BENDA ASING DI JALAN NAFASOleh :Alfin Marthin

Pembimbing :dr. Priyanti, Sp.THT

Anatomi

BATASANBenda asing jalan nafas benda asing yang secara tidak sengaja terhirup masuk jalan ke nafas (rongga hidung, laring, trakea, bronkus)

PATOFISIOLOGISering anak anak dibawah 4 tahun Jenis benda asing : kacang, kecik, sempritan mainan, kancing, koin dll.Benda asing dalam rongga hidungradang mukosa hidungsekret mukopurulen, berbau, bercampur darah timbul granulasi, nekrosis mukosa, nekrosis tulang rawan RINOLIT.

Benda dalam mulut inspirasi dengan mulut terbuka masuk ke laring (penderita batuk berulang-ulang) masuk ke trakea (penderita sesak + stidor inspiratoir sianosis) masuk ke bronkus (fase tenang) fase pulmonum dengan gejala tergantung pada derajat sumbatan bronkus. Orang dewasa jarum pentul, gigi palsu, biji buah, dll.

DIAGNOSISAnamnesisHidungHidung berbau. Pilek dengan ingus kental bercampur darah. Bila binatangiritasi dan gerakan di dalam hidung. Laring, trakea, bronkusRiwayat choking.Batuk mendadak, hebat, bertubi-tubi dan dapat sampai birufase tenangtimbul batuk.Sesak Nafas.Suara parau.

Pemeriksaan FisikHidungMukosa hiperemis, pus mukopurulen, dan jaringan granulasi. Benda asing

Laring, trakea, bronkusBila ada penyumbatan jalan nafas atas :SesakRetraksi supraklavikular, interkostal, epigastrial, supra sternal SianosisStridor inspirasiGelisahFase tenanggejala tidak jelasBila benda asing berhenti pada salah satu cabang bronkus :Gerak nafas satu sisi berkurangSuara nafas satu sisi berkurangWheezing setempatDeviasi trakea

Pemeriksaan PenunjangX Foto Thorax Benda radioopaque, segera setelah kejadian.Benda radiolusen, biasanya 24 jam setelah kejadianDibuat pada INSPIRASI PENUH dan AKHIR EKSPIRASIHanya INSPIRASI PENUH : tidak dapat memperlihatkan emfisema Hanya AKHIR EKSPIRASI : tidak dapat memperlihatkan atelektasis Bronkoscopy

DIAGNOSIS BANDINGLaringitis akutTrakeitis BronkitisPneumoniAsma bronkial : didapatkan stridor ekspirasi, wheezing

PENYULITBronkitisPneumoniEmfisema, bila timbul check valve mechanismAtelektasis, bila penyumbatan total pada satu cabang bronkus.Kronik : bronkiektasis, abses paru Meninggal

PENATALAKSANAANHidungEkstraksi dengan forsep setelah di anestesi jangan didorong.Laring, trakea, bronkusEkstraksi melalui bronkoskopi. Tidak fasilitasrujuk segera dengan ambulans, oksigen cukup dan paramedis yang dapat melakukan Heimlich Manuver. Sesak trakeostomi.

Cara pengiriman penderita untuk dirujuk :Duduk, miring ke sisi obstruksi (anak dipangku ibunya).Jangan banyak bergerak atau menangis, sebab benda asing dapat lepas, dibatukkan dan mungkin dapat terjepit pada rima glotis sehingga menimbulkan penyumbatan jalan napas yang fatal.Diberikan oksigen.

TERIMA KASIH