Presentasi Katarak Kongenital

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

1/53

Oleh:

Neovita Kriesna Lauranita G9911112102

Khodijah Yahya G9911112085

Ramadhan TiaraTimur G9911112118

Cicie Arina G9911112039

Della Undadewi Sanjaya G9911112124

Heningtyas Suci Utomo G9911112075

Denny Adriansyah G9911112044

Ridhuan Ramadhan G0004183

Pembimbing :dr. Djoko Susianto, Sp. M

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR.MOEWARDI

SURAKARTA2013

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

2/53

STATUS PASIENIDENTITAS

Nama : An. H

Umur : 7 tahunJenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pendidikan : SD

Alamat : Ngawi

Tgl Pemeriksaan: 22 Februari 2012

No. RM : 011799

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

3/53

ANAMNESIS Keluhan utama

mata kanan dan kiri tidak jelas untuk melihat

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poliklinik mata RS Dr. Moewardi dengan keluhanmata kanan dan kiri tidak jelas untuk melihat. Sampai umur 7 tahunpasien mulai sekolah, pasien mengeluhkan mata kanan dan kiri tidak

jelas untuk melihat, baik untuk melihat dekat maupun untuk melihatjauh. Keluhan tersebut oleh pasien dirasakan semakin memburuk.Penderita tidak mengeluhkan pusing, mual dan muntah, silau jika

melihat cahaya (+), mata nerocos (-), blobokan (-), mata merah (-),nyeri (-), mata ngganjel (-).Pasien tidak dapat menjelaskan asal mula bagaimana pandangannyamenjadi kabur, pasien tidak pernah merasa kelilipan.

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

4/53

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Hipertensi : disangkal

Riwayat DM : disangkal

Riwayat trauma : disangkal

Riwayat alergi : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

R. Hipertensi : disangkal

R. DM : disangkal

R. sakit serupa : (+) ayah dan ibu pasien katarak

Kesimpulan Anamnesis

OD OS

Proses Kongenital KongenitalLokalisasi Susp media refrakta Susp media refrakta

Sebab Idiopatik Idiopatik

Perjalanan Kronis Kronis

Komplikasi Belum ditemukan Belum ditemukan

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

5/53

PEMERIKSAAN FISIK Kesan Umum

Keadaan umum baik, compos mentis, gizi kesan

cukup

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

6/53

Pemeriksaan subyektif OD OS

Visus sentralis jauh 1/300 1/300

Pinhole tidak ada perbaikan tidak ada perbaikan

Koreksi non koreksi non koreksiRefraksi non refraksi non refraksi

Visus Perifer

Konfrontasi test tidak dilakukan tidak dilakukan

Proyeksi sinar baik baik

Persepsi warna

Merah baik baik

Hijau baik baik

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

7/53

Pemeriksaan Obyektif OD OS Sekitar mata

Tanda radang tidak ada tidak adaLuka tidak ada tidak adaParut tidak ada tidak adaKelainan warna tidak ada tidak adaKelainan bentuk tidak ada tidak ada

Supercilium

Warna hitam hitamTumbuhnya normal normalKulit sawo matang sawo matangGeraknya dalam batas normal dalam batasnormal

Pasangan Bola Mata dalam Orbita

Heteroforia tidak ada tidak adaStrabismus tidak ada tidak adaPseudostrabismus tidak ada tidak adaExophtalmus tidak ada tidak adaEnophtalmus tidak ada tidak adaAnopthalmus tidak ada tidak ada

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

8/53

Ukuran bola mata OD OS

Mikrophtalmus tidak ada tidak adaMakrophtalmus tidak ada tidak ada

Ptisis bulbi tidak ada tidak ada

Atrofi bulbi tidak ada tidak ada

Buftalmus tidak ada tidak ada

Megalokornea tidak ada tidak ada

Gerakan Bola Mata

Temporal superior normal normal

Temporal inferior normal normal

Temporal normal normal

Nasal normal normal

Nasal superior normal normal

Nasal inferior normal normal

Nistagmus (+) (+)

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

9/53

Kelopak Mata OD OSGerakannya dalam batas normal dalam batas normalLebar rima 10 mm 10 mmBlefarokalasis tidak ada tidak ada

Tepi kelopak mata

Oedem tidak ada tidak adaMargo intermarginalis tidak ada tidak adaHiperemis tidak ada tidak adaEntropion tidak ada tidak adaEkstropion tidak ada tidak ada

Sekitar saccus lakrimalisOedem tidak ada tidak ada

Hiperemis tidak ada tidak ada Sekitar Glandula lakrimalis

Oedem tidak ada tidak adaHiperemis tidak ada tidak ada

Tekanan Intra OkulerPalpasi normal normalTonometer Schiotz tidak dilakukan tidak dilakukan

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

10/53

Konjungtiva OD OS Konjungtiva palpebra

Oedem tidak ada tidak adaHiperemis tidak ada tidak ada

Sikatrik tidak ada tidak ada Konjungtiva Fornix

Oedem tidak ada tidak adaHiperemis tidak ada tidak adaSikatrik tidak ada tidak ada

