NOVO, DOPUNJENO IZDANJE

TREBAM TVOJU

POMOĆPRIRUČNIK ZA PRUŽANJE PRVE POMOĆI U DJEČJEM VRTIĆU

HRVATSKA UDRUGA MEDICINSKIH SESTARAPodružnica medicinskih sestara dječjih vrtića grada zagreba

TREBAM TVOJU

POMOĆNOVO, DOPUNJENO IZDANJE

PRIRUČNIK ZA PRUŽANJE PRVE POMOĆI U DJEČJEM VRTIĆU

sadržaj

Predgovor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5O ovoj knjizi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7[to je prva pomoć? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Osnovna načela i metode pružanja prve pomoći . . . . . . . . . . . . . . .11

HITNA STANJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Besvjesno stanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Oživljavanje (kardiopulmonalna reanimacija) . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Osnovno održavanje života djece . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

Postupak oživljavanja dojenčeta (djeteta do jedne godine) . . . .15 • Umjetno disanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 • Masaža srca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16Postupak oživljavanja djeteta (od jedne godine do puberteta) . .17 • Umjetno disanje usta na usta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 • umjetno disanje usta na nos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 • Masaža srca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 • Masaža srca s dvije ruke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18Postupak oživljavanja djeteta kad se sumnja

da je ozlijeđena kralježnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19Febrilne konvulzije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Epilepsija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22Alergije, anafilaktički šok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25Šok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27Gušenje stranim tijelom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28

Postupak kod djeteta mlađeg od jedne godine koje je pri svijesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28

Postupak kod djeteta starijeg od jedne godine koje je pri svijesti (od 1 godine do puberteta) . . . . . . . . . . . . .29

Krvarenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30Načini zaustavljanja krvarenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

Otrovanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35

OSTALA STANJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42Povišena tjelesna temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42Bolovi u trbuhu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44Proljevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44Dehidracija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45Pelenski osip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46Afektivne respiratorne krize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47Astma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48Šećerna bolest (diabetes mellitus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50

OZLJEDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53Zatvorene ozljede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53Otvorene ozljede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54Modrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55Prijelomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56Učvršćivanje ozlijeđenih dijelova tijela – imobilizacija . . . . . . . . . . .57Najčešći oblici transportne imobilizacije

(glava, vrat, ključna kost, rameni zglob i nadlaktica, lakat, podlaktica i ručni zglob, koljeno, potkoljenica, stopalo i skočni zglob, prst, kralježnica, zdjelica) . . . . . . . . . . . . .57

Iščašenje zgloba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60

OZLJEDE UHA, OKA, USTA I NOSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61Ozljede uha (posjekotine, otrgnuće ušne školjke,

puknuće bubnjića) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61Ozljede oka (rasje~eni kapak, rasječena očna jabučica) . . . . . . .62Ozljede usta i usne šupljine (ozljeda zubi ¬ ispadanje) . . . . . . .62Krvarenje iz nosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63Strano tijelo u uhu, nosu i oku (zaboden predmet) . . . . . . . . . .64

Ugrizi i ubodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

TOPLINSKE OZLJEDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68Toplinski udar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68Opekline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69Prolazni gubitak svijesti ili kratkotrajna nesvjestica

(toplinska sinkopa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70Pothlađenost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71Smrzotine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72

OSTALE OZLJEDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73Ozljede izazvane električnom strujom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73Udar groma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74

AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75Abeceda sigurnosti djece u vrtiću . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77Psihološka prva pomoć djetetu u vrtiću . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81Priručni materijal za pružanje prve pomoći . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86Kazalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87

11

[to je Prva Pomoć?P r v a P o m o ć je skup postupaka i praktičnih vještina kojima pomažemo ozlijeđenoj ili naglo oboljeloj osobi na mjestu događaja, a prije dolaska hitne medi-cinske pomoći ili liječnika u težim slučajevima.Postupci prve pomo}i mogu biti presudni za daljnji uspjeh lije~enja, a o njihovoj kvaliteti mo`e ovisiti i `ivot naglo oboljele ili ozlije|ene osobe.stoga je va`no naglasiti osnovna na~ela pru`anja prve pomo}i.

OsnOvna načela i metOde pružanja prve pOmOći

iako su u ovom priručniku uz svaku ozljedu i stanje kratko i sažeto opisani tijek, način i sredstva pružanja prve pomoći, prije svega valja podsjetiti na osnovna načela, postupke i metode pružanja prve pomoći:

brzim zapažanjem ustvrditi postoji li na mjestu nezgode neposredna 1. životna opasnost (urušavanje, požar i dr.).

