REEKSAMEN: Eksamensopgavesæt STANDARDSVARmedicin.patologi.org/files/Reeksamen_16_08_2016_standartsvar.pdf · A. Akut laryngitis B. Akut epiglottitis C. Akut tonsillitis 22. Malign

Eksamensnummer:_________________

1

REEKSAMEN:EksamensopgavesætSTANDARDSVAR

SkriftligeksamenPatologiskAnatomi

Medicinstuderende

Tirsdagden16.august2016

Tilhvereksaminandudlevereséteksamensopgavesæt(kladde,somkanbeholdes)ogétbesvarelsessæt,somskalafleveresvedeksamensafslutning.OBS!Besvarelsessættetskalmærkesmedeksamensnummerpåhverside.Eksaminatorvilværetilstedeieksamenslokaletdenførstehalvetimeafeksamensvarighed.Opgavesættetbeståraf25multiplechoiceopgaver,3kortsvarsopgaverog3billedopgaver.Eksaminandenhar4timertilbesvarelseafeksamensopgaverne.Eksaminandenpåbegynderbesvarelsenmedatanføreeksamensnummerpåhvertarkibesvarelsessættetiøverstehøjrehjørne.Svarpåmultiplechoiceopgaverneindføresibesvarelsessættetsskemamedkuglepen.Foretagesfejlagtigemarkeringer,mårettelser/berigtigelserfremgåafkommentarerpåbesvarelsessættetsbagside.Nårderienopgavebedesometvistantalsvar(f.eks.nævntreårsagertil….),skrivesderétsvarogkunétsvarpåhverlinje.Hvisderalligevelskrivesfleresvarpålinjen,tællerkundetførstesvarmedibedømmelsen.Besvarelsenafkortsvarsopgaverneskalogså(medkuglepen)overførestilbesvarelsessættet.Bemærk,atderforkortsvarsopgaverneogbilledopgaverneerafsatetantallinjertilbesvarelsenafhvertdelspørgsmål,ogeksaminandenssvarskalbegrænsestildetteantallinjer.Derkananføreskommentarertileksamensopgavernepåbagsidenafbesvarelsessættet,mendissevilikkehaveindflydelsepåevalueringenafeksaminandensbesvarelseafopgavernenr.26-31.Skrivtydeligt-ulæseligebesvarelserbliverikkeevalueret!Ialt:190point


2

MULTIPLECHOICEOPGAVER

SkriftligeksameniPatologiskAnatomi,tirsdagd.16.august2016

Eksaminandenseksamensnummer:___________________

Kommentarervedrørendemultiplechoicebesvarelseneranførtpåbagsiden?

JANEJ

Opgavenr. A B C

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.


3

MCQ:

