PENANGANAN UNTUK KEHAMILAN

DAN PERSALINAN LETAK SUNGSANG

Referat Oleh : Putri Dwijayanti T.

PENDAHULUAN

Letak sungsang

Malpresentasi

Kematian perinatal

Penanganan

ETIOLOGI Proses adaptasi janin terhadap ruangan di

dalam uterus.

Faktor predisposisi : multiparitas janin multipel hidramnion oligohidramnion hidrosefalus anensefalus riwayat presentasi bokong, anomali uterus dan berbagai tumor dalam panggul

KLASIFIKASI

DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan luar

PalpasiAuskultasi

Pemeriksaan dalam Pemeriksaan dengan ultrasonografik

atau MRI (Magnetic Resonance Imaging).

PENANGANAN

Dalam Kehamilan Dalam Persalinan Persalinan pada letak sungsang dapat dilakukan pervaginam atau

perabdominal (seksio sesaria). Kriteria Persalinan Pervaginam Pada Presentasi Bokong

Presentasi bokong murni, presentasi bokong kaki Tafsiran berat janin pada primi : < 3500g, pada multigravida <4000g Panggul luas Zatuchni Andros > 4 Plasenta tidak dibawah

Kriteria Sectio Caesar Pada Presentasi Bokong Panggul sempit, DKP Janin besar Preterm sudah inpartu Ketuban pecah > 12 Jam Zatuchni Andros <4 Cacat rahim (bekas SC) Tafsiran berat janin pada primi > 3500g, pada multi >4000g Plasenta previa Presentasi lutut/kaki Kepala dalam posisi hiperekstensi IUGR  

TEKNIK PERSALINAN PRESENTASI BOKONG

Berdasarkan tenaga yang dipakai dalam melahirkan janin pervaginam

Persalinan Spontan (spontan bracht)Ekstraksi Partial / manual AidEkstraksi Total

PERSALINAN SPONTAN

Keuntungan :•mengurangi terjadinya bahaya infeksi•mengurangi trauma pada janin.

Kerugian :•dapat mengalami kegagalan

EKSTRAKSI PARSIAL Jika persalinan spontan tidak berhasil, atau jika

scapula inferior tidak terlihat setelah ibu mengedan sebanyak 2-3 kali.

Fase persalinan pada ekstraksi parsial:

Lahirnya bokong sampai pusar Lahirnya bahu dan Lahirnya kepala

Ekstraksi Total / ET (Total breech extraction) bila terjadi fetal distress atau ada indikasi untuk

menolong persalinan dengan ekstraksi total.

TEKNIK PELAHIRAN BAHU DAN LENGAN

Cara Klasik

CARA MULLER

CARA LOVSET

CARA BICKENBACH

CARA MELAHIRKAN KEPALACara MullerCara NaujoksCara Prague TerbalikCara Cunam Piper

EKSTRAKSI TOTAL•Ekstraksi bokong•Ekstraksi kaki

PROGNOSIS

Bagi ibu robekan pada perineum lebih Ketuban lebih cepat pecah partus lebih

lama infeksi.

Bagi anak Angka kematian bayi pada persalinan letak

sungsang lebih tinggi bila dibandingkan dengan letak kepala.

Sebab terpenting : terjepitnya tali pusat antara kepala dan panggul

RINGKASAN

Disebut letak sungsang apabila janin membujur dalam rahim dengan bokong/ kaki pada bagian bawah. Tergantung dari bagian terendah presentasi bokong murni, bokong kaki, kaki.

Diagnosis berdasarkan anamnesis pemeriksaan fisik & Pemeriksaan penunjang.

Penanggulangan letak sungsang yakni: Waktu hamil (antenatal) Waktu persalinan

ALHAMDULILLAH…

Terimakasih…