Karcinom ventrikulaSuada Beki med.sestra

Klinika za onkologiju ,hematologiu i radioterapiju

Uvodeludac je proireni dio probavnog sistema, smjeten izmeu jednjaka i tankog crijeva.

Sastoji se iz dva dijela : Proksimalni i distalni dio

Zid eluca ima tri sloja: sluznicu (mukoza) koja ini unutranji sloj zida eluca, srednji miini sloj(m.propria) te vanjski pokriva (seroza)

Karcinom elucaPod nazivom rak eluca podrazumijeva se nekontrolisano bujanje elija.

Adenocarcinom je tumor koji potie od ljezdanih elija sluznice eluca i zauzima 95% meu svim zloudnim tumorima eluca

ee se nalazi na izlaznom dijelu eluca (pilorus) i na donjoj treini tijela eluca nego na poetnim i gornjim dijelovima eluca.

Epidemiologija

Rak eluca zauzima drugo mjesto meu zloudnim tumorima .U svijetu godinje oboli oko 900.000.ljudi ,a umre oko 800.000 Mukarci 2 puta ee obolijevaju nego ene.Incidencija raste s dobi; >75% bolesnika ima >50 godinaRak eluca nastaje zloudnom preobrazbom elija sluznice eluca. Takav se oblik raka nazivanajee adenokarcinom

Riziko-faktoriGenetski faktoriOkolini faktori (dimljena zainjena i presoljena hrana , puenje i zloupotreba alkohola)Infekcija s Helicobacter pylori Odreene bolesti eluca (adenom eluca, atrofini gastritis, perniciozne anemije, adenomatozne familijarne polipoze)

Klinika slikaNajei simptomi raka eluca su:Bol u podruju epigastrija prisutna je u oko 70% bolesnikaGubitak na teini javlja se u 70-80% bolesnikaMunina i povraanjeOteano gutanje (disfagija)Nadutost i loa probavaOsjeaj punoe u elucuPojava tamne krvi u stolici javlja se rijetkoUmor, kao posljedica hroninog gubitka krvi i anemije

DijagnostikaAnamneza Endoskopija (gastroskopija) Biopsija UltrazvukRTG snimanjeLaboratorijski testoviFizikalni pregledCT toraksa i abdomena

Histopatologijaprema makroskopskoj slici na:- polipoidni,-ulcerozni,-ulcero infiltrativni,--superficijalni tip.(povrinski)Histopatoloki :- intestinalni (dobro diferencirani) --distalni karcinom eluca difuzni. (nediferencirani) --karcinom kardije

Opseni, dijelom nekrotizirani maligni proces skrvarenjem (endoskopski nalaz)

Podjela prema dubini invazije Tablica 1.TNM-klasifikacija karcinoma eluca

Lokacija primarnog tmNajee se javlja adenokarcinom eluca (karcinom porijekla lijezda) i javlja se u: distalnom dijelu eluca(pilorus) u oko 40% pacijenata, u srednjem dijelu kod 40% pacijenata, u gornjem (proksimalnom) dijelu javlja kod oko 10% pacijenata.

Lijeenje

Najznaajniji faktor za prognozu su dubina invazije i prisustvo ili odsustvo metastaza.(TNM) Jedinu nadu za izlijeenje prua hirurko odstranjenje tumora i to kao:subtotalna resekcija eluca (odstranjivanje dijela eluca sa tumorom, nakon ega se ostatak eluca spaja sa tankim crevom) totalna gastrektomiija (odstranjivanje cijelog eluca i okolnih limfnih lezda, nakon ega se jednjak spaja sa tankim crevom)Ostale metode lijeenja su radioterapija i adjuvantna hemoterapija.

PrognozaKarcinom elucaspada u tumore sa loom prognozom Prognoza zavisi od stadijuma u kojem je bolest otkrivena.

Prema dosadanjim studijama stopa petogodinjeg preivljenja pacijenata u I stadijum bolesti iznosi 80%.Diseminirana bolest gotovo uvijek dovodi do smrti unutar godine dana

Prevencija Prevenciju ini i borba za rano otkrivanje bolesti, jer je tada vjerovatnost preivljavanja mnogo vea.

Potrebno je utvrditi osobe s poveanim rizikom i redovno ih kontrolisati.

Tu spadaju osobe iznad 40 godina koje imaju genetsku predispoziciju, neka oboljenja eluca, a posebno osobe sa neodreenim tegobama u gornjem delu stomaka koje traju due vreme i ne reaguju na lieenje

lijeenje Helikobakter pilori infekcije

ZakljuakKao i kod ostalih malignoma od iznimne je vanosti tumor dokazati u ranoj fazi bolesti, kad je bolest potencijalno resektabilna i izljeiva.

Naalost, veina se bolesnika javlja u uznapredovaloj fazi bolesti kad se bolest ne moe izlijeiti ili zalijeiti.

Zakljuak Veliki znaaj imaju mjere ranog otkrivanja bolesti, to se obezbjeuje redovnim odlascima na preventivne preglede.

Rano otkrivanje bolesti i zapoinjanje lijeenja omoguava uspjenost lijeenja malignih tumora, poveanje kvaliteta ivota i produenje ivota oboljele osobe.

HVALA NA PANJI