Lapkas tinea ppt

7/24/2019 Lapkas tinea ppt

1/33

APORAN KASUS

Tinea Korporis + Tinea Kruris

M. AMRIL BILLAHMAR

(2010730063)

DOKTER PEMBIMBING

dr. Bowo Wa!"d#$ %&. KK


2/33

IDENTITAS PASIEN

Na'a T. H

*'"r +2 ,a"

-#/ Ka'# La#a#

%"" %"da

Pd#d#a %MA

Praa P,a#

%,a,"/ M#a

Aa'a, 4#"a5$ Baar


3/33

AnamnesisAuto-anamnesa 26 Oktober 2015

Keluhan Utama :

T#'" rara 'raa &ada r da /a &aa !a5 ,ra/a

/'a# 5a,a ,#a rr#5a, da '"a/. K"a ## d#ra/aa /a /a,"

'#55" !a5 a".


4/33

Riwayat penyakit sekarang

%ora5 a#a# r"/#a 89 ,a" da,a5 Po###

K"#, Ka'# R%*D Baar$ d5a "a ,#'"

rara 'raa &ada r da /a &aa

!a5 ,ra/a /'a# 5a,a ,#a rr#5a, da'"a/. K"a ## d#ra/aa /a /a," '#55" !a5

a".

Brara 'raa "5a ,#'" &ada

&"55"5 ,a5a a5#a aa !a5 "5a d#/r,a# ra/a

!a5 /'a# 5a,a ,#a rr#5a, da 'a#

'"a/.


5/33


Pada awa!a$ /a /a," ,a" !a5 a"$ '"" ra

'raa &ada /a &aa //ar 555a'a ,a5a. Bra

,r/", a'a a'aa r,a'a ar da '"a/. %,a

ra&a '#55" ra 'raa ,r/", /'a# 'ar

dara r da 5a. K"a ## d#/r,a# ra/a !a55a,a. Ra/a 5a,a r,a'a ,r",a'a #a rr#5a, da

"dara &aa/. Pa/# /r#5 '55ar" ra ,r/", d5a

,a5a &a/#$ /#55a ,rda&a, ra&a "a a/ 5ar"a

&ada a5#a r. K"a !r# da &aa/ &ada rad#/a5a.


6/33


Pa/# /"da &ra roa, /"'!a do,r

## d#dara r"'a!a da d#r#a oa, !a#,"

,a, da oa, /a& !a5 /&r,# odo "," 5a,a!a$

awa!a &a/# 'ra/a 5a,a!a #a5 a'" 5a,a

,r/", ,#'" a5# da ,ra/a /a5a, 5a,a dar#/"'!a /,a oa, !a5 d# o/"'/# a#/. Pa/#

'!a,aa awa d#r"'a!a ,#da ada !a5

'5aa'# a /r"&a d5a "a &a/#$ &a/#

"5a ,#da ''#ara #a,a5 /&r,# a#5$ "#5a,a"&" araa ,ra.


7/33


&a/# #a/a!a 'ad# a!a 1 a# daa' /ar#. Pa/#

"5a ara5 '55a,# a" da &aa#a daa'!a$

&a/# '55a,# &aa#a /,#a& 2 ar# /a#$ &a/#

ara5 ''"r ad" !a5 ,a d#&aa#!a$ &a/#

'55a,# ad"!a /,#a& /'#55" /a#. Pa/#'!a5a ada!a 5a,a d# ,'&a, a5#a ,""

a#!a$ /&r,# &aa$ ,a&a ,a5a$ &"55"5 a#$

,a&a a#$ /a/a ar# ,a5aa# da "5a "".

