REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN.

Estructura y función humana.

Objetivos• Conocer la regulación nerviosa de la circulación

y control rápido de la presión arterial.• Inervación de venas y arterias simpáticas y

parasimpáticas cardiacas.• Sistema vasoconstrictor.• Reflejos barorreceptores y quimiorreceptores.• Características especiales del control nervioso

de la presión arterial.

REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN.

El control del SN afecta fundamentalmente a funciones más globales como:

• La redistribución del flujo sanguíneo a las diferentes áreas del cuerpo.

• El aumento de la actividad de bombeo del corazón.

• El control rápido de la presión arterial.

Sistema nervioso autónomo.

• La principal parte del sistema nervioso autónomo para la regulación es el sistema nervioso simpático.

Inervación simpática de los vasos sanguíneos.

• La inervación de las arterias pequeñas y de las arteriolas permite que la estimulación simpática aumente la resistencia al flujo sanguíneo y de esta forma, disminuya el flujo sanguíneo a través de los tejidos.

• La inervación de los grandes vasos (venas), hacen posible que la estimulación simpática disminuya el volumen de estos vasos y así modifique el volumen del sistema circulatorio periférico.

Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas hacia el corazón.

CONTROL PARASIMPÁTICO DE LA FUNCIÓN CARDÍACA, ESPECIALMENTE

DE LA FRECUENCIA CARDÍACA.

• EFECTO CIRCULATORIO DE IMPORTANCIA:

- Control de la FC a través de las fibras nerviosas parasimpáticas que llegan al corazón con los nervios vagos.

Sistema vasoconstrictor simpático y su control por el SNC.• Los nervios simpáticos llevan gran cantidad de fibras nerviosas vasoconstrictoras (y en menor cantidad vasodilatadoras).

• El efecto vasoconstrictor simpático es especialmente potente en :

- Riñones.

- Intestino.

- Bazo.

- Piel.

Menos potente en: - Músculo esquelético.

- Encéfalo.

Centro vasomotor y su control del

sistema vasoconstrictor.

CENTRO VASOMOTOR.Áreas de importancia:

• Vasoconstrictora: Excitan a las neuronas vasoconstrictoras del SN simpático.

• Vasodilatadora: Inhiben la actividad vasoconstrictora causando vasodilatación.

• Sensorial (fascículo solitario): Control de las actividades de las áreas vasoconstrictoras y vasodilatadoras, permitiendo así el control reflejo de algunas funciones circulatorias.

La constricción parcial continua de los vasos sanguíneos está producida normalmente por

el tono vasoconstrictor simpático.

• Tono vasoconstrictor simpático: Descarga lenta y persistente, a una frecuencia de entre medio y dos impulsos por segundo.

• Tono vasomotor: Estado de contracción parcial de los vasos sanguíneos.

Control de la actividad cardíaca

por el centro vasomotor.

• PORCIONES LATERALES DEL CENTRO VASOMOTOR.

LA FC Y LA CONTRACTILIDAD

* ESTIMULACION DE LAS FIBRAS SIMPÁTICAS.

• PORCIÓN MEDIAL DEL CENTRO VASOMOTOR.

LA FC

* ESTIMULACION PARASIMPÁTICA A TRAVÉS DE LOS NERVIOS VAGOS.

- Al mismo tiempo que el centro vasomotor controla el grado de constricción vascular, controla la actividad cardíaca.

POR TANTO:

El centro vasomotor puede aumentar o disminuir la actividad cardiaca.

NORMALMENTE:

VASOCONSTRICCIÓN FC Y FUERZA DE CONTRACCIÓN:

INHIBICION DE LA VASOCONSTRICCIÓN: FC Y FUERZA DE CONTRACCIÓN

CONTROL DEL CENTRO VASOMOTOR POR

CENTROS NERVIOSOS SUPERIORES

• Extensas zonas basales del encéfalo pueden

tener profundos efectos sobre la función cardiovascular.

La noradrenalina.

• Noradrenalina: sustancia secretada en las terminaciones nerviosas vasoconstrictoras.

• Actúan sobre los receptores α del músculo liso vascular y estimula la vasoconstricción.

La médula suprarrenal y su relación con el sistema nervioso

vasoconstrictor.

Médula suprarrenaly

Vasos sanguíneos.

Impulso simpático

Médula suprarrenal.

Adrenalina.

Noradrenalina.