1. Flowcytometrianvendesrutinemæssigtindenfor:(s.118)

A. Neuropatologi

B. Hæmatopatologi

C. Sarkompatologi

2. Følgendemetodeervelegnettilpåvisningafvirus-DNA:(s.119)

A. In-situhybridisering(FISH)

B. Cytogenetik

C. Immunhistokemi

3. Claudicatiointermittensibeneneskyldes:(s.126)

A. Nedsatilttilførselpga.obstruktivkarlidelse

B. Dilatationafvenerneiunderbenene(varicer)

C. Tromboseidybevener

4. Hovedpartenafvenøsetromboseropståri:(s.133)

A. Bækkenvenerne

B. Hjernen

C. Benene

5. Grundlagetfordannelseafetcerebralt”berryaneurisme”er:(s.157)

A. Kongenitdefektitunicamedia

B. Aterosklerotiskplaque

C. Hypertensioarterialis


4

6. Hypertrofiskkardiomyopatier:(s.159)

A. Sekundærtilf.eksamyloidose

B. Toxiskbetinget

C. Arveligtbetinget

7. Denhyppigstekardiovaskulæredødsårsager:(s.166)

A. Dybvenetrombose

B. Akutmyokardieinfarkt

C. Apopleksiacerebri

8. Eksokrinpancreasinsufficiensmedfører:(s.302)

A. Melæna

B. Diabetesmellitus

C. Steatorrhoe

9. Følgendemolekylæresubgruppe(genekspressionsprofil)afmammacancereroftestøstrogenreceptorpositiv:(s.423)

A. HER2-overekspression

B. LuminalB

C. Basal-like

10. Hvilkenafnedenståendeerhyppigsteårsagtilgaldevejsobstruktion:(s.297)

A. Cancerigaldegangene

B. Galdesten

C. Cancericaputpancreatis


5

11. 5-årsoverlevelsenforpatientermedpancreascancerer:(s.303)

A. Ca.2%

B. Ca.10%

C. Ca.20%

12. Granulocytcylindreinyrenstubuliseskarakteristiskved:(s.312)

A. Halvmåneglomerulonefritis

B. Pyelonefritis

C. IgAglomerulonefritis

13. Granulosacelletumoreriovarierneudgårfra:(s.382)

A. Sex-cordstroma

B. Germinalceller

C. Epitel

14. HyppigsteundertypeafklassiskHodgkinslymfomer:(s.481)

A. Nodulærsklerose

B. Mixedcellularity

C. Lymfocytrig

15. Hvilkenaffølgendeimmunhistokemiskemarkørerersærligtvelegnettilidentifikationaf

karcinomcellerienlymfeknude:(s.114)

A. Cytokeratin(CK)

B. CD45

C. Vimentin


6

16. Hvilkenaffølgendeerårsagtilprækapillærpulmonalhypertension:(s.195)

A. Emfysem

B. Tromboembolier

C. Lungevenetrombose

17. Ovariemetastaseropbyggetafsignetringsceller(Krukenbergtumor)stammeroftefra:

(s.391-92)

A. Appendix

B. Mammacancer

C. Ventrikelcancer

18. Hvilkenafnedenståendekarcinomertilhørergruppenafneuroendokrinetumorer:(s.439,

450)

A. Medullærtthyroideakarcinom

B. Parathyroideakarcinom

C. Binyrebarkkarcinom

19. Malignitetsgraderingaffollikulærelymfomererbaseretpå:(s.468)

A. Infiltrationsmønsteretiknoglemarven

B. AntalmitoserprHPF

C. Antalcentroblastærecellerpr.highpowerfield(HPF)

20. MGUS(monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance)kanværeforstadietil:

(s.474,476)

A. Myelodysplasi

B. Myelomatose

C. Akutmyeloblastærleukæmi


7

21. Hvilkenafnedenståendeluftvejsinfektionerharstørstrisikoforatudviklesiglivstruende:

(s.658)

A. Akutlaryngitis

B. Akutepiglottitis

C. Akuttonsillitis

22. Maligntransformationietinverteretsinonasaltpapillom(Schneiderspapillom)sesi:

(s.650)

A. Ca.50%

B. Ca.25%

C. Ca.10%

23. Arbejdemedforarbejdningaftræøgerrisikoenforudviklingaf:(s.651)

A. Adenokarcinomisvælget

B. Adenokarcinominæsen

C. Adenokarcinomilungen

24. Encephalitissomledivirusinfektionereroftespredttilhjernen:(s.684)

A. Hæmatogent

B. Langsnerver

C. Direktefrainfektiøsefoci


8

25. Nårinflammationefterfølgesafgranulationsvævsdannelseogfibroseerdertaleom

(s.102)

A. Helingvedarvævsdannelse

B. Helingmedresolution

C. Helingmedinfarktdannelse


9

Kortsvarsopgave26(23point).55årigtidligereraskpatienthenvisestilurologiskafdelingpåmistankeomblæretumor.26.1Hoshvilketkønogihvilkenaldersgruppesesblæretumorerhyppigst(2point;s.333) Køn: Mænd. Aldersgruppe: over60år.26.2Nævn3hyppigesymptomervedblæretumorermeddethyppigsteførst.(3+1point;s.333) Symptom1(hyppigst): Hæmaturi. Symptom2: Dysuri(smertervedvandladning). Symptom3: Infektioner(cystitis).26.4Nævn3årsagertilblæretumorermeddenhyppigsteførst.(3+1point;s.333) Årsag1(hyppigst): Tobaksrygning. Årsag2: Farvestofferiindustrien. Årsag3: Bilharziose.


