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HEMOGRAMA
ANALISIS
CUALITATIVO
MORFOLOGIA
CUANTITATIVO
CANTIDAD
El hemograma se define como el análisis cuantitativo y cualitativo de los componentes celulares de la sangre periférica.
COMPONENTES SANGRE PERIFERICA
SANGRE
CONECTIVO
ESPECIALIZADO
TEJIDO
PLAQUETASVASCULATURA
HUMORALCELULARTISULAR
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
HEMOSTASIA
PRIMARIA PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
INHIBIDORES
NATURALES
FIBRINÓLISIS
HEMOSTASIA
DEFENZA
CONFORMADO
MATRIZ – 55%
PLASMA
CELULAS – 45 %
HEMATIES
PLAQUETAS
LEUCOCITOS
44%
01%
TEJIDO
PLASMA
PROTEINAS
PLASMATICAS
ALBUMINA Transporta Lipidos,Hormonas
esteroideas;contribucion principal de la concentracion osmotica plasma
60%
GLOBULINAS Transporta Iones,Lipidos,Hormonas
;funcion inmunitaria 35%
FIBRINOGENO Comnponente Esencial Coagulacion 04%
PROTEINAS
REGULADORAS Enzimas,Hormonas,Proteinas
Coagulacion 01%
COMPOSICION
PLASMA
AGUA Transporta moléculas organica e
inorgánicas células,elementos celular y calor
92%
PROTEINAS
PLASMATICAS 7%
OTROS SOLUTOS 1%
OTROS SOLUTOS
ELETROLITOS Composicion ionica del Liquido extracelular normal 0.9%
NUTRIENTES
ORGANICOS Se usan para la Produccion de
ATP,crecimiento,Mantenimiento Celulas
GLUCOSA 0.6%
0.7%
LIPIDOS 0.1%
DESECHOS ORGANICOS Urea,Acido Urico Creatinina Bilirrubina, etc. 0.2%
ELECTROLITOS
NUTRIENTES/DESECHOS
ORGANICOS
ELECTROFORESIS PROTEINAS
Ánodo
(+)
Pre-
Albúmina Albúmina Alfa-1 Alfa-2Beta
B-1 B-2Gamma
Cátodo
( - )
Punto de
aplicación
Componente Concentración Concentración
Prot. Totales 6.0 a 8.0 g/dL 100.0 %
Pre-Albúmina .016 a .040 g/dL 16.0 a 40.0 mg/dL
Albúmina 3.2 – 5.2 g/dL 52 – 65 %
Globulinas Alfa-1 0.1 – 0.3 g/dL 2 – 5 %
Globulinas Alfa-2 0.4 – 1.0 g/dL 7 – 13 %
Globulinas Beta 0.5 – 1.1 g/dL 8 – 14 %
Globulinas Gamma 0.8 – 1.8 g/dL 12 – 23 %
DISTRIBUCION AGUA CORPORAL
PROCESOS HEMATOPOYESIS
MADURACION
DIFERENCIACION
PROLIFERACION
MORFOLOGIA
MITOSIS
FUNCION
ENDOMITOSIS/PLOIDIA
HEMATOPOYESIS
ENDOMITOSIS/PLOIDIA
HEMATOPOYESIS
ERITROPOYESIS
Rafael Sirera
CAMBIOS CELL
NUCLEARES CITOPLASMATICOS
TAMAÑO: Disminución COLOR: Basofilo Acidofilo
CROMATINA: Condensación HEMOGLOBINOGENESIS
Inicia : PE
Intensifica : EP
Culmina: reticulocito
COMPARTIMIENTOS FUNCIONALES
CELL
PROGENITORA
CELL
PRECURSORA
CELL
CIRCULANTE
CULTIVO MEDULA OSEA SP
GEMM BFU CFU PE EB EP EO R R
3 – 5 dias
1-2 dias 24 hr
GR GR
Morfológicamente IndiferenciadaMorfológicamente
Diferenciada
Stem cell
HemocytoblastProerythro-
blast
Early
erythroblast
Late
erythroblast Normoblast
Phase 1
Ribosome
synthesis
Phase 2
Hemoglobin
accumulation
Phase 3
Ejection of
nucleus
Reticulo-
cyte
Erythro-
cyte
Committed
cell
Developmental pathway
PROLIFERACION GR
• 250 000 000 000 / 24 horas
• 10 416 000 000 / 1 hora.
• 173 000 000 eritrocitos / minuto.
• 2 883 000 eritrocitos / segundo.
25
CÉLULAS DE LA SERIE ERITROPOYÉTICA
CÉLULATAMAÑO
(µM)NÚCLEO* Y MITOSIS
NUCLÉOLOS
CITOPLASMA*MICROFOTOGRAFIA ELECTRÓNICA.
Proeritroblasto
14 - 19
Redondeado, color
burdeos; fina red
de cromatina;
mitosis.
3 - 5
Gris-azul,
agregados en
periferia.
RER poco desarrollado;
numerosos polisomas,
escasas mitocondrias;
ferritina.
Eritroblasto basófilo
12 - 17 Igual al anterior. 1 a 2?Coloración rosada
poco intensa.
Semejante al ant.
Presencia de
hemoglobina.
Eritroblasto
policromatófilo12 - 15
Redondeado;
tinción intensa; red
de cromatina muy
gruesa, mitosis.
Ninguno
Rosa amarillento
sobre un trasfondo
azulado.
Similar al ant. > cantidad
de hem
Eritroblasto
Ortocromatófilo
8 - 12
Pequeño,
redondo, denso;
excéntrico o en
proceso de
expulsión.
Ausencia de
mitosis.