Provjeriti stanje svijesti ozlijeđenog djeteta.2.

ako je bez svijesti, a normalno diše, okrenuti dijete u bočni položaj (da 3. se ne uguši), vode}i računa o mogu}oj ozljedi kralježnice ili prijelomima drugih kostiju (npr. zdjelice), kao i ozljedama glave i vrata.

ako je pri svijesti, ohrabriti ga i umiriti (stvoriti osjećaj sigurnosti). 4.

budite 5. P R I S E B N I, brzi i promišljeni u svojim postupcima.

Primijenite stečena znanja u koja ste sigurni.6.

ako niste sigurni u svoje postupke, tražite pomoć kolega s posla za 7. koje ste sigurni da znaju više od vas.

svojim postupcima ne štetite ozlijeđenom – »Primum nihil nocere«*8.

upamtite da je ozdravljenje, a možda i život djeteta, u vašim rukama.9.

djetetu ne davati ništa na usta (piti i jesti).10.

Pozvati stručnu pomoć (višu medicinsku sestru – zdravstvenog 11. voditelja, zaposlenika osposobljenog za pružanje prve pomoći ili hitnu medicinsku pomoć – tel. 94)

* lat. »Prije svega ne škoditi«

HITNA MEDICINSKA POMO]

hitna stanja

besvjesno stanjebesvjesno stanje je stanje gubitka svijesti do kojega mogu dovesti razne ozljede i tegobe, ali i vrlo te{ke, pa i po `ivot opasne bolesti.

Stanje kod dubokog gubitka svijesti (koma): dijete nepomi~no le`i, ne reagira na pitanje ili dozivanje.•

Stanje kod plićeg gubitka svijesti:dijete na pitanje ili poziv osobe koja pru`a prvu pomo} (spasioca) pomi~e • ruke, noge ili je vidljiva mimika lica.kod plićeg poremećaja svijesti dijete može i povraćati.•

Bočni položaj na lijevom boku

Lijeva noga ispružena, desna noga savijena u koljenu. Desnu ruku staviti ispod lijevog obraza, a lijevu ruku saviti u laktu i podignuti u visini glave.

Besvjesno stanje Provjeriti disanje; ako je potrebno, odmah započnite postupak Öoživljavanja.

Ako je bez svijesti, a diše normalno, okrenuti ga na bok. Ö

Pozvati liječničku pomoć. Ö

Utopliti ga npr. dekom. Ö

Ne davati ništa piti niti jesti. Ö

Ne ostavljati dijete bez svijesti samo. Ö

Ako se dijete prevozi u zdravstvenu ustanovu, obvezno ga staviti Öu bočni položaj.

PRVA POMO]

HITNA STANJA18

POSTUPAK OŽIVLJAVANJA DJETETA IZNAD JEDNE GODINE(od jedne godine do puberteta)

MASAŽA SRCA Odrediti mjesto pritiska. • Postaviti korijen dlana • jedne ruke iznad donje trećine prsne kosti. Podignuti prste ruke • koja je položena na prsnu kost, da se ne bi pritiskala djetetova rebra. Postaviti se okomito • iznad djeteta. Ispruženom rukom pritiskati prsnu kost, tako da se utisne • za oko 1/3 dubine prsnog koša. Masa`u ponavljati brzinom od oko 100/min. •

Nakon 30 pritisaka (kompresija), treba dvaput (2x) upuhati zrak Öi nastaviti oživljavanje.

PRVA POMO]

vanjska masaža srca i umjetno disanje izvode se naizmjenično u omjeru 30 : 2.

svaki put treba ponovo odrediti mjesto za masažu!

MASAŽA SRCA S DVIJE RUKE

Kod veće djece mogu se koristiti i obje ruke, tako da se jedna položi na drugu i isprepletu prsti obje ruke.

PRVA POMO]

42

VAŽNO!Kod mjerenja temperature rektalno treba paziti na sljede}e:

ispravnost toplomjera,• način stavljanja toplomjera,• način pridržavanja djeteta (držati čvrsto noge skupa), zbog opasno-• sti od pucanja toplomjera i ozljeđivanja rektalnog dijela.

Povišena tjelesna temperatura Zračite prostoriju u kojoj boravi dijete. Ö

Dijete nemojte utopljavati; obucite ga u laganu pamučnu odjeću. Ö

Djetetu dajte piti što više mlake tekućine (vode, čaja, sokova), Öviše puta po malo.

Ovisno o visini temperature, snižavati je treba fizikalnim metodama Öili lijekovima (antipireticima).

