PEMERIKSAAN TELINGA & PENATALAKSANAAN

BENDA ASING TELINGA

Dr. Sekti Joko S.I, Sp.THT-KL

Anatomi Telinga

Anatomi Telinga

I

IV

III

II

Terdapat 4 kuadran:I. AnterosuperiorII. Anteri inferiorIII. Posterio inferiorIV. Postero superior

Anatomi Telinga

Pemeriksaan TelingaAlat : Head lamp, corong telinga, & Otoskop.

Cara Kerja :- Gunakan lampu kepala dan atur fokusnya.- Meminta izin kepada pasien.- Posisikan pasien- Inspeksi aurikula & sekitarnya, nilai adakah kelainan ?- Tarik daun telinga ke arah posterosuperior (dewasa) atau anteroinferior (untuk anak – anak )

- Inspeksi langsung pd CAE dan membran timpani (MT)

bila ada debris / serumen bersihkan terlebih dahulu

CAE & MT tampak jelas

Pemeriksaan TelingaInspeksi CAE, nilai : - serumen , benda asing - cairan ( jernih, kental berbau, darah) - warna kulit CAE ( hiperemis, laserasi, eksoriasi ) - Oedem CAE

Inspeksi MT, nilai :- Bentuk : Intak, retraksi, bulging, perforasi- Warna : Putih mutiara Normal

Hiperemis OMA, Miringitis Kuning/ Doff OME, O. Serosa Putih suram Timpanosklerotik.

- Mobilitas (otoskop dgn pneumatik) Video otoskop

Pemeriksaan TelingaBila terdapat perforasi, nilai :

- letaknya (sentral ; marginal ; attic ).- ukuran diameter (kecil, besar)- tepi perforasi ( tipis tdk rata, tebal rata )- jumlah (single, multiple infeksi spesik)

Benda Asing Liang Telinga :

Definisi :

Terdapatnya benda asing pada liang telinga yang pada keadaan normal tidak dijumpai

Faktor predisposisi

1. Anak-anak

2. Retardasi mental

Macam-macam benda asing :

1. Benda hidup : cacing, nyamuk, semut, lalat, serangga dll.

2. Benda mati

a. Organik : kacang, daun, dll.

b. Nonnorganik : baterai, batu, kancing, manik2, dll

Ruang lingkup

1. Benda asing liang telinga obstruksi, ketulian dan kadang kerusakan membran timpani

2. Benda asing organik mudah mengembang obstruksi, ketulian, inflamasi, nyeri

3. Benda asing anoorganik gejala dalam waktu lama

Prinsip ekstraksi benda asing :

Kategori benda asing (BA)1. BA reaktif (batere) berbahaya interaksi

epitel telinga luar edema, obstruksi, infeksi skunder, sekret berbau ekstraksi segera

2. BA non reaktif (inert) Tdk bereaksi dgn kulit CAE & dapat tetap ada, tanpa menyebabkan gejala sampai terjadi infeksi

3. BA serangga iritasi, nyeri ok pergerakan

Posisi Pasien Anak2 :

Alat dan bahan : - Lampu kepala- Otoskop- Spekulum telinga- Forcep telinga (aligator)- Ekstraktor telinga / pengait- Spuit 20cc- Oil coccus / minyak kelapa / alkohol

- Air hangat ± 40ºC (aquades,

NaCl)- Suction- Aplikator kapas- Disinfektan (betadine, albotyl)

Prosedur ekstraksi : - Evaluasi CAE lihat CAE lebih jelas

- Dewasa pegang pinna arah supero posterior pada dewasa,

- Anak2 pegang pinna ke arah lateral

- Evaluasi jenis benda asing

- Ekstraksi benda asing

Kasus BA tertanam di CAE- Kebanyakan kasus, BA di CAE masih baru

ekstraksi anestesi lokal- BA tak dikeluarkan dengan kasar/keras

kerusakan permukaan epitel CAE- Ekstraksi BA alat pengait

Bila eritema / ekskoriasi luas setelah ekstraksi BA antibiotik tetes telinga, tampon antibiotik kurangi stenosis.

Kasus BA yang tak tertanam dalam CAE- Pasien anak selama prosedur dalam

pangkauan orang dewasa- Alat pengait kecil alat terbaik ekstraksi BA

taruh alat pengait dibelakang BA, diputar secara gentle, ditarik keluar

Video

BA serangga tetesi minyak mineral serangga mati/ tdk gerak & lubrifikasi dinding kanalisEkstraksi lebih mudah pegang serangga dengan forcep alligator

Bila membran timpani intake irigasi dengan air sesuai temperatur tubuh, arah posterosuperior CAE, sehingga air diantara benda asing dan dinding posterior CAE

video

TERIMA KASIH