วรรณา โตะมนพยาบาลวชาชพช านาญการ

โรงพยาบาลเบตง13-14 มนาคม 2561

มาตรฐานการพยาบาลในชมชน

ระดบของมาตรฐาน

2

ระดบชาต ไดแก มาตรฐานการพยาบาลของสภาการพยาบาล (มาตรฐานบรการพยาบาลและการผดงครรภระดบทตยภม และ ตตยภม)

ระดบสถาบน ไดแก มาตรฐานของส านกการพยาบาล มาตรฐานหรอแนวทางจากหนวยงานกลาง (ส านกควบคมโรค ส านกอนามย)

ระดบหนวยงาน ไดแก มาตรฐานปฏบตการพยาบาล (การดแลผปวยโรคเอดส)

มาตรฐานทเกยวของกบการพฒนาคณภาพการพยาบาล

มาตรฐานทสภาการพยาบาล

ก าหนด

มาตรฐานทส านกการพยาบาลก าหนด

มาตรฐานทองคกรรบรองคณภาพก าหนด

นโยบายของโรงพยาบาล

มาตรฐานการพยาบาล…สภาการพยาบาล

1.เปนมาตรฐานระดบชาต2.ใชเปนกรอบในการก าหนดมาตรฐานในระดบรองลงไป เพอน าไปสการปฏบต3.ใชเปนเกณฑในการควบคมคณภาพ

มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล

ส านกการพยาบาล ก าหนดใหเปนเกณฑอางอง1.ส าหรบการก าหนดมาตรฐาน หรอ แนวทางปฏบตในการบรหารการพยาบาล2.ส าหรบการก าหนดแนวทางการดแลผปวย/การปฏบตการพยาบาล ในแตละหนวยบรการ3.ส าหรบการประเมนคณภาพการพยาบาล

มาตรฐานทองคกรรบรอง ..ก าหนด

ISO

Hospital Accreditation

ใชเปนกรอบในการรบรอง

โครงสรางมาตรฐานการพยาบาลในชมชน

1.การน าองคกร

3.การใหความส าคญกบผรบบรการและผม

สวนไดสวนเสย

2.การวางแผนกลยทธ

4.การวด การวเคราะหและการจดการความร

5.การมงเนนทรพยากรบคคล

6.การจดการกระบวนการ

7.ผลลพธ

*ดานประสทธผลตามพนธกจ*ดานคณภาพการใหบรการพยาบาล*ดานประสทธภาพการปฏบตการพยาบาล*ดานการพฒนาองคกร

มาตรฐานการบรหารการพยาบาล

โครงสรางมาตรฐานการพยาบาลในชมชน

1. การจดบรการพยาบาลในชมชน

2. การจดบรการพยาบาลในสถานพยาบาล

3. การจดบรการพยาบาลตอเนอง

1.งานบรการพยาบาลหญงตงครรภ2. งานบรการพยาบาลมารดาและทารกหลงคลอด3. งานบรการพยาบาลเดดปฐมวย4. งานบรการพยาบาลเดกวยเรยนและวยรน5. งานบรการพยาบาลวยท างาน6. งานบรการพยาบาลผสงอาย7. งานบรการพยาบาลผปวยระยะสดทาย8. งานบรการพยาบาลประชากรยายถน9. งานบรการพยาบาลผปวยทตองดแลพเศษ10. งานบรการพยาบาลตรวจรกษาโรคเบองตน11. งานบรการพยาบาลผปวยทบาน

1.กระบวนการพยาบาล1.1 การประเมนการพยาบาล1.2 การวนจฉยการพยาบาล1.3 การวางแผนการพยาบาล1.4 การปฏบตการพยาบาล1.5 การประเมนผลการพยาบาล

2.การดแลตอเนอง3.การสรางเสรมสขภาพ4.การคมครองสขภาพ5.การใหขอมลและความรดานสขภาพ6.การพทกษสทธ7.การบนทกทางการพยาบาล

