Abdul Rachman SaragihBagian THT FK USU / RSUP. H. Adam Malik

Medan

Benda asing (BA) esofagus :

Benda tajam maupun tumpul atau makanan yg tersangkut dan terjepit di esofagus karena tertelan, secara sengaja atau tidak sengaja.

Peristiwa tertelan / tersangkutnya BA ini dapat terjadi pada semua umur di tiap lokasi esofagus, baik pada penyempitan fisiologis maupun patologis.

Etiologi

Beberapa faktor penyebab : - kecerobohan - gangguan mental - usia

- keadaan sosial - peny.akalasia

Masuknya BA ke esofagustidak sengajasengaja karena gangguan jiwa atau tentamen

suicide

Faktor Predisposisi

Pada anak :pertumbuhan gigi belum sempurnakoordinasi proses menelan & sfingter laring

yangbelum sempurna (kelompok usia 6 bln – 1 thn)retardasi mentalgangguan pertumbuhan

Pada dewasa : penyakit-penyakit esofagus, misalnya esofagitis

refluks, striktur pasca esofagitis korosif, akhalasia, Ca esofagus, dll.

cara mengunyah yg salahgigi palsu yg kurang baik pemasangannyaMabukintoksikasi.

Gejala

Gejala sumbatan akibat BA esofagus,

tergantung pada : - ukuran

- bentuk

- jenis

- lokasi tersangkutnya

- lamanya BA tertelan

Gejala : - nyeri di leher jk BA sangkut di daerah cervikal

- nyeri di substernal jk BA sangkut di esofagus bag. distal

- odinofagia

- disfagia

- hipersalivasi

- regurgitasi

Diagnosis

Ditegakkan berdasarkan : - anamnesis- gambaran klinis → gejala & tanda- pem. radiologik

Dx pasti : pemeriksaan esofagoskopi → diagnostik & terapi.

Pemeriksaan radiologik

Terdiri dari : X-foto polos esofagus cervikal, torakal AP / L. Jk BA daging dan tulang ikan → x-foto dgn kontras.

Pemeriksaan ini sebaiknya tidak dilakukan jk BA radioopak

Xeroradiografi CT Scan MRI

Penatalaksanaan

Ekstraksi BA secara esofagoskopi dengan cunam yg sesuai. Bila telah berhasil → esofagoskopi ulang untuk evaluasi.

Jika tidak berhasil secara esofagoskopi, dilakukan cervikotomi, torakotomi atau esofagotomi → tergantung lokasi BA tersebut.

Jika curiga adanya perforasi esofagus → - pasang NGT

- penderita tdk boleh

menelan apa pun !!

- beri antibiotika 7-10 hari

secara intravena.

Obstruksi jalan nafas. Selulitis periesofageal &

abses leher dalam. Perforasi esofagus. Fistula trakeo-esofagus. Ulserasi & striktura

esofagus.

Prognosis benda asing tergantung bentuk objek & lokasi tersangkutnya benda asing tersebut