Click here to load reader

pembahsan infark miokard

  • View
    214

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of pembahsan infark miokard

Infark miokardial merupakan nekrosis jaringan jantung akibat istemia jantung tak 
 beruba. Pen!akit ini sering disebut dengan serangan jantung. Pen!akit kardio"askular 
masi merupakan an#aman paling serius pada keidupan dan keseatan di Amerika
serikat. Untuk laki$laki peluang perkembangan pen!akit jantung sebelum usia %& taun
adala 1 diantara '( resiko untuk )anita adala 1 diantar 1&. *ela diperkirakan ba)a
+&, orang Amerika mengalami satu atau lebi pen!akit kardio"askular. *iap taun
1.-&&.&&& orang mengidap infark miokard I/0( !ang mengakibatkan kira$kira -&.&&
kematian.2arol!n /( Hudak( 13340.
5omplikasi !ang tergantung pada ukuran dan lokasi nekrosis pada 6uptur 
"entrikel dalam 1& ari pertama pada 1,$-, kasus median( $- ari0. 6uptur dinding
 bebas men!ebabkan perdaraan perikardial dan tamponade( ruptur septum
mengakibatkan pintasan kiri ke kanan dengan kelebian beban "olume jantung kanan.
/ortalitas se#ara keseluruan pada taun pertama adala '-,( kemudian -,$1&, setiap
taun.
/asala kepera)atan utama pada infark miokard !aitu N!eri akut( 7anguan
 pertukaran gas( Penurunan #ura jantung( 5etidak efektifan perfusi jaringan( defisinesi
 pengatauan( Intoleransi akti"itas.
*indakan kepera)atan utama !ang dilakukan pada klien dengan infark miokard
!aitu melakukan mengkaji keluan utama klien( tidakan !ang dilakukan memberi ken!aman posisi !ang n!aman bagi klien( melakukan obser"asi pada klien( melakukan
kolaborasi dengan tenaga keseatan lainn!a.
1.+ *ujuan
a. Untuk mengataui 5onsep dasar dari pen!akit Infark /iokardial
 b. Untuk mengataui 5onsep dasar Asuan 5epera)atan pen!akit Infark /iokardial
BAB II
1 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
 jantung tak beruba. Pen!akit ini sering disebut dengan serangan jantung.
5eban!akan pasien sala mengartikan dengan mendeskripsikan serangan jantung
sebagai jantung !ang meledak. Dalam al ini( pasien arus diajari etiologi n!ata
mengenai infark miokard. Dalam menangani pasien !ang mengidap pen!akit ini.
Pera)at arus se#ara rutin memonitir tanda "ital( termasuk kadar emodinamis(
dan suara detak jantung. :elama taap infark akut( pera)at perlu men!ediakan suasana !ang tenang bagi pasien. :elain itu pera)at juga arus mengkaji
keberadaan n!eri dada.
Ada dua jenis infark miokard !ang saling berkaitan dengan morfologi(
 patogenesis( dan penampakan klinis !ang #ukup berbeda( !aitu ;
a. Infark *ransmural merupakan infark !ang mengenai seluru tebal dinding
"ertikel. Biasan!a disebabkan ole aterosklerosis koroner !ang para. Dan
infark *ransmural ini juga mengakibatkan nekrosis pada semua lapisan
miokard. 5arena fungsi jantung sebagai pompa pemeras( upa!a sistolik untuk 
mengosongkan "entrikel dapat diturunkan se#ara bermakna ole satu segmen
dinding miokard !ang mati dan tidak berfungsi.
 b. Infark :ubendokardial terjadi pada sepertiga sampai setenga bagian dalam
dinding "entrikel daera !ang se#ara normal mengalami penurunan perkusi0.
8aringan :ubendokardial paling rentang teradap iskemia karena lapisan otot
miokardial dibungkus untuk pemerasan !ang efisien lapisan !ang saling
men!ilang0( Infark subendokardial akan mempun!ai sedikit dampak pada
gerakan dinding dari pada infark transmural.
+.1.' Etiologi
<aktor pen!ebab ;
1 :uplai oksigen ke miokard berkurang !ang disebabkan ole ' faktor ; a <aktor pembulu dara ; Aterosklerosis( :pasme( Arteritis.
2 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
# <aktor dara ; Anemia( Hipoksemia( Polisitemia.
+ 2ura jantung !ang meningkat ;
a Aktifitas berlebian.
a 5erusakan miokard.
a. Usia lebi dari & taun.
 b. 8enis kelamin ; insiden pada pria tinggi( sedangkan pada )anita meningkat
setela menopause.#. ereditas.
+. <aktor resiko !ang dapat diuba ;
a. /a!or ; Hiperlipidemia( Hipertensi( /erokok( Diabetes( 9besitas( Diet
tinggi lemak jenu( kalori.
 b. /inor ; Inaktifitas fisik( Pola kepribadian tipe A emosional( agresif(
ambisius( kompetitif0( :tress psikologis berlebian.
+.1. /anifestasi 5linis
e. 5elemaan
+.1.- Patofisiologi
 pada dinding pembulu dara( "asospasme( emboli( karena pen!empitan dinding
 pembulu dara pada arteri koronaria men!ebabkan suplai 9+ !ang menuju ke
 jantung berkurang. 8antung !ang kekurangan 9+ akan menguba metabolisme
!ang bersifat aerob menjadi anerob. Perubaan ini men!ebabkan penurunan
 pembentukan fosfat !ang berenergi tinggi dimana asil akir dari metabolisme ini
 berupa asam laktat( apabila berlangsung lebi dari +& menit akan terjadi istemia
 jantung !ang meningkat seingga men!ebabkan n!eri dada ebat seingga dapat
terjadi so#k kardiogenik.