Pa/# ,#55a r/a'a #/,r# da ,#5a aa. Pa/#'5a,aa awa d##5"5a r"'a!a ,#da ada

!a5 '5aa'# a !a5 /r"&a d5a &a/#


8/33

Riwayat Penyakit Dahulu :Tidak pernah mengaami keuhanseperti ini! Riwayat D" disangka# asma

disangka! Pasien $uga menyangkaadanya penyakit kronis yang

menggunakan pengo%atan dengano%at&o%atan untuk $angka ama

Riwayat Penyakit

Keluarga :Dikeuarga tidak ada

yg mengaami hayg sama! Riwayat

ken'ing manis

Riwayat alergi :

pasien mengakui %ahwadia mempunyai aergiterhadap 'ua'a panas#

untuk riwayat aergiterhadap makanan#%uu hewan ataupun

gigitan serangga


9/33

Kadaa "'"' %a#, R#5a

K/adara 4o'&o/ M,#/

Tada :#,a

TD ( Tidak DiakukanNadi ( )* ,menit

RR ( -),menitSuhu ( ./#0 1'

Pemeriksaan 2isik


10/33

Status 3enerais

K&aa Ra'", aoa ().

Ma,a o",#:a &"a, ;$ /ra #,r# ;

H#d"5 /r, (;)$ &rdaraa (;)$ d:#a/# /&,"' ()

M"", #&r'#/ ()$ '"o/a "a a/a$ ro/# ()

G#5# ar#/ ()$ '#ro/# ()THT ,o/# T1;T1 ,#da #&r'#/$ r'#,"/ aa?#r#$ /oor$ w@#5 ()$ ro# ()

B"!# -a,"5 '"r# r5"r$ '"r'"r ()

Ado' Da,ar$ '",$ B#/#5 */"/ () Nor'a

E/,r'#,a/ D


11/33

STAT4S DER"AT5653IK4S

Distribusi Regional, bilateral

A/R Leher, punggung tangan, kedua lipat paha sampai paha

Karakteristik

Lesi

Multipel, sirkumskrip, ireguler, polisiklik, sebagian menimbul

dan sebagian tidak menimbul, kering, dengan ukuran terkecil

1 cm x 2 cm dan terbesar sebesar telapak tangan

Eluroesensi Makula eritematosa, hiperpigmentasi, disertai skuama dengan

tepi akti berbatas tegas!


12/33

STAT4S DER"AT5653IK4S

Foto pasien pada kasus


13/33

Pemeriksaan

Penunjang Kroa "#, d5a KOH 10 C

Ha/# ,a'&a #


14/33

La#a# 89 ,a" da,a5 d5a "a ,#'" ra

ra 'raa &ada r da /a &aa !a5 ,ra/a /'a#

5a,a ,#a rr#5a, da '"a/. K"a ## d#ra/aa /a

/a," '#55" !a5 a". Bra ,r/", "5a ,#'" &ada

&"55"5 ,a5a a5#a aa !a5 "5a d#/r,a# ra/a !a5/'a# 5a,a ,#a rr#5a, da 'a# '"a/. Pada

awa!a$ /a /a," ,a" !a5 a"$ '"" ra 'raa

&ada /a &aa //ar 555a'a ,a5a. Bra ,r/", a'a

a'aa r,a'a ar da '"a/. %,a ra&a

'#55" ra 'raa ,r/", /'a# 'ar darar da 5a. K"a ## d#/r,a# ra/a !a5 5a,a !a5

r,a'a ,r",a'a #a rr#5a, da "dara &aa/. Pa/#

/r#5 '55ar" ra ,r/", d5a ,a5a &a/#$

/#55a ,rda&a, ra&a "a a/ 5ar"a &ada a5#a

r.

Resume

Pa/# /"da &ra roa, /"'!a do,r da

d#r#a oa, ,a, da oa, /a& "," ra/a 5a,a!a$

awa!a ra/a 5a,a!a #a5 ,,a 5a,a #," ,#'"

'a# da /a5a, ,ra/a 5a,a dar# /"'!a /,a

oa, !a5 d# o/"'/# a#/. Pa/# &a/# #a/a!a 'ad#

a!a 1 a# daa' /ar#. &a/# '55a,# &aa#a!a

/,#a& 2 ar# /a#$ ara5 ''"r ad" !a5 ,a

d#&aa#!a$ &a/# '55a,# ad"!a /,#a& /'#55"

/a#.


