Asfiksia Hipotermia

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Asfiksia Hipotermia

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    1/25

    PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

    KEGAWATDARURATAN NEONKEGAWATDARURATAN NEON‘‘ASASFIKSFIKSIA NEONATORUMIA NEONATORUM  & HIP& HIPO

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    2/25

    Definisi WHO : Kegagalan bernafas secara s!n"an #an "era"$r s ( Asf)sa *en+a# en,ebab )e*a"an ,ang c$)$ "ngg -./0 an

    ne!na"$s1'

    ( Selan )e*a"an +$ga #aa" *enga)ba")an )ecaca"an -!"a)2 sal$ #sb1

    ( Daa" #la)$)an $a,a encega%an "%# )e*a"an & )ecaca"an

    ASASFIKSIFIKSIA NEONATORUA NEONATORU

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    3/25

    FAKTOR PREDISPOSISI ASF

    1. Faktor Ibu

    ( Pree)la*sa #an e)la*sa ( Per#ara%an an"ear"$* -lasen"a re3a2 s!l$s! la

    ( Par"$s la*a4*ace"

    ( De*a* sebel$* #an sela*a ersalnan

    ( Infe)s bera" -*alara2 T562 HI72 #sb1

    ( Ke%a*lan ser!"n$s -8 9: *g1 ( Oba" ,ang #ber)an a#a b$ -anes"es general2 *!

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    4/25

    2. Faktor Plasenta  Tali !usat

    ( Ll"an "al $sa" ( Tal $sa" en#e)

    ( S*$l "al $sa"

    ( Pr!las "al $sa"

    ( He*a"!* lasen"a ( Infar) lasen"a

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    5/25

    ". Faktor #a$i

    ( Pre*a"$r"as ( Mal!ss2 *$l"le4)e*bar2 *a)r!s!*a

    ( Kelanan )!ngen"al a#a ernafasan

    ( Ar )e"$ban berca*$r *e)!n$*

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    6/25

    DIAGNOSIS Asfiksia

    Penilaian Klinis : • Usaha napas

    • Denyut jantung

    • Warna Kulit

    Laboratorium : Analisa Gas Darah :

    •  Hipoksia

    • Hiperkapnea

    • Asidosis Metabolik

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    7/25

    AP%AR S&ore

    • Just for Assesment

    • Not for starting resuscitation •  For determine prognosis

    •  5 aria!les compre"ensiel#

    •  O!sered consecutiel# : $% 5 & $' minutes

    • Diided : % (ild) (oderate) Seere Asfiksia

    APGAR Score

    • ust !or Assesment

    • "ot !or starting resus#itation •  $or determine prognosis

    •  % &ariables #omprehensi&ely

    •  'bser&ed #onse#uti&ely : () % * (+ minutes

    • Di&ided : ) Mild, Moderate, -e&ere  As!iksia

    Skor APGAR :

    • Hanya untuk penilaian . menentukan prognos

    • % &ariabel se#ara komprehensi! diobser&asi (+ menit

    • Dibedakan : ) /ingan 0skor 123, -edang 04)53

    • Umumnya pada menit pertama nilai A8GA/ tidak me

    karena adanya sianosis peri!er saat lahir9 ika A8GA

    pertama kurang dari 2 maka dilakukan resusitasi9   A8GA/ skor menit ke % . (+ dinilai lagi untuk menge

    tidaknya resusitasi9

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    8/25

    AP%AR SKOR

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    9/25

    'an(ka) !ro*otif+!re,entif

    ( Pencega%an asf)sa ; AN6 "era"$r & ber)$al"as2 "er*as$) ena

    ; Tng)a")an s"a"$s n$"rs b$

    ; Mana+e*en ersalnan ba) #an benar

    ; Pela,anan ne!na"al esen"al 

      res$s"as , ; R$+$)an "ea"

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    10/25

    Penan(anan Asfiksia

    ( Me*as")an sal$ran nafas "erb$)a = ba%$#gan+al4se#)" e)s"ens2 %sa len#r2 +)a 

    ( Me*$la ernafasan = rangsang "a)"l2 7TP +

    ( Me*er"a%an)an sr)$las = rangsang #an e sr)$las2 )!*res #a#a #an eng!ba"an

    ( LIHAT DIAGRAM RESUSITASI

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    11/25

    HIPOTERMIA

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    12/25

    DEFI-ISI

    H!"er*a ##efns)an sebaga s$%$ "$b$% #.>!6' Saa" s$%$ "$b$% bera#a # [email protected] ; .!6

    H!"er*a #aa" *enga)ba")an %!gl)e*a #an as#!ss *e"ab!l) ,ang *en,ebab)an )e

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    13/25

    Pen$ebab B' Pen$r$nan Pr!#$)s Panas ( Kegagalan #ala* ss"e* en#!)rn #an "er+a# en$r$nan b

    "$b$%2 se%ngga "*b$l r!ses en$r$nan r!#$)s anas2

    )ea#aan #sf$ngs )elen+ar "r!#2 a#renal a"a$$n "$"a:' Penng)a"an Panas ,ang Hlang = )!n#$)s2 )!n3e)s2 e3a! .' Kegagalan Ter*!reg$las ( S$%$ 55L #aa" "$r$n beberaa #era+a" se"ela% )ela%ran

    e)s"ernal leb% #ngn #ara#a lng)$ngan # #ala* $"er$s "er*!reg$las secara $*$* #sebab)an )egagalan %!"al

