Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

  • Published on
    28-Feb-2018

  • View
    219

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 7/25/2019 Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

    1/12

    Radu Vrasti Ghid Practic de Interventie in Criza

    31

    Anexa nr. 1

    Lista cu semnele de alarma ale suicidului la copii si adolescenti

    (Urmatoarele semne de alarma pot indica un tanar aflat la risc pentru suicid.

    Lista este alcatuita de Suicide Information and Education Center (SIEC), Canada, 2005)

    Semne fizice: Semne comportamentale:

    Neglijarea ingrijirii personale; Redactarea unuui testament, scrierea de

    poezii sau povestiri despre suicid sau moarte;

    Schimbari bruste in modul de imbracare,

    neconforme cu personalitatea subiectului;

    Punerea in ordine a lucrurilor, afacerilor, a

    situatiei financiare, locative, etc.;

    Boli si dureri cronice, boli neasteptate; Amenintari de suicid;

    Slabire sau luare in greutate neasteptata; Colectarea de pastille, ascunderea de arme,descrierea de mijloace de suicid;

    Schimbare brusca de apetit; Incercari anterioare de suicid;

    Semne emotionale:Descresterea activitatii, izolare, scaderea

    interesului fata de munca/scoala;

    Sentiment de lipsa de speranta, deneajutorare si de inutilitate;

    Pierderea interesului fata de hobby, sport,munca, etc.

    Inabilitatea de a se bucura sau aprecia

    prietenia;

    Folosirea inexplicabila de alcool si droguri;

    Schimbari bruste de dispozitie si explozii

    emotionale neasteptate;

    Izolare fata de familie si prieteni; uneori

    actioneaza ca sa se indeparteze de altii;

    Anxietate, tensiune extrema sau agitatie; Schimbari in modul de alimentare sau dedormit;

    Letargie sau oboseala; Schimbari in relatiile de prietenie;

  • 7/25/2019 Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

    2/12

    Radu Vrasti Ghid Practic de Interventie in Criza

    32

    Schimbari in personalitate: de la deschidere

    la izolare, de la politicos la nepoliticos, de la

    linistit la manios;

    Fuga de acasa sau chiul de la scoala;

    Pierderea abilitatii de concentrare, visitor; Comportament de asumare de riscuri, lipsa

    de grija fata de siguranta propriei persoane;

    Depresie, tristete; Promiscuitate sexuala;

    Pierderea capacitate de judecata; Da cadou lucruri personale valoroase;

    Sentimente de vina sau esec; Schimbari bruste de personalitate;

    Ganduri auto-destructive; Preocupat de ganduri de moarte.

    Frica exagerata de cancer, SIDA sau

    afectiuni fizice;

    Sentimente de lipsa de valoare sau de a fiimpovarat;

    Pierderea bucuriei in activitati altadata

    placute.

  • 7/25/2019 Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

    3/12

    Radu Vrasti Ghid Practic de Interventie in Criza

    Anexa Nr. 2:

    MATRICEA DE EVALUARE A RISCULUI DE SUICID LA COPII/ADOLESCENTI (

    USOR MODERAT IDEATIE Prezinta periodic ganduri de

    moarte sau de a nu vrea sa

    traiasca care tin destul de putin.

    Ganduri de a muri sau dorinta

    de moarte frecvente si intense

    care sunt uneori greu deindepartat

    Ga

    do

    ind

    PLAN Nici un plan imediat de suicid

    Nici o amenintare de suicid

    Nu vrea sa moara

    Nu e sigur cand dar curand

    Amenintari indirecte de suicid

    Ambivalent

    Ar

    Am

    Nu

    Vr

    METODA Nu dispune de mijloace de suicid

    Sunt nerealiste sau neprecizate

    Letalitatea metodei este

    variabila cu o anumita

    probabilitate de salvare si

    interventie

    M

    sa

    STAREA EMOTIONALA Trist, plange adesea

    Iritabil

    Model instabil al dispozitiei

    psihice

    Rar exprima vreun sentiment

    Co

    Tu

    ag

    NIVELUL DISTRESULUI Usor, afectat emotional Moderat intens Di

    sau

    Se

    su

    FACTORI PROTECTIVI Se simte legat de

    familie

    colegi

    alti adulti

    Suport minimal sau fragil

    Conflict moderat cu

    parintii

    egalii/colegii

    Int

    p

    e

    Izo

    INCERCARI ANTERIOARE Niciunul O incercare anterioaraUnele comportamente suicidare

    InA

    MOTIVE DE A TRAI Vrea ca unele lucruri sa se

    schimbe si are ceva sperantaAre unele planuri de viiitor

    Pesimism

    Planuri de viitor vagi/negative

    Se

    farVe

  • 7/25/2019 Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

    4/12

    Radu Vrasti Ghid Practic de Interventie in Criza

    SIMPTOME DE DEPRESIE Trist si abatut; iritabil; fara interese si placere; fara energie; nicio motivatmananca prea mult sau prea putin; doarme prea mult sau prea putin; lipsa

    si fara valoare

    ALTI FACTORI DE RISC Istorie familiala de suicid; prieteni cu suicid; pierderea cuiva drag; pierdealcool/droguri;

    Probleme scolare actuale; probleme legale recente; a fost diagnosticat cu

    impulsiv; nu vrea sa solicite ajutor; parintii/tutore/prieteni nu vor sa ia in s

  • 7/25/2019 Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

    5/12

    Radu Vrasti Ghid Practic de Interventie in Criza

    35

    Anexa Nr. 3:

    SCALA COLUMBIA DE EVALUARE A SEVERITATII SUICIDALITATII

    (versiunea de screening pentru adolescenti)

    IDEATIA SUICIDARAPune intrebarile 1 si 2.Daca ambele sunt negative treci la sectiunea Comportamentul suicidar.Daca raspunsul la intrebarea 2 este DA pune intrebarile 3, 4 si 5. Daca raspunsul la intrebarea 1

    si/sau 2 este DA completeaza sectiunea Intensitatea ideatiei.