มาตรฐานการบรการพยาบาล

มาตรฐานการบรการพยาบาลในชมชน

การจดบรการพยาบาล

ความสมพนธระหวางมาตรฐานการพยาบาลในชมชนกบการประกนคณภาพการพยาบาลในชมชน

การประกนคณภาพการพยาบาลในชมชน

2.การน ามาตรฐานไปใชในการปฏบตงานตามมาตรฐาน

1.การก าหนดมาตรฐานการพยาบาล3.การวดและการประเมนคณภาพตาม

มาตรฐาน

4.การปรบปรงกระบวนการท างานแกไขขอบกพรอง และปรบปรงคณภาพการพยาบาล

อยางตอเนอง

โครงสรางเนอหามาตรฐานในชมชน

มาตรฐานการบรหารมาตรฐานการบรการพยาบาล

กรอบแนวคดมาตรฐานบรการพยาบาล

ความเชอพนฐานของ

การพยาบาลในชมชน

การปฏบตการพยาบาลในชมชน

กระบวนการพยาบาล

การพยาบาลองครวม

การดแลตอเนอง

ความเชอพนฐานของการพยาบาลในชมชน

:เปนการพยาบาลทมเปาหมายในการด ารงซงสขภาพและสขภาวะ

ของประชาชนหรอผใชบรการทกระดบตงแตบคคล ครอบครว ชมชนและสงคม และเปนการพยาบาลทจดใหกบประชาชนมหลายรปแบบ ขนกบนโยบายสขภาพ หรอสาธารณสขของแตละหนวยงาน

การดแลเปนความตองการทจ าเปนของมนษยทเปนสากล

การแสดงออกดวยการปฏบตทแตกตางกนไป

เปนไปตามหลกการของความยตธรรมทางสงคม

ค านงถงสทธขนพนฐานของมนษยทกคนทจะสามารถเขาถงการดแลสขภาพ

การปฏบตการพยาบาลในชมชน ดแลสขภาพประชาชนในชมชน เพอสะทอนปรชญา ความเชอ และคานยมพนฐาน

ใชกระบวนการพยาบาลประเมนภาวะสขภาพทบาน / ชมชน เนนการมสวนรวมของแตละบคคล / ชมชนโดยดงบคคลและผน าชมชนเขามามสวนรวมเปนเจาของสขภาพคน ชมชน และสงแวดลอม

ใชหลกการสาธารณสขมลฐานในการดแลสงแวดลอมทบานและชมชน

เสรมสรางพลงอ านาจในการเพมขดความสามารถใหผปวย / ญาตสามารถดแลสขภาพตนเอง โดยสนบสนนแนวทางการรบรหลายชองทาง / หลากหลายเรอง

เปาหมายการมสขภาพดของประชาชนทกกลมเปาหมาย ตงแตอยในครรภมารดาตอเนองไปในแตละกลมวยจนถงผปวยวาระสดทายของชวต

กระบวนการพยาบาล

การประเมนภาวะสขภาพชมชน (Assessment )การวนจฉยภาวะสขภาพชมชน (Diagnosis ) การวางแผน (Planning) การปฏบตการ (Implementation) การประเมนผล (Evaluation)

การพยาบาลองครวม เปนการพยาบาลทมองคนทงคน และถอวาบคคลเปนหนวยเดยวทมการ

ผสมผสานระหวางรางกาย จตวญญาณ อารมณ และสงคม

บคคลเปนระบบเปดและเปนระบบยอยของระบบอน

เจตคต คานยม การรบร และความเชอ จะมผลตอภาวะสขภาพ และเปนปจจยน าทสามารถท าใหมความเปลยนแปลงในภาวะสขภาพได

การมสขภาพและความผาสกอนสงสด ตองใชทรพยากรจากแหลงประโยชนทงภายในและภายนอกของตวบคคล

การพยาบาลมงชวยเหลอบคคล ใหพฒนาความสามารถทจะตอบสนองความตองการของตนเอง เพอความผาสกและเพอสขภาพของชวต

การดแลตอเนอง

ความตอเนองของระบบขอมล ความตอเนองในมตความสมพนธเชงการรกษาทตอเนองระหวาง

ผรบบรการกบผใหบรการ (Personnel Continuity ) ความตอเนองในมตทผรบบรการไดพบกบผใหบรการคนเดมทก