    *en+alan)an f$ngsn,a #)arena)an berbaga en,ebab'( Kea#aan %!)sa n"ra$"erne4saa" ersalnan4!s" ar"$ #an aaran !ba" rena"al -analges)4anas"es1 #aa" *en ne$r!l!g) ba, #ala* *e*er"a%an)an s$%$ "$b$%n,a'

    ( 5a, sess a)an *engala* *asala% #ala* enga"$ran s$% %!"er* a"a$ %er"er*'

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    14/25

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    15/25

    Klasifikasikan tan/a0(eala )i!oter*ia !a (9 Gejala hipotermia bayi baru lahir  • a9 6ayi tidak mau minummenetek

    • b9 6ayi tampak lesu atau mengantuk saja• #9 ;ubuh bayi teraba dingin • d9 Dalam keadaan berat, denyut jantung bayi menuru

    tubuh bayi mengeras 0sklerema3

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    16/25

    79 ;anda)tanda hipotermia berat 0>edera dingin3 • a9 -ama dengan hipotermia sedang • b9 6ibir dan kuku kebiruan • #9 8erna!asan lambat

    • d9 8erna!asan tidak teratur  • e9 6unyi jantung lambat • !9 -elanjutnya mungkin timbul hipoglikemia . asid

    49 ;anda)tanda stadium lanjut hipotermia • a9 Muka, ujung kaki dan tangan ber=arma merah t

    • b9 6agian tubuh lainnya pu#at • #9 Kulit mengeras merah dan timbul edema terutam

    punggung, kaki dan tangan 0sklerema3

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    17/25

    Deraat Hi!oter*ia

    ( 6!l# s"ress = "e*era"$re n" "$b$% .>6; .

    ( H!"er*a se#ang .:6;[email protected]'?6

    ( H!"er*a bera" .:6

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    18/25

    Penan(anan )i!oter*ia !a/a

    B' 5a, %!"er*a *$#a% se)al *ennggal = segera *eng #ala* n)$ba"!r a"a$ *elal$ en,naran la*$'

    :' 6ara lan ,ang sanga" se#er%ana #an *$#a% #)er+a)a !rang = *eng%anga")an ba, *elal$ anas "$b$% b$' 5 "el$ng)$ # #a#a b$ agar "er+a# )!n"a) )$l" langs$n Un"$) *en+aga agar ba, "e"a %anga"2 "$b$% b$ #an b #ala* sa"$ a)aan -Me"!#a Kang$r$1' Seba)n,a b$ *

    a)aan l!nggar ber)ancng #ean' .' 5la "$b$% ba, *as% #ngn2 g$na)an sel*$" a"a$ )an

    #se"r)a "erleb% #a%$l$2 ,ang #g$na)an $n"$) *en$" b$' La)$)anla% ber$lang )al sa*a "$b$% ba, %anga"

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    19/25

     9' 5a, %!"er*a beres)! %!gl)e*a ber ASI se#)";se# 5la ba, "#a) *eng%sa2 #ber nf$s gl$)!sa B/0 seban,a) >/

    @' Men$n#a *e*an#)an ba, bar$ la%r sa*a s$%$ "$b$% ba, s" se%a" ,a"$ la%r c$)$ b$lan2 bera" 8:@// gra*2 langs$ng *enan *e*an#)an ba, #"$n#a sela*a  :9 +a* se"ela% )ela%ran' Pa# ba,2 g$na)anla% ar %anga"'

    ( b' Pa#a 55L #engan res)!2 )ea#aan $*$* ba, le*a% a"a$ ba, :/// gra*2 seba)n,a ba, +angan #*an#)an2 #"$n#a bebera )ea#aan $*$* *e*ba) ,a"$ bla s$%$ "$b$% ba, s"abl2 ba, s$ #aa" *eng%sa ASI #engan ba)'

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    20/25

    Se!ulu) lan(ka) !roteksi ter*al !en& )i!oter*ia !a/a ##' :

    'an(ka) ke 1 : Ruan( *ela)irkan $an( )an(at

    ( R$ang bersaln %ar$s c$)$ bers%2 %anga" #engan s$%$ : #ar alran ar$s $#ara *elal$ +en#ela2 n"$2 )as angn' leng)a ,ang #erl$)an $n"$) er"!l!ngan 55L s$#a% #s

    'an(ka) ke 2 : Pen(erin(an se(era( Segera se"ela% la%r2 ba, #)erng)an )eala #an "$b$%n *enggan" )an ,ang basa% #engan )an ,ang %anga" #an ) #le"a))an #er*$)aan ,ang %anga" seer" a#a #a#a a a"a$ segera #b$ng)$s #engan a)aan %anga"'

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    21/25

    'an(ka) ke " : Kontak kulit /en(an kulit san(at ef

    *en&e(a) )ilan(n$a !anas !a/a ##' baik !a/a ba*au!un !reter*. Da/a atau !erut ibu *eru!akan t san(at i/eal ba(i ##' untuk *en/a!atkan lin(kun(a te!at.

    'an(ka) ke 3 : Pe*berian ASI

  • 8/19/2019 Asfiksia Hipotermia

    22/25

    (

    ( Pe*beran ASI sesegera *$ng)n2 sanga" #an+$r)an #ala* +a*;+a* er"a* Pe*beran ASI #n #an #ala* +$*la% ,ang *enc$)$ a)an sanga" *en$n+a ser"a a)an bereran #ala* r!ses "er*!reg$las a#a 55L'

    'an(ka) ke 4 : Ti/ak se(era *e*an/ikan+*eni*ban( ba$i

    ( Me*an#)an ba, #aa" #la)$)an beberaa +a* )e*$#an -alng "#a) se" se"ela% )ea#aan ba, s"abl' Tn#a)an *e*an#)an ba,