Click here to load reader

268022940 Otitis Media Supuratif Kronik

  • View
    256

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

adaM TIMP

Text of 268022940 Otitis Media Supuratif Kronik

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIKTRIA DIANA LESTARI 101001247SITI HARTIFAH 101001229

Anatomi Telinga

Auris EksternaAURICULA ( = daun telinga )dibentuk oleh CARTILAGO

MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS ( = liang telinga )Suatu saluran 2 3 cmTerdiri :- 1/3 luar, dibentuk Cartilago- 2/3 dalam, dibentuk tulang ( pars petrosa os temporalis )BUKAN saluran lurus bentuk SDilapisi kulitTerdapat :- Rambut-rambut- Glandula Ceruminosae CERUMENUjung dalam terdapat MEMBRANA TYMPANI

Auris mediaDisebut juga CAVUM TYMPANITerletak di dalam pars petrosa os temporalisDipisahkan dari MAE oleh Membrana TympaniBerhubungan dengan NASOPHARYNS TUBA AUDITIVA EUSTACHIUSTerdapat tulang-tulang pendengaran dari lateral medial :MALLEUSINCUSSTAPES

Tulang pendengaran dikontrol / diatur oleh otot :M. STAPEDIUSM. TENSOR TYMPANI

Auris Media dipisahkan dari AURIS INTERNA oleh FENESTRA VESTIBULI

Berhubungan dengan SINUS MASTOIDEUS( di dalam Processus Mastoideus )

Di dalam Cavum Tympani, berjalan N. Facialis

Auris InternaTerletak dalam pars petrosa os temporalis dalam rongga LABYRINTHUS OSSEUM, terdiri :Canalis SemicircularisCanalis Spiralis CochleaeVestibulum

Berisi Organa :Vestibularis ( keseimbangan )Cochlearis ( pendengaran)

Membran TimpaniPars tensa : di inferior, lebih luasPars flaksida : di superior, lebih kecil, lap epitel lebih tebal, mengandung kolagen pd lapisan tengah lebih lentur & lebih tahan terhadap barotrauma

Fisiologi Pendengaran

Gejala dan TandaGangguan PendengaranGangguan pendengaran/pekak (tuli)Suara berdengung (tinitus)VertigoRasa nyeri di dalam telinga (otalgia)Keluar cairan dalam telinga (otore)DEFINISIOtitis Media Supuratif Kronis (OMSK) adalah infeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul. Sekret mungkin encer atau kental, bening atau berupa nanah.KLASIFIKASI OMSK dibagi 2 jenis, yaitu :OMSK tipe aman (tipe mukosa = tipe benigna). Proses peradangan pada OMSK tipe aman terbatas pada mukosa saja, dan biasanya tidak mengenai tulang. Perforasi terletak di sentral. Pada tipe ini biasanya tidak terdapat kolesteatoma.OMSK tipe bahaya (tipe tulang = tipe maligna). Yang dimaksud OMSK tipe maligna adalah OMSK yang disertai kolesteatoma. Perforasi terletak di marginal atau di atik, kadang juga subtotal.

Berdasarkan aktifitas sekret yang keluar :OMSK aktif, yaitu OMSK dengan sekret yang keluar dari kavum timpani secara aktif.OMSK tenang, yaitu keadaan kavum timpaninya terlihat basah atau kering.Etiologi OMSKPerforasi membran timpaniKuman Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa, Streptococcus epidermidis dll. Daya tahan tubuh rendahGangguan fungsi tuba eustachiusTrauma telingaAlergiPatofisiologi OMSKGangguan tuba eustachiusFungsi ventilasiFungsi drainaseFungsi proteksiUdara tidak dapat masukPenumukan sekrettransudasiTekanan negatifAkumulasi cairan meningkatFungsi silia tergaangguProses suurasiPeningkatan jumlah sekret purulenPenekanan pada membran timpaniiskeminekrosisperforasiOMAOMSKManifestasi Klinik OMSKTelinga berair ( Otorrhoe )Gangguan pendengaranOthalgia ( Nyeri telinga )VertigoAdanya abses atau fistel retroarikularJaringan garunulasi atau polip diliang telinga yang berasal dari kavum timpaniPus yang selalu aktif dan berbau busukAdanya kolesteatom pada foto rontgen mastoidPenatalaksanaanMedikamentosa Obat pencuci telinga berupa larutan H2O2 3% selama 3-5 hariObat tetes telinga yang mengandung antibiotika dan kortikosteroid diberikan 1-2 mingguAntibiotik oral golongan ampisilin atau eritromisin OperasiMiringoplasti Rekonstruksi hanya pada membran timpani. Tujuannya untuk mencegah berulangnya infeksi telinga tengah pada OMSK tipe aman dengan perforasi yang menetap TimpanoplastiRekonstruksi pada membran timpani dan tulang pendengaran. Tujuannya untuk menyembuhkan penyakit serta memperbaiki pendengaranMastoidektomiSederhanaPembersihan ruang mastoid dari jaringan patologik dengan tujuan agar infeksi tenang dan telinga tidak berairRadikalRongga mastoid dan kavum timpani dibersihkan dari semua jaringan patologik dengan tujuan membuang semua jaringan patologik dan mencegah komplikasi ke intrakranial.Komplikasi OMSKPrognosisTipe Benigna Pengobatan lokal, otore dapat mengering tapi disarankan agar dilakukan penutupan membran timpaniTipe MalignaKolesteatoma yang tidak diobati, akan berkembang jadi fatal, harus diobati sampai proses erosi tulang berhenti