Upload
reksayudha-pradipo
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Case 3 tinea
1/17
LAPORAN KASUS
TINEA KORPORIS
Disusun Oleh:
Reksoyudo Dwi Pradipo
406148024
Dokter Pembimbing:
Dr. Hendrik Kunta Adjie SpKK
KEPANITERAAN IL!U PEN"AKIT KULIT DAN KELA!IN
#AKULTAS KEDOKTERAN UNI$ERSITAS TARU!ANA%ARA
RS HUSADA&!AN%%A 'ESAR
PERIODE () *ULI+ (, A%USTUS (-/
8/19/2019 Case 3 tinea
2/17
'A' I
LAPORAN KASUS
HASIL ANA!NESIS DAN PE!ERIKSAAN #ISIK
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Y
Umur : ! tahun
"enis #elamin : Perem$uan
%lamat : %semka & "akarta 'arat
(gl)"am *asuk : %gustus 201! ) 10.40 +,'
-tatus Pekeraan : /-tatus Penikahan : *enikah
%gama : 'uha
DO#( Y%N3 *%+%( : r. "uliana-$##*#es
ANA!NESIS 0ALLOANA!NESIS1
Keluhan Utama : *engeluhkan gatal i $unggung terutama saat keringatan an
malam hari .
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengeluhkan gatal i $unggung saat keringatan an
malam hari selama setahun. 3atal irasakan hilang timbul
terutama saat keringatan. 'iasanya hanya iberi obat 5ina suah
sembuh namun karena tiak aa $erbaikan setelah iberi obat
maka $asien berobat ke - usaa. Di $unggung $asien terlihat
bentol bentol kemerahan yang meluas namun tiak tera$at i
bagian tubuh lain. anya tera$at i $unggung. -uah iobati
engan 7alaine an obat 5ina. 'elum $ernah se$erti ini
sebelumnya an i keluarga tiak aa yang mengalami geala
seru$a. Pasien tera$at riayat tekanan arah tinggi an gula.
(era$at riayat minum obat amloi$in. -aat mani
menggunakan sabun merk Oilium. Pasien tiak tera$at riayat
alergi
Riwayat Penyakit Dahulu : -ebelumnya belum $ernah se$erti ini.
Riwayat Penyakit Keluarga : (iak aa yang mengalami hal seru$a.
2 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
3/17
Riwayat Pengobatan : Diberikan 7alaine an obat 7ina
Riwayat Alergi : Pasien mengaku tiak mem$unyai alergi.
PE!ERIKSAAN #ISIK
#eaaan umum : -akit ringan
#esaaran : 5om$os mentis
TANDA $ITAL
Nai : 29)menit reguler kuat angkat
Pernaasan : 249)menit-uhu : ;6.8 o5 entikuler
"umlah : *ulti$le
loresensi sekuner : -kuama $utih
; 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
4/17
RESU!E
-eorang ibu berusia ! tahun engan keluhan gatal $aa $unggungnya saat malam hari
an saat keringatan engan bentuk $a$ul engan asar eritema engan ukuran milier &
lentikuler. Dengan $enyebaran lesi hanya tera$at i $unggung tan$a isertai bagian tubuh
yang lain.
AN*URAN PE!ERIKSAAN
Pemeriksaan #O
DIA%NOSIS
4 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
5/17
Diagnosis #era : (inea 5or$oris
Diagnosis 'aning :
• ritema annuler 7entriugum
• Dermatitis Numularis
• 3ranuloma anulare
• Dermatitis kontak alergi
• Psoriasis
• Dermatiti seboroik
• Pithriasis rosea
• Pitriasis ?esikolor
•Pitriasis %lba
REN3ANA PENATALAKSANAAN
a. *eikamentosa
) #etokena@ole 7ream 2A 10mg no ,
- 1 ue $aa $unggung
) ,trakona@ole 100mg no B
- 2 ,
b. Non/meikamentosa
1. *emberi $enelasan $aa $asien tentang $enyakit $asien ari enis $enyakit $enyebab
sam$ai $rognosisnya.
