-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
1/22
TERJADINYA GAGAL JANTUNG AKUTSERTA PENANGANANNYA
Everdina Ester 102009126
Jud ari!n 10201"012
Nev# $%ianvi 10201"101
Gita nur a&i&a' 10201"1(2Evia%# 'ad# 10201"2()
*aesar s+e,-i .aida/a 10201""12
Y'ana e%viani e,u,u 10201"(
3u'a,,ad na4i5 s#a',i 5in said aa7ar10201"9
E9
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
2/22
KASUS V
Seran. %a/i8%a/i 5erusia 62 ta'un datan. di5a+a
%e' istrin#a /e IGD Ru,a' Sa/it den.an /e%u'ansesa/ na7as #an.
,e,5erat sea/ 2 'ari #an.%a%u Sesa/ ini ,un:u% sea/ " 'ari #an.
%a%u;na,un ,e,5erat 2 'ari ini Pasien -erna'
,en.a%a,i n#eri dada 1 ,in..u #an. %a%u; n#eridada se-erti
terte/an 5enda 5erat dan5er%an.sun. se/itar 20 ,enit %a%u
,e,5ai/sendiri Pasien u.a ,en.e%u' sesa/ -ada ,a%a,'ari dan %e5i'
n#a,an tidur den.an 2 5anta%
/e-a%a Pasien ,e,i%i/i ri+a#at ,er// se%a,a"0 ta'un dan suda'
5er'enti sea/ ta'un #an.%a%u; se%ain itu ia u.a ,e,i%i/i ri+a#at
'i-ertensi1 ta'un #an. %a%u
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
3/22
ANAMNESIS
Auto / Allo
- Identitas
- KU
- RPS
- RPD
- RPK
- Riwayat Pribadi dan Sosial
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
4/22
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan u,u, < ta,-a/ sa/it 5erat
Kesadaran< :,-s ,entis
TT=
TD< 10>90 ,,?.
Nadi < 90 @>,enit
Na-as< 2( @>,enitSu'u < "6; *
Knun.tiva < ane,is 8
S/%era< i/teri/ 8
J=P < B2 :,?2
$
A/ra% 'an.at; siansis 8 ; ede,a 8
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
5/22
Pemrisaan !si "antun# dan abdomen
In-e/si
Carna/u%it
entu/tra/sdana5d,en
P%aPerna-asan
I:tus:rdis
Pa%-asi
N#erite/an
I:tus:rdis
?e-ar,e,5esar
Per/usi
atasantun.
Ti,-ani S'i7tin.
du%%nes 8Aus/u%tasi
J12 3ur,ur
F8 Ga%%-
FB S" isin.
usus
nr,a%
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
6/22
Pemerisaan $enun"an# EK%
&V'( S V)* R V+ /V, .+
RV'( R/SV) )
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
7/22
F010 10RAKS
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
8/22
PEMERIKSAAN PENUN2AN%
L A
dara' %en./a-
e%e/tr%it
urea
Kreatinin .u%a dara'
a%5u,in
en&i, 'ati
E K $ K A R D I $ G R A H I
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
9/22
30RKIN% DIA%N0SIS
Ga.a% Jantun. A/ut Ke#a#alan 4un#si "antun# aut yan# 5e$at dan
$ro#resi4
dalam memom$a dara6
1imbul $ada seseoran# y# belum mau$un $erna6memilii riwayat sait
"antun#
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
10/22
DIA%N0SIS 7ANDIN%
Ede,a -aru a/ut
Edema $aru yan# diaibatan ole6 e#a#alan "antun#menimbulan
$enin#atan teanan 8ena a$iler-a$iler$ulmonal melebi6i teanan
intra8as5ular osmoti
Adu%t Res-iratr# distress s#ndr,e FARDS#a#al na$as aut yan#
ditandai den#an 6i$osemia9
$enurunan 4un#si $aru-$aru9 dis$nea9 edema $aru-$arubilateral
tan$a #a#al "antun#9 dan in!ltrate yan#menyebar:
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
11/22
Pneu,nia
suatu $roses $eradan#an dimana terda$at onsolidasiyan# disebaban
