Extremitas Cranialis 1-2

  • View
    427

  • Download
    7

Embed Size (px)

Text of Extremitas Cranialis 1-2

Extremitas CranialisThontowi Djauhari NSLaboratorium Anatomi Program Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Malang1

Anatomi PermukaanVenaVena-vena superfisial Getah bening SarafSaraf-2 Kulit

2

V. subclavia

V.brachialis V. cephalica

V. axillaris

V. basilica V. Mediana cubiti V.Mediana antebrachii

Arcus venosus dorsalis3

Getah bening

4

Vena cephalica

N. cut. Brachii lateralis

N. cut. intercostobrachialis

N.cut.brachii medialis Vena Basilica V. Mediana cubiti N. cut. Antebrachii posterior N.cut.antebrachii medialis

N.cut. Antebrachii lateralis

5

Regio :I. Regio Humeri et Axillaris II. Regio Brachii & Cubiti III. Regio Antebrachii IV. Regio Manus

Tiap Regio mengandung :A. B. C. D. E. Struktur Otot Struktur Khusus Struktur Pembuluh Darah Struktur Saraf Struktur Kelenjar Getah Bening6

I. Regio Humeri et Axillaris

7

A. Struktur Otot

1. Otot-2 Pectoralis Otot2. Otot-2 Punggung superfisial Otot3. Otot-2 Bahu Otot-

8

OtotOtot-2 Regio Pectoralism. Pectoralis Major m. Pectoralis minor m. Subclavius m. Serratus Anterior

9

M. Pectoralis Major

M. Pectoralis MinorInsertio

Insertio

Origo

Origo

10

11

1. Otot-2 Regio Pectoralis OtotMusculus M. Pectoralis major Origo Insertio Fungsi Adduksi lengan atas Inervasi N. Thoracalis anterior

Humerus/ crista tub Kerangka majoris M. dada Pectoralis Cingulum minor extremitas cranialis M. Subclavius ( clavicula , scapula, M. Serratus ,acromion ) anterior

Menurunkan N. bahu Thoracalis anterior Menekan clavicula Rotasi scapula N. subclavius N. Thoracalis12 longus

Subclavius

Pectoralis minor Pectoralis major

Serratus anterior

13

Otot - otot Punggung Superfisialm. Trapezius m. Latisimus dorsi m. Levator scapulae m. Rhomboideus major m. Rhomboideus minor14

M. Trapezius dan m. Latisimus dorsiInsertio

M. Levator scapulaOrigo

Origo Insertio Insertio

15

M. Rhomboideus Major dan Minor

Origo Insertio

16

2. Otot-2 Punggung Superfisial OtotMusculusM. trapezius

OrigoProtuberantia occipitalis externa V.Th1V.Th1-12 V Th 7-12 7-

InsertioCingulum extremitas cranialis/ acromion Humerus/ crista tub minoris

FungsiMengangkat bahu

InervasiN. accessorius Pl.cervicalis C2,3,4 N.Thoraco dorsalis

M. Latissimus dorsi M. Levator scapulae M. Rhomboideus minor M. Rhomboideus major

Adductor & extensor lengan atas Mengangkat scapula

V C1-4 C1Lig. Nuchae V C7,V Th1/ C 6-7 6V Th 2-5/ 2VTh 1-4 1-

Scapula

Retraksi & fiksasi scapula Adductor scapula

N. Dorsalis scapulae

17

Levator Scapulae Trapezius Deltoideus Infraspinata Teres minor Teres majorMajor

SupraspinataMinor

Rhomboideus

Latissimus dorsi

18

OtotOtot-2 Bahum. Deltoideus m. Supraspinata m. Infraspinata m. Teres Major m. Teres minor m. Subscapularis

19

M. DeltoideusOrigo

M. Sub scapularis

Insertio

Origo

Insertio20

M. supraspinatusOrigo

M InfraspinatusInsertio

Insertio

Origo

21

M. Teres major

M. Teres minor

Insertio

Insertio

Origo Origo22

3. Otot-2 Bahu OtotMusculusM. Deltoideus

Origo

Insertio

FungsiStabilisasi abduksi & rotasi lengan Kontrol adduksi lengan Abduksi lengan

InervasiN. axillaris

M. Supra spinata M. Infra spinata M. Teres minor M. Teres major M. Sub scapularis Cingulum Humerus extremitas cranialis

N. Supra scapularis N. Supra scapularis N. axillaris N. Sub scapularis N. Sub scapularis23

Exorotator lengan Exrotator lengan Adduksi lengan Endorotator lengan

B1. Struktur Khusus ( Fossa Axillaris )Struktur berbentuk piramida antara humerus dan dinding thorax Fossa axillaris dibentuk oleh : Basis : Fascia axillaris Apex : Interval antara clavicula, scapula, costa I Dinding depan : M.pectoralis major & minor Dinding posterior : M.subscapularis, M. teres major, M. latissimus dorsi Batas medial : M. serratus anterior & costae Batas lateral : Humerus24

25

Isi Fossa AxillarisOtot M. biceps brachii M. coracobrachialis Pembuluh Darah A/V Axillaris Sebagian V. cephalica Kelenjar Lnn. Axillares Saraf Sebagian Plexus Brachialis N. thoracalis longus N. intercostobrachialis Nn. Cutaneus Nn. intercostalis

26

B2. Struktur Khusus ( Lacuna Axillaris )Dibentuk oleh : Cranial : M. teres minor, M. subscapularis Caudal : M. teres major Lateral : Humerus Medial : M. serratus anterior Dibagi 2 oleh Caput longum mm. triceps brachii Lacuna axillaris medialis ( bentuk segitiga )Isi : A/V Circumflexa scapulae

