Konsep Dasar Cairan Dan

7/23/2019 Konsep Dasar Cairan Dan

1/23

KONSEP DASAR CAIRAN DAN ELEKTROLIT

17 Desember 2008 oleh Ramadhan

OLEH : ERFANDI

Kebutuhan a!ran dan ele"trol!t adalah suatu #roses d!nam!" "arena metabol!sme tubuh

membutuh"an #erubahan $an% teta# dalam beres#ons terhada# stressor &!s!olo%!s dan

l!n%"un%an' Kese!mban%an a!ran adalah esens!al ba%! "esehatan' Den%an "emam#uann$a

$an% san%at besar untu" men$esua!"an d!r!( tubuh mem#ertahan"an "ese!mban%an( b!asan$a

den%an #roses)#roses &aal *&!s!olo%!s+ $an% ter!nte%ras! $an% men%a"!bat"an adan$a

l!n%"un%an sel $an% relat!& "onstan ta#! d!nam!s' Kemam#uan tubuh untu" mem#ertahan"an

"ese!mban%an a!ran !n! d!nama"an ,homeostas!s-'

A' KO./ARE.EN AIRANeluruh a!ran tubuh d!d!str!bus!"an d!antara dua "om#artemen utama( $a!tu : a!ran

!ntraselular *I+ dan a!ran e"stra selular *E+' /ada oran% normal den%an berat 70 "%(

otal a!ran tubuh *3F+ rata)ratan$a se"!tar 405 berat badan atau se"!tar 62 L' #ersentase

!n! da#at berubah( ber%antun% #ada umur( en!s "elam!n dan deraat obes!tas * u$ton 9 Hall(

17+

1' a!ran Intraselular *I+ ; 605 dar! 33 total

Adalah a!ran $an% ter"andun% d! dalam sel' /ada oran% de dar! a!ran

tubuh adalah !ntraselular( sama "!ra)"!ra 2? L #ada rata)rata #r!a de L *605+ terd!r! dar! sel darah merah *D.( atau er!tros!t+ $an% mentrans#or

o"s!%en dan be"era seba%a! bu&er tubuh $an% #ent!n% sel darah #ut!h *D/( atau leu"os!t+

dan trombos!t' a#! n!la! tersebut d!atas da#at berBar!as! #ada oran% $an% berbeda)beda(

ber%antun% #ada en!s "elam!n( berat badan dan &a"tor)&a"tor la!n' Ada#un &un%s! dar! darah

adalah mena"u# :

#en%!r!man nutr!en *m!s %lo"usa dan o"s!%en+ "e ar!n%an

trans#or #rodu" s!sa "e %!nal dan #aru)#aru

#en%!r!man ant!bod! dan D/ "e tem#at !n&e"s!

trans#or hormon "e tem#at a"s!n$a s!r"ulas! #anas tubuh
http://forbetterhealth.wordpress.com/author/forbetterhealth/http://forbetterhealth.wordpress.com/author/forbetterhealth/


2/23

>' a!ran ranselular *+ :

Adalah a!ran $an% ter"andun% d! dalam ron%%a "husus dar! tubuh' ontoh *+ mel!#ut!

a!ran serebros#!nal( #er!"ard!al( #leural( s!noB!al( dan a!ran !ntrao"ular serta se"res!

lambun%' /ada


3/23

Keteran%an : ntu" la"!)la"!( 33 ; 70 K%

atatan : ebenarn$a ada "om#artemen E la!n( $a!tu : l!m&e 9 a!ran transeluler' a!ran

transelular han$a 1)2 5 33( mel!#ut! a!ran s!noB!al( #leura( !ntrao"uler( dll'

NILAI RAA)RAA AIRAN EKRAELLER *E+ DAN AIRANINRAELLER *I+ /ADA DEGAA NOR.AL ERHADA/ 33

.a


4/23

' KO./OII AIRAN 3H

emua a!ran tubuh adalah a!r larutan #elarut( substans! terlarut *at terlarut+

1' A!r

A!r adalah sen$a


5/23

/enda#at ahl! la!n tentan% unsur utama "om#artemen a!ran tubuh d!sebut"an seba%a! ber!"ut

:

.or%an( ' Ed


6/23

atatan : Keh!lan%an a!ran melalu! "ul!t *d!&us!+ 9 #aru d!sebut Insens!ble Loss *IGL+

3!la !n%!n men%etahu! ,Insens!ble Loss *IGL+- ma"a "!ta da#at men%%una"an #en%h!tun%an

seba%a! ber!"ut :

DEGAA ; 1? ="% 33=har!

