View
37
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Insuficiencia venosa crónica TRUJILLO GONZALES HÉCTOR HENRRY.
Alumno del X- Ciclo.
FMH-UNPRG.
Chiclayo-101diciembre 2016
Los factores de riesgo O TVP
O Traumatismos
O La edad
O La obesidad
O Sedentarismo
O Antecedentes familiares.
O Sobrepeso
O Profesión de riesgo.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
Etiología
primaria (idiopática)
90 %
congénito
hereditario.
secundaria.
TVP
Angiodisplasias.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
Factor fisiopatológico fundamental =
Hipertensión venosa secundaria al
reflujo venoso por disfunción valvular.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
Orientación clínica etiológica de la IVC.
O El inicio en los primeros años de vida: angiodisplasia.
O Si las varices inician con posterioridad a un traumatismo
o a una intervención: secundaria a una trombosis venosa.
O Las varices se inician en la pubertad o con posterioridad a
un embarazo y su curso evolutivo es lento y progresivo:
Varices esenciales.
Clínica. O Neuralgia ortostática.
O Varículas
O Dolor en extremidades inferiores.
O Edema vespertino unilateral o
asimetrico.
O Varices tronculares, reticulares
(infrecuentes).
O Úlceras venosas (superficiales,
húmedas, puden ser malolientes o
dolorosas, no penetran en la fascia
profunda).
O La compresión de la pantorrilla puede
desencadenar dolor.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
Puede concurrir con la ausencia de
signos de IVC.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
Diagnóstico.
O Clínico
O Ecografía-Doppler (Dx, postoperatorio, preoperatoria si la
técnica utilizada es por vía endovenosa). Excluir TVP.
O Flebografía: Sospecha de TVP susceptibles de tx
trombolítico o endovascular
O RM: Anomalías congénitas y compresiones extrínsecas del
sistema venoso.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
O Medidas higiénico-dietéticas:
O reducción del sodio de la dieta
O control del peso
O ejercicio
O Terapia postural: La elevación de la pierna por encima del
nivel de la aurícula derecha, un mínimo de 3 veces al día
durante ≥ 30 minutos..
O Terapia compresiva: medias de compresión, comprimirla
con vendajes, medias y dispositivos neumático.
O Cuidados tópicos en las heridas
O Tratamiento farmacológico: flebotónicos
O Eliminación de las varices: Cirugía.
Tratamiento.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
Los fármacos no cumplen función alguna en el tratamiento habitual de la IVC,
aunque muchos pacientes reciben aspirina, corticoides tópicos, diuréticos para el
edema o antibióticos.
Prevención
O La prevención primaria requiere anticoagulación adecuada
después de la TVP y el empleo de medias compresivas
hasta 2 años después de la trombosis o el traumatismo
venoso en el miembro inferior.
O Los cambios en el estilo de vida pueden disminuir el riesgo
al reducir la presión en el miembro inferior.
Trujillo Gonzales Héctor Henrry.
BIBLIOGRAFIA.
O San Norberto García EM, Brizuela Sanz JA, Díaz BM, Puerta CV.
Patología venosa y linfática. Medicine - Programa de Formación
Médica Continuada Acreditado. noviembre de 2013;11(45):2691–9.
O Insuficiencia venosa crónica y síndrome posflebítico - Trastornos
cardiovasculares [Internet]. Manual Merck versión para
profesionales. [citado el 11 de diciembre de 2016]. Disponible en:
http://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-
cardiovasculares/enfermedades-de-las-venas-
perif%C3%A9ricas/insuficiencia-venosa-cr%C3%B3nica-y-
s%C3%ADndrome-posfleb%C3%ADtico.