ole6 $en#isisan ron##a al8eoli ole6esudat:
Ga.a% antun. /rnis
%a#al "antun# ronis adala6 ondisi "antun# yan# tamemilii
emam$uan memom$a dara6 yan# tela6diderita dan dieta6ui selama
berta6un-ta6un9 dan tela6men5a$ai 4ase yan# $alin# $ara6:
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
12/22
E1I0&0%I
Penyait "antun# oroner meru$aan etiolo#i #a#al "antun#
aut $ada ,;-9< "uta oran# menderita #a#al "antun# di
AmeriaSeriat $ada ta6un ?;;; dan dila$oran terda$at ++;:;;;
asus
baru setia$ ta6unnya:
Insiden dan $re8alensi #a#al "antun# menin#at se5ara
drastissesuai den#an $enin#atan umur
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
13/22
Pato!siolo#i
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
14/22
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
15/22
MANIFES1ASI K&INISDis$nea atau $erasaan sulit berna4as
7atu non $roduti4Penin#atan teanan 8ena "u#ularis @2VP atau
$embendun#an 8ena-8ena le6er
Edema $eri4er
Kelema6an dan eleti6an otot
1aiardi yan# men##ambaran res$on ter6ada$sara4 sim$ati9 sedan#an
menurunya denyut nadimen##ambaran $enurunan 8olume seun5u$
dan8asoonstrisi $eri4er
%allo$ 8entriel atau bunyi "antun# eti#a @S.
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
16/22
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
17/22
K%asi!/asi KILLIP
Kelas %ambaran Klinis Mortalitas @=
Kelas I 1ida ada tanda dis4un#si&V
;-, =
Kelas II %allo$ S. den#an atautan$a on#esti $aru
.;=
Kelas III Edema $aru berat aut >;=
Kelas IV Syo ardio#eni B;=
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
18/22
1A1A&AKSANA
Mediamentosa
Mor!n dan analo# mor!n diberian bolus ?9+ m#C + m# IV
Diureti @t6iaide diberian $er oral ?+m# . se6ari
ombinasi den#an 4urosemid @loo$ diureti
Vasodilator @Nitro$usside diberian IV );-?;;m5#/menit9 masimal .
6ari:
Vaso$ressoruntu $asien den#an syo ardio#eni
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
19/22
1A1A&AKSANA
Non Mediamentosa
0si#en
Mana"emen $erawatan diri sendiri
Ketaatan $asien minum obatPemantauan berat badan
Asu$an 5airan
&ati6an !si
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
20/22
K0MP&IKASI
Dee$ 8enous t6rombosis
!brilasi atrium
Ke#a#alan $om$a $ro#resi4
Aritmia 8ertriel
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
21/22
PR0%N0SIS
%a#al "antun# aut 6arus se#eraditan#ani
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 5 Kel E9
22/22
KESIMPU&AN
%a#al "antun# aut ter"adi den#an 5e$at dan tiba-tiba
yan# san#at men#an5am "iwa $enderitanya: 1eanandara6 tin##i
@6i$ertensi bisa menyebaban "antun#beer"a lebi6 berat: Karena
"antun# 6arus mendoron#dara6 melalui "alan eluar yan# menyem$it:
Dan$emerisaan $enun"an# untu mene#aan dia#nosis
$asti $ada #a#al "antun# adala6 eoardio#ra!: Pada#a#al "antun#
aut maa tera$i yan# teta$ 6arusdilauan adala6 $emberian osi#en
untumenan#ani sesa na4asnya9 mor!n untumen#uran#i rasa 5emas yan#
tera"adi dan $emberian
diuretia se$erti 4urosemid "ia terda$at edema:
