Click here to load reader

Perdarahan Ante Partum

  • View
    123

  • Download
    3

Embed Size (px)

Text of Perdarahan Ante Partum

Yudha Jusliansyah 0910221018

Pembimbing :

Dr. Djoni Taher. Sp.OG

Identitas Pasieny y y y y y y y y y

Nama Usia No RM Agama Alamat Telp Status Pendidikan Pembayaran Masuk

: Ny Dwi Kusumawati : 26 tahun : 1273519 : Islam : Jln Pakembangan Barat 04/05, Palmerah, Jakarta Barat : 95962652 : menikah : SMA : jamsostek : 17/01/2011

Keluhan utamaPerdarahan dari kemaluan sejak 1 jam SMRS, pasien rujukan bidan Uktari (Jatinegara) karena.

Riwayat penyakit sekarangPasien mengaku hamil 7 bulan. Hari pertama haid terakhir 25 Juni 2010. UK : 29-30mggu. Taksiran persalinan 1 April 2011. Pasien mengeluh keluar darah dari kemaluan sejak 1 jam SMRS, jumlah darah sekitar pembalut, darah cair dan berwarna merah segar, tidak ada gumpalan darah.

Berobat ke bidan Uktari (Cipinang Lontar I RT/RW 8/8 No 8 Jatinegara) dirujuk ke RSP. Perut tidak terasa sakit. Tidak ada cairan lain yang keluar dari kemaluan. Gerakan janin ada dan makin kencang. Tidak ada demam, keputihan (+) sedikit, warna putih dan tidak berbau. Selama ini ANC di bidan sudah 5 kali dengan bidan Nani/Suryati (Slipi) hasilnya normal. Pasien belum pernah USG.

Riwayat penyakit dahulu Hipertensi, diabetes mellitus, asma, jantung, alergi disangkal Riwayat penyakit keluarga Hipertensi, diabetes mellitus, asma, jantung, alergi disangkal

Riwayat obstetri y G2P1A0 hamil 29-30 minggu y G 1 : perempuan, usia 4 tahun, lahir spontan ditolong bidan, BL 2900 gram, sehat y G 2 : kehamilan sekarang Riwayat menstruasi Menarche usia 15 tahun, teratur, siklus 30 hari, lamanya 7 hari, ganti pembalut 3 x sehari, tidak nyeri saat haid.

RIwayat menikah y Istri : tahun 2005, pernikahan pertama, usia 21 tahun, pekerjaan catering y Suami : tahun 2005, pernikahan pertama, usia 22 tahun, pekerjaan pest control Riwayat KB y Tahun 2006 dengan KB suntik selama 1 tahun, berhenti karena tidak haid. y Tahun 2007 (lanjutan KB suntik) menggunakan pil KB sampai Februari 2010, berhenti karena ingin punya anak.

Pemeriksaan fisiky Kesadaran : kompos mentis y TD y Nadi y Napas y Suhu

: 120/80 mmHg : 88 x/menit : 20 x/menit : 36,3 0C

Status generalisy Mata y y y y y y

: konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik THT : dalam batas normal Leher : dalam batas normal Jantung : bunyi jantung I-II normal, tidak ada murmur maupun gallop Paru: vesikular pada kedua lapang paru, tidak ada mengi maupun rhonki Abdomen : membuncit sesuai usia kehamilan, bising usus (+) normal Ekstremitas: akral hangat, tidak edema, CRT