Fizikalni postupci za snižavanje temperature: Najdjelotvorniji način je tuširanje djeteta mlakom vodom (voda koja Önam je ugodna za unutrašnju stranu podlaktice). Ili razodjeveno dijete posjesti u kadu s vodom 2 – 3 stupnja nižom Öod temperature tijela i kupati ga. Pustiti dijete da se polagano hladi oko 20 minuta. Spužvicom ili krpom vlažiti ko žu svake 2 – 3 minute i tako snižavati povišenu tjelesnu temperaturu. Ponavljati postupak dok temperatura ne padne.

Nipo{to ne tuširati dijete hladnom vodom. Ö

Ne vlažiti djetetu lice i glavu. Ö

Djetetu se mogu stavljati oblozi od odstajale vode ili umotati dijete Öu plahtu namočenu vodom sobne temperature. Povremeno mijenjati.

PRVA POMO]

ostaLa stanjaPOVIŠENA TJELESNA TEMPERATURAPovišena tjelesna temperatura je oblik obrambene reakcije organizma na virusnu ili bakterijsku infekciju (što je uzrok u 90% slučajeva).Povišenom tjelesnom temperaturom smatramo temperaturu iznad 37ºc, ako je mjerena ispod pazuha (aksilarno) ili višu od 38ºc, ako je mjerena u čmaru (rektal-no). kad temperatura mjerena ispod pazuha prelazi 38ºc treba provesti postupke za snižavanje povišene tjelesne temperature, a rektalno kad prelazi 38,5ºc.djeci do jedne godine života mjerimo temperaturu rektalno, a od jedne godine na dalje ispod pazuha (aksilarno).

4343

VAŽNO!Prije primjene obvezno pročitati uputu za davanje lijeka (antipire-• tika) i provjeriti je li dijete alergično na lijek za snižavanje visoke tjelesne temperature.U slučaju alergije na lijek za sni`avanje visoke temperature (anti-• piretika), visoku tjelesnu temperaturu snižavati fizikalnim metoda-ma (tuširanje, oblozi).

Snižena tjelesna temperatura (ispod 36°C)

Normalna tjelesna temperatura (36°C do 37°C)

Povišena tjelesna temperatura (37,2°C do 38,2°C)

Visoka tjelesna temperatura (38,2°C do 40°C)

Vrlo visoka tjelesna temperatura (iznad 40°C)

VAŽNO!

Ako je dijete sklono febrilnim konvulzijama, povišenu temperaturu početi snižavati već pri 37,6°C ili postupiti prema preporuci liječnika.

Povišena tjelesna temperatura

Snižavanje temperature lijekovima

Davati djetetu antipiretike samo ako je temperatura iznad 38 Ö ºC, odnosno 38,5ºC.

PRVA POMO]

Povišena tjelesna temperatura

77

abeceda sigurnosti djece u vrtiću

SIGURNOST DJECE NA PROSTORU DVORIŠTA/IGRALIŠTA

važno! svako jutro prije izlaska djece na dvorište domar i jutarnja spremačica dužni su pregledati sve sprave za igru, pješčanike, asfaltirani i travnati dio dvorišta te po potrebi dati popraviti ili ukloniti potrganu spravu. dvorište se mora svako-dne vno prije izlaska djece dobro pregledati i očistiti od svih predmeta, granja, smeća i svega onoga što može dovesti do ozljeđivanja djece u igri.

SIGURNOST DJECE U SOBI DNEVNOG BORAVKA sve utičnice za električnu energiju zaštititi adekvatnim štitnicima.• svi prozori moraju imati ispravne brave, kako bi se zatvorili.• Prozore koji su u visini djece ili ih djeca mogu dohvatiti treba zaštititi • mrežama. sva vrata moraju imati ispravne brave.• na radijatore postaviti zaštite (moguće su opekline, udarci i druge nezgode).• zaštititi i prekriti oštre rubove stola, namještaja, zida i sl.• smanjiti broj tepiha i drugih podnih obloga u dječjim sobama.• smanjiti broj zavjesa na najmanju moguću mjeru (vode}i brigu o tome da • budu od prozračnih i prirodnih materijala). učvrstiti sav namještaj i postaviti ga tako da ga djeca ne mogu prevrnuti.• zaštititi ladice i ormariće (zaključati) da se djeca ne penju po njima.• ne ostavljati ključ u bravi vrata (djeca se znaju zaključati, ali ne znaju • otključati). ne stavljati u sobe dnevnog boravka bilje koje je otrovno ili predstavlja • potencijalnu opasnost za dijete (šiljasti listovi, bodlje i sl.).

SIGURNOST DJECE zA VRIJEME POSLU@IVANJA JELA/OBROKA Prilikom poslu`ivanje jela i napitaka paziti na temperaturu jela i posude u • kojoj je jelo (jelo treba biti toplo – ne vreLo!). Paziti na stolnjake ako je jelo na stolu, jer ga dijete može povući i izazvati • nezgodu. izbjegavati oštre predmete (nož), bez nadzora odrasle osobe.• oprezno postupati sa staklenim predmetima (vrč, čaša, razne bočice za • igru i dr.), te upozoriti dijete na moguće opasnosti i ozljede ako se razbiju.