10

26.5Patientenfårforetagetcystectomi,hvormanpåviserentumor.Hvaderdethyppigstevækstmønstervedblæretumorerognævneteksempelpåetandetmindrehyppigtvækstmønster.(2+1point;s.334) Vækstmønster1(hyppigst): Papillomatøs. Vækstmønster2: Fladogevt.ulcereret.26.6 Patientenfårpåvistetinvasivtblærekarcinom.Hvilkehistologisketyper(nævn3)kanderværetaleom,oghvilketafdisseerdethyppigste(3+1point;s.334) Histologisktype1(hyppigst): Urotelial. Histologisktype2: Planocellulært. Histologisktype3: Adeno,småcellet.26.7Mikroskopiaftumoropnåetvedcystoskopienviser,atdetdrejersigommindstenT2tumor.HvadberorT-stadietpåvedblæretumorer?(2point,s.334) Tstadietberorpå: Hvordybttumorvokseriblærevæggen.26.8Hvilkenprimærbehandlingvilmanmedstorsandsynlighedtilbydepatienten(2point,s.333) Behandling: Cystektomianbefales,hvispatientenkantåledette,vedalle muskelinvasivetumorer.


11

26.9Iforbindelsemedcystoskopienfårpatientenogsåforetagetrandombiopsier(fleretilfældigtlokaliseredebiopsier)fraandredeleafblæren.Hvaderbegrundelsenfordette(2point;side333) Begrundelseforrandombiopsier:Heleuroteletmåopfattessomramtafsygdommen. Vedneoplasietstediblærenerrisikoenforneoplasi andetstedsbetydeligtøget.


12

Kortsvarsopgave27(32point).En64-årigkvindehenvisestilendoskopiskundersøgelsepågastroenterologiskafdelingpga.synkebesvær(dysfagi)ogubehagvedfødeindtaggennem3uger.Hunhargennemflereårlidtafhalsbrand(refluks).Endoskopørenfinderenrødligøsophagusslimhindemedsmåerosionersamtenstørreulcerationdistalt.Hanmistænkerøsophagitisogtagerhistologiskebiopsier,somsendestilpatologiafdelingen.Patologenfinderøsophagusslimhindensværtinflammeretafneutrofilegranulocytter.Epiteleteratypisk,hvilketpatologentilskriverreaktiveforandringersomfølgeafinflammationen.27.1Nævn2ikke-infektiøsehovedårsagertiløsophagitisoggivforhverafdissetoeksempler(6point;s.214-216)

Hovedårsag1: Kemisk.Eksempel1: Refluks.Eksempel2: Medikamenterex.NSAID,bisfosfonater.Hovedårsag2: Fysisk.Eksempel1: Bestråling.

Eksempel2: Skleroserendebehandlingafvaricer.


13

27.2Nævn2infektiøsehovedårsagertiløsophagitisoggivforhverafdisseeteksempel(4point;s.214-216)

Årsag1: SvampEksempel1: Candidaalbicans.Årsag2: Virus.Eksempel1: Herpes,CMV,HPV.

Efter2månederre-endoskoperespatienten,somfortsatergeneretafsynkebesvær,ogsomtilmedklagerovertræthedogetikke-intenderetvægttabpå8kgoverdesidstefåmåneder.Endoskopørenfinder,atulcerationensvarendetilgastro-øsophagealeovergangfremtrædermalignitetssuspekt,oghanbioptererherfra.Dennegangviserbiopsierneadenokarcinom.27.3Forklar,hvorledespatientensreflukskanhavespilletencentralrolleforudviklingenafadenokarcinomiøsophagus(2point,s.216-217)

Svar: Adenokarcinometkanførstafintestinalmetaplasi(Barretts øsophagus)senereerderudvikletdysplasiiepithelet.