ครง ทมารบบรการ ความตอเนองในมตทเปนล าดบขนของเหตการณ ความตอเนองในมต การจดการ

โครงสรางของมาตรฐานบรการพยาบาล

เนอหามาตรฐานการบรการการพยาบาล เกณฑชวดคณภาพการพยาบาล

หมวดท 1 การจดบรการ

พยาบาลในชมชน

หมวดท 2 การจดบรการพยาบาล

ในสถานบรการ

หมวดท 3 การจดบรการพยาบาลตอเนอง

เนอหามาตรฐานการบรการการพยาบาล

หมวดท 1 การจดบรการพยาบาลในชมชน

มาตรฐานการบรการพยาบาลอนามยมารดาและทารกในครรภ

มาตรฐานการบรการพยาบาลมารดาและทารกหลงคลอด

มาตรฐานการบรการพยาบาลเดกปฐมวย 0-5 ป

มาตรฐานการบรการพยาบาลเดกวยเรยนและวยรน

มาตรฐานการบรการพยาบาลวยเจรญพนธในชมชน

มาตรฐานการบรการพยาบาลผสงอาย

มาตรฐานการบรการพยาบาลผปวยระยะสดทาย

มาตรฐานการบรการพยาบาลประชากรกลมยายถน

หมวดท 2 การจดบรการพยาบาลในสถานบรการ

มาตรฐานการบรการพยาบาลตรวจรกษาโรคเบองตน

หมวดท 3 การจดบรการพยาบาลตอเนอง

•มาตรฐานการบรการพยาบาลเยยมบาน

เกณฑชวดคณภาพการพยาบาล

มตท 1 ดานประสทธผลตามพนธกจมตท 2 ดานคณภาพการใหบรการพยาบาลมตท 3 ดานประสทธภาพของการปฏบตการพยาบาลมตท 4 ดานการพฒนาองคกร

เนอหาแตละมาตรฐานบรการพยาบาล1.มาตรฐานการปฏบตการพยาบาล

มาตรฐานท 1 การประเมนภาวะสขภาพ

มาตรฐานท 2 การวนจฉยการพยาบาล

มาตรฐานท 3 การวางแผนการพยาบาล

มาตรฐานท 4 การปฏบตการพยาบาล

มาตรฐานท 5 ประเมนผลการปฏบตการพยาบาล

มาตรฐานท 6 การดแลตอเนอง

มาตรฐานท 7 การสรางเสรมสขภาพ

มาตรฐานท 8 การคมครองภาวะสขภาพ

มาตรฐานท 9 การใหขอมลและความรดานสขภาพ

มาตรฐานท 10 การพทกษสทธผปวย

มาตรฐานท 11 การบนทกทางการพยาบาล

2. เกณฑชวดคณภาพ

องคประกอบของมาตรฐานแตละขอ

หวขอมาตรฐาน....... เปนขอความทแสดงถงองคประกอบหลกของการปฏบตการพยาบาล ทครอบคลมการปฏบตการพยาบาลในทก ๆ ดานของวชาชพการพยาบาล

ขอความมาตรฐาน เปนขอความทขยายความหวขอมาตรฐาน และแสดงถงวตถประสงคของปฏบตการพยาบาลในประเดนนน ๆ เปนประเดนส าคญของมาตรฐาน

แนวทางปฏบต เปนกจกรรมการพยาบาลทก าหนดขนเพอเปน แนวทางส าหรบพยาบาลวชาชพในการปฏบตการพยาบาลในกระบวนการนน ๆ

ผลลพธทคาดหวง เปนขอความทแสดงถงผลทควรจะเกดขนกบ ผใชบรการและครอบครว หลงจากไดรบการพยาบาลตามแนวทางทก าหนด

มาตรฐานการบรการพยาบาลอนามยมารดาและทารกในครรภ

มาตรฐานท 1 การประเมนภาวะสขภาพ

พยาบาลวชาชพประเมนภาวะสขภาพของกลมเปาหมาย เพอคนหาผทมภาวะเสยงของผทมปญหาสขภาพและตองการการดแล รวมทงประเมนสภาพแวดลอมทเปนปจจยเสยงตอสขภาพของบคคลใน

ชมชน

แนวทางปฏบต

1. ประเมนภาวะสขภาพของมารดาและทารกในครรภท งทางดานรางกาย จตสงคมในระยะแรกรบ

1.1 ดานรางกาย รวบรวมขอมลดงน

1.1.1 การซกประวต เกยวกบประวตสวนตว การเจบปวยในอดตและปจจบน โรคทางพนธกรรม การตงครรภในอดตและปจจบน

