ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN AKUT MIOKARD INFARK(AMI)Disusun oleh:

NAIM MUNAWAROH SLAMET MUGITO WAHYU AGUNG WIBOWO

AKUT MIOKARD INFARKsuatu proses dimana jaringan miokard mengalami kerusakan (nekrosis) dalam region jantung yang kekurangan suplai darah adekuat karena penurunan aliran darah koroner.

ETIOLOGI

Penyempitan kritis arteri koroner akibat aterosklerosisGangguan kelancaran peredaran darah Perdarahan

Tanda Gejala1. Nyeri Dada2. Sesak Nafas3. Gejala Gastrointestinal4. Gejala Lain

PATOFISIOLOGI

Aterosklerotik Penyumbatan total,emboli, trombusAliran darah terhambatSuplai darah tidak adeluat

IskemikKerusakan jaringan miocard( InfarkMiocard )Miocard yg nekrosis mengalami hambatan utk berkontraksiGangguan konduktivitas

Gangguan KontraktilitasPenurunan COPengurangan fraksi ejeksi

Suplai darah ke jaringan menurunPerfusi jaringan menurunGinjal, otak, jantung, perifer

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Pemeriksaan Laboratorium. SGOT Laktat dehidrogenase (Alfa-HBDH). Isoenzim CPK-MB LDH

Pemeriksaan diagnostik Echocardiogram. Elektrokardiografi..

PenatalaksanaanRawat ICCU, puasa 8 jamIstirahat totalDiit makanan rendah kalori serta rendah garam dan mudah dicerna Oksigen yang diberikan 5-6 L /menit melalui nasal kanul.Pemasangan IV linePasien yang dicurigai atau dinyatakan mengalami infark seharusnya mendapatkan aspirin (antiplatelet)

5. Tirah baring, posisi semi fowler.6. Monitor EKG7. Infus D5% 10 12 tetes/ menit8. Analgesik : morphin 5 mg atau petidin 25 50 mg9. Obat sedatif : diazepam 2 5 mg 10. Antikoagulan : heparin tiap 4 6 jam

PATHWAYS ??

ASUHAN KEPERAWATAN AKUT MIOKARD INFARK (AMI)

Pengkajian Keperawatan 1. Pengkajian primer a. Airwaysb. Breathingc. Circulation

Pengkajian sekunder AktifitasSirkulasiIntegritas EgoEliminasiMakanan / CairanHigiene

Pengkajian sekunder NeurosensoriNyeri / ketidaknyamananPernafasanInteraksi Social

Diagnosa keperawatan yang seringterjadi/yang utama :Nyeri akut berhubungan dengan agent cidera iskhemia jaringan sekunder terhadap sumbatan arteri koronerPenurunan cardiac out put berhubungan dengan Gangguan stroke volume (preload, afterload, kontraktilitas)Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen.Cemas berhubungan dengan nyeri yang diantisipasi dengan kematian.

Diagnosa keperawatan yang seringTerjadi :4. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan. gangguan mekanisme regulasi5. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi, kecemasan6. Kurang pengetahuan tentang penyakit b/d kurangnya informasi

INTERVENSI ?

Sesuai dengan keluhan pasien

DAFTAR PUSTAKAHudak & Gallo. 2005. Keperawatan Kritis: Pendekatan Holistik. EGC : JakartaSantosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima MedikaJoanne C. McCloskey. 2006. Nursing Intervention Classification (NIC). Mosby-Year BookJudith M. Wilkinson. 2005. Prentice Hall Nursing Diagnosis Handbook with NIC Intervention and NOC Outcomes. Upper Saddle River: New JerseyAcute Miocard Infark. download from http://www.healthatoz.com/ diaskses tanggal 1 April 2015 Carolyn M. Hudak. Critical Care Nursing : A Holistic Approach.Edisi VII. Volume II. Alih Bahasa : Monica E. D Adiyanti. Jakarta : EGC ; 2007Susan Martin Tucker. Patient Care Standarts. Volume 2. Jakarta : EGC ; 2008Long, B.C. Essential of medical surgical nursing : A nursing process approach. Volume 2. Alih bahasa : Yayasan IAPK. Bandung: IAPK Padjajaran; 2006 (Buku asli diterbitkan tahun 1989)Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. Brunner and Suddarths textbook of medical surgical nursing. 8th Edition. Alih bahasa : Waluyo, A. Jakarta: EGC; 2000 (Buku asli diterbitkan tahun 2006)Corwin, E.J. Handbook of pathophysiology. Alih bahasa : Pendit, B.U.Jakarta: EGC; 2001 (Buku asli diterbitkan tahun 2006)

TERIMA KASIH