Ppt Case Tinea

8/18/2019 Ppt Case Tinea

1/34

PEMBIMBING :

DR .dr. Ago Harlim, MARS, SpKK

DISUSUN OLEH :

Medianto Toar Sinabutar – 1061001!"

#EP$NITER$$N #LINI# ILMU PEN%$#IT #ULIT D$N #EL$MIN

RUM$H S$#IT UMUM UNI&ERSIT$S #RISTEN INDONESI$

'$#ULT$S #EDO#TER$N UNI&ERSIT$S #RISTEN INDONESI$

PERIODE () 'EBRU$RI – ( $PRIL (016

CASE TINEA PEDIS


2/34

IDENTITAS PASIEN

Nama: Tn.S

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 67 th

Status : Menikah

Alamat : Jl. Kera !akti " n#.$6 %T &'( %) &*+makasar -Jakarta Timur.

Pekeraan : PNS

Pen,i,ikan Terakhir : S

Suku : Jaa

A/ama : Kristen


3/34

ANAMNESIS

• Keluhan Utama

Kuku ra0uh 0a,a tan/an kiri ,an i1u ari kaki

kiri

• Keluhan Tambahan

-


4/34

•

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien ,atan/ ke 0#li kulit ,an kelamin %SU UKI

,en/an keluhan kuku tan/an kiri ,an kuku i1u ari kirira0uh seak kuran/ le1ih 2 tahun se1elum masuk%umah Sakit. %a0uh 0ertama kali ,irasakan 0a,a uun/

kuku tan/an kanan ,an kuku i1u ari kaki kiri 0asien

Pasien su,ah merasakan keluhann3a terse1utse1an3ak $ kali ,alam 2 tahun terakhir ,an merasakeluhann3a semakin 0arah seak 1ulan se1elummasuk %umah Sakit. Pasien u/a merasakan kukun3a

semakin men/erut+ kasar ,an 1ertam1ah te1al serta1eru1ah arna 0utih kusam. Pasien men3an/kalkukun3a n3eri+/atal ,an te0i kuku 1en/kak.


5/34

Aaln3a 0asien men/an//a0 keluhann3aini ti,ak men//an//u sehin//a 0asienmem1iarkann3a saa ,an han3a men/er#k

1a/ian kuku 3an/ 1erarna 0utih kusam.

Pasien men/aku han3a mem1eli #1at ,iarun/ 4kal0ana5 ,an ,i#leskan ,i kukunamun 1elum men,a0atkan 0er1aikan+

0asien u/a 1elum 0ernah 1er#1at ke,#kter atas keluhann3a ini sehin//a ,atan/ke P#li Kulit Kelamin %SU UKI.


6/34

Pasien men/aku man,i 8 kali sehari+Pasien u/a men/aku 1ekera selama 9 ' amsehari ,an Selama 1ekera 0asienmen//unakan se0atu tertutu0 ,anmem1uat kaki 0asien mena,i lem1a11erkerin/at setia0 1ekera atau keluarrumah. Pasien men3an/kal k#ntak ,en/an0en,erita 0en3akit seru0a.


7/34

• Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan se0erti ini ,irasakan 0asien kuran/le1ih lima tahun 3an/ lalu namun han3a ,i

1iarkan

Pasien memiliki ria3at sakit antun/ 3an/terk#ntr#l+ria3at DM terk#ntr#l+keluhanasma ,an aler/i makanan atau0un #1at,isan/kal.


8/34

• Riwayat Penyakit Keluarga

Ti,ak a,a 3an/ men,erita keluhan se0erti0asien ,ikeluar/a n3a atau0un 0en3akit 3an/,iturunkan.


9/34

• Riwayat Kehidupan Pribadi

Pasien 1ekera se1a/ai 0e/aai ne/eri si0il

Selama 1ekera 0asien men//unakan se0atutertutu0 ,an mem1uat kaki 0asien mena,i

lem1a1 1erkerin/at.

Pasien menui kaki setia0 ha1ismen//unakan se0atu.