Lacuna axillaris lateralis ( bentuk segi empat )Isi : N. Axillaris , A/V Circumflexa humeri posterior27

Lacuna Axillaris Lateralis Lacuna Axillaris MedialisHumerus M. Teres minor A/V. circumflexa scapulae A/V.Circumflexa humeri posterior N. Axilllaris M. Teres major Caput lomgum mm.triceps brachii

28

C. Arteria AxillarisKelanjutan dari A. subclavia Dibawah M.pectoralis major menjadi A. brachialis Terdiri dari 3 bagian : diatas, dibelakang, dibawah M. pectoralis minor

29

CabangCabang-2 A. AxillarisDiatas M.pectoralis minor A. thoracalis suprema Dibelakang M.pectoralis minor A.thoracoacromialis : R. acromialis R. deltoideus R. clavicularis R. pectoralis A.thoracalis lateralis Dibawah M.pectoralis minor A.subscapularis : A. circumflexa scapulae A. transversa scapulae A.thoracodorsalis A. circumflexa humeri anterior A. circumflexa humeri posterior

anastomose dengan

30

A. SubclaviaAA.thoracoacromialis

A. AxillarisA. Thoracalis lateralis A. subscapularis

B

A. Circumflexa humeri anterior et posterior

CA.Thoracalis suprema

A. Brachialis

A. Diatas M.pectoralis minor B. Dibelakang M.pect.minor C. Dibawah M. pect.minor31

D. Plexus BrachialisPlexus cervicalis R. ventralisC5 C6

TruncusSuperior

DivisiAnterior Posterior Anterior

FasciculusLateralis

NervusN. Musculo cutaneus N. Medianus N. Ulnaris N. Axillaris

C7

Medialis

Posterior Posterior Posterior Medialis

N. Radialis N. Medianus N. Ulnaris32

C8 Th1

Inferior

Anterior

Ramus Truncus Divisi Fasciculus Nervus Post Ant

33

Truncus

Plexus cervicalis R. ventralis

Divisi Fasciculus

Nervus N. Musculocutaneus

N. Ulnaris

N. Axillaris N. Radialis

N. Medianus

34

35

Cabang Rami ( tapi tak membentuk Pl.brachialis ) C5 N. dorsalis scapulae & n. Phrenicus C5,6,7 N. thoracalis longus

Cabang Truncus ( tapi tak membentuk Pl.Brachialis )Truncus superior : N. subclavius & N.suprascapularis Truncus medialis : -Truncus inferior :

Cabang Fasciculus ( tapi tak membentuk Pl.brachialis )Fasc. lateralis : N.pectoralis lateralis Fasc. posterior : N. subscapularis, N.thoracodorsalis Fasc. medialis : N.pectoralis med, N.cut. brachii medialis, N. cut. antebrachii medialis 36

37

38

39

Regio Brachii et CubitiOleh : dr. thontowi djauhari NS, MKes Program Pendidikan Dokter Univ. Muhammadiyah Malang

40

1. Otot-2 Regio Brachii et OtotcubitiMusculusM. Biceps brachii

OrigoScapula

InsertioRadius Ulna Fascia antebrachii

FungsiFleksi lengan bawah

InervasiN. Musculo cutaneus

Ventral

M. Coraco brachialis M. Brachialis

Processus coronoideus Humerus

Humerus

Fleksi lengan bawah Fleksi lengan bawah Supinator lengan bawah Fleksi bahu Ekstensi lengan bawah

N. Musculo cutaneus N. Musculo Cutaneus N. radialis

Ulna

Dorsal

M. Triceps brachii

Caput longum : Scapula Caput lateralis & medialis : humerus

Olecranon Fascia antebrachii

N. radialis

41

M. coracobrachialis

M. Biceps brachii

M. brachialis

42

M. Biceps brachii

M. coracobrachialis

43

M. brachialis

M. Triceps brachii

44

M. Biceps brachii

M. coracobrachialis

M. brachialis

Setelah M.Biceps diangkat45

Spina scapulae

M. deltoideus

Caput longum M. Triceps brachii

Caput lateralis

Caput medialis

46

M. Triceps brachii

Setelah M.deltoideus,teres minor,infraspinata diangkat

47

2. Struktur Khusus : Fossa Cubiti Struktur berbentuk V pada bagian ventral siku,batas : Medial Lateral Proximal Basis Atap : M. pronator teres : M. brachioradialis : garis imajiner epicondylus lateralis epicond. medialis : M. brachialis & M. supinator : fascia yg memisahkan isi fossa terhadap vena dan saraf kulit48

Isi Fossa CubitiLateral : Tendon M. biceps brachii Tengah : A. brachialis Medial : N. medianus Dasar : N. radialisBasis : M.brachialis

Tendon.M.biceps brachii

A. brachialis

Lateral : M.brachioradialis N. radialis

LACERTUS FIBROSUS N. Medianus

Basis : M.supinator Medial : M. pronator teres

49

3. Arteria : A.

Brachialis

Lanjutan A.axillaris distal batas bawah M.teres major Pada lengan atas bersama V.basilica Pada Fossa cubiti :Terletak central Dilateralnya Dilateralnya Dimedialnya Dimedialnya Disuperficialnya Disuperficialnya : tendon M. biceps brachii : N. medianus : Lacertus fibrosus, memisahkan fibrosus, A.brachialis dari V.mediana cubiti

Berakhir sebagai : A. radialis & A. ulnaris50

Percabangan A.Brachial