    Toata

    viata

    Ultimele

    6 luni

    1. Dorina de a fi mortSubiectul afirma dorinta de a fi mort sau de a nu mai trai sau dorinta de a adormi si a nu se mai trezi.

    Ai avut ganduri de a fi mort sau ce ar fi daca ai fi mort?

    Ai dorit sa fi mort sau ai dorit sa adormi si sa nu te mai trezesti?

    Ai dorit vreodata ca ar fi fost mai bine sa nu fi?Daca da, descrie:

    Da

    Nu

    Da

    Nu

    2. Ganduri suicidare active non-specificeIn general ganduri non-specifice de a dori sa sfarseasca cu viata/sa se omore (de ex. M-am gandit sa ma

    omor) fara ganduri referitor la modul de suicid/metode de suicid, intentie sau plan in cadrul de timp al

    evaluarii.

    Ai avut ganduri de a face ceva sa nu mai traiesti?

    Ai avut vreodata ganduri de a te omora?Daca da, descrie:

    Da

    Nu

    Da

    Nu

    3. Ideatie suicidara activa cu metoda (fara plan) si fara intentia de a actionaSubiectul prezinta ganduri de suicid si are in gand cel putin o metoda de suicid. Aceasta este diferit de cazul

    cand subiectul are un plan specific, un timp anumit si o metoda detaliata. (Ma gandesc sa iau niste pastile dar

    nu am un plan specific unde si cum o s-o facsi nu as face-o niciodata)

    Ai avut ganduri despre cum si ce ai face ca sa nu mai traiesti? Ce ai gandit?Daca da, descrie:

    Da

    Nu

    Da

    Nu

    4. Ideatie suicidara cu intentie de a actiona dar fara plan specific

    Ganduri sucidare active si subiectul afirma ca are oarecare intentie de a actiona conform gandurilor lui la carese poate opune Am ganduri dar in mod sigur nu voi face nimic conform acestor ganduri.

    Cand gandesti ca sa te omori crezi ca vei face aceasta cu adevarat?

    Aceasta este diferenta intre a avea ganduri si a sti ca nu vei face nimic conform lor. .Daca da, descrie:

    Da

    Nu

    Da

    Nu

    5. Ideatie suicidara cu plan specific si intentie de a actionaGanduri de a se omora cu plan detaliat pe care subiectul are intentia de a-l infaptui.

    Ai decis vreodata cum si cand vrei sa te omori? Ai planificat ceea ce tu vrei sa faci?

    Care a fost planul tau?

    Cand ai facut acest plan (sau detaliile acestuia), ai gandit cu adevarat sa-l duci la indeplinire?Daca da, descrie:

    Da

    Nu

    Da

    Nu

    INTENSITATEA IDEATIEI

    Urmatoarele caracteristici trebuie evaluate cu privire la ideatia cea mai severa (de ex. 1-5, 1 fiindscorul celei mai putin sever si 5 pentru cel mai sever)

    ___________ _________________________________________________

    Cea mai severa ideatie:

    Tipul # (1-5) Descrierea ideatiei

    Ceamai

    severa

    Cea maisevera

    Frecventa

    Cat de des ai avut astfel de ganduri?

    Scrie raspunsul________________________________(1) Numai o data (2) De putine ore (3) De multe ori (4) Tot timpul (0) Nu stiu/neaplicabil

    ____ _____

  • 7/25/2019 Microsoft Word - 6. Particularitatile Crizei Suicidare La Copii Si Adolescenti

    6/12

    Radu Vrasti Ghid Practic de Interventie in Criza

    36

    COMPORTAMENT SUICIDAR(Bifeaza tot ce se aplica atat timp cat acestea sunt evenimente separat;trebuie intrebat despre toate tipurile)

    Toata

    viata

    Incercarea actuala:Un act potential auto-vatamator comis cu ceva dorinta de moarte ca rezultat al acestui act. Comportamentul a fost gandit

    ca o metoda de a se omora. Intentia nu trebuie sa fie 100%. Daca exista ceva intentie/dorinta de a muri asociata cu acest

    act atunci poate fi considerat ca o incercare de suicid. Nu trebuie sa fie ceva injurie sau vatamare, ci potentialul pentruinjurie sau vatamare. Daca persoana apasa pe tragaci cand pistolul este in gura dar glontul nu porneste si nu exista nici o

    injurie, aceasta este totusi considerata incercare de suicid.

    Intentia dedusa: Chiar daca individual neaga intentia/dorinta de a muri, ea poate fi dedusa clinic din comportament sau

    circumstante. De ex. un act letal care nu este in mod clar un accident astfel ca nimic altceva nu poate fi dedus decat un

    suicid (de ex. impuscare in cap, sarit de pe o constructie inalta). Intentia poate fi dedusa chiar daca o persoana neagaintentia de a muri dar ceea ce vrea