-Vasoconstricción-Vasodilatación

-Vasoconstricción

Función del sistema nervioso en el control rápido de la presión arterial.

1. Casi todas las arteriolas de la circulación sistémica se contraen.

2. Las venas, se contraen con fuerza.

3. El sistema nervioso autónomo estimula directamente al propio corazón, lo que también potencia a la bomba cardíaca.

Aumento de la presión arterial durante el ejercicio muscular y otros tipos de estrés.

Al mismo tiempo que se activan las

zonas motoras cerebrales para iniciar el ejercicio, se activa también la mayor parte

del sistema activador reticular del tronco del encéfalo, que incluye una estimulación mucho mayor de las zonas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del centro vasomotor.

Sistema de control de la presión arterial mediante barorreceptores: Reflejos barorreceptores.

Se inicia en los receptores de estiramiento, situados en puntos específicos de las paredes de varias arterias de gran tamaño.

Las señales de estiramiento van desde el cayado aórtico al bulbo raquídeo por el nervio vago, y desde los senos carotídeos por los nervios de Hering al glosofaríngeo (IX par craneal) y de éste al bulbo raquídeo.

Reflejo circulatorio iniciado por los barorreceptores.

Función amortiguadora de la presión del sistema de control de barorreceptores.

• Como el sistema de barorreceptores se opone tanto al aumento como al descenso de la presión arterial, se denomina sistema amortiguador de la presión y los nervios de los barorreceptores como nervios amortiguadores.

Quimiorreceptores• Están formados por

células quimiosensibles a la ausencia de oxígeno, al exceso de dióxido de carbono y al exceso de iones hidrógeno.

• Se activan hasta que la presión arterial cae por debajo de 80 mmHg.

Reflejos auriculares y en la arteria pulmonar que facilitan la regulación de la presión arterial y de otros factores circulatorios

• Tanto en la aurícula como las arterias pulmonares tienen en sus paredes receptores de estiramiento denominados receptores de baja presión.

Control del reflejo auricular de la frecuencia cardíaca AKA Reflejo de Bainbridge

• Los receptores de estiramiento de las aurículas que provocan el reflejo de Bainbridge transmiten sus señales aferentes a través de los nervios vagos hacia el bulbo raquídeo.

• Las señales eferentes se trasmiten de nuevo a través de los nervios vagales y simpáticos para aumentar la FC y reforzar la contracción cardíaca.

Importancia de la respuesta isquémica del SNC como reguladora de la presión arterial. • Actúa principalmente como un sistema de control de

urgencia de la presión que actúa de forma rápida y potente para prevenir el descenso de la presión arterial siempre que el flujo sanguíneo que va hacia el cerebro disminuye peligrosamente cerca del nivel letal.

• ¨La última trinchera de defensa¨ del mecanismo de control de la presión arterial.

Reacción de Cushing.Es un tipo especial de respuesta isquémica del SNC que se produce como consecuencia del aumento de presión del líquido cefalorraquídeo que rodea al cerebro en la bóveda craneal.

Características especiales del control nervioso de la presión arterial.

Función de los nervios esqueléticos y los músculos esqueléticos en el aumento del

gasto cardiaco y de la presión arterial.

- Reflejo de compresión abdominal

- Aumento del gasto cardíaco y de la presión arterial causado por la contracción muscular esquelética durante el ejercicio.

Ondas respiratorias en la presión arterial.

• Con cada ciclo respiratorio la PA se eleva y cae de 4 a 6 mm Hg en forma de onda, dando lugar a las ondas

respiratorias en la PA. Las ondas se deben a diferentes efectos, algunos de los cuales son de naturaleza refleja.

• Durante la respiración profunda, la PA puede subir y bajar hasta 20 mm Hg con cada ciclo respiratorio.

Ondas vasomotoras de la presión arterial: oscilación de los sistemas reflejos de control de la presión.

• Al registrar la PA además de las pequeñas ondas respiratorias se observan algunas ondas mucho mayores (de hasta 10-40mm Hg) que ascienden y descienden más lentamente que las ondas respiratorias. Estas ondas se denominan: ondas vasomotoras u ondas de Mayer.

• La causa de las ondas vasomotoras es la oscilación de uno o mas mecanismos nerviosos de control de la presión:

• Oscilación de los reflejos barorreceptores y quimiorreceptores.

• Oscilación de la respuesta isquémica del SNC.