infeksi-jamur-kandida

7/29/2019 infeksi-jamur-kandida

1/21

D.III KEBIDANAN

CANDIDIASIS


2/21

Candidiasis adalah penyakit jamur, yang bersifat

akut atau subakut disebabkan oleh spesies Candida,

biasanya oleh spesies Candida albicans

Menyerang mulut, vagina, kulit, kuku, bronki, atau

paru, kadang-kadang dapat menyebabkan

septikemia, endokarditis, atau meningitis.

.


3/21

KLASIFIKASI

Berdasarkan tempat yang terkena CONANT dkk. (1971),membaginya menjadi :kandidiasis selaput lendir,kandidiasiskutis,kandidiasis sistemik,

reaksi id. (kandidid).

Kandidiasis selaput lendir meliputi: 1).kandidiasis oral

(thrush), 2).perlche, 3).vulvovaginitis, 4).balanitis ataubalanopostitis, 5).kandidiasis mukokutan kronik,6).kandidiasis bronkopulmonar dan paru.

Kandidiasis kutis meliputi: 1).lokalisata yaitu daerahintertriginosa dan daerah perianal, 2).generalisata,3).paronikia dan onikomikosis, 4).kandidiasis kutis

granulomatosa.1 Kandidiasis sistemik meliputi: 1).endokarditis, 2).meningitis,

3).pielonefritis, 4).septikemia.


4/21

Infeksi Candida pertama kali didapatkan di dalam

mulut sebagai thrush yang dilaporkan oleh Francois

valleix (1836). Langerbach (1839) menemukanjamur penyebab thrush.

Kemudian Berhout (1923) memberi nama

organisme tersebut sebagai Candida


5/21

Nama lain dari Candidiasis adalah

kandidosis, dermatocandidiasis,bronchomycosis, mycotic

vulvovaginitis, muguet, dan moniliasis.


6/21

EPIDEMIOLOGI

Penyakit ini terdapat di seluruh dunia, dapat

menyerang semua umur terutama bayi dan orang

tua, baik laki laki maupun perempuan.

Jamur penyebabnya terdapat pada orang sehat

sebagai saprofit.


7/21

ETIOLOGI

Yang tersering sebagai penyebab ialah Candida

albicans yang dapat diisolasi dari kulit, mulut,selaput mukosa vagina, dan feses orang normal.

Sebagai penyebab endokarditis kandidosis ialah

Candida parapsilosis dan penyebab kandidosis

septikemia adalah Candida tropicalis.


8/21

Genus Candida merupakan selragi uniseluler yang termasuk kedalam Fungi imperfectiatau

Deuteromycota, kelasBlastomycetes yangmemperbanyak diri dengan carabertunas, familiCryptococcaceae.

Genus ini terdiri lebih dari 80spesies, yang paling patogenadalah C. albicans diikutiberturutan dengan C.stellatoidea, C. tropicalis, C.

parapsilosis, C. kefyr, C.

guillermondiidan C.krusei.


9/21

KLASIFIKAS

Berdasarkan tempat yang terkena CONANTdkk. (1971), membaginya menjadi: kandidiasis

selaput lendir, kandidiasis kutis, kandidiasis

sistemik, dan reaksi id. (kandidid).


10/21

Kandidiasis selaputlendir meliputi:

1).kandidiasis oral(thrush), 2).perlche,3).vulvovaginitis,4).balanitis ataubalanopostitis,

5).kandidiasismukokutan kronik,6).kandidiasisbronkopulmonar danparu.


11/21

Kandidiasis sistemik meliputi:1).endokarditis, 2).meningitis,3).pielonefritis, 4).septikemia.

Kandidiasis kutis meliputi:

1).lokalisata yaitu daerahintertriginosa dan daerah perianal,2).generalisata, 3).paronikia danonikomikosis, 4).kandidiasis kutisgranulomatosa.


12/21

Infeksi kandida dapat terjadi, apabila ada faktor predisposisibaik endogen maupun eksogen.

Faktor endogen meliputi perubahan fisiologik, umur,danimunologik.

Perubahan fisiologik seperti: 1).kehamilan, karena perubahanpH dalam vagina, 2).kegemukan, karena banyak keringat,3).debilitas, 4).latrogenik, 5).endokrinopati, gangguan guladarah kulit, 6).penyakit kronik seperti: tuberkulosis, lupus

eritematosus dengan keadaan umum yang buruk.1 Umur contohnya: orang tua dan bayi lebih mudah terkena

infeksi karena status imunologiknya tidak sempurna.1

Imunologik contohnya penyakit genetik.

Faktor eksogen meliputi: iklim, panas, dan kelembabanmenyebabkan respirasi meningkat, kebersihan kulit, kebiasaan

berendam kaki dalam air yang terlalu lama menimbulkanmaserasi dan memudahkan masuknya jamur, dan kontakdengan penderita misalnya pada thrush, dan balanopostitis.


13/21

GEJALA

Gejalanya bervariasi, tergantung kepada bagiantubuh yang terkena., dapat dibagi menjadi: infeksipada lipatan kulit (infeksi intertriginosa), infeksi vagina(vulvovaginitis), infeksi penis, thrush, perlche, danparonikia.