Ninguno
Rosa en un
trasfondo azulado
poco intenso
Escasas mitocondrias y
polisomas, abundante hem
Reticulocito
7 - 8 Ninguno NingunoSemejante a
eritrocitos maduros
Grupos de ribosomas; cél
rellena de hem
Eritrocito7.5 Ninguno Ninguno Citoplasma rosado Únicamente hem
PROERITROBLASTO
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
26
TAMAÑO 14-22
NU
CL
EO
FORMA Redonda / Lig. Ovalado
R- N/C Muy alta5:1
8:1
COLOR Rojo Purpura
CROMATINA
Fina y delicada
Pequeños grupos
Paracromatina Escasa
NUCLEOLO1-2 prominentes
Color Azulado
C
I
TO
PL
AS
MA
COLORAzul Intenso
Basofilo
CONTENIDO
Aparato Golgi
Mitocondrias
Halo perinuclear
ligeramente azul
1
ERITROBLASTO BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
27
TAMAÑO 12 - 18
N
U
C
L
E
O
FORMA Redonda Central
R- N/C Alta4:1
6:1
COLORPurpura intercaldo con
areas claras
CROMATINAGruesa y algo
Condensado
NUCLEOLO 0 - 1
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLORAzul Intenso
Hiperbasofilo
CONTENIDO
Aparato Golgi produce
área cerca núcleo
ligeramente azul.
Muchas Mitocondrias
ERITROBLASTO
POLICROMATICO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
28
TAMAÑO 10 - 14
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda
Central/Excentrico
R- N/CBaja
(25%)
1:1
4:1
COLOR Purpura Rojo
CROMATINA
Gruesa y Condensado
Paracromatina definida
apariencia “Tablero
damas”
NUCLEOLO Ninguna
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Rosa azulado
Gris azulado
Acidofilo
CONTENIDO
Halo peri nuclear
visible
Incremento Hb
Disminución RNA
ERITROBLASTO
ORTOCROMATICO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
29
TAMAÑO 8 - 11
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda Central/Excentrico
Fragmentado - Extruido
R- N/C Muy Baja1:4
1:2
COLOR Purpura azul
CROMATINACondensado y Homogenea
(Picnotico)
NUCLEOLO Ninguna
C
I
T
O
PL
AS
M
A
COLOR
Rosado
Rosado naranja con indicios
de azul
Muy Acidofilo
CONTENIDO Produccion Hb incrementado
RETICULOCITO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
30
TAMAÑO 8 - 9
NU
CL
EO
FORMA
Ninguna
R- N/C
COLOR
CROMATINA
NUCLEOLO
C
I
TO
PL
AS
MA
COLORRosado con un tinte azulado
+-Basofilo
CONTENIDO
Remanentes Ap. Golgi y
mitocondrias
Residual de RNA
Produccion Hb incrementado
ERITROCITO
31
TAMAÑO 7 – 7.5
NU
CL
EO
FORMA
Ninguna
R- N/C
COLOR
CROMATINA
NUCLEOLO
C
I
TO
PL
AS
MA
COLOR
Rosado
Central Palido 1/3 de la Cell
Acidofilo
CONTENIDO NO mitocondrias
PRUEBAS
LABORATORIO
•RECUENTO HEMATIES
•HEMOGLOBINA
•HEMATOCRITO
•CONSTANTES CORPUSCULARES
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
33
LIC. SUAREZ AGUILAR DANIEL
RECUENTO [email protected]
FUNDAMENTO
El recuento de HEMATIES consiste en CONTAR el número de ellos
en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con una
SOLUCIÓN ISOTÓNICA (mantiene la morfología de los eritrocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido ISOTONICO ( HAYEM)
en porciones exactas.
El líquido de Hayem es una solución compuesta por sales, las cuales
hacen que la solución obtenga el grado de isotónica permitiendo que los
eritrocitos se mantengan completos.
HAYEM
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUMEN TOTAL
ML
Tº
CONSERVACI
ÓN
Hayem
Cloruro mercúrico 0.25%
200 ml T°ASulfato de sodio 2.5%
Cloruro de sodio 0.5%
Agua destilada 200 ml
Preparación Mezclar y conservar
CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMENTEMPERATURA
CONSERVACIÓNESTABILIDAD
BAJO 106/uL 2.44 ± 0.18 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 106/uL 4.68 ± 0.24 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 106/uL 5.88 ± 0.30 3 ml 4°C 1 mes
MATERIALES
PROCEDIMIENTO 1 DILUCION 1/200
1. DILUYENTE Colocar en un tubo de ensayo de 12 x 75,
995 ul de la solución
HAYEM.
2. MUESTRA Añadir al mismo tubo de
ensayo 5 ul de
SANGRE total y homogenizar. (Dilucion
1/200) 3. REPOSAR 1 minuto
a temperatura ambiente.
PROCEDIMIENTO 2CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR previamente antes de dispensar a la cámara de neubauer.
2. COLOCAR la lámina cubreobjetos sobre la CÁMARA DE NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10 ul del preparado y
4. REPOSAR por 2 minutos.
PROCEDIMIENTO 3LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA Proceder a su respectiva lectura con el OBJETIVO
de 40X.
