUM.

*BUKAN KARENA ALKOHOL/PSIKOAKTIF LAINNYA.

DELIRIUMDELIRIUM1. GG KESADARAN(BERKABUT) DAN GG PERHATIAN ( MENGARAHKAN, MEMUSATKAN,MEMPERTAHANKAN DAN MENGALIHKAN PERHATIAN )

2. GG KOGNITIF: (ILLUSI / HALLUSINASI, DAYA FIKIR / PENGERTIAN ABSTRAK DAN

INKOHEREN RINGAN, GG DAYA INGAT JANGKA PENDEK TAPI JANGKA PANJANG BAIK, DAN DISORIENTASI.

3. GG PSIKOMOTOR : * HYPO/HYPER AKTIF DAN PENGALIHAN

AKTIFITAS YG TAK TERDUGA. * WAKTU BEREAKSI LEBIH PANJANG * ARUS PEMBICARAAN

BERTAMBAH/KRG * REAKSI TERPERANJAT MENINGKAT 4. GG SIKLUS TIDUR : * INSOMNIA PADA MALAM HARI DAN SIANG MENGANTUK. * MIMPI BURUK DAN HALUSINASI SETELAH BANGUN.5. GG EMOSIONAL :( DEPRESI/ANXIETAS)

GG MENTAL AKIBAT GG MENTAL AKIBAT KERUSAKAN/ DISFUNGSI OTAK KERUSAKAN/ DISFUNGSI OTAK DAN PENY.FISIKDAN PENY.FISIK1. HALLUSINASI ORGANIK : *HALUSINASI SETELAH PENY.LAIN. *KESADARAN BAIK * FUNGSI INTELEK TIDAK MENURUN * TIDAK ADA GG AFFEK * INSIGHT MASIH BAIK2. GG KATATONIK ORGANIK : * STUPOR * GADUH GELISAH * KESADARAN DAN DAYA INGAT TAK

TERGANGGU.

3.GG WAHAM ORGANIK : * DIDAHULUI PENY. LAIN. * WAHAM, HALUSINASI * KESADARAN TAK MENURUN4. GG AFEKTIF ORGANIK : * DIDAHULUI PENY.LAIN DAN ADA

GEJALA GG AFEKTIF.5. GG CEMAS ORGANIK : ( GG CEMAS AKIBAT PENY. LAIN )6. GG DISSOSIATIF ORGANIK7. GG ASTENIK ORGANIK8. GG KOGNITIF RINGAN

GG KEPRIBADIAN AKIBAT GG KEPRIBADIAN AKIBAT KERUSAKAN/DISFUNGSI OTAKKERUSAKAN/DISFUNGSI OTAK

1. GG KEPRIBADIAN ORGANIK : * ADA PENY./DISFUNGSI OTAK. * PENURUNAN AKTIFITAS YG PERMANEN. * EMOSI LABIL. * GG PROSES FIKIR: CURIGA/ PARANOID * SIRCUMSTANSIAL * HYPOSEKS * PENGUNGKAPAN KEBUTUHAN/ KEINGI NAN TANPA PERTIMBANGAN.

2. SINDROMA PASCA ENSEFALITIS : * PEROBAHAN PERILAKU SETELAH PENYEMBUHAN ENSEFALITIS. * GEJALANYA TIDAK KHAS TERGANTUNG PENYEBAB INFEKSINYA DAN ORANGNYA TAPI ADA PENGARUH UMUR PASIEN WAKTU INFEKSI.3.GG KEPRIBADIAN ORGANIK LAINNYA: PERUBAHAN KEPRIBADIAN AKIBAT PENY. KERUSAKAN DAN DISFUNGSI OTAK.

SAMPAI KETEMU LAGI…….SAMPAI KETEMU LAGI…….

DAN