Asfiksia Hipotermia

8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

1/25

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

KEGAWATDARURATAN NEONKEGAWATDARURATAN NEON‘‘ASASFIKSFIKSIA NEONATORUMIA NEONATORUM & HIP& HIPO


2/25

Definisi WHO : Kegagalan bernafas secara s!n"an #an "era"$r s( Asf)sa *en+a# en,ebab )e*a"an ,ang c$)$ "ngg -./0 an

ne!na"$s1'

( Selan )e*a"an +$ga #aa" *enga)ba")an )ecaca"an -!"a)2 sal$#sb1

( Daa" #la)$)an $a,a encega%an "%# )e*a"an & )ecaca"an

ASASFIKSIFIKSIA NEONATORUA NEONATORU


3/25

FAKTOR PREDISPOSISI ASF

1. Faktor Ibu

( Pree)la*sa #an e)la*sa( Per#ara%an an"ear"$* -lasen"a re3a2 s!l$s! la

( Par"$s la*a4*ace"

( De*a* sebel$* #an sela*a ersalnan

( Infe)s bera" -*alara2 T562 HI72 #sb1

( Ke%a*lan ser!"n$s -8 9: *g1( Oba" ,ang #ber)an a#a b$ -anes"es general2 *!


4/25

2. Faktor Plasenta Tali !usat

( Ll"an "al $sa"( Tal $sa" en#e)

( S*$l "al $sa"

( Pr!las "al $sa"

( He*a"!* lasen"a( Infar) lasen"a


5/25

". Faktor #a$i

( Pre*a"$r"as( Mal!ss2 *$l"le4)e*bar2 *a)r!s!*a

( Kelanan )!ngen"al a#a ernafasan

( Ar )e"$ban berca*$r *e)!n$*


6/25

DIAGNOSIS Asfiksia

Penilaian Klinis : • Usaha napas

• Denyut jantung

• Warna Kulit

Laboratorium : Analisa Gas Darah :

• Hipoksia

• Hiperkapnea

• Asidosis Metabolik


7/25

AP%AR S&ore

• Just for Assesment

• Not for starting resuscitation• For determine prognosis

• 5 aria!les compre"ensiel#

• O!sered consecutiel# : $% 5 & $' minutes

• Diided : % (ild) (oderate) SeereAsfiksia

APGAR Score

• ust !or Assesment

• "ot !or starting resus#itation• $or determine prognosis

• % &ariables #omprehensi&ely

• 'bser&ed #onse#uti&ely : () % * (+ minutes

• Di&ided : ) Mild, Moderate, -e&ere As!iksia

Skor APGAR :

• Hanya untuk penilaian . menentukan prognos

• % &ariabel se#ara komprehensi! diobser&asi (+ menit

• Dibedakan : ) /ingan 0skor 123, -edang 04)53

• Umumnya pada menit pertama nilai A8GA/ tidak me

karena adanya sianosis peri!er saat lahir9 ika A8GA

pertama kurang dari 2 maka dilakukan resusitasi9 A8GA/ skor menit ke % . (+ dinilai lagi untuk menge

tidaknya resusitasi9


8/25

AP%AR SKOR


9/25

'an(ka) !ro*otif+!re,entif

( Pencega%an asf)sa; AN6 "era"$r & ber)$al"as2 "er*as$) ena

; Tng)a")an s"a"$s n$"rs b$

; Mana+e*en ersalnan ba) #an benar

; Pela,anan ne!na"al esen"al

res$s"as ,; R$+$)an "ea"


10/25

Penan(anan Asfiksia

( Me*as")an sal$ran nafas "erb$)a = ba%$#gan+al4se#)" e)s"ens2 %sa len#r2 +)a

( Me*$la ernafasan = rangsang "a)"l2 7TP +

( Me*er"a%an)an sr)$las = rangsang #an esr)$las2 )!*res #a#a #an eng!ba"an

( LIHAT DIAGRAM RESUSITASI


11/25

HIPOTERMIA


12/25

DEFI-ISI

H!"er*a ##efns)an sebaga s$%$ "$b$% #.>!6' Saa" s$%$ "$b$% bera#a # ba2@ ; .!6

H!"er*a #aa" *enga)ba")an %!gl)e*a#an as#!ss *e"ab!l) ,ang *en,ebab)an )e


13/25

Pen$ebabB' Pen$r$nan Pr!#$)s Panas( Kegagalan #ala* ss"e* en#!)rn #an "er+a# en$r$nan b