ANAK ; *>0 us!a *th++ ="% 33=har!

!"a ada "ena!"an suhu :

IGL ; 200 *suhu badan se"aran% >4'8+

*Dar! I


7/23

d!sa!"an dalam tabel #erubahan #ada a!r tubuh total sesua! us!a'

2' en!s "elam!n

Gan!ta mem#un$a! a!r tubuh $an% "uran% seara #ro#ors!onal( "arena leb!h ban$a"

men%andun% lema" tubuh

>' el)sel lema"

.en%andun% sed!"!t a!r( seh!n%%a a!r tubuh menurun den%an #en!n%"atan lema" tubuh6' tres

tres da#at men!mbul"an #en!n%"atan metabol!sme sel( "onsentras! darah dan %l!"ol!s!s otot(

me"an!sme !n! da#at men!mbul"an retens! sod!um dan a!r' /roses !n! da#at men!n%"at"an

#rodu"s! ADH dan menurun"an #rodu"s! ur!ne

?' a"!t

Keadaan #embedahan( trauma ar!n%an( "ela!nan %!nal dan antun%( %an%%uan hormon a"an

men%%an%%u "ese!mban%an a!ran

4' em#eratur l!n%"un%an

/anas $an% berleb!han men$ebab"an ber"er!n%at' eseoran% da#at "eh!lan%an Nal melalu!

"er!n%at seban$a" 1?)>0 %=har!

7' D!et/ada saat tubuh "e"uran%an nutr!s!( tubuh a"an memeah adan%an ener%!( #roses !n! a"an

men!mbul"an #er%era"an a!ran dar! !nterst!s!al "e !ntraselular'


8/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sel-sel hidup dalam tubuh diselubungi cairan interstisial yang mengandung

konsentrasi nutrien, gas dan elektrolit yang di butuhkan untuk mempertahankan

fungsi normal sel. Kelangsungan hidup memerlukan lingkungan internal yang

konstan (homeostatis). Mekanisme regulator penting untuk mengendalikan

keseimbangan volume, komposisi dan keseimbangan asam basa cairan tubuh

selama uktuasi metabolik normal atau saat teradi abnormaliasai seperti

penyakit atau trauma.

Menaga agar volume cairan tubuh tetap relatif konstan dan komposisinya

tetap setabil adalah penting untuk homeostatis. Sistem pengaturan

mempertahankan konsatnnya cairan tubuh, keseimbangan cairan dan elektrolitdan asam basa, dan pertukaran kompartemen cairan ekstraseluler dan

intraseluler.

Kehidupan manusia sangat bergantung pada apa yang ada di sekelilingnya

termasuk dalam memenuhi kebutuhan dasarnya yaitu makan dan minum lebih

kurang !"# berat badan orang de$asa pada umumnya terdiri dari cairan (air

dan elektrolit). %aktor yang mempengaruhi umlah cairan tubuh adalah umur,

enis kelamin, dan kandungan lemak dalam tubuh.

Secara umum orang yang lebih muda mempunyai persentase cairan tubuh

yang lebih tinggi dibanding dengan orang yang lebih tua, dan pria secara

proporsional mempunyai lebih banyak cairan tubuh dibanding dengan $anita.

&rang yang lebih gemuk mempunyai umlah cairan yang lebih sedikit

dibandingkan dengan orang yang lebih kurus, karena sel lemak mengandung

sedikit air.

'airan tubuh terdiri dari dua kompartemen cairan, yaitu ruang intra seluler(cairan dalam sel) dan ruang ekstra seluler (cairan luar sel). Kurang lebih *+


9/23

cairan tubuh berada dalam kompartemen cairan intra sel, dan kebanyakan

terdapat pada massa otot skeletal. !" # berat badan tubuh adalah a.'airan

intrasel ('S) " # dari berat badan b.'airan ekstrasel ('S) " # dari berat

badan yang terdiri dari cairan intravaskuler (plasma) / # dari berat badan, dan

cairan interstisil 0/ # dari berat badan.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum1engan selelsai makalah ini dapat membuka $a$asan begitu pentingnya cairan

dan elektrolit bagi tubuh kita dan sangat berperan daalah proses homeostatis.1.2.2 Tujuan Khusus

2dapun tuuan penulisan makalah ini adalah sebagai berikuta. Mengetahui mekanisme kera cairan dan elektrolit dalam tubuh .b. Menegtahui manfaat dan tuuan cairan dalam tubuh .c. Menegtahui proses keseimabnagan cairan dan elektrolit dalam tubuh.d. Menegtahui masalah-masalah yang di timbulkan dari ke abnormalan cairan dan

elektrolit dalam tubuh.