15/33

Pemeriksaan Fisik :dalam batas normalSTAT4S DER"AT5653IK4SDistribusi Regional, bilateral

A/R Leher, punggung tangan, kedua lipat paha sampai paha

Karakteristik

Lesi

Multipel, sirkumskrip, ireguler, polisiklik, sebagian menimbul

dan sebagian tidak menimbul, kering, dengan ukuran terkecil

1 cm x 2 cm dan terbesar sebesar telapak tangan

Eluroesensi Makula eritematosa, hiperpigmentasi, disertai skuama dengan

tepi akti berbatas tegas

Resume

Pada &'r#/aa roa "#, d5a KOH 10C d#da&a,a #


16/33

Diagnosa banding

T#a Kor&or#/ T#a Kr"r#/ . Epidermophyton

T#a Kor&or#/ T#a Kr"r#/ . Trichopyton

T#a Kor&or#/ T#a Kr"r#/ . Microsporum

Diagnosa kera


D!A"#O$!$


17/33

P'r#/aa ","r dar# roa a5#a

, /# daa' 'd#a a5ar %ao"ro"d

d,ro/.P'r#/aa


18/33

#on-%edikamentosa :

Ed"a/#

Mra5a &ada &a/# awa &!a#, !a5 d#dr#,a

&a/# adaa #


19/33

M!araa &ada &a/# "," 'ad# da

''r/#a d#r#!a /,#a& ar#$ '##'a 2F /ar#

,r",a'a /,a ra,#


20/33

"o Ad =#,a'

Ad Boa'

"o Ad >",#oa'

Ad Boa'

"o Ad %aa,#oa'

Ad oa'

Prognosis


21/33

A#A'!$A KA$U$


22/33

Berdasarkan anamnesis & pem. fsik

Pa/# ra /a5a#

&,a#. Pa/# ra d#

awa ,r# 'a,aar#

/#55a ''"a, &a/#

a!a rr#5a,$ /a#

#," &a/# "5a ,#da'55"aa /ar"5 ,a5a

"," ra,#


23/33

Pada a/"/ ## d#da&a,a "a rara

'raa &ada &"55"5 ,a5a $ r $

d"a #&a, &aa /r,a d"a &aa !a5 d#/r,a#

ra/a 5a,a. Ra/a 5a,a r,a'a ,r",a'a #a

rr#5a, da "dara &aa/.

T#a r"r#/ d#5"aa "," #


24/33

Pa/# '5a" ara5

'ad#$ /,#a& ar# a!a1F /ar#

Pa/# "5a ara5

'55a,# a" da

&aa#a daa'!a#a/a!a d#5a,# 2 ar#

/a#

Pa/# "5a ara5

''"r ad"!a$

ad"!a d#5a,# /,#a&

1'#55" /a#

P"ara a5/"5 da&a, /ara


25/33

Pada &'r#/aa


26/33

Berdasarkan pemeriksaan penunjang padapasien

D#a"a &'r#/aa '#ro/o roa "#,

&ada , /# !a5 r#,'$ d#,,/# d5a KOH 10C

Ha/# ,a'&a #


27/33

%engapa pemeriksaan penunang (ang disarankan

pada pasien adalah kultur kerokan kulit dengan

sabouraud de)trosa agar dan pemeriksaan *ungsi hati+

P'r#/aa d5a /aora"d dF,ro/a a5ar

r


28/33

Berdasarkan diagnosis banding yg diambil


T#a Kor&or#/ T#a Kr"r#/ . Trichopyton

T#a Kor&or#/ T#a Kr"r#/ . Microsporum

Sesuai dengan teori

Pada kasus

Edr'o&!,o Tr#o&!,o M#ro/&or"'

'!ra5 "#,&"ara!a ,aada a,a" ,"'"a&ada 'a"/#a.,r'a/" E.