Patientenfårpræoperativkemo-ogstrålebehandlingogfårreseceretøsophagusogetstykkeafventriklen.Vedmikroskopiaftumorområdetfindesadenokarcinometatudgåfracardiaogikkefraøsophagus.


14

27.4Nævn3risikofaktorer/ætiologiskefaktorerassocieretmedudviklingafventrikelkarcinom:(3point,s.224)

Ætiologiskfaktor1: Helicobacterpylorii.Ætiologiskfaktor2: Genetiskeforhold.Ætiologiskfaktor3: Nitratrige,røgedeogsaltedefødeemner

(miljømæssigeforhold).27.5HvormangetilfældeafventrikelkarcinomdiagnosticeresårligtiDanmark?(2point;s.224) Svar: Ca.500tilfældeårligt(Okmellem100og1000)


15

27.6Gastro-øsophagealeovergangeret”hot-spot”forcancerudvikling.Nævntoandrecellulæreovergangszoner,derrepræsenterertilsvarende”hot-spots”,ognævnforhverthot-spoteteksempelpåenhistologisktypeafcancer,deropstårdetpågældendested(4point,s.379tabel11.6) Hot-spot1: Tuba/peritoneum Histologisktypeafcancer: Serøstadenokarcinom

Hot-spot2: CervixuteriHistologisktypeafcancer: Planocellulærtkarcinomeller

adenokarcinom27.7Malignelymfomerudgørca.5%afallemalignetumoreriventriklen.HvilkentilstandforudgåroftestetprimærtopståetB-cellelymfomiventriklen?(2point;s.226) Svar: Helicobacterassocieretkroniskgastritis(B-gastritis)

27.8Nævndenhyppigstelokalisationafdetkroniske,benigneventrikelulcus:(2point;s.222) Svar: antrum/pylorus27.9Beskriv,hvorledesdetbenigneventrikelulcusadskillersigmakroskopiskfraetmaligntulcus?(2point;s.222)

Svar: Detbenigneulcusharskarperande,somhængerindover ulcusbunden. Detmaligneulcusharikkeskarperande,menmereskrånende vægge.


16

27.10Nævn3risikofaktorerforudviklingafkroniskventrikelulcus?(3point,s.223) Risikofaktor1: InfektionmedHelicobacterPylorii Risikofaktor2: Indtagafmedikamenter(NSAID,Acetylsalicylsyre)

Risikofaktor3: Tobaksrygning

Påudsidenafventriklenirelationtiltunicamuscularisfindessomettilfældigtfundenvelafgrænsettumorproces,somerdækketafenintaktslimhinde.Vedmikroskopisesdennetumoropbyggetaftenformedeceller.27.11Hvilkenmesenkymaltumordrejerdetsigmedstørstsandsynlighedom?(2point,s.226)

Svar: Gastrointestinalstromaltumor(GIST)


17

Kortsvaropgave28(13point).28.1Cellerskades,nårdeudsættesforskadeligpåvirkning,somdeikkekankompenserefor.Nævn3formerforikke-letal,reversibelcelleskade,oggivforhverafdisseenklinisktilstand/eksempel,hvordettekansesmikroskopisk(6point;s.21-22) Celleskade1: Parenkymatøsforandring(cellularswelling, hydropdegenerattion). Eksempel: Sværhypokaliæmiinyrenestubuli,hjernevævved hypoxi, Hudvedlupuserythematosus. Celleskade2: Fedtforandring. Eksempel: Steatoseilever. Celleskade3: Hyalinforandring. Eksempel: Mallory-legemervedalkoholisksteatohepatitis, Alzheimerssygdom.


