Proses Terapi
Proses Terapi
1. Problem Pasien8 tahun (usia)Otore aur. dextra sejak 4 bulan
yllTuli konduksi kanan ringanLeukositosis ringanLED Sakit bertambah
berat saat hujan-hujan dan mandi di sungaiRiwayat ISPA (+)minum
obat pilek, antibiotika, dan obat tetes telinga dari Puskesmas
2. Tujuan TerapiMemberikan obat yang aman sesuai usia
pasienMengatasi otoreMeningkatkan fungsi pendengaranMengatasi
infeksi sistemikEdukasi problem pasien point 6 dan 7
3a. Pemilihan P-TreatmentNon farmakologi:Selama pengobatan
sampai perforasi membran timpani menutup sempurna, telinga pasien
tidak boleh terkena air (menghindari infeksi
berulang)Farmakologi:Larutan H2O2 3% untuk membersihkan sekret dari
telingaAntibiotika topikal dan oralRujukan: ke spesialis THT jika
akan dilakukan miringoplasti / timpanioplasti
3b. Pemilihan P-Drug
Chronic Suppurative Otitis Media, WHO Guideliness, 2004
Acute and Chronic Otitis Media, 2009, Peter S. Morris, MBBS,
FRACP, PhD and Amanda J. Leach, PhD,Published by Elsevier Inc
1. Antibiotik topikal
Chronic Suppurative Otitis Media, WHO Guideliness, 2004
Chronic Suppurative Otitis Media, WHO Guideliness, 2004
Bandingkan kemanfaatan,keamanannya.kecocokan &
harganyaObatEfficSafetySuitabilityCostOfloxacin +++ (gram + dan
-)+++ (ES jarang)++Gentamisin + (gram -)-
(ototoksik)++80Kloramfenikol ++ (gram +, -, anaerob, resistensi
pada gram +)+++ (ES jarang)++95Polimiksin B (eritromisin) ++ (gram
+, resistensi jarang terjadi)+++ ES jarang++60
Sehingga obat topikal yang dipilih adalah Ofloxacin
Antibiotik oral menggunakan ampisilin (spektrum luas) karena
menunggu hasil dari kultur, dengan perhitungan dosis:umur (n) = 8
th, dosis aman ampisilin: 20-40 mg/ kgBB/ hari, berikan dalam 3
dosis (Farmako UI)BB?BB = 2n+n = 24 kgDosis= 480 960 mg/ hari= 250
mg/ x
4. Resep
dr. Alamsyah Jl. Bend. Jatiroto no. 34 Malang
SIP.:DU/Kodya/XII/2009 jam praktek : 17.00
21.00--------------------------------------------------- Malang 13
Mei 2011
R/ Ampisilin tab 250 mg No. IX S 3 dd tab
I___________________________ _____________________________
R/ Perhidrol 3% flNo. I S ue (cuci telinga) aur
d___________________________ _____________________________
R/ Ofloksasin S ue (cuci telinga) aur
d___________________________ _____________________________
Pro : An. XUsia: 8 tahunAlamat: Malang
5. Informasi, Instruksi, atau Peringatan LainObat yang diberikan
jarang memberikan efek samping. Tapi jika dalam 2 hari sakit
berlanjut atau jika timbul gejala mual, muntah, pusing, atau gejala
lainnya segera kembali berobat.Jika tidak ada apa-apa, kontrol 3
hari kemudian untuk melihat hasil tes kultur dan untuk tindakan
lebih lanjut (jika diperlukan, seperti konsultasi ke dr spesialis
THT)
6. MonitoringKontrol 3 hari kemudian untuk melihat hasil dari
terapi