1.1.2 การตรวจรางกายทวไป เชนการช งน าหนก การวดสวนสง และการวดความดนโลหต ตรวจตา ตรวจฟน ตรวจตอมไทรอยด เปนตน

1.1.3 การตรวจทางสตกรรม เชน การตรวจครรภและทารกในครรภ การตรวจภายใน การตรวจเตานมและหวนม เปนตน

1.1.4 การตรวจทางหองปฏบตการตามแนวทางปฏบตของแตละหนวยงาน เชน การตรวจปสสาวะ, การตรวจเลอด เปนตน

1.2 ดานภาวะสขภาพจต ไดแก การประเมนความเครยด การประเมนภาวะซมเศรา (2Q)

1.3 ดานสงคม รวบรวมขอมลเกยงกบ

1.3.1 สถานภาพสมรส และฐานะทางเศรษฐกจและสงคม

1.3.2 ความพรอมและความตองการมบตร

1.3.3 สมพนธภาพในครอบครวและการสนบสนนทางสงคมของบคคลในครอบครว

1.3.4 การรบรตอบทบาทการเปนมารดาและภาพลกษณขณะตงครรภ

1.3.5 ความเชอทางศาสนาและวฒนธรรม

1.3.6 ภาวะจตใจทเปลยนแปลง

1.4 สงแวดลอม ประเมนในเร องสภาพแวดลอมภายในบาน สงอ านวยความสะดวก ความปลอดภยของชวตและทรพยสน

2. ประเมนคนหาภาวะเสยงของการตงครรภ จากการเกบรวบรวมขอมลอาการผดปกต อาการทเปลยนแปลงของหญงตงครรภ และแนวทางคดกรองภาวะเสยง

3. ประเมนความรเกยวกบการปฏบตตนขณะตงครรภ

4. การบนทกขอมลการประเมนผลภาวะสขภาพ รวมทงปญหา/ความตองการการดแลตามแบบฟอรมการบนทกภาวะสขภาพของมารดาและทารกในครรภอยางตอเนอง

ผลลพธทคาดหวง

1. มารดาและทารกในครรภไดรบการประเมนภาวะสขภาพและความตองการบรการพยาบาล

อยางครบถวนทงทางดานรางกาย จตใจ อารมณและสงคม ครอบคลมและตอเนอง

2. มารดาและทารกในครรภไดรบการเฝาระวงภาวะสขภาพตามภาวะการเปลยนแปลงเปนรายบคคล

หวขอมาตรฐาน

ขอควา

ม

มาตรฐาน

มาตรฐานท1 การประเมนภาวะสขภาพ

ประเมนภาวะสขภาพ

ประเมนคนหาความเสยง

ประเมนความรและ

ความเขาใจ

มาตรฐานท2 การวนจฉยภาวะสขภาพ

วเคราะหขอมล

จ าแนกกลมตามความตองการการดแล

ก าหนดขอวนจฉยทางการพยาบาล

มาตรฐาน 3 การวางแผนการพยาบาล

คนขอมลแกครอบครว ชมชน และองคกรทเกยวของ

ก าหนดแผนการดแลกลมเปาหมายทมปญหารวมกบครอบครว ชมชน ทมสขภาพและองคกรทเกยวของ

ก าหนดผรบผดชอบดแลและชวยเหลอตามความเหมาะสม

ก าหนดแผนทสงเสรมสนบสนนการดแลกลมเปาหมายในเรอง

-การสนบสนนการมสวนรวมของครอบครวและชมชน

การใหความรการดแลสขภาพกาย จตและปจจยเสยง

การปรบเปลยนแผนการด าเนนชวตเพอสขภาพ

การพฒนาสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพด

สอสารแผนกบทมสขถาพ

วเคราะหแผนและสถานการณ

ประสานความรวมมอกบชมชน ทมสขภาพและองคกรทเกยวของเพอเตรยมความพรอมในการด าเนนตามแผน

ปฏบตตามแผนและในประเดนทเปนปญหาของกลมเปาหมายตามแนวทางทก าหนด

ก าหนดกจกรรมการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และเฝาระวงภาวะสขภาพในชมชน ทกกลม

ประสานหรอสงตอตามระบบเมอเกนขดความสามารถ

มาตรฐาน 4 การปฏบตการพยาบาล

รวมมอกบทมสขภาพ ทมแกนน าชมชน และองคกรทเกยวของในการก าหนดเครองชวด เครองมอวด และแนวทางการประเมนความส าเรจของกจกรรม ด าเนนการประเมนผลการพยาบาล / การดแลสขภาพครอบคลมทกกลม ประเดนตอไปน