18

28.2Nævnikorrektrækkefølgede3komponenterneikarreaktionenvedakutinflammationogherefterde4komponenteridencellulærereaktion(7point;s.90,tabel3.2) Karreaktion1: Dilatation. Karreaktion2: Øgetpermeabilitet. Karreaktion3: Ekssudation. Cellulærreaktion1: Marginaliseringogadhæsionafleukocytter. Cellulærreaktion2: Emigration(adhæsion). Cellulærreaktion3: Kemotaksi(emigration). Cellulærreaktion4: Fagocytose.


19

Billedopgave29:Leverpatologi(ialt35point)

61-årigmandfårtagetengrovnålsbiopsifraleveren.Eftermikroskopiundersøgelseafpræparatetstillesdiagnosensteatohepatitis.29.1:Pil1pegerpåencellemedcytoplasmatiskopklaring.Hvilkendegenerativproceserdertaleom?(2point;s.279) Svar: Steatose/fedtdegeneration


20

29.2:Angiv4årsagertildenneprocesileveren(4point;s.277) 1. Højtalkoholforbrug 2. Fedme/adipositas 3. Type2-diabetesmellitus/metabolisksyndrom 4. Hyperlipidæmi;kr.stase/iskæmi;medikamentalpåvirkning;gastriskby-pass; anæmi;spiseforstyrrelser/kwashiorkor;stofskiftesygdom 29.3:Pil2pegerpåengruppeafstoreopsvulmedeceller.Deindeholdereosinofile(rød/lyserød)cytoplasmatiskeinklusioner.Hvilkendegenerativprocesgøratlevercellerneeropsvulmede?Hvadhedderdeeosinofileinklusioner?(2+2point;s.279) Degenerativproces: Ballooning/hydropdegeneration Inklusioner: Mallorylegeme/hyalineinklusioner 29.4:Udoverdeangivnesvar(fra28.1&3),nævn3andrekarakteristiskemikroskopiskefundvedsteatohepatitis(3point;s.279) 1. Levercellenekrose 2. Inflammation(neutrofilerel.lymfocytter) 3. Pericellulær(central)fibrose


21

29.5:Nævn4årsagertilsteatohepatitis(4point;s.279-280) 1. Højtalkoholforbrug 2. Fedme/adipositas 3. Type2-diabetesmellitus/metabolisksyndrom 4. Gastriskby-pass;medikamentalpåvirkning29.6Nævn3tingsomindgåridenpatologiskedefinitionaflevercirrose.(3point;s.286) 1. Diffusleverforandring 2. Dannelsenaffibrøsesepta 3. Dannelseafregenerationsnoduli 29.7AngivdenhyppigsteårsagtillevercirroseiDanmark(1point;s.286) Svar: Alkoholmisbrug/alkoholiskstetohepatitis


22

29.8Nævn4andreårsagertillevercirrose(iDanmarkellerirestenafverden)(4point;s.286-287) 1. Non-alkoholisksteatohepatitis 2. Kroniskviralhepatitis(HBV/HCV) 3. Autoimmunehepatitis;biliærcirrose(PBS/PSC/sekundæraccepteres) 4. Hæmokromatose;alfa-1-antitrypsinmangel;M.Wilson;kryptogen Patientermedcirrosekanpræsenterermedhæmatemese.29.9Definerkorthvadmanforstårvedhæmatemese(2point;s.164) Definition: Blodigopkastningfradenøvredelafmavetarmkanalen (esophagus/ventrikel)


23

29.10Nævn4hyppige/vigtigeårsagertilhæmatemesemanbørovervejehosenpatientmedcirrose(4point;s.288-289;etc.)

