8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

1/22

KE LOMP OK B 7

PEMERIKSAAN FORENSIK PADAKASUS TERDUGA KERACUNAN

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

2/22

SKENARIO 2

Suatu hari anda didatangi pn!idi" dan di#inta untu" ##$antu#r"a da%a# ##ri"&a &uatu t#pat "'adian pr"ara(TKP)*Mnurut pn!idi"+ TKP ada%ah &$uah ru#ah !ang ,u"up $&ar #i%i"&-rang pngu&aha pr"a!uan !ang tr%ihat &u"&&* Tadi pagi &ipngu&aha dan i&trin!a dit#u"an #ningga% dunia di da%a#

"a#arn!a !ang tr"un,i di da%a#* Ana"n!a !ang prta#a "a%i#n,urigai ha% itu (pu"u% ./*..) "arna &i a!ah !ang $ia&a $angununtu" %ari pagi+ hari ini $%u# "%uar dari "a#arn!a* Ia $r&a#adngan pa" "tua RT #%ap-r"ann!a "pada p-%i&i*

Pn!idi" t%ah ##$u"a "a#ar tr&$ut dan #n#u"an "dua -rangtr&$ut tiduran di t#pat tidurn!a dan da%a# "adaan #ati* Tida"

ada tanda0tanda pr"%ahian di ruang tr&$ut+ &ga%an!a #a&ihtrtata rapi &$agai#ana $ia&a tutur ana"n!a* Dari pnga#atan&#ntara tida" dit#u"an %u"a0%u"a pada "dua #a!at dan tida" ada$arang !ang hi%ang* Sa%ah &-rang pn!idi" dit%p-n -%h ptuga&a&uran&i $ah1a ia t%ah dihu$ungi -%h ana" &i pngu&aha $r"aitandngan "#ung"inan "%ai# a&uran&i 'i1a pngu&aha tr&$ut*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

3/22

ASPEK MEDIKOLEGAL

Mrupa"an Tata ,arapr-&durpnata%a"&anaan dan$r$agai a&p" !ang

$r"aitan dnganp%a!anan "d-"tranuntu" "pntingan u#u#*

Mnga,u pada

praturan prundangan !ang$r%a"u di Ind-n&ia

&u#pah d-"tr dan ti"a"d-"tran

Ruang Ling"up

• Pngadaan Visum et Repertum*

• P#ri"&aan "d-"trantrhadap tr&ang"a*

•

P#$rian "trangan ah%i pada#a&a &$%u# pr&idangan danp#$rian "trangan ah%i dida%a# pr&idangan*

• Kaitan Visum et Repertum dngan raha&ia "d-"tran*

•

Pnr$itan &urat "trangan"#atian dan &urat "trangan#di"*

• Fitn&&3"-#ptn&i pa&in untu"#nghadapi p#ri"&aanpn!idi"*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

4/22

PROSEDUR PEN4IDIKAN PERKARAPIDANA

① Menerimalaporan/informasi danatau melihat langsungterjadinya perkara+#a&u" Brita A,araP#ri"&aan (BAP)*

② Mencariinformasi/memeriksaTKP dan para &a"&ipri&ti1a &rta p#ri"&aan

para &a"&i*③ Melakukan konsultasi

terhadap para ahliuntu" p#ri"&aan$arang $u"ti

"-r$an3trda"1a ata& da&ar%ga%ita& hu"u#*

⑤ Pemerian lael trhadap$arang $u"ti #ati dan &uratpr#intaan p#ri"&aan3"-n&u%ta&i "pada !ang %$ih$r1nang*

! Penga"alan langsungtrhadap pngiri#an3"-n&u%ta&iBarang Bu"ti atau "a&u&"-r$an3trda"1a untu"p#ri"&aan trtntu*

# Pendekatan dan penjelasankepada keluarga koranatau koran  untu" #a,a#p#ri"&aan Kd-"tranF-rn&i" dan pr&tu'uann!a(In5-r#d C-n&nt)*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

5/22

DASAR 6UKUM( KEA8IBAN DOKTER MEMBANTU PERADILAN )