"$b$%2 se%ngga "*b$l r!ses en$r$nan r!#$)s anas2

)ea#aan #sf$ngs )elen+ar "r!#2 a#renal a"a$$n "$"a:' Penng)a"an Panas ,ang Hlang = )!n#$)s2 )!n3e)s2 e3a!.' Kegagalan Ter*!reg$las( S$%$ 55L #aa" "$r$n beberaa #era+a" se"ela% )ela%ran

e)s"ernal leb% #ngn #ara#a lng)$ngan # #ala* $"er$s"er*!reg$las secara $*$* #sebab)an )egagalan %!"al

*en+alan)an f$ngsn,a #)arena)an berbaga en,ebab'( Kea#aan %!)sa n"ra$"erne4saa" ersalnan4!s" ar"$#an aaran !ba" rena"al -analges)4anas"es1 #aa" *enne$r!l!g) ba, #ala* *e*er"a%an)an s$%$ "$b$%n,a'

( 5a, sess a)an *engala* *asala% #ala* enga"$ran s$%%!"er* a"a$ %er"er*'


14/25


15/25

Klasifikasikan tan/a0(eala )i!oter*ia !a(9 Gejala hipotermia bayi baru lahir • a9 6ayi tidak mau minummenetek

• b9 6ayi tampak lesu atau mengantuk saja• #9 ;ubuh bayi teraba dingin• d9 Dalam keadaan berat, denyut jantung bayi menuru

tubuh bayi mengeras 0sklerema3


16/25

79 ;anda)tanda hipotermia berat 0>edera dingin3• a9 -ama dengan hipotermia sedang• b9 6ibir dan kuku kebiruan• #9 8erna!asan lambat

• d9 8erna!asan tidak teratur • e9 6unyi jantung lambat• !9 -elanjutnya mungkin timbul hipoglikemia . asid

49 ;anda)tanda stadium lanjut hipotermia• a9 Muka, ujung kaki dan tangan ber=arma merah t

• b9 6agian tubuh lainnya pu#at• #9 Kulit mengeras merah dan timbul edema terutam

punggung, kaki dan tangan 0sklerema3


17/25

Deraat Hi!oter*ia

( 6!l# s"ress = "e*era"$re n" "$b$% .>6; .

( H!"er*a se#ang .:6;.@'?6

( H!"er*a bera" .:6


18/25

Penan(anan )i!oter*ia !a/a

B' 5a, %!"er*a *$#a% se)al *ennggal = segera *eng#ala* n)$ba"!r a"a$ *elal$ en,naran la*$'

:' 6ara lan ,ang sanga" se#er%ana #an *$#a% #)er+a)a!rang = *eng%anga")an ba, *elal$ anas "$b$% b$' 5"el$ng)$ # #a#a b$ agar "er+a# )!n"a) )$l" langs$nUn"$) *en+aga agar ba, "e"a %anga"2 "$b$% b$ #an b#ala* sa"$ a)aan -Me"!#a Kang$r$1' Seba)n,a b$ *

a)aan l!nggar ber)ancng #ean'.' 5la "$b$% ba, *as% #ngn2 g$na)an sel*$" a"a$ )an

#se"r)a "erleb% #a%$l$2 ,ang #g$na)an $n"$) *en$"b$' La)$)anla% ber$lang )al sa*a "$b$% ba, %anga"


19/25

9' 5a, %!"er*a beres)! %!gl)e*a ber ASI se#)";se#5la ba, "#a) *eng%sa2 #ber nf$s gl$)!sa B/0 seban,a) >/