1.3 Rumusan asalah

0. 3agaimana mekanisme kera cairan dan elektrolit dalam tubuh4

. 5roses apa saa yang teradi dalam cairan dan elektrolit4

+. 3agaiaman mekanisme teradinya homeostatis dalam cairan dan elekrolit4

. Kelaianan apa saa yang disebabkan dari cairan dan elektrolit4


10/23

BAB II

PEBAHA!AN

2.1 Pengert"an

'airan dan elektrolit sangat diperlukan dalam rangka menaga kondisi

tubuh tetap sehat. Keseimbangan cairan dan elektrolit di dalam tubuh adalah

merupakan salah satu bagian dari 6siologi homeostatis. Keseimbangan cairan

dan elektrolit melibatkan komposisi dan perpindahan berbagai cairan tubuh.

'airan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air ( pelarut) dan 7at tertentu (7atterlarut). lektrolit adalah 7at kimia yang menghasilkan partikel-partikel

bermuatan listrik yang disebut ion ika berada dalam larutan.

'airan dan elektrolit masuk ke dalam tubuh melalui makanan, minuman,

dan cairan intravena (8) dan didistribusi ke seluruh bagian tubuh. Keseimbangan

cairan dan elektrolit berarti adanya distribusi yang normal dari air tubuh total

dan elektrolit ke dalam seluruh bagian tubuh. Keseimbangan cairan dan elektrolit

saling bergantung satu dengan yang lainnya ika salah satu terganggu maka

akan berpengaruh pada yang lainnya. 'airan tubuh dibagi dalam dua kelompok

besar yaitu cairan intraseluler dan cairan ekstraseluler.

'airan intraseluler adalah cairan yang berda di dalam sel di seluruh tubuh,

sedangkan cairan akstraseluler adalah cairan yang berada di luar sel dan terdiri

dari tiga kelompok yaitu cairan intravaskuler (plasma), cairan interstitial dan

cairan transeluler. 'airan intravaskuler (plasma) adalah cairan di dalam sistem

vaskuler, cairan intersitial adalah cairan yang terletak diantara sel, sedangkan

cairan traseluler adalah cairan sekresi khusus seperti cairan serebrospinal, cairan

intraokuler, dan sekresi saluran cerna.

2.2 #$lume %an %"str"&us" 'a"ran tu&uh

2.2.1 #$lume 'a"ran tu&uh

9otal umlah volume cairan tubuh (total body $ater-93:) kira-kira

!" # dari berat badan pria dan /" # dari berat badan $anita. ;umlah volume ini

tergantung pada kandungan lemak badan dan usia.


11/23

sehingga umlah volume cairan lebih rendah dari pria. =sia uga berpengaruh

terhadap 93: dimana makin tua usia makin sedikit kandungan airnya. Sebagai

contoh, bayi baru lahir 93:-nya >"-?" # dari 33, usia 0 tahun !" # dari 33, usia

pubertas sampai dengan +@ tahun untuk pria !" # dari 33 dan untuk $anita /

# dari 33, usia "-!" tahun untuk pria // # dari 33 dan $anita > # dari 33,

sedangkan pada usia diatas !" tahun untuk pria / # dari 33 dan $anita ! #

dari 33.

2.2.2 !um&er a"r tu&uh

!um&er (umlah

2ir minum 0./"" A .""" ml*hari

2ir dalam makana >"" ml*hari

2ir dari hasil metabolisme tubuh "" ml*hari

;umlah ."" A .@"" ml*hari

2ir memiliki molekul yang kecil, sangat mudah berdifusi dan bersifat polar

(senya$a elektron) sehingga berkohesi satu dengan yang lainnya membentuk

benda cair. %ungsi vilta air adalah pelarut yang sangat baik karena molekulnya

dapat bergabung dengan protein, hidrat arang, gula, dan 7at yang terlarang

lainnya. 1alam homeostatis umlah air tubuh selalu diupayakan konstan karena

air tubuh yang keluar akan sama dengan umlah air yang masuk.