81

PsihoLoŠka Prva Pomoć djetetu u vrtićuPsihološka pomoć djetetu pruža se i provodi u slučaju:

nezgoda• nesreća• izvanrednih situacija i nepogoda•

reakcije djeteta na navedene (uznemirujuće) događaje mogu biti:emocionalne• tjelesne• u ponašanju• u mišljenju•

Najčešći simptomi i znaci:strah• uznemirenost• plač• zbunjenost• bolovi u raznim organima ili dijelovima tijela (trbuh, prsni koš)•

Psihološka prva pomoć Važno je prepoznati simptome i pomoći djetetu na svim područjima Ödječjeg ponašanja i trenutnih potreba/tegoba.

Ostati miran i sabran u svim situacijama s djetetom. Ö

Umiriti dijete. Ö

Zagrliti ga. Ö

Pružiti djetetu osjećaj sigurnosti. Ö

Ohrabriti dijete da slobodno priča o događaju. Ö

Spremno odgovarati djetetu na njegova pitanja – jasno, Öjednostavno i smireno.

Po potrebi u rad uključiti stručni tim vrtića. Ö

Obvezno o događaju obavijestiti djetetove roditelje. Ö

Po potrebi uputiti dijete na pregled izabranom Ödjetetovom liječniku.

PRVA POMO]

afektivne respiratorne krize 47AIDS 75alergije 25amputirani dio tijela 34anafilaktički šok 25astma 49aure 23besvjesno stanje 12bolovi u trbuhu 44dehidracija 45dijabetes 50epilepsija 22Febrilne konvulzije 20grand mal 22gušenje stranim tijelom (do 1 godine) 28gušenje stranim tijelom (iznad 1 godine) 29hipoglikemija 51imobilizacija 57-59iščašenje zgloba 60krvarenje 30

načini zaustavljanja krvarenja 31-33 krvarenje unutarnje 31krvarenje vanjsko 30

masaža srca (do 1 godine) 16masaža srca (od 1 do puberteta) 18meduza i vlasulja 64modrice 55nos – ozljede 63nos, strano tijelo u nosu 64oko – ozljede 62oko, strano tijelo u oku 64opekline 69otrovanja 35-41

gutanjem 35, 36gutanjem mamca 39 insekticidima 38klornim preparatima 38 kronično otrovanje ugljičnim

monoksidom 41preko kože 39sredstvima za dezinfekciju, dezinsek ciju

i deratizaciju 38, 39udisanjem 36ugljičnim monoksidom 40

ozljede 53mehaničke 53

nos 63oko 62otvorene 54uho 61 usta 62zatvorene 53

osnovno održavanje života djece 14ozljede izazvane električnom strujom 73oživljavanje (reanimacija) dojenčeta

(do 1 godine) 15-16oživljavanje djeteta kad se sumnja

da je ozlije|ena kralježnica 19oživljavanje

(kardiopulmonalna reanimacija) 13-18oživljavanje djeteta

(od 1 godine do puberteta) 17-18Pelenski osip 46Petit mal 22Pothla|enost 71Prijelomi 56Priručni materijal za pružanje prve

pomoći 84-85Proljevi 44Prva pomoć, osnovna načela 11rane 54smrzotine 71Šećerna bolest 50[ok 25temperatura, snižavanje 42-43toplinska sinkopa 70toplinske ozljede 68toplinski udar 68trbuh, bolovi 44ubodi 65

pčela (ose, stršljeni i srodnici) 66meduza, vlasulja 66krpelj 67

udar groma 74uganuće zgloba 60ugrizi 65uho, strano tijelo u uhu 64uho – ozljede 61 umjetno disanje (do 1 godine) 15umjetno disanje (od 1 do 8. godina) 17usta – ozljede 62

kazaLo

HITNA STANJA . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Besvjesno stanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Oživljavanje (kardiopulmonalna reanimacija) . . 13

Febrilne konvulzije . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Epilepsija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Alergije, anafilaktički šok . . . . . . . . . . . 25

Šok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Gušenje stranim tijelom . . . . . . . . . . . . . 28

Krvarenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Otrovanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

VAŽNI BROJEVI TELEFONAHitna medicinska pomoć 94Vatrogasci 93Policija 92Hrvatski zavod za toksikologiju 01/ 46 86 910Poliklinika za zaštitu djece grada Zagreba 01/34 57 518Državna uprava za zaštitu i spašavanje 112

CIJENA: 49 KN