P$%$& '(( K)*$P

9 Da%a# ha% pn!idi" untu" "pntingan pradi%an#nangani &-rang "-r$an $ai" %u"a+ "ra,unanataupun #ati !ang diduga "arna pri&ti1a !ang#rupa"an tinda" pidana+ ia er"enangmengajukan permintaan keterangan ahlikepada ahli kedokteran kehakiman ataudokter dan atau ahli lainnya+

: Pr#intaan "trangan ah%i &$agai#anadi#a"&ud da%a# a!at (;) dilakukan secaratertulis+ !ang da%a# &urat itu di&$ut"an dngantga& untu" pemeriksaan luka ataupemeriksaan mayat dan atau pemeriksaan

edah mayat*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

6/22

DASAR 6UKUM( KEA8IBAN DOKTER MEMBANTU PERADILAN )

< Ma!at !ang di"iri# "pada ah%i "d-"tran"ha"i#an atau d-"tr pada ru#ah &a"it haru&diperlakukan secara aik dengan penuh

penghormatan  trhadap #a!at tr&$ut dandieri lael !ang ##uat idntita& #a!at+di%a" dngan ,ap 'a$atan !ang di%"at"an padai$u 'ari "a"i atau $agian %ain $adan #a!at*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

7/22

DASAR 6UKUM( BENTUK BANTUAN DOKTER BAGI PERADILAN DAN MANFAATN4A )

Pasal ',( K)*$P

6a"i# tida" $-%h #n'atuh"an pidana "pada &-rang ",ua%i apa$i%adngan &"urang0"urangn!a dua a%at $u"ti !ang &ah ia ##pr-%h"!a"inan $ah1a &uatu tinda" pidana $nar0$nar tr'adi dan $ah1atrda"1a%ah !ang $r&a%ah #%a"u"annn!a

Pasal ',- K)*$P

;) A%at $u"ti !ang &ah ada%ah• Ktrangan &a"&i

• Ktrangan ah%i

• Surat

• Prtun'u"• Ktrangan trda"1a

2) 6a% !ang &,ara u#u# &udah di"tahui tida" pr%u di$u"ti"an

Pasal ',. K)*$P

Ktrangan ah%i ia%ah apa !ang &-rang ah%i n!ata"an di &idang pngadi%an*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

8/22

DASAR 6UKUM( SANKSI BAGI PELANGGAR KEA8IBAN DOKTER)

Pasal '. K)*P

9 Barang&iapa dengan sengaja tidak menuruti perintah ataupermintaan  !ang di%a"u"an #nurut undang0undang -%hp'a$at !ang tuga&n!a #nga1a&i &&uatu+ atau -%h p'a$at$rda&ar"an tuga&n!a* D#i"ian pu%a !ang di$ri "ua&a untu"#ngu&ut atau ##ri"&a tinda" pidana= d#i"ian pu%aarangsiapa dengan sengaja mencegah0 menghalang1halangi atau menggagalkan tindakan guna menjalankanketentuan+ dian,a# dngan pidana penjara pa%ing %a#aempat ulan dua minggu  atau denda  pa%ing $an!a"

semilan riu rupiah*: Di&a#a"an dngan p'a$at tr&$ut di ata&+ &tiap -rang !ang

#nurut "tntuan undang0undang tru&0#nru& atau untu"&#ntara 1a"tu di&rahi tuga& #n'a%an"an 'a$atan u#u#*

<  8i"a pada 1a"tu #%a"u"an "'ahatan $%u# %1at dua tahun&'a" adan!a p#idanaan !ang #n'adi ttap "arna "'ahatan

&#a,a# itu 'uga+ #a"a pidan!a dapat dita#$ah &prtiga*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

9/22

DASAR 6UKUM( SANKSI BAGI PELANGGAR KEA8IBAN DOKTER)

Pasal K)*P

Barang&iapa dngan &nga'a #n,gah+ #ngha%ang0ha%angi atau #nggaga%"anp#ri"&aan #a!at untu" pngadi%an+ dian,a# dngan pidana pn'ara pa%ing %a#asemilan ulan atau pidana dnda pa%ing $an!a" empat riu lima ratusrupiah*

Pasal - K)*P

Barang&iapa !ang dipanggi% #nurut undang0undang untu" #n'adi &a"&i+ ah%iatau 'uru$aha&a+ dngan &nga'a tida" #%a"u"an &uatu "1a'i$an !ang #nurutundang0undang ia haru& #%a"u"annn!a