2.2.3 D"str"&us" 'a"ran

'airan tubuh didistribusikan di antara dua kompartemen

yaitu pada intraseluler dan ekstraseluler. 'airan intraseluler kira-

kira *+ atau " # dari 33, sedangkan cairan ekstraseluler " #

dari 33, cairan ini terdiri atas plasma (cairan intravaskuler) / #,

cairan interstisial (cairan di sekitar tubuh seperti limfe) 0"-0/ #

dan transeluler (misalnya, cairan serebrospinalis, sinovia, cairan

dalam peritonium, cairan dalam rongga mata, dll ) 0-+ #.

2.3 )ungs" 'a"ran

0. Mempertahankan panas tubuh dan pengaturan temperatur tubuh


12/23

. 9ransport nutrien ke sel

+. 9ransport hasil sisa metabolisme

. 9ransport hormon

/. 5elumas antar organ

!. Mempertahankan tekanan hidrostatik dalam sistem kardiovaskuler

2.* Kese"m&angan 'a"ran

Keseimbangan cairan ditentukan oleh intakeatau masukan cairan dan

pengeluaran cairan. 5emasukan cairan berasal dari minuman dan makanan.

Kebutuhan cairan setiap hari antara 0.?""-./"" ml*hari. Sekitar 0."" ml

berasal dari minuman dan 0.""" ml dari makanan. Sedangkan pengeluaran

cairan melalui ginal dalam bentuk urine 0."" A 0./"" ml*hari, feses 0"" ml,

paru-paru +""-/"" ml dan kulit !""-?"" ml.

5rinsip dasar keseimbangan cairan

0. 2ir bergerak melintasi membran sel karena osmolaritas cairan interseluler dan

ekstraseluler tetapi hampir sama satu sama lain kecuali beberapa menit setelah

perubahan salah satu kompartemen.. Membran sel hampir sangat impermeabel terhadap banyak 7at terlarut karena

umlah osmol dalam cairan ekstraseluler atau intraseluler tetapi konstan, kecuali

ika 7at terlarut ditambahkan atau dikurangi dari kompartemen ekstraseluler.

1engan kondisi ini kita dapat menganalisis efek berbagai kondisi cairan

abnormal terhadap volume dan osmolaritas cairan ekstraseluler dan osmolaritas

cairan intraseluler.

2.+ )akt$r ,ang memengaruh" ke&utuhan 'a"ran %an elektr$l"t

1. Us"a

2supan cairan individu bervariasi berdasarkan usia. 1alam hal ini,

usiaberpengaruh terhadap proporsi tubuh, luas permukaan tubuh, kebutuhan

metabolik, serta berat badan. 3ayi dan anak di masa pertunbuhan memiliki

proporsi cairan tubuh yang lebih besar dibandingkan orang de$asa.Karenanya,

umlah cairan yang diperlukan dan umlah cairan yang hilang uga lebih besar

dibandingkan orang de$asa. 3esarnya kebutuhan cairan pada bayi dan anak-


13/23

anak uga dipengaruhi oleh lau metabolik yang tinggi serta kondisi ginal

mereka yang belum atur dibandingkan ginal orang de$asa. Kehilangan cairan

dapat teradi akibat pengeluaran cairan yang besar dari kulit dan pernapasan.

5ada individu lansia, ketidakseimbangan cairan dan elektrolit sering disebabkan

oleh masalah antung atau gangguan ginal

2. Akt"-"tas

2ktivitas hidup seseorang sangat berpengaruh terhadap kebutuhan cairan

dan elektrolit. 2ktivitas menyebabkan peningkatan proses metabolisme dalam

tubuh. Bal ini mengakibatkan penigkatan haluaran cairan melalui keringat.

1engan demikian, umlah cairan yang dibutuhkan uga meningkat. Selain

itu,kehilangan cairan yang tidak disadari (insensible $ater loss) uga mengalami

peningkatan lau pernapasan dan aktivasi kelenar keringat.

3. Ikl"m

Cormalnya,individu yang tinggal di lingkungan yang iklimnya tidak terlalu

panas tidak akan mengalami pengeluaran cairan yang ekstrem melalui kulit

dan pernapasan. 1alam situasi ini, cairan yang keluar umumnya tidak dapat

disadari (insensible $ater loss, :"" ml per am saat berada ditempat yang panas,

sedangkan orang yang tidak biasa berada di lingkungan panas dapat

kehilangan cairan hingga dua liter per am.