Kaki 0asien serin/ sekali ,alam kea,aan1asah.

Pasien man,i ,an men//anti 0akaianse1an3ak ,ua kali ,alam sehari .


10/34

PEME%IKSAAN ;ISIK • Tanda Vital

Kea,aan umum : Tam0ak sakit rin/an

Kesa,aran : /

Na,i : '& 5(menit+ re/ular+ isi uku0

Suhu : $6+2 ? <

Perna0asan: 8& 5(menit

Tin//i 1a,an : 7& m

!erat 1a,an : 72 k/


11/34

• Statu !"kali

Pa,a kuku tan/an kiri ,an i1u arikaki kiri ter,a0at hi0erkerat#sisun/uium 0a,a ,aerah su1un/ual

kuku tan/an kiri ,an i1u ari kakikiri. Tam0ak leuk#nikia un/uiumkuku tan/an kiri ,an i1u ari kakikiri


12/34

am1ar


13/34

am1ar 8


14/34

am1ar $


15/34

PEME%IKSAAN

PENUNJAN Dilakukan 0emeriksaan ker#kan kuku

,i,aerah lesi 0a,a kuku tan/an kiri ,ankuku i1u ari kaki kiri ,en/an KB> 8&C.

Ditemukan hia-hia seati+artr#s0#ra amur,ermat#ta FGGH

riahanaarama,ini/mail.#m


16/34

am1ar *


17/34

DIANBSA KE%JA

Tinea Unguium


18/34

DIANBSA !ANDIN

Kan,i,i#sis kuku

Ps#riasis Kuku


19/34

PENATALAKSANAAN

N#n Me,ikament#sa

Me,ikament#sa


20/34

N"n #edikament"a

Mem1erikan 0enelaskan 0a,a 0asien tentan/ 0en3akit 3an/,i,erita ,an ara 0en/#1atann3a.

Meneran/kan 0entin/n3a mena/a ke1ersihan ,iri terutama kuku,an lin/kun/an tem0at tin//al.

Penuian kaki setia0 hari ,iikuti ,en/an 0en/erin/an 3an/ 1aik,an ti,ak lem1a1.

Men/anurkan 0a,a 0asien untuk men/hin,ari 0emakaiansan,al(se0atu 3an/ tertutu0 ,an memakai ka#s kaki 3an/men3era0 kerin/at ,an serin/ men//anti ka#s kaki.

Untuk men/hin,ari 0enularan an/an men//unakan /untin/ kuku1ersama #ran/ lain

Menelaskan ke0a,a 0asien 0en/#1atan 0a,a kuku le1ih lama 961ulan sehin//a Pemakaian #1at 3an/ ,i1erikan harus ,i1erikan

rutin a/ar mena0ai 0en3em1uhan 3an/ maksimal.


21/34

• #edikament"a

Sistemik :

Itrak#na#l 858&& m/ selama 8-* min//u

T#0ikal :

Sikl#0ir#5#lamin 'C ,alam 1entuk at kuku+

Di1erikan 8 hari sekali selama 1ulan 0ertama+setia0 $ hari sekali 0a,a 1ulan ke,ua ,an

semin//u sekali 0a,a 1ulan keti/a hin//a 1ulankeenam 0en/#1atan. Dianurkan 0emakaian atkuku sikl#s0#rik ti,ak mele1ihi ,ari 6 1ulan


22/34

P%BNBSIS

A, "itam : !#nam

A, ;un/si#num : !#nam

A, Sanati#num : Du1ia a, 1#nam

A,


23/34

ANALISA KASUS


24/34

PE#$EDA TE%RI KASUS

Eti#l#/i Dermat#ta FT. %u1rumH Dermat#ta FT. %u1rumH

Maniestasi Klinik Bnik#mik#sis Su1un/ual Distal FBSDH

meru0akan 0#la tinea un/uium 3an/

0alin/ serin/ tera,i. Pr#ses ini

menalar ke 0r#ksimal ,an ,i 1aah

kuku ter1entuk sisa kuku 3an/ ra0uh.