;* Da%a# pr"ara pidana dihu"u# dngan hu"u#an pn'ara &%a#a0%a#an!a >$u%an*

2* Da%a# pr"ara %ain+ dihu"u# dngan hu"u#an pn'ara &%a#a0%a#an!a ? $u%an*

Pasal 2 K)*P

Barang&iapa #nurut undang0undang dipanggi% &$agai &a"&i+ ah%i atau 'uru$aha&a+ tida" datang &,ara #%a1an hu"u#+ dian,a# dngan pidana dndapa%ing $an!a" &#$i%an ratu& rupiah*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

10/22

PEMERIKSAAN MEDIS

• Pada "a&u& tida" dit#u"an tanda0tandapr"%ahian ataupun ""ra&an

• Pada "a&u& !ang diduga "ra,unan dapat

di%a"u"an p#ri"&aan %uar dngan #n,iu#$au+ $au pada pa"aian+ %u$ang hidung dan #u%ut&rta r-ngga $adan* Bau !ang tr,iu# dapat#n'adi ptun'u" ra,unn!a+ &prti pada"ra,unan &ianida tr,iu# $au a#and%+ $au#in!a" tanah pada pn%anan %arutan in&"ti&ida+$au "utu $u&u" pada #a%ati-n+ $au a##-nia+5n-% (a&a# "ar$-%at)+ %i&-%+ a%"-h-%+ tr+"%-r-5-r#+ dan %ain0%ain*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

11/22

PEMERIKSAAN LUAR

• Bau

• Pa"aian

• L$a# Ma!at

• K%ainan t#pat #a&u"n!a ra,un• Pru$ahan "u%it

• Ku"u

• Ra#$ut

• &"%ra

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

12/22

PEMERIKSAAN DALAM

• P#$u"aan pada r-ngga prut dan dada

• Tntu"an $au !g tida" $ia&a

• Prhati"an arna -t-t dan a%at da%a#

• Lidah

• E&-5agu&

• Epi@-ti& dan g%-ti&

• Paru0paru

• La#$ung dan u&u& dua $%a& 'ari

•

U&u&• 6ati

• Gin'a%

• Ota"

• 8antung

• Li#pa•

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

13/22

 T6ANATOLOGI(TANDA PASTI MATI)

'+ &eam Mayat 3&i4or Mortis5

.Ga!a graita&i   $r,a" darah$r1arna ungu (%iid) pada t#pattrndah*

.Pada "ra,unan CO dan Sianida 

#rah trang. Ta#pa" pada 2.0. #nit pa&,a #ati+

%ng"ap dan #ntap &t%ah /0 ;2 'a#

+ Kaku Mayat 3 6igor Mortis5

.#u%ai ta#pa" "ira0"ira 2 'a# &t%ah#ati "i%ni&

.Dari -t-t0-t-t ",i% du%u

(+ Penurunan %uhu Tuuh 3 $lgorMortis5

.Ma!at #%pa&"an pana& &hingga

&a#a dngan &uhu %ing"ungan*.K,patan $raria&i

-+ Pemusukan3decompositio5

. Ta#pa" 2 'a# pa&,a #ati

.A1a%n!a 1arna "hi'auan padaprut "anan $a1ah

.La#a "%a#aan " &%uruh tu$uh $au $u&u" tr,iu#

2+ $diposera

.Bahan $r1arna "putihan+

%una"+ $r#in!a"+ $r$au tngi"di da%a# 'aringan %una" tu$uh

.+ Mumi7kasi

pnguapan ,airan !ang

#nghnti"an p#$u&u"an

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

14/22

FAKTOR 4ANG MEMPENGARU6IKERACUNAN

• Cara Ma&u" (inha%a&i pa%ing ,pat)

• U#ur (pada pnggunaan $ar$iturat ana" dan-rang tua %$ih &n&iti)

• K-ndi&i Tu$uh ($rpn!a"it gin'a% %$ih #udah)• K$ia&aan

• A%rgi (ita#in E+ pni&i%in+ &trpt-#i&in danpr-"ain)

