View
30
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
$"•,,
""
,.:'~,"I
••,,,,,,,,~
EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA
Izdavanje goriva Vrsta Vrsta
Datum Mjesto goriva mazivaLit. Kg. Potpis
I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik. pravno ili flzlcko lice .~iLT?L .....2&.:""CAY.P.@'1i'.s. ..~.: "~~ i..",l.f{lt.ev""wJ)Mjesto i datum izdavanja ,,,.,,.t.ff)~C'f,,t.2 ..,,,.t.. ..:,,,,.b?C&.,,: ,,,,,, ,,,,.,, " "." """""".." ""..,,""",, .
Serijski broj """".""""".""""""""""".""""""""".,,.,,,,.,,"""",,.
PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO
316994
1 I 1 I I. +H I Marka i tipputnickoq vO'ila_~r?_~<!~L
~ Po norml Registarske oznake """."".""""."""rr"""AU.".""..t.~-"t""""""""."" Broj sjedista """""""""12...."".""".",, ..: v t .J ~ ~ '- \ , I. , ..-1~ POTROSNJA Stvarna Prezime i ime vozaca"""""""""'''F!...(/.:;:;"Q.tJ..l''C."."""()M..v.:..'!.I..d."!,.~"""""""",,.,,""""""""""""".".""",,"",,,,""""""
~.')
>~ NAPOMENA:
{If
j
~It'
~••
~
\
Broj i datum potvrde 0tehnlckoj ispravnosti vozila
y?zilo primio,bez VldIJ'~Vihedostataka
". ". L.{ ----t" (po ;, ,,,; b.~(}
Vozilo je tehnicki ispravnoza voznju
M.P.(potpis odgovornog lica za tehnicku isravnost)
\
:::2oZillosill
on,ozo,::J~::J
>(J<t.No>-Co>~Jo~
;2Z->(J~
<tZw~wa:>C)ozwcw>oa:a.
~ ~--------~~----+----+----+----+----t----t----t----t----t---~
~
:3-No><tJZ~wa:~<tJ-(JZWcsw
B[UBAB?JpBZ -r-
BIBlSO -r-
\
"~~--------~~----+----+----+----+----t----t----t----t----t---~<1l
"~
en rnnd BU a[Ulaws ~Cl)
E"~~---------4-4----+----+----+----+----T----+----r----r----!---1"C>
"~~--------~~----+----+----+----+----t----t----t----t----t---~>No>Cl)
ECl)~ ~--------~4----+----~--+---~---4----+---~---i----t---~
>jBZBIOO to
\ \
\
~ ~ c---..... c--....\ N c---JwnlBO -r- ~ ~ ~ ~ ~ 2t
-czill~oo,«z
~;.EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA
~~, Izdavanje goriva Vrsta Vrsta Lit. Kg. PotpisMjesto goriva mazivaDatum
Po normi
POTROSNJA Stvarna
+ -
,;~.i'(
'(l,1,:-
",
"fI'(
!,
~,"r.I,I.
~;
NAPOMENA:
'Cr,
"
J,1J"
Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3)
Prevoznik, pravno ili fizicko lice E.1.f l..~.~ .
Mjesto i datum i;daVanja .}2..,...f...: ?:::P..t'8. .., .
Serijski broj .
PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO
917872
Marka i tip putnlckoq vozila :::b..~~0.~.B.s.:B.:: .Registarske oznake C!TI A:M ~;!3...\.....................................Broj sjedista L .Prezime i ime vozaca ~ ..~ ?;:t1.I?:9.'1\~ .
Relacija J.~..=..g;.j£.~ t. .
Vrijeme vazenja putnog naloga ...l2..~..L :::::..La ..,A..~ ~ .
Broj i datum potvrde 0tehnicko] ispravnosti vozila
Vozilo primio
~~ne~~r
Vozilo je tehnicki ispravnoza vozruu
M.P.(potpis vozaca) (potpis odgovornog lica fa tehnicku isravnost)
EVIDENCIJA KRETANJA VOZILA, PROVEDENOG VREMENA I UCINKA KOJU VODI VOZAC
Vrijeme vozn]e Vrijeme stajanja km"_ mm= :::J :::J :Q"~ tl :::J m "N :J c@ > c :Jm ~
.::t:. o Q.l 0. m.•...•m0 Q.l > "~ m E m 0.:0- ~"C c mJ> .•.... "c m,N "C .::t:.C :Q Q.l.0 .::t:. m - :::J m :::J C 0 m C C .0
m > .::t:. .::t:. Q.l"§ "~ ~ Cl "- > Q.l > C :J Q.l "0
E Q.l "~ m m m E > :::J "c m m :J N Q.l"C
"(,; )N N N >t:::! .s e.::t:. 1i.l - ,N 0. Q.l "E:::J m •... m m"~
E C "O~m •... 0. >ca m - "0 0 0 "O,N m 0 E.•...•"0 N Q.l
U5 Q.l m $ o§2 m m > .•.... en m m Q.l et &0 a: N c... 0 NO. ~ :::J en o N en CO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
12.(.(5'1-502- f~.-C[-I{ 2~ /&.1, 1~ +-f / ,/(St-~9-}
~3,~. I.frT?-t pG-er -P€i ~c.. (G~ lA -J-f ....-~~c;{"z...~~. (. ~r;r6rL pGf,.{tJ.f6; ~( If A l~ 1-("{5"1: '1-21-
(f,l· 1r1-r-2i F~-'Cf-l6 9~ /JrC. I~ ?-r'S:1-~2
/0 t. ll)f8Dt P~/(,T-A5; ~ If4 j~ -sIf1~B
{1". ~)!f8Ti- »: - --- /
1B". ( f+~9-t .,/ r-- -:
UKUPNO PO EVIDENCIJI: f~ 3~NAPOMENA: •
Recommended