2. ENFOCAR El campo de observación en las cuadriculas R1, R2, R3, R4, y R5 de la cámara de Neubauer.
R1 R2
R3R4
R5
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR IZQUIERDO : R1
40X
R1
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR DERECHO : R2
40X
R2
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR DERECHO : R3
40X
R3
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR IZQUIERDO : R4
40X
R4
PROCEDIMIENTO 4CENTRAL : R5
40X
R5
PROCEDIMIENTO 4REGLAS CONTEO
40X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los eritrocitos en un área de 0,2 mm2 utilizando las cuadriculas R1, R2,
R3, R4 y R5, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c1
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c3
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c4
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO
40X
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 200 X 40080
GR/mm3
16 X 5 16 X 25
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 200 X 40080
GR/mm3
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 200 X 40080
GR/mm3
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 11/200
5
HAYEM 199 995
VALORES REFERENCIALES
FUNDAMENTO
Los eritrocitos son lisados por acción de un AGENTE TENSIOACTIVO
presente en el reactivo, liberando su contenido de hemoglobina en la solución.
La HEMOGLOBINA liberada es OXIDADA a
METAHEMOGLOBINA por el FERRICIANURO, siendo esta última
convertida en CIANOMETAHEMOGLOBINA por la presencia de
CIANURO. La absorbancia de la cianometahemoglobina es medida a
540 nm, siendo la intensidad de color obtenida, directamente proporcional
a la concentración de hemoglobina en la muestra.
FUNDAMENTO
[Fe(ΙΙΙ)(CN)6]3-
HbFe (ΙΙ) HbFe (ΙΙΙ) [Fe(ΙΙΙ)(CN)6]
4-
KCN
KCN
HEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINAFERRICIANURO
CIANURO
CIANOMETAHEMOGLOBINA
DRABKIN
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUME
N TOTAL
ML
Tº
CONSERVA
CIÓN
Reactivo Drabkin
(CONCENTRADO)
Bicarbonato de sodio 1.00 gr
1000
mlT°A
Cianuro de potasio 0.05 gr
Ferricianuro de potasio 0.20 gr
Agua destilada 1000 ml
PreparaciónMezclar todo y guardar en frasco oscuro protegido de la
luz. Estable un mes.
NOMBREPROPORC
IÓN (1/N) VOLUMEN/ML
TEMPERATU
RA
CONSERVACI
ÓN
ESTABILIDAD
R1 DRABKIN 1
1/10
10 ml.
2 - 8 ºC. 1 HORAR2 AGUA
DESTILADA9 90 ml
Preparación
Agregar a una probeta o fiola de 100 ml , 10 ml del Reactivo
de Drabkin y luego completar con agua destilada hasta la
marca de 100
SOLUCION TRABAJO
SOLUCION MADRE
CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMENTEMPERATURA
CONSERVACIÓNESTABILIDAD
BAJO g/dL 6.1 ± 0.4 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL g/dL 13.8 ± 0.6 3 ml 4°C 1 mes
ALTO g/dL 19.2 ± 0.8 3 ml 4°C 1 mes
MATERIALES
PROCEDIMIENTO 1 Drabkin+Muestra/Estandar
1. REACTIVO Agregar en cada tubo de ensayo de 12x75 , respectivo 1500 ul del reactivo DRABKIN diluido 1/10.
2. MUESTRA/ESTANDAR
Luego añadir al mismo tubo, 6 ul de sangre total y homogenizar por inversión
PROCEDIMIENTO 2 LECTURA
3. REPOSAR 5 Minutos a temperatura ambiente.
4. LECTURA Luego del reposo proceder a su respectiva lectura en el ESPECTROFOTÓMETRO
MANUAL (Anotar las absorbancias y realizar el cálculo respectivo )o SEMIAUTOMATIZADO (Anotar el Resultado) a 540 nm.
CALCULOS - FORMULA
HB =Lectura D
X SLectura S
g/dL
CALCULOS - ejemplo
g/dL
FORMULA
Factor = 18/Absorbancia Standar
Hb (g/dL)=Factor x Absorbancia desconocida
CALCULOS
Factor = 18/0.564 = 31.91
Hb (g/dL) = 31.91 x 0.410 = 13.08
VALORES REFERENCIALES
FUNDAMENTO
Es la RELACIÓN que
existe entre el VOLUMEN
que ocupa toda la
MASA CELULAR
HEMÁTICA y el
VOLUMEN TOTAL
DE SANGRE. Se
expresa como un tanto
por ciento del volumen
total.
FUNDAMENTO
CAPILARES
Caracteristicas:
•Longitud: 75 mm +/- 0.5 mm
•Diámetro interno: 1.15 +/- 0.05 mm
•Diametro externo: 1.55 +/- 0.05 mm
•Espesor: 0.40 mm
•Aforo o volumen 75 ul
•Material del capilar: Borosilicato
•Aditivo: no contiene
CAPILARES
Caracteristicas:
•Código en la parte superior del capilar de
color rojo.
•Longitud: 75 mm +/- 0.05 mm
•Diametro interno: 1.15 +/- 0.05 mm
•Diámetro externo: 1.55 +/- 0.05 mm
•Espesor: 0.40 mm
•Aforo o volumen 75 ul
•Material del capilar: Borosilicato
•Aditivo: Heparina de sodio (Revestimiento
interno con heparina sódica (Na-Heparin) 4
U.I. de Heparina
SELLADOR
Caracteristicas:
•Cera especial Segillum.
•Capa homogénea que garantiza
un cierre totalmente uniforme del
tubo capilar.
•2 x 24 posiciones numeradas.
•Fácilita el cierre y transporte de
las muestras
PROCEDIMIENTO 1 Llenado Capilar
1. Homogenizar la sangre total 8 veces por inversión suavemente.
2. Llenar el capilar azul del tubo con EDTA (Sangre venosa)
PROCEDIMIENTO 2 Llenado Capilar
1. Limpiar con papel toalla los bordes sin tocar la punta.
2. Sellar con plastilina el extremo en contacto con la sangre, con la plastilina
PROCEDIMIENTO 3 Sellado Capilar
1. Y para mayor seguridad taponar con parafina.
2. Colocar los tubos capilar en las ranuras del cabezal de la centrífuga, el extremo del tubo que se ha taponado con plastilina y parafina deberá apuntar hacia fuera, lejos del centro. Verificar que el número de la ranura corresponda al número de la muestra.