3 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
http://slidepdf.com/reader/full/pembahsan-infark-miokard 4/19
+.1.% =92
4 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
a. 7agal ginjal kongesif 
e. 6epture jantung
men!elamatkan jantung dari infark miokard( membatasi luasn!a infark miokard(
dan mempertaankan fungsi jantung. Penatalaksanaan medisn!a !aitu ;
a. 6esusitasi jantung
d. 9ksigenasi
+.+ 5onsep Dasar Askep +.+.1 Pengkajian
5 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
http://slidepdf.com/reader/full/pembahsan-infark-miokard 6/19
a Akti"itas
7ejala ; kelemaan( kelelaan( tidak dapat tidur( pola idup menetap(
 jad)al olaragatak teratur.
 b :irkulasi
masala *D( diabetes melitus.
k)atir tentang keluarga( kerja( keuangan.
*anda ; menolak( men!angkal( #emas( kurang kontak mata( gelisa(
mara( perilaku men!erang.
e /akanan?2airan
7ejala ; mual( keilangan nafsu makan( bersenda)a( n!eri ulu ati.
*anda ; penurunan turgor  kulit( kulit kering( berkeringat( munta(
 perubaan berat badan.
N!eri ketidakn!aman
*anda ; )aja meringis( perubaan postur tubu( menangis( merinti(
meregang( menggeliak( menarik diri( keilangan kontak mata.
i Pernafasan
 j Interaksi sosial
7ejala ; steress( kesulitan koping dengan stresser !ang ada
6 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
menarik diri.
+.+.+ Diagnosa
a. N!eri akut berubungan dengan metabolisme anaerob dan asam laktat
meningkat.
 b. 7anguan pertukaran gas berubungan dengan ipertensi kapiler pari dan
oedem paru. #. Penurunan 2ura jantung berubungan dengan kelemaan miokard.
d. 5etidak efektifan perfusi jaringan perifer berubungan dengan iskemia.
e. Defisiensi pengatauan berubungan dengan tidak tau kondisi dan
 pengobatan dan kurang informasi.
+.+.' Peren#anaan
1 N!eri akut b?d
 pengkajian
7 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
analgesik dan
tanda gejala
8 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
4. /engoptimalk 
an intake
9 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
inter#ostal
' /onitor pola
suara napas
10 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
ui adan!a
11 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
ui adan!a
12 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
mampuanklie
13 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
dalam
melakukan
14 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
 pasien
15 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
Pelaksanaan dari ren#ana tindakan kepera)atan !ang telas disusun atau
ditentukan( !ang bertujuan untuk memenui kebutuan pasien se#ara optimal
16 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
http://slidepdf.com/reader/full/pembahsan-infark-miokard 17/19
dilakukan ole pasien itu sendiri ataupun pera)at se#ara mandiri dan juga dapat
 berkerja sama dengan anggota tim keseatan lainn!a.
+.+.- E"aluasi
a Pasien menunjukan pengurangan n!eri.
 b *idak menunjukan kesulitan dalam bernapas.
# Perfusi jaringan terpeliara se#ara adekuat.
d /emperliatkan berkurangn!a ke#emasan.
e /amatui programpera)atan diri.
f *idak menunjukan adan!a komplikasi
BAB III
PENU*UP
'.'.1 5esimpulan
17 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
Infark miokardial merupakan nekrosis jaringan jantung akibat istemia jantung tak 
 beruba. Pen!akit ini sering disebut dengan serangan jantung. 5eban!akan pasien sala
mengartikan dengan mendeskripsikan serangan jantung sebagai jantung !ang meledak.
Ada dua jenis infark miokard !ang saling berkaitan dengan morfologi( patogenesis( dan
 penampakan klinis !ang #ukup berbeda  Diagnosan!a antara lain ;  Nyeri akut
berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatan
arteri koroner, Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
ketidakseimbanmgan antara suplai oksigen miokard dengan
kebutuhan., Ansietas berhubungan dengan ancaman atau perubahan
kesehatan., Resiko tinggi menurunnya curah jantung berhubungan
dengan perubahan frekuenasi, irama, konduksilektrikal, Resiko tinggi
terhadap kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan
ferfusi organ.
Dalam pembuatan makala sebaikn!a di tambakan dengan beberapa gambar 
 pasien dari pen!akit tersebut. Dan juga pembatasan alaman juga arus sesuai dengan
 ban!akn!a materi !ang di tampilkan karena jika dibatasi( pembaasann!a juga terbatas.
DA<*A6 I:I
 Nurarif( Amin Huda dan 5usuma Hadi. +&1-. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
 Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. og!akarta. /ediA#tion Publising
6obbins( :tanle! L. 1333. Buku Saku Dasar Patologi Penakit !disi ". 8akarta. E72
18 | I n f a r k M i o k a r d
8/20/2019 pembahsan infark miokard
Hudak( 2arol!n /. 1334. Keperawatan Kritis !disi #. 8akarta. E72