Infeksi pada lipatan kulit (infeksi intertriginosa)biasanya menyebabkan ruam kemerahan, yangseringkali disertai adanya bercak-bercak yangmengeluarkan sejumlah kecil cairan berwarnakeputihan. Biasanya timbul bisul-bisul kecil, terutamadi tepian ruam dan ruam ini menimbulkan gatal ataurasa panas. Ruam Candida di sekitar anus tampakkasar, berwarna merah atau putih dan terasa gatal.


14/21

GEJALA

Infeksi vagina (vulvovaginitis) sering ditemukan padawanita hamil, penderita diabetes atau pemakaiantibiotik.Gejalanya berupa keluarnya cairan putih ataukuning dari vagina disertai rasa panas, gatal dankemerahan di sepanjang dinding dan daerah luar vagina.

Infeksi penis sering terjadi pada penderita diabetes ataupria yang mitra seksualnya menderita infeksi vagina.Biasanya infeksi menyebabkan ruam merah bersisik(kadang menimbulkan nyeri) pada bagian bawah penis.


15/21

GEJALA

Thrush merupakan infeksi jamur di dalammulut. Bercak berwarna putih menempel padalidah dan pinggiran mulut, seringmenimbulkan nyeri. Bercak ini bisa dilepas

dengan mudah oleh jari tangan atau sendok.Thrush pada dewasa bisa merupakanpertanda adanya gangguan kekebalan,kemungkinan akibat diabetes atau AIDS.

Pemakaian antibiotik yang membunuh bakterisaingan jamur akan meningkatkankemungkinan terjadinya thrush.


16/21

GEJALA

Perlche merupakan suatu infeksi Candida disudut mulut yang menyebabkan retakan dansayatan kecil. Bisa berasal dari gigi palsuyang letaknya bergeser dan menyebabkankelembaban di sudut mulut sehingga tumbuh

jamur. Paronikia adalah candida tumbuh pada

bantalan kuku, menyebabkan pembengkakandan pembentukan nanah. Kuku yang

terinfeksi menjadi putih atau kuning danterlepas dari jari tangan atau jari kaki.


17/21

PEMBANTU DIAGNOSIS

Pemeriksaan langsung: kerokan kulit atau usapanmukokutan diperiksa dengan larutan KOH 10%atau dengan pewarnaan gram, terlihat sel ragi,blastospora, atau hifa semu.

Pemeriksaan biakan: bahan yang akan diperiksa

ditanam dalam agar dektrosa glukosa Sabouraud,dapat pula agar ini dibubuhi antibiotik(kloramfenikol) untuk mencegah pertumbuhanbakteri. Perbenihan disimpan dalam suhu kamaratau lemari suhu 37C, koloni tumbuh setelah 24-48 jam, berupa yeast like colony.


18/21

BIAKAN & MORFOLOGI


19/21

Dengan cara menghindari atau menghilangkanfaktor predisposisi, topikal, dan sistemik.

Topikal meliputi: 1). larutan ungu gentian -1%untuk selaput lendir, 1-2% untuk kulit, dioleskansehari 2 kali selama 3 hari, 2). nistatin: berupakrim, salap, emulsi, 3). amfoterisin B, 4). grupazol antara lain: Mikonazol 2% berupa krim ataubedak, Klotrimazol 1% berupa bedak, larutan

dan krim, Tiokonazol, bufonazol, isokonazol,Siklopiroksolamin 1% larutan, krim, Antimikotikyang lain yang berspektrum luas.


20/21

Sistemik meliputi: 1). Tablet nistatin untuk menghilangkaninfeksi fokal dalam saluran cerna, obat ini tidak diserap olehusus, 2). Amfoterisin B diberikan intravena untuk kandidiasissistemik, 3). Untuk kandidiasis vaginalis dapat diberikan

kotrimazol 500 mg per vaginam dosis tunggal, sistemik dapatdiberikan ketokonazol 2 x 200 mg selama 5 hari atau denganitrakonazol 2 x 200 mg dosis tunggal atau dengan flukonazol150 mg dosis tunggal, 4). Itrakonazol: bila dipakai untukkandidiasis vulvovaginalis dosis untuk orang dewasa 2 x 100mg sehari, selama 3 hari.

Beberapa terapi non-obat tampaknya membantu. Terapitersebut belum diteliti dengan hati-hati untuk membuktikanhasilnya, seperti: 1). mengurangi penggunaan gula, 2). minumteh Pau dArco. Ini dibuat dari kulit pohon Amerika Selatan, 3).memakai bawang putih mentah atau suplemen bawang putih.Bawang putih diketahui mempunyai efek anti-jamur dan

antibakteri. Namun bawang putih dapat mengganggu obatprotease inhibitor, 4). kumur dengan minyak pohon teh (tea treeoil) dapat dilarutkan dengan air, 5). memakai kapsul laktobasilus(asidofilus).


21/21

Tidak ada cara untuk mencegahterpajan pada Candida. Obat-obatan tidak biasa dipakai untukmencegah kandidiasis. Adabeberapa alasan: 1). Penyakittersebut tidak begitu bahaya, 2).Ada obat-obatan yang efektif

untuk mengobati penyakittersebut, 3). Ragi dapat menjadikebal (resistan) terhadap obat-obatan.

Memperkuat sistem kekebalantubuh dengan terapiantiretroviral (ART) adalah caraterbaik untuk mencegahjangkitan kandidiasis.

Documents

infeksi-jamur-kandida