PROCEDIMIENTO 3 Centrifugado Capilar
1. Asegurar con la Tapa evitando mover los capilares
2. Centrifugar a 10 000 rpm. por cinco minutos
3. Al finalizar la centrifugación cada uno de los tubos tendrá en su interior tres capas: – En la parte superior, una columna de plasma (P). – A la mitad, una capa delgada de glóbulos blancos (GB/Pq). – En la parte inferior y hasta el fondo, una columna de glóbulos rojos (GR).
LECTURA TABLA/REGLA
a) CON LA TABLA
Luego de este procedimiento realizaremos la lectura en el CRITOCAPS, colocando la base de la columna de glóbulos rojos en la escala 0 y el plasma en la escala 100.
El hematocrito es la base y el tope de la columna de glóbulos rojos como podemos observar en el siguiente esquema.
b) CON LA REGLA
Con una regla medir el volumen total, empezando desde la base de la columna de glóbulos rojos hasta el tope del plasma. (L1) como nos muestra el esquema.
Luego medir la base y el tope de la columna de glóbulos rojos. (L2) como nos muestra el esquema.
CALCULOS - FORMULA
HTO =CH
X 100ST
%
CALCULOS REGLA
CH
25 mm
ST
54 mm
VALOR OBTENIDO
46%
CALCULOS - FORMULA
%LECTURA TABLA
CALCULOS - ejemplo
g/dL
FORMULA
Factor = 18/Absorbancia Standar
Hb (g/dL)=Factor x Absorbancia desconocida
CALCULOS
Factor = 18/0.564 = 31.91
Hb (g/dL) = 31.91 x 0.410 = 13.08
VALORES REFERENCIALES
CONSTANTES [email protected]
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
V.C.M. =HTO
X 10GR/mm3
fL
• Se mide en femtolitros.
• Se utiliza principalmente para valorar anemias.
• Microciticas o Macrociticas
• La Muestra después de 4 horas / Tº Ambiente
aumenta el VCM
• La Muestra es estable por 48 horas / 4ºC
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
VALORES REFERENCIALES
fL
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
H.C.M. =HB
X 10GR/mm3
uL
• Se expresa en picogramos
• Hipocrómica o normocrómica
• Se eleva falsamente por
Hiperlipidemias, Paraproteinas,
Crioaglutininas
VALORES REFERENCIALES
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO
VALORES REFERENCIALES
uL
CONCENTRACION HEMOGLOBINACORPUSCULAR MEDIO
FORMULA
C.H.C.M. =HB
X 100HTO
%
• Indica la cantidad de hemoglobina contenida
en 100 ml de glóbulos rojos.
• Necesario Clasificar Anemia según Wintrobe
• El grado de disminución se relaciona con la
cantidad de células Hipocromicas
%CLASIFICACION MORFOLOGICA
DE ACUERDO WINTROBE
CONCENTRACION HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIO
CLASIFICACION WINTROBE
+RELACION DE LA HIPOCROMIA DEL EXTENDIDO
SANGRE PERIFERICA Y LA CHCM
CONCENTRACION HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIO
HIPOCROMIA SP/CHCM
OTROS INDICES [email protected]
ANCHO DISTRIBUCIÓN
ERITROCITOS - RDW
Expresa el grado de variación en el volumen eritrocitario.
Complementa el VCM
Clasifica en homogenea/heterogenea
Valor normal: 11.5-14.5%
RDW : 11.5-15.1 %
CRITERIO CLASIFICACION MORFOLOGICAS ANEMIAS SEGÚN
BESSMAN
ANCHO DISTRIBUCIÓN
ERITROCITOS RDW
DESVIACION
IZQUIERDA
HISTOGRAMA ERITROCITOS
DESVIACION
DERECHA
• VCM disminuido
• Microcitosis
• Esquistocitos
• Macroplaquetas
• VCM aumentado
• Macrocitosis
• Macrovalocitos
• Crioaglutininas
RECUENTO RETICULOCITOS
RET
• Fluorocromo que se une al ARN de los reticulocitos,
• Evalúa actividad eritropoyetica de la M.O.
• Constituyen entre 1% y 2% de todos eritrocitos
circulantes
• Aumento de reticulocitos se consideran que la anemia
es regenerativas
• Disminución de reticulocitos la anemia es
arregenerativa
• Las muestras hemolíticas disminuyen el recuento de
reticulocitos
FRACCION RETICULOCITOS
INMADUROS VIR
• VlR: 3% a
15,9%
• Indicador del
aumento de la
eritropoyesis,
• útil después de
la quimioterapia,
• Evalua la
actIvidad M.O
• Falsas
elevaciones en
leucemias
HEMOGLOBINA RETICULOCITARIA
CHr
• Corresponde al grado de hemoglobinización de los reticulocitos
circulantes.
• VlR: 24,1 pg a 35,8 pg
• Indica una inadecuada disponibilidad de Hierro para una optima
Eritropoyesis
• útil para evaluar depósitos de hierro en los pacientes con
enfermedad renal que reciben eritropoyetina.
• Detección de doping por eritropoyetina
GLOBULOS ROJOS
También llamados eritrocitos, son "células" sanguíneas.
FUNCIÓN: Transportan el oxigeno desde los pulmones hacia los diferentes
tejidos del organismo.
VALORES ALTOS:
Problemas respiratorios.
Personas fumadoras
Deshidratación
VALORES BAJOS:
Anemia
Hemorragia
Enfermedad de la médula ósea.