• Ta"aran (#a"in tinggi #a"in ,pat)• a"tu (Untu" ra,un !ang dit%an 'i"a dit%an

&$%u# #a"an+ a$&-rp&i tr'adi %$ih $ai"&hingga 5" a"an ti#$u% %$ih ,pat)

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

15/22

KERACUNAN KARBON MONOKSIDA

• Pr-du" dari p#$a"aran hidr-"ar$-n !ang tida"&#purna*

• Ga& tida" $r1arna+ tida" #n!$a$"an irita&i+

tida" $r$au+ dan ha#$ar• Kar$-n #-n-"&ida diha&i%"an $ai" dari &u#$r

$uatan #anu&ia dan a%a#

• Su#$r "ar$-n #-n-"&ida ada dua !aitu

nd-gn dan "&-gn*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

16/22

KERACUNAN KARBON MONOKSIDA

• Su#$r End-gn• dipr-du"&i dari pr"ur&-r nd-gn (dgrada&i h#+ aut-

0 -"&ida&i 5n-% + 5-t- -"&ida&i &n!a1a -rgani"+ danpr-"&ida&i %ipid %ipid ##$ran &% )

• dari #ta$-%i -"&idati5 dari pr"ur&-r "&-gn(#i&a%n!a + "ar$-n ttra"%-rida + di"%-r-#tana + dandiha%-#than& %ainn!a)*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

17/22

KERACUNAN KARBON MONOKSIDA

• Su#$r E"&-gn• P#$a"aran "a!u3gunung $rapi3 "$a"aran hutan*

• La%u %inta& "ndaraan

•

Kar$-n #-n-"&ida dari &ap r-"-"+ $ai" &$agai pr-"-"atau dari pr-"-" pa&i5*

•  Tr"na paparan "ar$-n #-n-"&ida dngan#ngguna"an pra%atan ga& atau "-#p-r "a!u tr$a"ardan prapian*

•

Orang0-rang !ang tr"na "ar$-n #-n-"&ida di da%a#"ndaraan*

• M&in ",i% $rtnaga $n&in dan a%at "r'a (#i&a%n!a+"-#pr&-r $rtnaga ga& atau #&in ,u,i t"anan) dapat#ngha&i%"an "ar$-n #-n-"&ida da%a# 1a"tu &ing"at*

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

18/22

MEKANISME KERACUNAN KARBONMONOKSIDA

• E5" pada #ta$-%i &% #%a%ui hip-"&ia dan n-n0hip-"&ia  ha&i% dari "#a#puan "ar$-n #-n-"&idauntu" #ngi"at pr-tin h# dan #ngu$ah 5ung&iatau #ta$-%i pr-tin h#*

• Anita& pngi"atan "ar$-n #-n-"&ida untu"h#-g%-$in ada%ah 88128 kali leih esar dari-"&ign untu" h#-g%-$in (#ngurangi "apa&ita&O2 ##$a1a darah dan #ngganggu p%pa&an O2

dari 6$ untu" p#an5aatann!a da%a# 'aringan)• Kar$-n #-n-"&ida  O2 da%a# &% -t-t #nurun

dngan #ngi"at+ dan #nggu&ur O2 dari #i-g%-$in

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

19/22

MANIFESTASI KERACUNAN KARBONMONOKSIDA

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

20/22

KRITERIA DIAGNOSTIK 

• adan!a ra,un pada &i&a $arang $u"ti

• P#ri"&aan t-"&i"-%-gi"• Darah 'antung  CO6$

•

Urin

 t#pat "&"r&i ra,un (&p-t t&t)• Bi%a&an %a#$ung

• U&u& $&rta i&in!a

• 6ati

• Gin'a%

• Ota"

• E#pdu

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

21/22

INTEPRETASI TEMUAN

- L$a# Ma!at !ang tida" $ia&a ( ,hrr! pin",-%-ur)

-    Kra,unan CO

8/17/2019 Ppt Pleno Sken 2

22/22

KESIMPULAN

• Dari ha&i% p#ri"&aan %uar dan p#$dahan 'naah dapat ditari" "&i#pu%an $ah1a• K-r$an #ningga% "arna "ra,unan CO !ang

#n!$a$"an "#atian "arna "gaga%an prnapa&an*