Microsoft PowerPoint - Pædiatri-FHE? ? ? Skift i ernæringsforhold ved fødsel: Fødsel Foster Enteral ernæring via tarm Overlevelse: Svin 87% (75-95) Kvæg 93% (85-95) Får 92% (80-95) Heste 91% (85-95) Mennesker 99% (90-100) 2 24t, so-kolostrum 0 200 400 600 24t, so-kolostrum 0 3 6 9 12 15 18 21 48 m g/ m L pl as m a The preterm pig intestine is highly responsive to enteral nutrition V al ue re la tiv e to b irt 4 ”SULTEN” TARM (TPN)MÆT TARM SULTEN TARM (+GLP-2) C olos Kan man fodre undervægtige fostre før fødsel? (Lam, 80-85% gestation, Reproduction, Fertility & Development 12, 2000) * 0 1 2 3 Saltvand (Sal) Fostervæske (AmF) Vækstfaktor (GRP) Mælk, valle (Milk) Råmælk, valle (Colos) Fostre uden adgang til fostervæske 5 Unfed Colostrum (15 mL/kg/3h for 24h) Term: 100% Term Fetal Preterm Preterm +TPN KONKLUSION: Tarmen i umodne og/eller små nyfødte er ekstremt følsom overfor ernæring • Modenhed • Diæt type - men virkningen afhænger af: DYREART? 6 Hvad påvirker fostrets modning forud for fødslen? Man ---- 99% (90-100) Cattle ---- 93% (85-95) Sheep ---- 92% (80-95) Horse ---- 91% (85-95) Pig ---- 87% (75-95) No NEC in fetal newborn pigs (litter 64) Formula Colostrum No feed Colostrum Formula-no NECFormula-NEC A dr en al g la nd w ei gh t ( m g/ kg 0 200 400 600 800 J. Pediatr. Gastroent. Nutr. 19, 1994; Exp. Physiol. 80, 1995 8 (m g/ pH 0 1 2 3 4 5 6 7 8 pM 0 20 40 60 80 100 Cortisol effects on fetal stomach function: Exp. Physiol. 80, 1995 Cortisol mediates the normal maturational changes in the fetal pig stomach CONCLUSION: The immature GI-tract is highly sensitive to hormonal and nutritional stimulation SPECIES? 9 Abigail L. Fowden /Marian Silver, Cambridge, UK Jeff Trahair, Adelaide, Austrarlia Bjørn Westrøm, Lund, Sweden Kim F. Michaelsen/Gorm Greisen, Rigshospitalet, DK Torben Greve/Helene Jakobsen, KVL, DK Mette Schmidt Charlotte Bjørnvad Douglas Burrin, Texas, USA Randall Buddington, Mississippi, USA
