Click here to load reader

Grisen som model for nyfødte børn?

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Grisen som model for nyfødte børn?

Microsoft PowerPoint - Pædiatri-FHE?
?
?
Skift i ernæringsforhold ved fødsel:
Fødsel
Foster
Enteral ernæring via tarm
Overlevelse: Svin 87% (75-95) Kvæg 93% (85-95) Får 92% (80-95) Heste 91% (85-95) Mennesker 99% (90-100)
2
24t, so-kolostrum
0
200
400
600
24t, so-kolostrum
0 3 6 9 12 15 18 21 48
m g/
m L
pl as
m a
The preterm pig intestine is highly responsive to enteral nutrition
V al
ue re
la tiv
e to
b irt
4
”SULTEN” TARM (TPN)MÆT TARM
SULTEN TARM (+GLP-2)
C olos
Kan man fodre undervægtige fostre før fødsel? (Lam, 80-85% gestation, Reproduction, Fertility & Development 12, 2000)
* 0
1
2
3
Saltvand (Sal) Fostervæske (AmF) Vækstfaktor (GRP) Mælk, valle (Milk) Råmælk, valle (Colos)
Fostre uden adgang til fostervæske
5
Unfed Colostrum (15 mL/kg/3h for 24h)
Term: 100%
Term Fetal Preterm Preterm +TPN
KONKLUSION: Tarmen i umodne og/eller små nyfødte er ekstremt følsom overfor ernæring
• Modenhed
• Diæt type - men virkningen afhænger af:
DYREART?
6
Hvad påvirker fostrets modning forud for fødslen?
Man ---- 99% (90-100) Cattle ---- 93% (85-95) Sheep ---- 92% (80-95) Horse ---- 91% (85-95) Pig ---- 87% (75-95)
No NEC in fetal newborn pigs (litter 64)
Formula Colostrum No feed
Colostrum Formula-no NECFormula-NEC
A dr
en al
g la
nd w
ei gh
t ( m
g/ kg
0
200
400
600
800
J. Pediatr. Gastroent. Nutr. 19, 1994; Exp. Physiol. 80, 1995
8
(m g/
pH
0
1
2
3
4
5
6
7
8
pM
0
20
40
60
80
100
Cortisol effects on fetal stomach function:
Exp. Physiol. 80, 1995
Cortisol mediates the normal maturational changes in the fetal pig stomach
CONCLUSION: The immature GI-tract is highly sensitive to
hormonal and nutritional stimulation
SPECIES?
9
Abigail L. Fowden /Marian Silver, Cambridge, UK Jeff Trahair, Adelaide, Austrarlia Bjørn Westrøm, Lund, Sweden Kim F. Michaelsen/Gorm Greisen, Rigshospitalet, DK Torben Greve/Helene Jakobsen, KVL, DK
Mette Schmidt Charlotte Bjørnvad
Douglas Burrin, Texas, USA
Randall Buddington, Mississippi, USA