29/33

Berdasarkan penatalaksanaan

#on %edikamentosa

Mra5a &ada &a/# awa &!a#, !a5 d#dr#,a &a/# adaa

#


30/33

%edikamentosa

&opikal : K,ooa@o ra' 2 C d#o/a &ada a5#a !a5 5a,a$

/ar# d#5"aa 2 a# /a'a 18 ar#.

$istemik

K,ooa@o ,a, 1 F 200 '5 /a'a 2 '#55".

Brda/ara &a,aa/aaa a/"/ !a5 //"a#

d5a ,or# &ada ,ra o'd#a',o/a

r,""a "," '5#a5a


31/33

,rognosis pada kasus :

uo Ad .itam : Ad /onam

Tidak ada gejala atau tanda yang mengarah pada ancaman

kematian. Keadaan umum, kesadaran dan tanda vital pasien masih

dalam batas normal.

uo Ad Funtionam : Ad /onamTinea menimbulkan lesi kulit yang tidak mengganggu fisiologis

kulit secara bermakna.

uo Ad $anationam : Ad /onam

engan menghilangkan faktor predisposisi maka penyakit ini dapat

diobati secara tuntas dan sembuh.

Berdasarkan prognosis pada kasus

%/"a# d5a ,or# &ro5o/#/ &ada a/"/ ## adaa

/aik d5a d#a5o/#/ da ,ra !a5 ,&a,$

a/aa 'aa da r/#a "#, /a"d# a a 10

Da7tar pustaka


32/33

Da7tar pustaka1 $hannon .erma %ihael , 3e**ernan. !uperficial "ungal #nfection$ in "it%patrick&s

ermatology #n 'eneral Medsicine. 7, d. *%A T M Graw H# 4o'&a#/$ 200. H'.

107121.

2 Duanda Adhi dkk. #lmu (enyakit Kulit dan Kelamin Edisi Keenam. (enyakit Kulit $ Mikosis.

-aar,a Bada Pr#, >a",a/ Kdo,ra *#:r/#,a/ Ido/#a 2010. H'. 910+.

4 $iregar $.)tlas *er+arna !aripati (enyakit Kulit Edisi . (enyakit -amur $ Tinea. -aar,a

Pr#, B"" Kdo,ra EG4 200+. H'. 17+8.

/udimula U. ermatomikosis !uperfisialis. -aar,a Baa# Pr#, >K*I 2001. H'. 716$2983.

5 "oedadi %3 $u7ito ,$. Tinea orporis. #n $ *udimulja /, Kus+adji, *ramono K, Menaldi !0,+ihastuti (, 1idaty !, editors. ermatomikosis superfisialis. -aar,a Baa# &r#, >K*I

2008. H'. 318.

6 "anar !ndra7ati. Mikologi asar dan Terapan $ ermatomikosis. -aar,a Pr#, B""Kdo,ra EG4 200+. H'. 310.

8 Kus7adi 9idat( K$. 2bat anti jamur. #n $ *udimulja /, Kus+adji, *ramono K, Menaldi !0,

+ihastuti (, 1idaty !, editors. ermatomikosis superfisialis. -aar,a Baa# &r#, >K*I

2008. H'.1016.

#ugroho $A. (emeriksaan penunjang diagnosis dermatomikosis superfisialis. #n $ *udimulja /,Kus+adji, *ramono K, Menaldi !0, +ihastuti (, 1idaty !, editors. ermatomikosis

superfisialis. -aar,a Baa# &r#, >K*I$ 2008. H'.99106.

; ,atel $ %ei)ner


33/33

TERIMA KA%IH

Documents

Lapkas tinea ppt