*. D"et

1iet seseorang berpengaruh uga terhadap asupan cairan dan elektrolit.

;ika asupan maknan tidak seimbang, tubuh berusaha memcah simpanan

protein dengan terlebih dahulu memecah simpanan lemak dan glikogen. Kondisi

ini menyebabkan penurunan kadar albumin.

+. !tress


14/23

Kondisi stress berpengaruh pada kebutuhan cairan dan elektrolit tubuh.

Saat stress, tubuh mengalami peningkatan metabolism seluler, peningkatan

konsentrasi glukosa darah, dan glikolisis otot. Mekanisme ini mengakibatkan

retensi air dan natrium.1isamping itu, stress uga menyebabkan peningkatan

produksi hormone anti deuritik yang dapat mengurangi produksi urine.

. Pen,ak"t

9rauma pada aringan dapat menyebabkan kehilangan cairan dan elektrolit

dasar sel atau aringan yang rusak (mis.


15/23

5enggunaan beberapa obat seperti 1iuretik maupun laksatif secara

berlebihan dapat menyebabkan peningkatan kehilangan cairan dalam

tubuh.2kibatnya, teradi de6st cairan tubuh. Selain itu, penggunan diuretic

menyebabkan kehilangan natrium sehingga kadar kalium akan meningkat.

5enggunaan kortikostreroid dapat pula menyebabkan retensi natrium dan air

dalam tubuh.

. Pem&e%ahan

Klien yang menalani pembedahan beresiko tinggi mengalami

ketidakseimbangan cairan. 3eberapa klien dapat kehilangan banyak darah

selama perode operasi, sedangkan beberapa klien lainya ustru mengalami

kelebihan beban cairan akibat asupan cairan berlebih melalui intravena selama

pembedahan atau sekresi hormon 21B selama masa stress akibat obat- obat

anastesia.

2. Pergerakan 'a"ran tu&uh

Mekanisme pergerakan cairan tubuh melalui tiga proses, yaitu

1. D"us"merupakan proses dimana partikel yang terdapat dalam cairan

bergerak dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah sampai teradikeseimbangan. 'airan dan elektrolit didifusikan sampai menenambus membran

sel. Kecepatan difusi dipengaruhi oleh ukuran molekul, konsenrasi larutan, dan

temperatur.2. sm$s"s

merupakan bergeraknya pelarut bersih seperti air, melalui

membran semipermeabel dari larutan yang berkonsentrasi lebih rendah ke

konsentrasi yang lebih tinggi yang sifatnya menarik.3. Trans4$r akt"

5roses transpor aktif memerlukan energi metabolisme. 5roses tranpor aktifpenting untuk mempertahankan keseimbangan natrium dan kalsium antara

cairan intraseluler dan ekstraseluler. 1alam kondisi normal, konsentrasi natrium

lebih tinggi pada cairan intraseluler dan kadar kalium lebih tinggi pada cairan

ekstraseluler.

5erpindahan cairan dan elektrolit tubuh teradi dalam tiga fase yaitu

1. )ase I 5

5lasma darah pindah dari seluruh tubuh ke dalam sistem sirkulasi, dan nutrisi


16/23

dan oksigen diambil dari paru-paru dan tractus gastrointestinal.

2. )ase II 5

'airan interstitial dengan komponennya pindah dari darah kapiler dan sel

3. )ase III 5

'airan dan substansi yang ada di dalamnya berpindah dari cairan interstitial

masuk ke dalam sel.5embuluh darah kapiler dan membran sel yang merupakan

membran

semipermiabel mampu mem6lter tidak semua substansi dan komponen dalam

cairan tubuh ikut berpindah.

2./ Pengaturan 'a"ran

Seumlah mekanisme homeostatis bekera tidak hanya untuk

mempertahankan konsentrasi elektrolit dan osmotik dari cairan tubuh, tetapi

uga untuk volume cairan tubuh total. Keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit

normal adalah akibat dari keseimbangan dinamis antara makanan dan minuman

yang masuk dengan keseimbangan yang melibatkan seumlah besar sistemorgan. Sistem organ yang banyak berperan adalah ginal, sistem kardiovaskuler,

kelenar hipo6sis, kelenar paratiroid, kelenar adrenal, dan paru. Dinal

merupakan pengendali utama terhadap kadar elektrolit dan cairan. ;umlah cairan

tubuh dan konsentrasi elektrolit sangat ditentukan oleh apa yang di simpan

ginal. Dinal sendiri diatur oleh seumlah hormaon dalam menalankan fungsinya.