2 . * en gg un aka n o ba t ya ng t el ah i be ri ka n
; . * en gh in a ri k el em ba ba n y an g b er le bi ha n m is al nya en ga n s el al u
me n g e l a $ keringat engan menggunakan hanuk yang bersih
4. #ebersihan $akaian yang igunakan harus selalu iaga
!. (iak bertukar hanuk engan anggota keluarga yang lain
PRO%NOSIS
% ?itam : 'onam
! 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
6/17
% un7tionam : 'onam
% sanationam : 'onam
% kosmeti7am : 'onam
'A' II
TIN*AUAN PUSTAKA
DE#INISI
*eru$akan ineksi amur golongan ermatoita $aa baantungkaian lengan teta$itiak termasuk li$at $ahatangan an kaki.Da$at igolongkan menai tinea glabrosa oleh
karena kelainan tera$at $aa kulit yang tiak berambut. -e7ara klinis a$at itemukan tinea
kruris et kor$oris 4
SINONI!
(inea kor$oris isebut uga tinea sirsinata tinea glabrosa -7herene
Cle7htekura$her$es sir7ine tri7ho$hytiue.12
ETIOLO%I
Penyebab tinea kor$oris a$at isebabkan oleh berbagai s$esies
(ri7ho$yton*i7ros$oruman $iermo$hyton. Eariasi $enyebabnya berasarkan enemi i
aerah tertentu. (era$at lebih ari 40 s$esies ermatoita yang berbea yang mengineksi
kulit an salah satu $enyakit yang isebabkan amur golongan ermatoita aalah tinea
kor$oris;
KLASI#IKASI ETIOLO%I
'erasarkan $aa $eamunyaamur $aa ermatoita ibagi alam tiga kelom$ok
imana kelom$ok ini mem$engaruhi 7ara $enularan amur $aa manusia tiga kelom$ok
tersebut aalah 10:
• 3eoilik yaitu transmisi ari tanah ke manusia biasanya isebabkan oleh *gy$seum
• Fooilik yaitu transmisi ari hean ke manusia 7ontoh Trycophyton simii
8/19/2019 Case 3 tinea
7/17
EPIDE!IOLO%I
Pre?alensi ineksi amur su$erisial i seluruh unia i$erkirakan menyerang 20/2!A
$o$ulasi unia an meru$akan salah satu bentuk ineksi kulit tersering. Penyakit ini tersebar
i seluruh unia yang a$at menyerang semua ras an kelom$ok umur sehingga ineksi amur
su$erisial ini relati sering terkena $aa negara tro$is
8/19/2019 Case 3 tinea
8/17
hia bila ber7abang an membentuk anyaman isebut miselium
Dermatoita berkembang biak engan 7ara ragmentasi atau membentuk s$ora baik
seksual mau$un aseksual. -$ora aalah suatu alat re$rouksi yang ibentuk hia besarnya
antara 1/;H biasanya bentuknya bulat segi em$at keru7ut atau lonong. -$ora alam
$ertumbuhannya makin lama makin besar an memanang membentuk hia. tera$at 2 ma7am
s$ora yaitu s$ora seksual
8/19/2019 Case 3 tinea
9/17
3ambaran klinis imulai engan lesi bulat atau lonong engan te$i yang akti engan
$erkembangan kearah luar ber7ak/ber7ak bisa melebar an akhirnya memberi gambaran yang
$olisiklikarsinaran sirsinar. Paa bagian $inggir itemukan lesi yang akti yang itanai
engan eritema aanya $a$ul atau ?esikel seangkan $aa bagian tengah lesi relati lebih
tenang
8/19/2019 Case 3 tinea
10/17
2
10 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
11/17
5entral ealing. 'agian te$i lesi lebih akti
8/19/2019 Case 3 tinea
12/17
8/19/2019 Case 3 tinea
13/17
Dermatitis seboroik 2
Pitryasis osea
2
Dermatitis Numularis2
PENATALAKSANAAN
*eikamentosa
Pengobatan tinea kor$oris teriri ari $engobatan lokal an $engobatan sistemik. Paa
1; 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
14/17
8/19/2019 Case 3 tinea
15/17
a. 3unakan hanuk terseniri untuk mengeringkan bagian yang terkena ineksi atau bagian
yang terineksi ikeringkan terakhir untuk men7egah $enyebaran ineksi ke bagian tubuh
lainnya.
b. "angan mengunakan hanuk bau atau bena lainnya se7ara bergantian engan orang yang
terineksi.