การตดตามเฝาระวงภาวะสขภาพทงทางรางกายและจตใจ

การตอบสนองและการเปลยนแปลงทเกดขนหลงปฏบตการพยาบาลตามเปาหมาย ผลลพธทคาดหวง

ความร ความเขาใจ และการปฏบตตนทถกตองในการดแลตนเอง

ความรวมมอของ ครอบครว ชมชน และองคกรทเกยวของตอการปฏบตการพยาบาล

ผลกระทบตอผปวย ครอบครวและชมชน ทมปญหาสขภาพ และกลมเสยงรวมถงสงแวดลอมทมมผลตอภาวะสขภาพ

ปจจยทมผลส าเรจ และปจจยทเปนอปสรรคตอการดแล

น าผลการประเมนมาปรบปรงการพยาบาล

มาตรฐาน 5 การประเมนผลการปฏบตการพยาบาล

สงเสรม/สนบสนนใหครอบครว ชมชน และองคกรท

เกยวของมการตดตามดแลอยางตอเนองและใหความ

ชวยเหลอ

มระบบสงตอขอมลการดแลอยางตอเนองแกทมสขภาพ

ตดตามเฝาระวงและดแลอยางตอเนองทงภาวะปกตและผม

ปญหาสขภาพ

ตดตามใหกลมเปาหมาย ครอบครวสามารถดแลตนเองได

ใหขอมลเกยวกบการรบบรการ/บคคล/หนวยงานท

เกยวของ เพอขอความชวยเหลอ

มาตรฐาน 6 การดแลตอเนอง

คนหา รวบรวมขอมล เพอคนหาปจจยเออ ปจจยน าและปจจยเสรมทมผลตอพฤตกรรมสขภาพ

ก าหนดแผนการสรางเสรมสขภาพทเหมาะสม

จดโปรแกรม/ดแลการสรางเสรมสขภาพทงดานรางกาย จตใจ สงคม พฒนาการและพฤตกรรมสอดคลองกบปญหาและความตองการของกลมเปาหมาย

รณรงคประชาสมพนธอยางตอเนองและเหมาะสม

ประเมนความกาวหนาของภาวะสขภาพจากการไดรบการสรางเสรมสขภาพทกครง

มาตรฐาน 7 การสรางเสรมสขภาพ

มาตรฐานท 8 การคมครองภาวะสขภาพ

คนหาปญหาและความตองการ เพอการคมครองภาวะสขภาพ

จดกลมผใชบรการทวไป และกลมเฉพาะเจาะจง ดวยเครองมอ/แนวทางทก าหนด

ประเมนความเสยงดานชวภาพ ดานเคม ดานกายภาพ และดานสงแวดลอมทางสงคมอยางตอเนอง

จดกจกรรมเพอการคมครองภาวะสขภาพ ในสถานบรการและชมชน ในประเดนตอไปน

ทบทวนและคนหาความเสยง ทอาจเกดขนกบบคคล ครอบครวและชมชนอยางสม าเสมอ

คนหาความตองการจ าเปน รวมทงประเมนความสามารถในการเรยนรเพอใชเปนขอมลในการใหขอมลและความรดานสขภาพ

จดกลมตามปญหาและความตองการ เพอใหขอมล/ความรดานสขภาพอยางเหมาะสม ทงแบบรายกลม/รายบคคล

พฒนาเอกสาร สอ การใหขอมลและความร ครอบคลมกลมวยเจรญพนธ ดวยการมสวนรวมกบทมสหสาขาวชาชพ และหนวยงานทเกยวของ

จดกจกรรมการใหขอมลและความรดานสขภาพ โดยการมสวนรวมกบทมสหสาขาวชาชพ และหนวยงานทเกยวของ

ประเมนผลการตอบสนองตอการใหขอมลและความรดานสขภาพ

มาตรฐานท 9 การใหขอมลและความรดานสขภาพ

การปฏบตการพยาบาลกบบคคล ครอบครวและชมชนโดยยดหลกคณธรรม จรยธรรม และจรรยาบรรณตามมาตรฐานวชาชพการพยาบาล