@' Men$n#a *e*an#)an ba, bar$ la%r sa*a s$%$ "$b$% ba, s"se%a" ,a"$ la%r c$)$ b$lan2 bera" 8:@// gra*2 langs$ng *enan*e*an#)an ba, #"$n#a sela*a :9 +a* se"ela% )ela%ran' Pa#ba,2 g$na)anla% ar %anga"'

( b' Pa#a 55L #engan res)!2 )ea#aan $*$* ba, le*a% a"a$ ba, :/// gra*2 seba)n,a ba, +angan #*an#)an2 #"$n#a bebera)ea#aan $*$* *e*ba) ,a"$ bla s$%$ "$b$% ba, s"abl2 ba, s$#aa" *eng%sa ASI #engan ba)'


20/25

Se!ulu) lan(ka) !roteksi ter*al !en&)i!oter*ia !a/a ##' :

'an(ka) ke 1 : Ruan( *ela)irkan $an( )an(at

( R$ang bersaln %ar$s c$)$ bers%2 %anga" #engan s$%$ :#ar alran ar$s $#ara *elal$ +en#ela2 n"$2 )as angn' leng)a ,ang #erl$)an $n"$) er"!l!ngan 55L s$#a% #s

'an(ka) ke 2 : Pen(erin(an se(era( Segera se"ela% la%r2 ba, #)erng)an )eala #an "$b$%n*enggan" )an ,ang basa% #engan )an ,ang %anga" #an )#le"a))an #er*$)aan ,ang %anga" seer" a#a #a#a aa"a$ segera #b$ng)$s #engan a)aan %anga"'


21/25

'an(ka) ke " : Kontak kulit /en(an kulit san(at ef

*en&e(a) )ilan(n$a !anas !a/a ##' baik !a/a ba*au!un !reter*. Da/a atau !erut ibu *eru!akan tsan(at i/eal ba(i ##' untuk *en/a!atkan lin(kun(ate!at.

'an(ka) ke 3 : Pe*berian ASI


22/25

(

( Pe*beran ASI sesegera *$ng)n2 sanga" #an+$r)an #ala* +a*;+a* er"a*Pe*beran ASI #n #an #ala* +$*la% ,ang *enc$)$ a)an sanga" *en$n+aser"a a)an bereran #ala* r!ses "er*!reg$las a#a 55L'

'an(ka) ke 4 : Ti/ak se(era *e*an/ikan+*eni*ban( ba$i

( Me*an#)an ba, #aa" #la)$)an beberaa +a* )e*$#an -alng "#a) se"se"ela% )ea#aan ba, s"abl' Tn#a)an *e*an#)an ba, segera se"ela% la%"er+a#n,a en$r$nan s$%$ "$b$% ba,' Men*bang ba, +$ga #aa" #"$n#a )e*$#an #an #an+$r)an a#a saa" *en*bang2 "*bangan ,ang #g$na)an #


23/25

'an(ka) ke 5 : Pakaian /an seli*ut ba$i a/ekuat

( K$rang leb% :@0 )e%langan anas #aa" "er+a# *elal$ )eala b

erl$ beberaa las a)aan ser"a sel*$"2 #an #ber "! $n"$)

anas "erseb$"'

'an(ka) ke 6 : Ra7at (abun(

( 5a,;ba, ,ang #la%r)an #r$*a% a"a$$n # r$*a% sa)"2 erl$ #

"e*a" "#$r ,ang sa*a #engan b$n,a2 sela*a :9 +a* en$% #ala%anga"' Hal n a)an sanga" *en$n+ang e*beran ASI !n #e*an#

res)! "er+a#n,a nfe)s n!s!)!*al a#a ba,;ba, ,ang la%r #

'an(ka) ke 8 : Trans!otasi )an(at

( Aabla ba, erl$ segera #r$+$) )e r$*a% sa)"2 a"a$ )e bagan

r$*a% sa)" seer" # r$ang ra


24/25

'an(ka) ke 9 : Resusitasi )an(at

( Pa#a


25/25

Documents

Asfiksia Hipotermia