7. 5u7i hanuk an bau yang terkontaminasi amur engan air $anas untuk men7egah
$enyebaran amur tersebut.
. 'ersihkan kulit setia$ hari menggunakan sabun an air untuk menghilangkan sisa/sisa
kotoran agar amur tiak muah tumbuh.
e. "ika memungkinkan hinari $enggunaan bau an se$atu yang a$at menyebabkan kulit
selalu basah se$erti bahan ool an bahan sintetis yang a$at menghambat sirkulasi uara.
. -ebelum menggunakan se$atu sebaiknya ila$ terlebih ahulu an bersihkan ebu/ebu
yang menem$el $aa se$atu.
g. inari kontak langsung engan orang yang mengalami ineksi amur. 3unakan sanal yang
terbuat ari bahan kayu an karet
PEN3E%AHAN
'uayakan kebiasaan 7u7i tangan setelah menyentuh sesuatu yang irasa kotor. "anganmenggunakan $akaian yang lembab atau basah alam angka aktu yang lama. Periksakan
selalu hean $eliharaan yang imiliki agar terhinar ari $enularan binatang $eliharaan.
inarilah kebiasaan meminam atau meminamkan barang $ribai.*eningkatkan hygiene an
menghilangkan sumber ineksi1
KO!PLIKASI
#om$likasi yang mungkin terai aalah ineksi berulang a$abila tiak aa $engobatan
se7ara menyeluruh se$ertimisalnya $aa $asien yang menghentikan $enggunaan $engobatan
to$i7al terlalu 7e$at atau$un $aa amur tersebut resisten terhaa$ $engobatan anti amur yang
iberikan
PRO%NOSIS
Preiktor/$reiktor yang mem$engaruhi $rognosis iantaraya aktor : usia sistem
kekebalan tubuh an $erilaku keseharian $enerita. (inea kor$oris meru$akan salah satu
$enyakit kulit yang menular an bisa mengenai anggota keluarga lain yang tinggal satu rumah
engan $enerita. %nak/anak an remaa mua $aling rentan itularkan tinea kor$oris.
1! 2 P a g e
8/19/2019 Case 3 tinea
16/17
Disarankan untuk lebih teliti alam memilih bahan $akaian yang tiak terlalu ketat tiak
berbahan $anas an bahan $akaian yang tiak menyera$ keringat. Penularan uga i$ermuah
melalui binatang yang i$elihara alam rumah $enerita tinea kor$oris.8
Caktor usia uga a$at mem$engaruhi sistem kekebalan tubuh. -emakin bertambahnya
usia maka sistem kekebalan tubuh $un akan menurun ai lebih beresiko an muah tertular
suatu $enyakit termasuk tinea kor$oris.Perkembangan $enyakit tinea kor$oris i$engaruhi
oleh bentuk klinik an $enyebab $enyakitnya isam$ing aktor/aktor yang mem$erberat atau
mem$eringan $enyakitnya.. (inea kor$oris mem$unyai $rognosa baik engan $engobatan yang
aekuat an kelembaban an kebersihan kulit yang selalu iaga12
DA#TAR PUSTAKA
1. %hi Duana *o7htar am@ah -iti %isah. 'uku %ar ,lmu Penyakit #ulit an
#elamin. isi ke/6. "akarta : C#U,.201;.
2. Cit@$atri7k (' "ohnson % #laus + -uurmon D. %olor Atlas an Synopsis o$
%linical Dermatology. !th e. Ne York . Dihastuti P. +iati -. eitor.
Dermatomikosis Super$isial . isi ketiga. "akarta : 'alai Penerbit C#U,.
!. ay " *oore *#. *y7ology rookLs te9tbook o ermatology. th e. Ne YorkK
'la7kell Publishing 5om$any: 2004.
6. 5holis *. (inea 7or$oris an kruris $enyakit amur. "akarta : C#U,K 1GGG
. 'rannon eather . et al.
8/19/2019 Case 3 tinea
17/17
11. 'erman #e?in