Konjungtiva Bulbi

Pterigium tidak ada tidak adaOedem tidak ada tidak adaHiperemis tidak ada tidak adaSikatrik tidak ada tidak adaInjeksi siliar tidak ada tidak ada

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

11/53

Caruncula dan Plika Semilunaris OD OSOedem tidak ada tidak ada

Hiperemis tidak ada tidak adaSikatrik tidak ada tidak ada

SkleraWarna putih putihPenonjolan tidak ada tidak ada

CorneaUkuran 12 mm 12 mmLimbus jernih jernihPermukaan rata, mengkilap rata, mengkilapSensibilitas normal normalMedium dalam batas normal dalam batas normal

Belakang dalam batas normal dalam batas normalKeratoskop (Placido) tidak dilakukan tidak dilakukanFluoresin Test tidak dilakukan tidak dilakukan

Kamera Okuli AnteriorIsi jernih jernihKedalaman normal normal

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

12/53

Iris OD OSWarna coklat coklatGambaran spongious spongious

Bentuk bulat bulatSinekia Anterior tidak ada tidak adaSinekia Posterior tidak ada tidak ada

PupilUkuran 3 mm 3 mmBentuk bulat bulat

Tempat sentral sentralReflek direct (+) (+)Reflek indirect (+) (+)Reflek konvergensi (+) (+)

LensaAda/tidak ada adaKejernihan keruh keruh

Letak sentral sentralShadow test (-) (-)

Corpus vitreumKejernihan tidak dilakukan tidak dilakukan

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

13/53

KESIMPULAN PEMERIKSAAN

OD OS Visus sentralis jauh 1/300 1/300

Pinhole tidak ada perbaikan tidak ada perbaikanKoreksi non-correction non-correctionRefraksi non-refraksi non-refraksi

Visus sentralis dekat tidak dilakukan tidak dilakukan Sekitar mata dalam batas normal dalam batas normal Supercilium dalam batas normal dalam batas normal Pasangan bola mata dalam batas normal dalam batas normal

dalam orbita Ukuran bola mata dalam batas normal dalam batas normal

Gerakan bola mata dalam batas normal dalam batas normal Kelopak dalam batas normal dalam batas normal Sekitar saccus lakrimalis dalam batas normal dalam batas normal Sekitar glandula lakrimalis dalam batas normal dalam batas normal

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

14/53

OD OS Tekanan IntraOkuler dalam batas normal dalam batas normal Konjunctiva bulbi dalam batas normal dalam batas normal Sklera dalam batas normal dalam batas normal Kornea jernih jernih Camera oculi anterior

Kedalaman dalam batas normal dalam batasnormal

Iris dalam batas normal dalam batas normal Pupil dalam batas normal dalam batas normal Lensa

Kejernihan keruh keruhLetak sentral sentral

Shadow test (-) (-) Corpus vitreum tidak dilakukan tidak dilakukan

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

15/53

DIAGNOSIS BANDING Retinoblastoma

Lentikonus

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

16/53

DIAGNOSIS ODS Katarak Kongenital

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

17/53

PLANNING USG

Biometri

Lab darah

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

18/53

TERAPI OD Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsuler + IOL

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

19/53

PROGNOSISOD OS

Ad vitam bonam bonam

Ad sanam bonam bonamAd fungsionam bonam bonam

Ad kosmetikum bonam bonam

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

20/53

OD OS

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

21/53

TINJAUAN PUSTAKA

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

22/53

Anatomi Lensa Mata

Pada manusia, lensa mata berbentuk cakram bikonveks yangterletak di bagian posterior iris.

Lensa mata tidak mengandung pembuluh darah, tembuspandang, dengan diameter 9 mm, dan tebal sekitar 5 mm.

Lensa terdiri dari kapsul, epitel lensa, korteks dan nucleus. Di bagian anterior, lensa berhubungan dengan aquos humour,

bagian posterior berhubungan dengan vitreus humor. Di posterior iris, lensa digantung pada prosesus siliaris oleh

zonula Zinii (ligamentum suspensorium lentis), yang melekat

pada ekuator lensa, serta menghubungkannya dengan corpussiliare. Zonula Zinni berasal dari lamina basal epitel tidak berpigmen

prosesus siliare. Zonula Zini melekat pada bagian ekuator kapsullensa, 1,5 mm pada bagian anterior dan 1,25 pada bagianposterior

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

23/53

7/29/2019 Presentasi Katarak Kongenital

24/53

Permukaan lensa pada bagian posterior lebih cembung daripadapermukaan anterior. Lensa diliputi oleh kapsula lentis, yang bekerja

sebagai membran semipermeabel, yang mengalirkan air dan elektrolituntuk makanannya. Di bagian anterior terdapat epitel subkapsulersampai ekuator.

Di kapsul anterior depan terdapat selapis epitel subkapsular. Epitel iniberperan dal