PRVA POMOĆ KOD PRESTANKA RADA SRCA, DISANJA I GUBITKA SVIJESTI

KARDIOPULMONALNA REANIMACIJA Doc.dr.med.sc. Tulumović Ajša

• Brojna su stanja koja mogu dovesti do prestanka rada srca i disanja, a najčešće ova teška stanja nastaju kod strujnog udara, utapanja, trovanja, povreda glave, sunčanice, toplotnog udara, srčanog udara, smrzavanja ili ujeda insekata

• Gotovo u pravilu, ta su stanja povezana i sa gubitkom svijesti

• Takva složena stanja iziskuju neodložnu, brzu i pravilnu pomoć

• Nakon što se izvrši orijentacioni pregled u zatečenom položaju ili okretanjem na leđa, lagano zabaciti glavu povrijeđenog i podignuti mu bradu

• Ukoliko se sumnja na povredu kičme (njenog vratnog dijela) ne treba zabacivati glavu već je samo lagano pomjeriti, tek toliko da se oslobode disajni putevi.

• Prislanjajući svoje uho na usta i nos unesrećenog i svoj dlan na grudi utvrđujemo da li unesrećeni diše

• Ukoliko unesrećeni spontano diše postaviti ga u stabilan bočni položaj, povremeno kontrolisati disanje i puls

• Ovim postupkom spašavamo život unesrećenog

• Ako unesrećeni ne diše, brzo ga postavimo na leđa i oslobodimo disajne puteve

• Svojim kažiprstom, koga smo prethodno zaštitili omotavanjem maramicom ili gazom tako da jagodica prsta ostane slobodna, očistimo, kružnim pokretima usta od vidljivog stranog sadržaja koji stvara neprohodnost

• Tada glavu unesrećenog zabacimo unazad i započinjemo disanje “usta na nos”, “usta na usta”, a kod beba “usta na nos i usta”

• Kod vještačkog disanja prednost se daje disanju “usta na nos” jer se radi o prirodnijem putu za ulazak zraka, potrebnije je manje zabaciti glavu unesrećenog, što je naročito važno kod povreda vratnog dijela kičme, a ovim putem je manja vjerovatnoća od prijenosa infekcija

• Kod vještačkog disanja “usta na nos” povrijeđenog treba postaviti na leđa, a glavu povrijeđenog lagano zabaciti unazad kako bi se korijen jezika odmakao od ždrijela, čime se omogućava prolazak zraka u pluća

• Usta povrijeđenog moraju biti pritiskom dlana spasioca na bradu otvorena

• Duboko udahnuti i upuhati zrak u pluća povrijeđenog

• Nakon upuhivanja zraka, osloboditi usta povrijeđenog i posmatrati pomjeranje grudnog koša

• Nastaviti upuhivati zrak u pluća povrijeđenog 12-14 puta u minuti

• Ako je upuhivanje otežano, ponovo provjeriti ima li stranog sadržaja u disajnim putevima povrijeđenog, da li je glava dovoljno zabačena i načiniti 5 novih pokušaja upuhivanja zraka kako bi se dobila makar dva uspješna upuhivanja

• Ukoliko je i ovo bezuspješno, nastaviti sa spoljašnjom srčanom masažom

• Ukoliko se vještačko disanje ne može izvesti, primjeniti postupak koji se izvodi kod začepljenja disajnih puteva udaranjem po leđima

• Kod tehnike vještačkog disanja “usta na usta” povrijeđenog postaviti u položaj na leđa, a glavu mu zabaciti unazad kako bi se korijen jezika odmakao od ždrijela, a palcem i kažiprstom potrebno je stisnuti nosnice povrijeđenog, zatim duboko udahnuti i svojim ustima obuhvatiti usta povrijeđenog te upuhati zrak u pluća povrijeđenog.

• Nakon upuhivanja odmaknuti glavu i osloboditi nosnice i posmatrati pomijeranje grudnog koša

• NE ZABORAVITI• Provjeriti disanje tako što• VIDITE kretanje grudnog koša• ČUJETE šištanje zraka na nos i usta• OSJETITE strujanje zraka na usta

SPOLJAŠNJA SRČANA MASAŽA

• Potrebno je povrijeđenog postaviti u položaj na leđa, ta tvrdu podlogu, uz prethodnu provjeru da na podlozi ili na leđima povrijeđene osobe nema oštrih predmeta koji bi mogli tokom pružanja prve pomoći nanijeti povrede povrijeđenom

SPOLJAŠNJA SRČANA MASAŽA

• Spasilac klekne pored povrijeđenog na oba koljena i pipa puls žile kucavice (arterije karotis) u trajanju 20-15 sekundi

SPOLJAŠNJA SRČANA MASAŽA

• Ukoliko tokom ovog perioda ne osjeti puls žilem kucavice sa tri poprečno postavljena prsta od vrha grudne kosti prema vratu odradi mjesto na koje postavlja dlan jedne ruke

SPOLJAŠNJA SRČANA MASAŽA

• Ritmičkim kontrakcijama, rukama ispravljenim u laktovima, potiskivati grudnu kost za 3-5 cm u dubinu, pri čemu dolazi do stiskanja srca između kičme i grudne kosti, kada srce potiskuje krv u sve dijelove tijela

SPOLJAŠNJA SRČANA MASAŽA

• Nakon toga prestati sa pritiskom na grudni koš bez odvajanja ruku sa grudnog koša kada dolazi do punjenja srca krvlju

SPOLJAŠNJA SRČANA MASAŽA

• Potiskivanje grudne kosti izvodi se ritmično, pravilno sa oko 80-100 potiskivanja tokom jedne minute u odraslih osoba