VALORES NORMALES:
Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
«HEMATÍES O ERITROCITOS»
DEL TAMAÑO DE LA COLORACIÓN DE LA FORMA
• Anisocitosis
Diferentes
tamaños.
• Microcitosis
Menor tamaño.
• Macrocitosis
Mayor tamaño.
• Megalocitosis
Grandes y
ovalados.
• Hipocromía
C.H.C.M.
disminuida 30%
• Hipercromía
Esferocito,Hb
concentrada
• Poiquilocitosis
Distintas formas
• Ovalocitosis
Forma ovalada
• Eliptocitosis
Forma elíptica
• Esferocitosis
Forma esférica
• Esquizocitosis
Fragmentos de
G.R.
HEMATOCRITO
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.
VALORES ALTOS DE HEMATOCRITO
Policitemia
Cardiopatía congénita.
Deshidratación
Hipoxia
Fibrosis pulmonar
VALORES BAJOS DE HEMATOCRITO
Anemia
Leucemia .
Desnutrición.
Sobre hidratación
Destrucción de los glóbulos rojos.
VALORES NORMALES:
Hematocrito hombre: 42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%
HEMOGLOBINA
Es una proteína encargada de llevar el oxígeno y que da el color rojo a la
sangre.
CUALITATIVAS:
Defectos genéticos
Alteraciones de la combinación
CUANTITATIVAS:
Anemia
Poliglobulia.
VALORES NORMALES:
Hemoglobina hombre: 13-18 g/dL
Hemoglobina mujer:12-16 g/dL
CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (C.H.C.M)
Es el índice que
valora la
concentración de
hemoglobina que
lleva cada hematíe;
es decir relaciona la
cantidad de
hemoglobina que
lleva el hematíe
con su volumen.
POR EJEMPLO:Cuando la concentración
de hemoglobina
disminuye aparecen las
anemias.
VALORES
NORMALES:33-37 pq
EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
(V.C.M)
Es el valor que refleja el
tamaño de los hematíes.
ALTERACIONES
VCM alto indica que los glóbulos
rojos son grandes.
Déficit de vitamina B12 o
de ácido fólico,
Patologías del hígado,
Consumo elevado de
alcohol
VCM bajo indica que los glóbulos
rojos son pequeños.
Talasemia
Déficit de hierro
VALORES
NORMALES
86-98 micromm3
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M)
Indica la cantidad de hemoglobina que hay
en cada glóbulo rojo. En cierto modo nos
está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
ALTERACIONES
HCM Está aumentado .
Déficit de vitamina B12,
Déficit de ácido fólico
HCM Está disminuido .
Talasemia
Déficit de hierro
VALORES
NORMALES:
27-32 pg
LEUCOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
CELL
PROGENITORA
CELL
PRECURSORA
CELL
CIRCULANTE
CELULA MEDULA OSEA SP
NEUTROFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 AZ-RS RS-VI
EOSINOFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 RJ-NJ NJ-RJ
BASOFILO MB PM M mM B S
GRANULOS 1º 0 E A E M 0 0 0
GRANULOS 2º 0 0 AP AN AZ-NG
GRANULOPOYESIS
MIELOBLASTO PROMIELOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO BANDA SEGMENTADO
MB PM M mM B S
MIELOBLASTO
111
TAMAÑO 15 - 20
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda / Lig.
Ovalado
R- N/C Muy alta 4:1
COLOR Purpura Rojizo
CROMATINA Delicada y dispersa
NUCLEOLO 2-3
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul Intenso o pàido
Mas claro adyacente
al nucleo
Basofilo
CONTENIDONo gránulos o
vacuolas
PROMIELOCITO
112
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMARedonda / Ovalado
Central - Excentrico
R- N/C alta 2:1
COLOR Purpura
CROMATINA
Relativamente Fina
poniendose cada vez
mas gruesa
NUCLEOLO2-3 variando de visibles
a indistinguibles
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR
Azul
Mas claro adyacente al
nucleo
Basofilo
CONTENIDO
Pocos o muchos
granulos primarios color
azul oscuro o azul
rojiso
MIELOCITO NEUTROFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
113
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja3:1
3:2
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:0.3 um
Numero Variable de
granulos inespecificos
Aparecer Pequeños
granulos especificos
rosado o rojizo
junto a el núcleo luego
en todo el citoplasma
MIELOCITO EOSINOFILO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
114
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja3:1
3:2
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Numerosos grandes
Marron Naranja
Azul naranja
MIELOCITO BASOFILO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
115
TAMAÑO 20 - 25
N
U
C
L
E
O
FORMA
Redonda / Ovalado
Aplanado o Endido en
un lado
R- N/C Baja3:1
3:2
COLOR Morado
CROMATINA Presenta mas tosca
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
Pocos granulos
grandes
Purpura azulano
Negro azulado
METAMIELOCITO NEUTROFILO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
116
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMAAriñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Rosado o Azul rojizo
METAMIELOCITO EOSINOFILO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
117
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMAAriñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
METAMIELOCITO BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
118
TAMAÑO 10 - 15
N
U
C
L
E
O
FORMAAriñonado Tipico y
Ligeramnete Endido
R- N/C Baja7:3
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
BANDA NEUTROFILO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
119
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMANotablemente
indentado
R- N/C Baja1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Rosado o Azul rojizo
BANDA EOSINOFILO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
120
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMANotablemente
indentado
R- N/C Baja1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
BANDA BASOFILO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
121
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMANotablemente
indentado
R- N/C Baja1:2
1:1
COLOR Purpura oscuro
CROMATINA Gruesa y azul negruzco
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
NEUTROFILO SEGMENTADO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
122
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA3 – 5 Lobulos unidos
filamento cromatina
R- N/C Baja1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINACompletamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.3 um
Uniformente
distribuidos
Rosado o Violeta
rosado
EOSINOFILO SEGMENTADO
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T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
123
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA2 –3 Lobulos unidos
filamento cromatina
R- N/C Baja1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINACompletamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.2-1.0 um
Naranja brillantes
Rojisos
BASOFILO SEGMENTADO
Danielsuarez2005@hot
mail.com
T.M. SUAREZ AGUILAR DANIEL
ANGEL
124
TAMAÑO 9 - 12
N
U
C
L
E
O
FORMA
2 Lobulos unidos
filamento cromatina
Cubierto granulos
R- N/C Baja1:3
1:5
COLOR Purpura oscuro
CROMATINACompletamente
condensada
NUCLEOLO Ninguno
C
I
T
O
P
L
A
S
M
A
COLOR Azul Rosado
CONTENIDO
Granulos:
0.5-1.5 um
AZUL OSCURO
LINFOPOYESIS
PRUEBAS
LABORATORIO
LIC. SUAREZ AGUILAR DANIEL
• RECUENTO LEUCOCITOS
• FORMULA DIFERENCIAL
RECUENTO [email protected]
FUNDAMENTO
El recuento de LEUCOCITOS consiste en CONTAR el número de
ellos en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con
una SOLUCIÓN HIPOTONICA (mantiene la morfología de los
Leucocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido HIPOTONOCA ( TURK)
en porciones exactas.