Årsag1: Oesophagusvaricer(bristet);Mallory-Weisslæsion/c. oesophagei/oesophagitis

Årsag2: Ulcusventriculipepticum/akut(erosiv)gastritis/c.ventriculi

Årsag3: Ulcusduodenipepticum/(malignesvulsteriduodenum)

Årsag4: Hæmorrhagiskdiathese/vaskulæreanomalier

29.11Nævn4forskelligeprimæremalignetumorerilever(4point;s.292) Tumor1: Hepatocellulærtkarcinom(HCC) Tumor2: Kolangiocellulærtkarcinom Tumor3: Hepatoblastom Tumor4: Hæmangiosarkom


24

Billedopgave30:Kredsløbssystemet(ialt36point)

78-årigkvindeerdødca.48timerefterpludseligtopståedebrystsmerter.Vedobduktionenfindesakutmyokardieinfarkt.Derudtagesvævtilmikroskopifrahjertet(sebillederne).30.1:Hvaderdenopklippedetubulærstrukturibilledettilhøjre?(2point) Svar: Koronararterie(arterie=1point)


25

30.2:Hvadpegerpilnr.1på?Hvordandefineresdetangivnebegreb(2+3point;s.132) Svar: Trombe Definition: Entrombeerensolidmasse,dannet(invivoogistrømmendeblod)afblodets

bestanddeleogbeliggendepådetstedidetcardiovaskulæresystem,hvordenerdannet.

30.3:Hvadpegerpilnr.2på?(2point) Svar: Aterosklerotiskplaque/aterosklerose 30.4:Nævn4vigtigeætiologiskefaktorer,udoveralderogkøn,somdisponerertiludviklingafdeni30.3nævnteproces(4point;s.152) 1. Hypertension 2. Rygning 3. Diabetesmellitus 4. Familiærhypercholesterolæmi;øgetLDL-cholesterol ANDRE(minor-evt.delpoint):Adipositas/lavt-HDL-cholesterol/lavsocialstatus/fysiskinaktivitet/ingenel.højtalkoholforbrug/kroniskinflammation


26

30.5:Nævnde4celletypersomspillerdevæsentligsterolleriudviklingenafdeni30.3nævnteproces(4point;s.152) 1. Monocytter/makrofager/skumceller 2. Glattemuskelceller 3. Lymfocytter(evt.T-lymfocytter) 4. Endotelceller 30.6:Definerkortbegrebetakutmyokardieinfarkt(2point;s.169&173)Definition: Etnekrotiskområdeimyokardiesomfølgeafiskæmi,fremkaldtafen pludseligreduktion/opholdiblodforsyning

30.7:Angivdenhyppigsteårsagtilakutmyokardieinfarkt(2point;s.173)Svar: Tromboseellerblødningietaterosklerotiskplaqueienkoronararterie


27

30.8:Nævn5komplikationertilmyokardieinfarkt,somofteoptræderindenfordeførste10dage(5point;s.177) 1. Arrytmier/ventrikelflimmer/pludseligdød 2. Kardialinsufficiens/Kardiogentshock/ 3. Perikarditis/infarktprogression(persisterendesmerte) 4. Parietal/muraltrombose/hjerteventrikelruptur/tamponade 5. Mitralinsufficiens(papilmuskeldysfunctioneller–ruptur)/evt.lungeembolier30.9:Nævn3sent(efteruger/måneder)optrædendekomplikationertilmyokardieinfarkt(3point;s.177) 1. Kroniskhjerteinsufficiens/hjertedilatation 2. Parietal/muralellerhjertekammertrombose/evt.embolisering 3. Ventrikelaneurisme;DresslerspostMI-syndrom


28

30.10:Definerkortbegrebet”arteriedissektion”(3point;s.157)Definition: Entilstandiarterie,hvorenbristningitunicaintimaførertilblodningudi

karvæggenmedopspaltningaftunicamediameddannelseafenkanal(evt.medenfalsklumen)

30.11:Angiv4prædisponerendefaktorer/tilstandetilaortadissektion(4point;s.157-158) 1. Cystiskmedianekrose;aldersbetingetdegeneration 2. Marfanssyndrome/Ehlers-Danlos/pseudoxanthomaelasticum 3. Hypertension/graviditet/trauma/coarctatioaortae 4. Aterosklerose


29

Billedopgave31(ialt26point)

37-årigkvindehenvisestilplastikkirurgmedet”suspekt”modermærkelokaliserettilhudpålår.Plastikkirurgenbioptererlæsionenogsenderdentilpatologiskundersøgelse.Efterfølgendemikroskopiviser,atdetdrejersigometmaligntmelanom.Hersesudsnitafpatientensmalignemelanommedepidermisøversttilhøjre(1)ogdermisnederst(2).