1. Rasa %ahaga

Mekanisme rasa dahaga

5enurunan fungsi ginal merangsang pelepasan renin, yang pada

akhirnya menimbulkan produksi angiotensin yang dapat merangsang

hipotalamus untuk melepaskan substrat neural yang bertangguang a$ab

terhadap sensasi haus.

&smoreseptor di hipotalamus, mendeteksi peningkatan tekanan

osmotik dan mengaktivasi aringan saraf yang dapat mengakibatkan sensai rasa

dahaga.


17/23

2. Ant" D"uret"k H$rm$n 6ADH7

21B di bentuk di hipotalamus dan disimpan dalam neurohipo6sis dari

hipo6sis posterior. Stimuli utama untuk sekresi 21B adalah peningkatan

osmolaritas dan penurunan cairan ekstrasel. Bormon ini meningkatkan

reabsorpsi air pada duktus koligentes, dengan demikian dapat menghemat air.

3. Al%$ster$n

Bormon ini disekresi oleh kelenar adrenal yang bekera pada tubulus

ginal untuk meningkatkan absopsi natrium. 5elepasan aldosteron dirangsang

oleh perubahan konsentrasi kalium, natrium serum dan sistem angiotensin renin

serta sangat efektif dalam mengendalikan hiperkalemia.

2.0 8ara 4engeluaran 'a"ran

5engeluaran cairan teradi melalui organ-organ seperti

1. 9"njal

Merupakan pengatur utama keseimbangan cairan yang menerima 0>" liter

darah untuk disaring setiap hari. 5roduksi urine untuk semua usia 0 ml*kg*am.

5ada orang de$asa produksi urine sekitar 0,/ lt*hari. ;umlah urine yang

diproduksi oleh ginal dipengaruhi oleh 21B dan aldosteron.

2. Kul"t

Bilangnya cairan melalui kulit diatur oleh saraf simpatis yang merangsang

aktivitas kelenar keringat. Eangsangan kelenar keringat dapat dihasilkan dari

aktivitas otot, temperatur lingkungan yang meningkat, dan demam. 1isebut uga

Insesible Water Loss (IWL)sekitar 0/-" ml* am.

3. Paru:4aru

Menghasilkan :< sekitar "" ml*hari. Meningkatnya cairan yang hilang

sebagai respons terhadap perubahan kecepatan dan kedalaman napas akibat

pergerakan atau demam.

*. 9astr$"ntest"nal

1alam kondisi normal cairan yang hilang dari gastrointestinal setiap hari

sekitar 0""-"" ml. 5erhitungan :< secara keseluruhan adalah 0"-0/


18/23

cc*kg33* am, dengan kenaikan 0" # dari :< pada setiap kenaikan suhu 0

deraat celcius.

2. Pengaturan elektr$l"t

1. Natr"um 6Na;7

Merupakan kation paling banyak dalam cairan ekstrasel. CaF

mempengaruhi keseimbanagan air, hantaran impuls saraf dan kontraksi otot.

ion natrium di dapat dari saluran pencernaan, makanan atau minuman masuk ke

dalam cairan ekstrasel melalui proses difusi. 5engeluaran ion natrium melalui

ginal, pernapasan, saluran pencarnaan, dan kulit. 5engaturan konsentrasi ion di

lakukan oleh ginal. Cormalnya sekitar 0+/-0? mG*lt.

2. Kal"um 6K;7

Merupakan kation utama cairan intrasel. 3erfungsi sebagai excitability

neuromuskuler dan kontraksi otot. 1iperlukan untuk pembentukan glikogen,

sintesa protein, pengaturan keseimbanagan asam basa, karena ion KF dapat

diubah menadi ion hidrogen (BF). Kalium dapat diperoleh melalui makanan

seperti daging, buah-buahan dan sayur-sayuran. Kalium dapat dikeluarkan

melalui ginal, keringat dan saluran pencernaan. 5engaturan konsentrasi kalium

dipengaruhi oleh perubahan ion kalium dalam cairan ekstrasel. Cilai normalnyasekitar +,/-/,/ mG*lt.