El ÁCIDO ACÉTICO produce lisis de los eritrocitos sin alterar a los
leucocitos. El VIOLETA DE GENCIANA tiñe el núcleo de los
leucocitos para que estos puedan observarse mejor. El violeta de genciana
puede ser sustituido por azul de metileno.
TURCK
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUMEN
TOTAL
ML
Tº
CONSERVAC
IÓN
TURCK
Acido glacial acético 2,0 ml
100 ml T°AVioleta de genciana 1,0 ml
Agua destilada 100 ml
Preparación Mezclar los reactivos y guardar en frasco ámbar.
CONTROLES
CONTROL VALOR REFERENCIA VOLUMENTEMPERATURA
CONSERVACIÓNESTABILIDAD
BAJO 103/uL 2.0 ± 0.5 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 103/uL 7.7 ± 1.0 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 103/uL 20.4 ± 2.5 3 ml 4°C 1 mes
MATERIALES
PROCEDIMIENTO 1 DILUCION 1/20
1. DILUYENTE Colocar en un tubo de ensayo de 12 x 75,
190 ul de la solución
TURCK.
2. MUESTRA Añadir al mismo tubo de
ensayo 10 ul de
SANGRE total y homogenizar. (Dilucion
1/20) 3. REPOSAR 1 minuto
a temperatura ambiente.
PROCEDIMIENTO 2CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR previamente antes de dispensar a la cámara de neubauer.
2. COLOCAR la lámina cubreobjetos sobre la CÁMARA DE NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10 ul del preparado y
4. REPOSAR por 3 - 5 minutos.
PROCEDIMIENTO 3LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA Proceder a su respectiva lectura con el OBJETIVO
de 10X.
2. ENFOCAR El campo de observación en las cuadriculas L1,L2.L3 Y L4 de la cámara de Neubauer.
L1 L2
L3L4
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR IZQUIERDO : L1
10X
L1
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR DERECHO : L2
L2
10X
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR DERECHO : L3
L3
10X
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR IZQUIERDO : R4
L4
10X
PROCEDIMIENTO 4REGLAS CONTEO
10X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los LEUCOCITOS en un área de 0,25 mm2 utilizando las cuadriculas
L1,L2,L3,L4, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c1
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c2
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c3
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c4
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
10X
CALCULOS - FORMULA
RGB =N
X 10 X 204
GB/mm3
CALCULOS - FORMULA
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 11/20
10
HAYEM 19 190
RGB =N
X 10 X 204
GB/mm3
VALORES REFERENCIALES
FORMULA [email protected]
FUNDAMENTO
Formula Diferencial
La fórmula leucocitaria nos da información sobre el
PORCENTAJE de cada tipo de LEUCOCITOS, cuyos
VALORES RELATIVOS en base a su MORFOLOGÍA y
CARACTERÍSTICAS TINTORIALES.
A partir de estos valores y de la cuenta total de glóbulos
blancos podremos calcular los VALORES
ABSOLUTOS de cada línea celular en sangre
periférica, y así compararlos con los valores normales
de cada una de ellas.
FUNDAMENTO
Coloracion Wright
FIJACION COLORACION
EOSINATO-AZUL DE METILENO
EOSINATO-AZUL DE METILENO
AGUA DESTILADA
METANOL EOSINA B EOSINA Y AZUL METILENO
CELULAS ESTRUCTURAS BASICAS ESTRUCTURAS
ACIDAS
Deshidrata las Celulas Agrupamientos básicos de las moléculas de hemoglobina y a
las proteínas básicas
Los agrupamientos de ácidos nucleicos, las
proteínas de los núcleos celulares y el citoplasma
inmaduro reactivo
WRIGHT
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/VVOLUMEN
TOTAL
MLTº CONSERVACIÓN
COLORANTE
WRIGHT
Eosinato azul de
metileno0.3 g
100ml T°AMetanol 97,0 ml
Glycerol 3.0,0 ml
Preparación
Colorante de Wright: para 100 mL se requiere de colorante de
Wright (0.3g), metanol (97.0 mL) y glicerol (3.0 mL). Disolver en
un mortero el colorante con el glicerol. Una vez disuelto se
adiciona el metanol trasvasándolo a un frasco oscuro. Agitar.