การใหขอมลแกบคคล ครอบครวและชมชนอยางตอเนอง เกยวกบภาวะสขภาพ ผลการตรวจประเมนสภาพรางกาย สทธผปวย แผนการพยาบาลและแหลงประโยชนในการดแลสขภาพ

ปฏบตการพยาบาลโดยใชแนวทางปฏบต เกยวกบการพทกษสทธผใชบรการ

ใหบรการดวยความเสมอภาค ใหเกยรตและความเทาเทยมกน ค านงถงสทธ ความเปนมนษยและปจเจกบคคล

มาตรฐานท 10 การพทกษสทธผใชบรการ

ก าหนดแบบฟอรมการบนทกทางการพยาบาลทแสดงถงการใชกระบวนการพยาบาล ครอบคลมเกยวกบ

1.1 การคดกรองเบองตน/การประเมนตอเนอง

1.2 การวนจฉยทางการพยาบาล/ปญหาการตอบสนองตอภาวะสขภาพ

1.3 การวางแผนการพยาบาล/การเตรยมพรอมกอนสงตอ/เคลอนยาย/จ าหนาย

1.4 การชวยเหลอพยาบาลเบองตน/ปฏบตการพยาบาล

1.5 การประเมนผล/การตอบสนองตอการปฏบตการพยาบาล

บนทกขอมลทางการพยาบาลใหครอบคลม ถกตองและตอเนอง ตามมาตรฐานหรอแนวทางการบนทกขอมลทางการพยาบาล

ขอความทบนทกชดเจน กะทดรด สามารถสอความหมายแกทมสขภาพ

มาตรฐานท 11 การใหขอมลและความรดานสขภาพ

หมวดท 1การจดบรการพยาบาลในชมชน

1.มาตรฐานการบรการพยาบาลหญงตงครรภ

1.มาตรฐานการปฏบตการพยาบาลหญงตงครรภ ประกอบดวย 11 มาตรฐานม.1.การประเมนภาวะสขภาพ ทงดานรางกาย/จตใจ/สงคม เนนขอมล

–การตงครรภในอดต, ความพรอมของการมบตร, ฐานะเศรษฐกจการรบรตอบทบาทการเปนมารดา ภาพลกษณขณะตงครรภ

*คนหาความเสยง อาการผดปกต อาการเปลยนแปลงของหญงตงครรภม. 2.การวนจฉยภาวะสขภาพ...จ าแนกเปนกลมทมภาวะปกต และกลมทมภาวะเสยงม. 3.การวางแผนการพยาบาล...เพอปองกนภาวะแทรกซอนขณะตงครรภ เนน

การปฏบตตว สงเสรมพฒนาการทารกในครรภ เตรยมตวคลอด สงเสรมการเลยงลกดวยนม

ม. 4.การปฏบตการพยาบาล...ตดตามระวงความกาวหนา/ภาวะแทรกซอน/อนตรายม. 5. ประเมนผลฯ.... ตดตามความกาวหนาของการตงครรภและเฝาระวงม. 6. การดแลตอเนอง..ระบบสงตอขอมล /สงเสรมใหหญงตงครรภฝกดแลสขภาพเอง

หมวดท 1การจดบรการพยาบาลในชมชน

1.มาตรฐานการบรการพยาบาลหญงตงครรภ

ม.7.การสรางเสรมสขภาพ.....จดโปรแกรมการดแลสรางเสรมสขภาพทงกาย ใจและสงคมเชนการออกก าลงกาย อาหาร จดสงแวดลอม

ม.8. การคมครองภาวะสขภาพ..ทบทวนคนหาความเสยงและจดกจกรรม เชน ปองกนการตดเชอม. 9. การใหขอมลและความรดานสขภาพ..แนวทางการใหความร /สอ/ใหค าปรกษาม. 10. การพทกษสทธผปวย....การใหขอมล/ใหบรการดวยความเสมอภาค(หนา 65)ม.11. การบนทกทางการพยาบาล..ครอบคลม ถกตอง ตอเนอง

