perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user i ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI WANITA PADA NY. N UMUR 38 TAHUN P4A0

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user


commit to user

i

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI WANITA

PADA NY. N UMUR 38 TAHUN P4A0 DENGAN AMENOREA

SEKUNDER DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh:

WAHYUNINGSIH

R0312109

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2015


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv

ABSTRAK

Wahyuningsih. R0312109. 2015. ASUHAN KEBIDANAN GANGGUANSISTEM REPRODUKSI WANITA PADA NY.N UMUR 38 TAHUN P4A0

DENGAN AMENOREA SEKUNDER DI RSUD SURAKARTA. ProgramStudi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Prevalensi terjadinya amenorea sekunder di luar kehamilan,menyusui dan menopause adalah 3% – 4%. Di RSUD Surakarta, terdapat 4,7%kasus amenorea sekunder. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untukmemahami dan mempelajari asuhan kebidanan dengan amenorea sekunder diRSUD Surakarta secara komprehensif.Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyekpenelitian wanita dengan amenorea sekunder. Tempat di RSUD Surakarta. Datadiambil melalui wawancara, observasi, pemeriksaan, dan studi rekam medis.Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan SOAP.Hasil : Ny.N mengeluh tidak menstruasi selama 3 bulan pasca menyusui selama 2tahun. Hasil USG tidak terdapat kelainan ginekologis. Pasien sedang memilikihubungan kurang harmonis dengan suami. Penatalaksanaan diberikan prothyra10mg 1x1 tablet/hari selama 10 hari, pasien belum menstruasi dilanjutkanpemberian prothyra 10mg 1x1 tablet/hari dan lanturol E 200 1x1 tablet/hariselama 10 hari, belum mengalami menstruasi.Kesimpulan : Ny.N belum mengalami menstruasi sehingga diperlukanpenatalaksanaan selanjutnya. Kesenjangan tidak dilakukan pemeriksaan tandahirsutisme dan pemeriksaan ginekologis, tidak dilakukan pemeriksaan HCG urin,uji prolaktin dan TSH, tidak diberikan estrogen dan progesterone siklik setelah ujiprogestin.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Gangguan Reproduksi, Amenorea.


commit to user

v

ABSTRACT

Wahyuningsih. R0312109. 2015. MIDWIFERY CARE OF WOMANREPRODUCTIVE SYSTEM DISORDER ON 38 YEAR OLD MRS. N P4A0

WITH SECONDARY AMENORRHEA IN THE LOCAL GENERALHOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III inMidwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,Surakarta.

Background: The prevalence of the occurrence of secondary amenorrhea beyondthe normal time of pregnancy, breastfeeding, and menopause was 3% – 4%. Atthe Local General Hospital of Surakarta, there was 4.7% case of secondaryamenorrhea. The objective of this case study is to study and understand themidwifery care of the secondary amenorrhea at the Local General Hospital ofSurakarta comprehensively.Method: This research used the observational descriptive research with the casestudy approach. The subject of the research was a woman with secondaryamenorrhea. The research location was at the Local General Hospital ofSurakarta. The data were gathered through interview, direct observation, anddocument study of medical record. The data were analyzed descriptively based onthe seven measures claimed by Varney and SOAP.Result: Mrs. N complained of not having her period for 3 months following a twoyear breastfeeding. The result of USG showed no gynecological disorder. At thattime, the patient had an unharmonious relationship with her husband. For thetreatment management, she was given prothyra 10mg 1x1 tablet/day for 10 days.Afterwards, when the patient had not had her period yet, she was given prothyra10mg 1x1 tablet/day and lanturol E 200 1x1 tablet/day for 10 days, but she stillhad not yet got her period.Conclusion: Mrs. N still had not yet got her period, so she needed furthertreatment. The gap was found, for there were no examinations sign of hirsutismand nor gynecology. There were also no examinations of urine HCG level,prolactin nor TSH tests. The patient was also not given cyclic estrogen andprogesterone therapy after the progestin test.

Keywords: Midwifery care, reproductive disorder, amenorrhea.


commit to user

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan berkah, rahmat serta hidayah–Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan studi kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem

Reproduksi Wanita pada Ny. N Umur 38 tahun P4A0 dengan Amenorea Sekunder

di RSUD Surakarta”. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi

Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir

Program Kompetensi Bidan di Progam Studi Diploma III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tentu tidak lepas dari bantuan berbagai

pihak, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) ketua Program Studi DIII Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes sekretaris Program Studi DIII Kebidanan FK

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

4. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah atas

bimbingan, motivasi, ilmu dan saran bagi penulis.

5. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep.Ns., M.Si.Med pembimbing pendamping

Karya Tulis Ilmiah atas bimbingan, motivasi, ilmu dan saran bagi penulis.


commit to user

vii

6. Hardiningsih, S.ST, M.Kes penguji Karya Tulis Ilmiah atas saran dan

perbaikan bagi penulis.

7. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah

membantu dalam penyusunan studi kasus ini.

8. Keluarga besar RSUD Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan

studi kasus ini.

9. Keluarga Ny. N atas kesediaannya menjadi subyek penelitian.

10. Ibu, bapak, dan keluarga, atas cinta, kasih sayang, do’a, semangat dan

dukungan yang telah diberikan kepada penulis.

11. Keluarga besar PMPA VAGUS FK UNS yang telah memberikan motivasi

dan menjadi keluarga kedua bagi penulis

12. Teman – teman mahasiswi DIII Kebidanan FK UNS 2012 (Gravida) yang telah

memberikan bantuan dan semangat bersama – sama menjalani pendidikan

ini.

13. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu

yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih

terdapat kekurangan, maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun demi perbaikan studi kasus ini. Semoga studi kasus ini dapat

bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Mei 2015


commit to user

viii

Penulis


commit to user

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .........................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................iii

ABSTRAK .........................................................................................................iv

ABSTRACT ...................................................................................................... .v

KATA PENGANTAR.......................................................................................vi

DAFTAR ISI......................................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3

C. Tujuan .............................................................................................. 3

D. Manfaat ............................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ..... 6

A. Teori Medis...................................................................................... 6

1. Gangguan Reproduksi Wanita..................................................... 6

2. Amenorea Sekunder..................................................................... 8

B. Teori Manajemen Kebidanan .......................................................... 20

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ............................... 30


commit to user

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 32

A. Jenis Penelitian................................................................................. 32

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 32

C. Subjek Penelitian ............................................................................. 32

D. Jenis Data ......................................................................................... 32

E. Teknik Pengambilan Data................................................................ 33

F. Analisis Data .................................................................................... 34

G. Jadwal Pelaksanaan.......................................................................... 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 35

A. Hasil Penelitian................................................................................ 35

B. Pembahasan ..................................................................................... 42

BAB V PENUTUP............................................................................................... 48

A. Kesimpulan ...................................................................................... 48

B. Saran ................................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


commit to user

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Bagan Penatalaksanaan Amenorea Sekunder

Lampiran 2 Jadwal Kegiatan Studi Kasus

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing Utama)

Lampiran 4 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing Pendamping)

Lampiran 5 Surat Permohonan Responden

Lampiran 6 Surat Persetujuan Responden

Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Surakarta

Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di Kesbangpol Surakarta

Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di BAPPEDA Surakarta

Lampiran 10 Format Asuhan Kebidanan

Lampiran 11 Format SOAP

Documents

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user i ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI WANITA PADA NY. N UMUR 38 TAHUN P4A0