7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

1/19

Inkompatobilitas ABO

pada Neonatus102011143 Santi Prima Natasya

102011451 Joses Prima

102011447 Ratri Puspitaningrum

102012058 Lusye Diana Jacob102012134 Jonatan !ira"inata

102012148 #intia

10201218$ Sen"y Jayanti

1020123%$ Se&'ina

10201241% ("rianus Jong )&u

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

2/19

Skenario 10

Seorang bayi berusia 5 ari "iba*a +e pus+esmas"engan +e&uan utama +uning se,a+ &air- .bumengata+an ba*a bayi mu&ai +uning se,a+ 10

,am "i&air+an- /ayi "i&air+an secara norma& per

'aginam "i bi"an a+ti "an +uat menangis-Sampai saat ini bayi anya menerima (S.e+s+u&si "an +uat menyusu serta a+ti-

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

3/19

Rumusan masalah

/ayi perempuan usia 5 ari "iba*a +e pus+esmas"engan +e&uan +uning se,a+ &air-

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

4/19

(na&isa asa&a

R))S(N(S(L(

(namnesis

Pemeri+saan isi+ Penun,ang

Penata&a+sanaan 6pi"emio&ogi

6tio&ogiPrognosis

aniestasi&inis

Promosi Pre'enti

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

5/19

Hipotesis

Seorang bayi perempuan 5 ari +uning "i"iagnosa men"erita in+ompatibi&itas (/

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

6/19

Anamnesis

e&uan utama9 /ayi +ungingse,a+ &air

RPS

Se,a+ +apan9/agaimana ri*ayat +e&airan(pa+a bayi su"a "iberi (S.atau be&um(pa+a sebe&umnyamen"apat transusi "ara9

RPSRPSSRP9

RPD )sia +eami&an 9 Pasien a"a&a ana+ +e:

berapa9 Ji+a pasien bu+an ana+

pertama tanya+anapa+a ter,a"i a& yangsama pa"a ana+

sebe&umnya9 Se&ama atau sebe&ummasa +eami&an ibuse"ang mengonsumsiobat:obatan tertentu9

;o&ongan "ara ibu "an

aya9 Dau&u pernamenga&ami sa+it yangcu+up berat seinggaaru "ira*at "i rumasa+it9

("a ri*ayat "iabetesme&itus9

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

7/19

Pemeriksaan fsik

epatosp&enomega&i

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

8/19

Pemeriksaaan Penunjang

Dara &eng+ap

Pemeri+saan +a"ar bi&irubin

Pemeri+saan #oombs

Dire+ .n"ire+

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

9/19

i!erential diagnosis

.n+ompatibi&itas R

Resus negati "an resus positi

se& "ara mera berinti yang banya+- eritrob&astosis

eta&is-

i"rops eta&is i"up beberapa ,am "engan ge,a&ae"ema yang berat ascites anemia "an

epatosp&enomega&i-

timbu& i+terus yang ma+in &ama ma+in berat?iperbi&irubinemia@

.+terus Asio&ogis

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

10/19

"orking diagnosis

.n+ompatibi&its (/ in+ompatibi&itas (/ a"a&a sebagai beri+ut> ?1@ ibu

memi&i+i go&ongan "ara "engan antibo"i anti:( "ananti:/ "an "a&am serumnya se"ang+an ,anin memi&i+i

go&ongan "ara (/ "an (/- ?2@ i+terus "engan a*itan"a&am 24 ,am pertamaC ?3@ ter"apat anemiareti+u&ositosis "an eritrob&astosis "engan "era,atber'ariasiC "an ?4@ +asus emo&isis yang &ain te&a"ising+ir+an "engan te&iti-

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

11/19

#tiologi

eti"a+coco+an go&ongan "ara ibu "engango&ongan "ara ,anin "imana umumnya ibubergo&ongan "ara "an ,aninya bergo&ongan"ara ( atau / atau (/-

Di+arena+an "a&am +e&ompo+ go&ongan "ara initer"apat antibo"i anti:( "an anti:/ yang muncu&secara natura& "an "apat me&e*ati sa*arp&asenta-

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

12/19

#pidemiologi

40B "i"erita o&e ana+ pertama

;o&ongan / go&ongan (

u&it itam +u&it puti "engan go&ongan ( atau/

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

13/19

Patofsiologi

6ritrosit ,anin masu+ +e "&m sir+u&si "ara ibuetomaterna& microtransusion

.bu t"+ mempunyai antigen sprti yg ter"apat p"eritrosit ,anin

ibu "istimu&asi unt+ bentu+ imun (b

eri+a go& "ara tercampur respon +e+eba&antubu terbentu+ (b untu+ mnyerang antigenasing "a&am "ara

.bu "gn go&- "ara anti:( "an anti:b yg +eci&masu+ sir+u&asi "ara bayi mengancur+aneritrosit bayi iperbi&irubinemia i+terus

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

14/19

$ejala %linis

.+terus "a&am 24 ,am pertama

epatosp&enomega&i

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

15/19

&erapi

arma+o&ogis eta&oporArin sinteti+

Non arma+o&ogis ototerapi

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

16/19

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

17/19

%omplikasi

Se&ama +eami&an (nemia iperbi&irubinemia ringan "an penya+it +uning

(nemia berat "engan pembesaran ati "an &impa

i"rops eta&is

Sete&a &air iperbi&irubinemia berat "an i+terus

erni+terus

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

18/19

7/24/2019 Ppt Pleno 24 Sken 10

19/19