2.เกณฑชวดคณภาพการบรการพยาบาลหญงตงครรภ ประกอบดวย2.1 รอยละของหญงตงครรภไดรบการเฝาระวงภาวะสขภาพ2.2 รอยละของหญงตงครรภทมภาวะเสยง/ภาวะแทรกซอนไดรบการดแล2.3 รอยละของหญงตงครรภทมปญหาดานจตใจไดรบการดแล2.4 รอยละของหญงตงครรภทฝากครรภครบตามเกณฑ2.5 รอยละของหญงตงครรภทมภาวะแทรกซอนสามารถตงครรภครบคลอด

หมวดท 1การจดบรการพยาบาลในชมชน

2.มาตรฐานการบรการพยาบาลหญงมารดาและทารกหลงคลอด

1.มาตรฐานการปฏบตการพยาบาลมารดาและทารกหลงคลอด ประกอบดวย 11 มาตรฐานม.1.การประเมนภาวะสขภาพ ทงดานรางกาย/จตใจ/สงคม เนนขอมล

–ประวตการคลอด,การวางแผนครอบครว, ฐานะเศรษฐกจและสงคม,ความพรอมในการเปนพอแมการตรวจแผลฝเยบ/แผลผาตดหนาทอง การตรวจเตานมและหวนม

*ประเมนความรการปฏบตตนหลงคลอด/ประเมนสขภาพของทารก ..พฒนาการ การดดนมม. 2.การวนจฉยภาวะสขภาพ...จ าแนกเปนกลมทมภาวะปกต และกลมทมภาวะเสยงม. 3.การวางแผนการพยาบาล...สงเสรม สนบสนนใหมารดาหลงคลอดดแลสขภาพของตนเองและ

ทารกไดอยางถกตองเนนม. 4.การปฏบตการพยาบาล...สงเสรมการดแลสขภาพของมารดา พรอมการปรบตว และเตรยมบทบาทการ

เปนมารดาม. 5. ประเมนผลฯ.... ความร ความเขาใจ การปฏบตตนทถกตองม. 6. การดแลตอเนอง..สงเสรมไดรบการตรวจตอเนอง ตรวจตามนด

หมวดท 1การจดบรการพยาบาลในชมชน

1.มาตรฐานการบรการพยาบาล หญงมารดาและทารกหลงคลอด

ม.7.การสรางเสรมสขภาพ.....จดโปรแกรมการดแลสรางเสรมสขภาพทงกาย ใจและสงคมเชนการออกก าลงกาย อาหาร จดสงแวดลอม การวางแผนครอบครว

ม.8. การคมครองภาวะสขภาพ..ทบทวนคนหาความเสยงและจดกจกรรม เชน ปองกนการตดเชอม. 9. การใหขอมลและความรดานสขภาพ..แนวทางการใหความร /สอ/ใหค าปรกษาม. 10. การพทกษสทธผปวย....การใหขอมล/ใหบรการดวยความเสมอภาค(หนา 65)ม.11. การบนทกทางการพยาบาล..ครอบคลม ถกตอง ตอเนอง

2.เกณฑชวดคณภาพการบรการพยาบาล มารดาและทารกหลงคลอด ประกอบดวย2.1 รอยละของมารดาและทารกหลงคลอด ไดรบการดแล2.2 รอยละของมารดาและทารกหลงคลอด ทมภาวะแทรกซอนไดรบการดแลตอเนอง2.3 รอยละของมารดาและทารกหลงคลอดไมเกดภาวะแทรกซอนทปองกนได

เกณฑชวดคณภาพมตท ดาน ตวชวด

1 ดานประสทธผลตามพนธกจ รอยละของความส าเรจของการบรรลเปาหมายตามแผนปฏบตการของแผนงาน

2 ดานคณภาพการใหบรการพยาบาลในภาพรวม

รอยละของผใชบรการวยเจรญพนธ ไดรบความรความเขาใจในดานสขภาพและบรการ

3 ดานประสทธภาพของการปฏบตการพยาบาล

รอยละของบคลากรทางการพยาบาลปฎบตตามมาตรฐาน/แนวทางปฎบตทก าหนดไว

รอยละของอปกรณ เครองมอทส าคญทผานการตรวจสอบตามมาตรฐาน

4 ดานการพฒนาองคกรพยาบาล รอยละบคลากรทางการพยาบาลมสมรรถนะตามเกณฑทก าหนด

. รอยละความพงพอใจในงาน/บรรยากาศการท างานบคลากรทางการพยาบาล

รอยละบคลากรทางการพยาบาลไดรบการอบรม/ฝกทกษะการพยาบาล