3. Kals"um 68a2;7

Kalsium merupakan ion yang paling banyak dalam tubuh, berguna untuk

integritas kulit dan struktur sel, konduksi antung, pembekuan darah, serta

pembentukan tulang dan gigi. Kalsium dalam cairan ekstrasel diatur oleh

kelenar paratiroid dan tiroid. Bormon paratiroid mengabsorpsi kalisum melalui

gastrointestinal, sekresi melalui ginal. Bormon thirocalcitonin menghambatpenyerapan 'aF tulang. Kalsuim diperoleh dari absorpsi usus dan resorpsi tulang

dan di keluaran melalui ginal, sedikit melalui keringaserta di simpan dalam

tulang. ;umlah normal kalsium ?,/ A 0",/ mg*dl.

*. agnes"um 6g2;7

Merupakan kation terbanyak kedua pada cairan intrasel. Sangat penting

untuk aktivitas en7im, neurochemia, dan muscular excibility. Sumber

magnesium didapat dari makanan seperti sayuran hiau, daging dan ikan. Cilainormalnya sekita 0,/-,/ mG*lt.


19/23

+. Kl$r"%a 68l < 7

9erdapat pada cairan ekstrasel dan intrasel, berperan dalam pengaturan

osmolaritas serum dan volume darah, regulasi asam basa, berperan dalam bufer

pertukaran oksigen, dan karbon dioksida dalam sel darah merah. Klorida

disekresi dan di absorpsi bersama natrium di ginal dan pengaturan klorida oleh

hormin aldosteron. Cormalnya sekitar @/-0"/ mG*lt.

. B"kar&$nat 6H83< 7

B'&+adalah buHer kimia utama dalam tubuh dan terdapat pada cairan

ekstrasel dan intrasel dengan fungsi utama adalah regulasi keseimbangan asam

basa. 3iknat diatur oleh ginal.

/ )$sat

Merupakan anion buHer dalam cairan intrasel dan ekstrasel. 3erfungsi

untuk meningkatkan kegiatan neuromuskular, metabolisme karbohidrat,

pengaturan asam basa. 5engaturan oleh hormon paratiroid.

2..1 NILAI:NILAI NRAL

(en"s 'a"ran %an

elektr$l"tN"la" n$rmal %alam tu&uh

- 5otasium IKFJ

- Sodium ICaFJ

- Kalsium I'aFJ

- Magnesium IMgFJ

- %osfat I5&-J

- Klorida I'l-

J

- 3ikarbonat IB'&+J

+./ A / mG*s"t #$lume 8a"ran

1e6sit volume cairan teradi ketika tubuh kehilangan cairan dan

elektrolit ekstraseluler dalam umlah yang proporsional (isotonik). Kondisi seperti

ini disebut uga hipovolemia.=mumnya, gangguan ini dia$ali dengan kehilangan

cairan intravaskuler, lalu diikuti dengan perpindahan cairan interseluler menuu

intravaskuler sehingga menyebabkan penurunan cairan ekstraseluler.=ntuk

untuk mengkompensasi kondisi ini, tubuh melakukan pemindahan cairan

intraseluler. Secara umum, de6sit volumecairan disebabkan oleh beberapa hal,

yaitu kehilangan cairan abnormal melalui kulit, penurunan asupan cairan,

perdarahan dan pergerakan cairan ke lokasi ketiga (lokasi tempat cairan

berpindah dan tidak mudah untuk mengembalikanya ke lokasi semula dalam

kondisi cairan ekstraseluler istirahat). 'airan dapat berpindah dari lokasi

intravaskuler menuu lokasi potensial seperti pleura, peritonium, perikardium,

atau rongga sendi. Selain itu, kondisitertentu, seperti terperangkapnya cairan

dalam saluran pencernaan, dapat teradi akibat obstruksi saluran pencernaan.

3. De>s"t 8a"ran

%aktor Eesiko

0. kehilangan cairan berlebih (muntah, diare,dan pengisapan lambung)tanda klinis kehilangan berat badan

. ketidakcukupan asupan cairan (anoreksia, mual muntah, tidak ada cairan dan

depresi konfusi)tanda klinis penurunan tekanan darah


21/23

*. Deh"%ras"

1ehidrasi disebut uga ketidakseimbangan hiiper osmolar, teradi akibat

kehilangan cairan yang tidak diimbangi dengan kehilangan elektrolit dalam

umlah proporsional, terutama natrium.Kehilangan cairan menyebabkanpeningkatan kadarnatrium, peningkatan osmolalitas, serta dehidrasi intraseluler.