Kalau 0r#ses 1eralan terus+ maka

0ermukaan kuku 1a/ian ,istal akan

hanur ,an 3an/ terlihat han3a kuku

ra0uh 3an/ men3eru0ai ka0ur

Ter,a0at kuku rusak ,ari uun/kuku F,istalH menuu ke 0r#ksimalkukuKuku tam0ak ra0uh 0a,a 1a/ianuun/ kuku

E#resensi Bnik#mik#sis Su1un/ual Distal FBSDH

3an/ terlihat han3a kuku ra0uh 3an/

men3eru0ai ka0ur. !iasan3a nam0ak

0earnaan 0utih atau kunin/ 0a,a

uun/ 1antalan kuku+ 0alin/ serin/

ter,a0at ,i li0atan kuku lateral.


25/34

PE#$EDA TE%RI KASUS

Pemeriksaan Pemeriksaan ker#kan kulit KB>8&C ,itemukan >ia seati+Art#s0#ra Fs0#ra 1ersekatH+

,ermat#ta FGGHPemeriksaan 1iakan kuman,en/an a/ar Sa1#urau,

Pemeriksaan ker#kan kuku

,i,aerah lesi 0a,a kuku

tan/an ,an kaki ,en/anKB> 8&C ,an ,itemukan

hia-hia seati+artr#s0#ra

amur ,ermat#ta FGGH

PE#$EDA TE%RI KASUS


26/34

PE#$EDA TE%RI KASUS

Penatalaksanaan • Sistemik :

Itrak#na#l 8&& m/(hari selama $-*1ulan+ atau *&& m/ 0er hariselama semin//u tia0 1ulan

selama $-* 1ulan+ Ter1inan 82& m/(hari selama $1ulan.uk#na#l 2&-$&& m/(hari.

• T#0ikal :

Sikl#0ir#ks Untuk 0en/#1atan tineaun/uium ,i/unakan sikl#0ir#ks naillacquer 'C.

am#r#ln ,alam 1entuk at kukuk#nsentrasi 2C untuk kuku aritan/an+ ,i#leskan satu atau ,ua kalisetia0 min//u selama 6 1ulanse,an/kan untuk kuku kaki harus

,i/unakan selama =-8 1ulan.

Sistemik :Itrak#na#le 8 5 8&& m/(hariselama min//u tia0 1ulan selama$-* 1ulan

T#0ikal :

Sikl#0ir#5#lamin 'C ,alam 1entukat kuku+Di1erikan 8 hari sekali selama1ulan 0ertama+ setia0 $ hari sekali0a,a 1ulan ke,ua ,an semin//usekali 0a,a 1ulan keti/a hin//a

1ulan keenam 0en/#1atan.Dianurkan 0emakaian at kukusikl#s0#rik ti,ak mele1ihi ,ari 61ulan

Pr#/n#sis Seara umum 1aik selama ti,ak mena,i

kr#nik. Kea,aan lem1a1 ,an a,an3a

ineksi sekun,er ,a0at mem0er1uruk

kea,aan.

A, "itam : !#namA, ;un/si#num: !#namA, Sanati#num : Du1ia a, 1#namiA,


27/34

DIANBSA !ANDINPE#$EDA Kandid"i Kuku P"riai Kuku

Eti#l#/i 8&C>asil 0#siti atau ne/atie!entuk ti0ikal atau ati0ikal elemen

amurPa,a an,i,a ,itemukan a,an3a selra/i ,an 0seu,#hia

Pemeriksaan histopatologis

Dijumpai hiperkeratosis, hipergranulosis, serum

globules, perdarahan pada stratum corneum,

hiperplasia epidermis papilomatosus dan

spongiosis


28/34


29/34

Candida Onychomycosis :

Total Dystrophic Type


30/34

Psoriasis vulgaris Lichen planus


31/34

Paronychia Acute Paronychia Chronic


32/34

Candida Onychomycosis and Paronychia


33/34

Candida Onychomycosis and Paronychia


34/34

Terima kaih

Documents

Ppt Case Tinea