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Expo hipotermia

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Presentacin de PowerPoint

OBJETIVO

Determinar la eficacia y seguridad de la hipotermia corporal en recin nacidos con encefalopata isqumica hipxica, nacido en hospitales que cuenten o no con instalaciones de cuidado intensivo neonatal adecuado o equipos de hipotermia

DiseoEnsayo clnico controlado aleatorizado, multicntrico, internacional.Unidades de cuidados intensivos neonatales en Australia, Nueva ZelandA, Canada, Y Estados Unidos (N=28) de febrero del 2001 hasta July 2007Dos grupos en paralelo, de 3003 neonatos de muy bajo peso al nacer en 9 unidades de cuidados intensivos neonatales. En un grupo, se visualiza el monitoreo de las caractersticas de la frecuencia cardiaca; en el otro fue enmascarado.

Participantes: Recin nacidos de 35 semanas de gestacin o ms, con indicadores de hipoxia-isquemia y moderada y encefalopata clnica grave, asignados al azar a hipotermia (n = 110) o la atencin estndar (n = 111)

Intervencin: Hipotermia corporal total a 33,5 C durante 72 horas vs atencin estndar (37 C). Los lactantes que recibieron hipotermia se trataron a temperatura ambiente ambiental apagando el calentador radiante y luego aplica paquetes refrigerados para mantener la temperatura rectal entre 33 C a 34 C.

RESULTADOS

Principales Resultados Medidos:Mortalidad o discapacidad neurosensorial a los 2 aos de edad.

La hipotermia teraputica reduce el riesgo de muerte o discapacidad neurosensorial a los 2 aos de edad: 55 de 107 lactantes (51,4%) en el grupo de hipotermia y 67 de 101 nios (66,3%) en el grupo de control murieron o tena una discapacidad neurosensorial importante a los 2 aos (razn de riesgo, 0,77 [IC del 95%, 0,62-0,98]; P = .03).La tasa de mortalidad se redujo, y la tasa de supervivencia libre de cualquier discapacidad neurosensorial aumentado. Los efectos adversos de la hipotermia fueron mnimos.

ConclusionesLa hipotermia corporal total es eficaz y parece ser seguro cuando se inicia dentro de las 6 horas de nacimiento en el hospital de nacimiento en los recin nacidos a mayores de 35 semanas con encefalopata hipxico-isqumica. Este sencillo mtodo de la hipotermia puede ser utilizado dentro de estrictos protocolos con una formacin adecuada en el diagnstico correcto y aplicacin de la hipotermia en centros neonatales no terciarios a la espera del abordaje y el transporte hacia la Unidad de cuidado intensivo neonatal de mejor resolucin.

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