30

31.1Deterafafgørendebetydningforkorrektdiagnostik,atdenkorrektebiopsiprocedurevælgesidengivnesituation.Nævn4eksemplerpåbiopsiprocedurersommankan/skalvælgeimellemveddiagnostikafhudlæsioner.(4point;s.603) Biopsiprocedure1: Curretage. Biopsiprocedure2: Incisionsbiopsi/stansebiopsi. Biopsiprocedure3: Tangentielbiopsi. Biopsiprocedure4: Excisionsbiopsi(resektat).31.2:Hvilkendissebiopsiprocedurerbørplastikkirurgenanvendeidetforeliggendetilfældeogforklarkorthvorfor.(2+2point;s.604) Biopsiprocedure: Excisionsbiopsi. Forklaring: Helelæsionenskalfjernes,sålæsionenssymmetrikanvurderes, omdemelanocytærecellermodnermoddybdenogomderer dybemitoser.Endvidereerdetvigtigtatkunnemålemelanomets tykkelse.


31

31.3:Nævn3mikroskopiskekarakteristikaibilledetsomtyderpå,atdenaktuelletumorrepræsentereretmaligntmelanomogikkeetbenignnævus.(3point;s.638) Mikroskopisktræk1: Pagetoidopvækst. Mikroskopisktræk2: Cellulæratypi. Mikroskopisktræk3: Lymfocytinfiltration. 31.4:Malignemelanomerkankliniskoghistologiskomdelesifirehovedtyper.Hvilkenhovedtypeerdenhyppigste(somdetaktuellebilledeogsårepræsentere?(2point;s.640) Hovedtype: Superficieltspredendemaligntmelanom.31.5:Hosældresesoftepåsolskadethudiansigtetenspecielttypeafmaligntmelanom.Hvilkentypeerdertaleom?(2point;s.637) Type: Lentigomalignamelanom.


32

31.6:Forudforudviklingafmalignemelanomersesivissetilfældepræmaligneforandringer.Nævn3eksemplerpåsådannepræmalignemelanocytæreforandringer.(3point;s.633) Præmalignforandring1: Dysplastisknævus. Præmalignforandring2: Lentigomaligna. Præmalignforandring3: Superficieltspredendemaligntmelanomainsitu. (Nævusmedatypiskproliferation).31.7:Enafdevigtigsteprognostiskemarkøreformaligntmelanomertumortykkelsen.Hvordanbestemmes/udmålesdenne?(2point;s.639) Tumortykkelsebestemmes: Vedimikroskopetatmålefrastratum granulosumtildybestedelaftumor. 31.8Patientensmalignemelanomvistesigathaveentykkelsepåmereend1mm.Nævntoprocedurersompatientenskalhavetilbudt(4point;s.639) Procedure1: Reexcision. Procedure2: Sentinelnode-operation.


33

31.9:Senereiforløbetudviklerpatientendesværrelevermetastaser.Nævn2eksemplerpåmedicinskbehandlingsompatientenmåsketilbydes(4point;s.640–641) Behandling1: Immunstimulerendeimmunmodulerende behandlingersomfxanti-CTL4-antistoffer. Behandling2: SelektivhæmningafmuteretBRAF.

Documents

REEKSAMEN: Eksamensopgavesæt STANDARDSVARmedicin.patologi.org/files/Reeksamen_16_08_2016_standartsvar.pdf · A. Akut laryngitis B. Akut epiglottitis C. Akut tonsillitis 22. Malign