Filtrar antes de usar.
Solución amortiguadora tamponada: en un litro de agua destilada
se agregan 3.76 g de hidrofosfato disódico (Na2HPO4* 2H20) y
2.10g de fosfato de potasio dihidrogenado (KH2PO4). Mezclar
todos los reactivos y guardar en frasco de vidrio en lugar fresco.
Ajustar el pH a 7.2.
CONTROLES
MATERIALES
PROCEDIMIENTO 1 FROTIS
1. Colocar una gota de sangre total en un borde de la lámina.
2. Luego con una lámina extensora en posición de 45° dispensar la sangre hacia los bordes y extender.
PROCEDIMIENTO 1 FROTIS
1. Una vez realizado el extendido correctamente, esperar que seque a temperatura ambiente.
2. Luego de haber secado el frotis sanguíneo, proceder a la fijación y coloración.
PROCEDIMIENTO 1 FIJACION/COLORACION
1. Colocar un puente de soporte y el frotis sanguíneo a fijar, sobre el lavadero.
2. Agregar 5 gotas del colorante WRIGHT o la cantidad necesaria para cubrir el frotis por el tiempo de 30’’ - 1’ actuando como fijador.
PROCEDIMIENTO 1 FIJACION/COLORACION
1. Pasado el tiempo determinado proceder a la coloración. Añadir 5 gotas o la cantidad necesaria de agua tamponada.
2. Luego soplar en forma circular hasta formar un brillo metálico sobre la superficie de la coloración y reposar por el tiempo de 5’ - 10’.
PROCEDIMIENTO 1 LAVADO
1. Pasado determinado tiempo enjuagar la lámina coloreada con un chorro de agua débil desde la cabeza, el agua debe desplazarse hacia a la cola.
PROCEDIMIENTO 1 SECADO LECTURA
1. Luego secar a temperatura ambiente
2. Una vez seca la lámina coloreada llevar al microscopio para proceder a su lectura entre el cuerpo y la cola con objetivo de 100X (inmersión)
LECTURA
Coloracion Wright
LECTURA
Coloracion Wright
«LEUCOCITOS»GLOBULOS BLANCOS
Estas células son unidades móviles que forman parte del sistema inmunológico que el cuerpo usa para combatir infecciones. Los glóbulos blancos viajan por el torrente sanguíneo a las áreas de infección y destruyen las bacterias que la
están causando.
LEUCOCITOSIS
Infecciones bacterianas
piógenas
Inflamaciones
Neoplasias
Quemaduras
Infarto del miocardio
LEUCOPENIA
Aplasia medular
TBC
Fiebre tifoidea
Sida y Hepatitis
Enfermedades virales
VALORES NORMALES:
4.000 o 5.000 a 10.000 mm3
NEUTRÓFILOS
Son un tipo granulocitos. Se encargan de atacar a las sustancias
extrañas (básicamente bacterias, que entran en nuestro organismo.
SU FUNCIÓN ES: Fagocitar y destruir a bacterias y participar en el
inicio del proceso inflamatorio.
NEUTROFILIA
Infecciones bacterianas agudas.
Comienzo de infecciones virales
Quemaduras
Drogas (Prednisona 40mg)
NEUTROPENIA
Anemia perniciosa o aplástica: Por
deficiencia de la vitamina B12
Pueden darse por menor producción o maduración, ó por
mayor destrucción o secuestro.
VALORES NORMALES:
*Neutrófilos segmentados 55-65%
*Neutrófilos en cayado(inmaduros) 0-5%
LINFOCITOS
Son células de tipo granulocitos de alta jerarquía en el sistema inmunitario principalmente encargadas de la inmunidad especifica o adquirida.
SU FUNCION ES: Fagocitar o "comerse" a diferentes microorganismos o restos celulares.
LINFOCITOSIS
Inflamaciones
Varicela
Parotiditis
Hepatitis
TBC
LINFOPENIA
Anemias aplásicas
Terapias esteroidales
Quimioterapias
Sida
Enfermedades virales
VALORES NORMALES:
23-35%
MONOCITOS
Son células de tipo granulocitos de mayor tamaño en la sangre. Estos son activados tanto en procesos virales como
bacterianos. SU FUNCION ES: La producción de anticuerpos y de la
destrucción de células anormales.
MONOCITOSIS
TBC caseosa
Leucemia
Infecciones virales
Infecciones protozoaricas
VALORES NORMALES:
4-8%
EOSINÓFILOS
Un eosinófilo es un leucocito de tipo granulocito pequeño
derivado de la médula ósea.
Los eosinofilos son los leucocitos responsables por el combate
de parásitos y por el mecanismo de la alergias.
EOSINOFILIA:
Infecciones parasitarias.
Reacciones alergicas.
Triquinosis (parasitosis tisular)
EOSINOPENIA:
Infecciones bacterianas
Infecciones virales.
Stress treumatico, fisico, emotivo.
Tratamiento con adrenalina,
ACHT,Insulina e histamina.
VALORES NORMALES:
0,5 -4%
BASOFILOS
Son de tipo granulocitos, y menos común de los leucocitos en la sangre.
FUNCIÓN: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad.