2ir berpindah dari sel dan kompartemen interstitial menuu ruang vascular.

Kondisi ini menybabkan gangguan fungsi sel da kolaps sirkulasi. &rang yang

beresiko mengalami dehidrasi salah satunya adalah individu lansia.Mereka

mengalami penurunan respons haus atau pemekatan urine.1i samping itu lansia

memiliki proporsi lemak yang lebih besar sehingga beresiko tunggi mengalami

dehidrasi akibat cadangan air yang sedikit dalam tubuh.Klien dengan diabetes

insipidus akibat penurunan hormon diuretik sering mengalami kehilangan cairan

tupe hiperosmolar. 5emberian cairan hipertonik uga meningkatkan umlah

solute dalam aliran darah.

+. Kele&"han #$lume 8a"ran 6H"4er-$lem"a7

Kelebihan volume cairan teradi apabila tubuh menyimpan cairan

dan elektrolit dalam kompartemen ekstraseluler dalam proporsi yang seimbang.

Karena adanya retensi cairan isotonik, konsentrasi natrium dalam serum masih

normal. Kelebihan cairan tubuh hampir selalu disebabkan oleh penungkatan

umlah natrium dalam serum. Kelebihan cairan teradi akibat overload

cairan*adanya gangguan mekanisme homeostatispada proses regulasi

keseimbangan cairan. 5enyebab spesi6k kelebihan cairan, antara lain

a. 2supan natrium yang berlebihanb. 5emberian infus berisi natrium terlalu cepat dan banyak, terutama pada klien

dengan gangguan mekanisme regulasi cairan.c. 5enyakit yang mengubah mekanisme regulasi, seperti gangguan antung (gagal

ginal kongestif), gagal ginal, sirosis hati, sindrom 'ushingd. Kelebihan steroid.

Kelebihan 8olume 'airan

%actor resiko

0. Kelebihan cairan yang mengandung natrium dari terapi intravena9anda klinis penambahan berat badan

. 2supan cairan yang mengandung natrium dari diet atau obat-obatan

9anda klinis edema perifer dan nadi kuat


22/23

. E%ema

5ada kasus kelebihan cairan, umlah cairan dan natrium yang berlebihan

dalam kompartemen ekstraselulermeningkatkan tekanan osmotik. 2kibatnya,

cairan keluar dari sel sehingga menimbulkan penumpukan cairan dalm ruang

interstitial (dema). dema yang sering terlihat disekitar mata, kaki dan tangan.

dema dapat bersifat local atau menyeluruh, tergantung pada kelebihan

cairan yang teradi. dema dapat teradi ketika adapeningkatan produksi cairan

interstisial*gangguan perpindahan cairan interstisial. Bal ini dapat teradi ketika

a. 5ermeabilitas kapiler meningkat (mis.,karena luka bakar, alergi yang

menyebabkan perpindahan cairan dari kapiler menuu ruang interstisial).b. 5eningkatan hidrostatik kapiler meningkat (mis., hipervolemia,

obstruksisirkulasi vena) yang menyebabkan cairann dalam pembuluh

darahterdorong ke ruang interstisial.c. 5erpindahan cairan dari ruangan interstisial terhambat (mis., pada blokade

limfatik)

dema pitting adalah edema yang meninggalkan sedikit depresi atau

cekungan setelah dilakukan penekanan pada area yang bengkak. 'ekungan

unu teradiakibat pergerakan cairan dari daerah yang ditekan menuu aringan

sekitar (menauhi lokasi tekanan). =mumnya, edema enis ini adalah edema yang

disebabkan oleh gangguan natrium. 2dapun edema yang disebabkan oleh

retensi cairan hanya menimbulkan edema non pitting.

DA)TAR PU!TAKA

5otter 5erry. ""!. Buku Ajar Fundamental Keperawatan disi !. ;akarta D'

9amsuri, 2nas. ""@. Seri 2suhan Keperawatan "Klien #an$$uan Keseimban$an

%airan & lektrolit'. ;akarta 'D

Syaifudin, 1rs. "0. Anatomi Fisiolo$i Kurikulum Berbasis Kompetensi disi !.;akarta D'


23/23

Documents

Konsep Dasar Cairan Dan