BASOFILIA
Leucemia
Sinusitis crónica
Coexiste con eosinofilia en alérgias
VALORES NORMALES:
0-2%
TROMBOPOYESIS
MEGACARIOBLASTO PROMEGACARIOCITO MEGACARIOCITO
GRANULAR MEGACARIOCITO
LIBERADOR PLAQUETAS
MB PM MG MLP
PLAQUETA
•Zona PERIFÉRICA
• Zona ESTRUCTURAL
• Zona ORGANELOS
•Sistema Membranas
Adhesión y Agregación
Estructura y Soporte
Secreción y
Almacenamiento
ESTRUCTURA DE LA PLAQUETA
Gránulos
Cuerpos densos Gránulos alfa Gránulos lisosómicos
•Mediadores de
función de plaquetas
•Hemostasia
•ADP
•ATP
•Fosfatos
•Calcio
•Serotonina
F. von willebrand
Factor V
Fibrinogeno
Antiplasmina a
Plasminógeno
Enzimas hidroliticas
Mitocondrias Glucógeno
F. 4 plaquetario
F. Crecimiento
plaquetario
Tromboglobulina b
Albúmina
Trombospondina
Fibronectina
Proteínas
Hemostásicas No Hemostásicas
Específicas No Específicas
ZONA DE ORGANELOS
Anucleadas
2 a 3 um
150.000 a 450.0000/ml
Vida media 8 -10 días
RECUENTO [email protected]
FUNDAMENTO
El recuento de PLAQUETAS consiste en CONTAR el número de ellos
en 1 mm3 de SANGRE, realizando DILUCIÓN de la sangre con una
SOLUCIÓN HIPOTONICA (DESTRUYE la morfología de los
eritrocitos).
La técnica se basa en diluir la sangre con líquido HIPOTONICO (
OXALATO AMONIO 1%) lisa el resto de las células sanguíneas
(leucocitos y hematíes) para permitir el recuento de plaquetas en el
hemocitómetro.
OXALATO AMONIO 1%
NOMBRE COMPOSICIÓN: P/V VOLUMEN
TOTAL ML
Tº CONSERVA
CIÓN
OXALATO DE
AMONIO 1%
Oxalato de amonio 1 g 100ml 15-30ºC
Agua destilada 100 ml
PREPARACIÓN Mesclar el oxalato de amonio con el agua destilada.
CONTROLES
CONTROL VALOR
REFERENCIA VOLUMEN
TEMPERATURA CONSERVACIÓN
ESTABILIDAD
BAJO 103/uL 68 ± 20 3 ml 4°C 1 mes
NORMAL 103/uL 268 ± 40 3 ml 4°C 1 mes
ALTO 103/uL 553 ± 60 3 ml 4°C 1 mes
MATERIALES
PROCEDIMIENTO 1 DILUCION 1/20
1. DILUYENTE Colocar en un tubo de ensayo de 12 x 75,
190 ul de la solución
HAYEM.
2. MUESTRA Añadir al mismo tubo de
ensayo 10ul de
SANGRE total y homogenizar. (Dilucion
1/20) 3. REPOSAR 15
minuto a temperatura
ambiente.
PROCEDIMIENTO 2CARGADO CAMARA NEUBAUER
1. HOMOGENIZAR previamente antes de dispensar a la cámara de neubauer.
2. COLOCAR la lámina cubreobjetos sobre la CÁMARA DE NEUBAUER,
3. CARGAR
aproximadamente con 10 ul del preparado y
4. REPOSAR por 2 minutos.
PROCEDIMIENTO 3LECTURA MICROSCOPIO
1. LECTURA Proceder a su respectiva lectura con el OBJETIVO
de 40X.
2. ENFOCAR El campo de observación en las cuadriculas R1, R2, R3, R4, y R5 de la cámara de Neubauer.
R1 R2
R3R4
R5
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR IZQUIERDO : R1
40X
R1
PROCEDIMIENTO 4SUPERIOR DERECHO : R2
40X
R2
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR DERECHO : R3
40X
R3
PROCEDIMIENTO 4INFERIOR IZQUIERDO : R4
40X
R4
PROCEDIMIENTO 4CENTRAL : R5
40X
R5
PROCEDIMIENTO 4REGLAS CONTEO
40X
2. Si la superficie es mayor o igual al 50% de la célula esta dentro de la
línea limítrofes del cuadrante se cuenta
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
1. Contar los eritrocitos en un área de 0,2 mm2 utilizando las cuadriculas R1, R2,
R3, R4 y R5, aplicando las regla del SI y del NO. donde basta que toque la línea
para considerarlo o no dependiendo la línea que toca
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c1
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c2
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c3
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO c4
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
40X
PROCEDIMIENTO 4EJEMPLO
40X
1 2 3 4
8 7 6 5
9 10 11 12
16 15 14 13
CALCULOS - FORMULA
RPq =N
X 10 X 20 X 40080
Pq/mm3
16 X 5 16 X 25
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 20 X 40080
GR/mm3
CALCULOS - FORMULA
RGR =N
X 10 X 20 X 40080
GR/mm3
MP/D PROPORCIÓN (1/N) VOLUMEN/ uL
SANGRE TOTAL 11/20
10
OXALATO AMONIO
1% 19 190
VALORES REFERENCIALES
GRUPO ETAREO MUJER VARON UNIDAD
REFERENCIA
Recién nacido 192 000 – 213 000 mm3 193 000 – 215 000 mm3
Niño 280 000 – 323 000 mm3 290 000 – 320 000 mm3
Adulto 150 000 – 400 000 mm3 150 000 – 400 000 mm3
Anciano 150 000 – 400 000 mm3 150 000 – 400 000 mm3
PLAQUETAS
Son las células responsables por el inicio del proceso de coagulación.
TROMBOCITOSIS
Anemia por déficit de hierro
Síndrome nefrótico
TROMBOCITOPENIA
Destrucción aumentada
Metástasis de cáncer
Drogas
Autoinmunidad
VALORES NORMALES:
150.000 a 450.000 microlitro
“Trombocitos”
