1
SURVEI HUBUNGAN
DOKTER DENGAN
PASIEN
Disampaikan untuk Laporan Pelaksanaan Proyek
Bersama
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)
November 2015
PT MARTABAT PRIMA KONSULTINDO (MARTABAT) Konsultan Jaminan Sosial dan Pelayanan Kesehatan
Ruko Kebayoran Arcade Blok C2 No. 31 Jl. Boulevard Bintaro Jaya,
Pusat Kawasan Niaga, Sektor 7, Tangerang Selatan – 15224, Indonesia
T. 021 74870811, F. 021 74870811 ext. 401
2
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat ALLAH SWT, karena atas rahmat-Nya laporan kegiatan
“Survei Hubungan Dokter dengan Pasien” Tahun 2015 dapat diselesaikan.
Ucapan terima kasih juga kami sampaikan kepada Konsil Kedokteran Indonesia
(KKI) yang telah mendanai dan turut serta membantu dalam kegiatan survei ini
serta memberikan kepercayaan kepada kami untuk menjadi tim pelaksana.
Laporan ini merupakan laporan akhir dari kegiatan survei yang diadakan oleh
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) bekerja sama dengan PT Martabat Prima
Konsultindo.
Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memberikan gambaran mengenai tingkat
pengetahuan dan persepsi pasien dan dokter/dokter gigi terhadap hak dan
kewajibannya masing-masing serta persepsi pasien dan dokter/dokter gigi
terhadap layanan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
Proses pelaksanaan kegiatan “Survei Hubungan Dokter dengan Pasien” diuraikan
secara jelas pada laporan kegiatan ini mulai dari tujuan yang hendak dicapai,
sasaran pelaksanaan kegiatan, waktu dan tempat pelaksanaan, metodologi
penelitian yang digunakan, hingga keluaran berupa hasil, kesimpulan, dan saran.
Semoga laporan kegiatan ini dapat menjadi bahan evaluasi dan dasar atau tolak
ukur dalam pembuatan kebijakan oleh divisi-divisi di Konsil Kedokteran
Indonesia (KKI) terkait perannya dalam dunia penyelenggaraan praktik
kedokteran.
Bintaro, 27 November 2015
Tim Pelaksana Survei
PT Martabat Prima Konsultindo
3
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ...................................................................................................................... 1
DAFTAR ISI .................................................................................................................................... 3
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................................ 6
DAFTAR TABEL .......................................................................................................................... 13
LAMPIRAN .................................................................................................................................... 18
EXECUTIVE SUMMARY ............................................................................................................. 19
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................................. 32
1.1 Latar Belakang.................................................................................................................... 32
1.2 MAKSUD DAN TUJUAN ..................................................................................................... 34
1.2.1 Maksud. ......................................................................................................................................... 34
1.2.2 Tujuan. ........................................................................................................................................... 34
1.2.3 Sasaran. ......................................................................................................................................... 35
1.3 RUANG LINGKUP ................................................................................................................ 35
1.4 SUMBER PENDANAAN ...................................................................................................... 36
1.5 KELUARAN ........................................................................................................................... 36
1.5.1 Indikator Keluaran. ................................................................................................................... 36
1.6 JANGKA WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN ......................................................... 38
1.7 PERSONIL.............................................................................................................................. 38
1.8 Laporan ................................................................................................................................. 38
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................... 39
2.1 PENGERTIAN TINGKAT PENGETAHUAN .................................................................... 39
2.2 PENGERTIAN PERSEPSI ................................................................................................... 42
2.3 PROSES PERSEPSI .............................................................................................................. 46
2.4 PASIEN DAN DOKTER/DOKTER GIGI .......................................................................... 50
2.5 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA (KKI) .................................................................. 60
2.6 MAJELIS KEHORMATAN DISIPLIN KEDOKTERAN INDONESIA ........................... 62
2.7 DATA PENUNJANG DAN PENELITIAN TERKAIT ...................................................... 62
2.7.1 Data Penunjang. ......................................................................................................................... 62
2.7.2 Penelitian Terkait. ..................................................................................................................... 63
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN ......................................................................... 66
3.1 KERANGKA KONSEP PENELITIAN ................................................................................ 66
4
3.2 DEFINISI OPERASIONAL .................................................................................................. 66
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ..................................................................................... 72
4.1 PENDEKATAN KAJIAN ...................................................................................................... 72
4.2 POPULASI DAN SAMPEL .................................................................................................. 72
4.2.1 Kriteria Inklusi Sampel. ........................................................................................................... 75
4.3 INSTRUMEN PENELITIAN ................................................................................................ 76
4.4 TEKNIK PENGUMPULAN DATA ..................................................................................... 76
4.5 TEKNIK PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA ........................................................... 77
4.5.1 Teknik Pengolahan Data. ........................................................................................................ 77
4.5.2 Teknik Analisis Data ................................................................................................................. 78
4.5.3 Keterbatasan penelitian .......................................................................................................... 78
4.6 STANDAR PENILAIAN KUESIONER PASIEN DAN DOKTER/DOKTER GIGI ...... 78
4.6.1 Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Dokter/Dokter Gigi Terhadap Hak
dan Kewajiban Masing-Masing ............................................................................................ 79
4.6.2 Persepsi Pasien Dan Dokter/Dokter Gigi Terhadap Hak dan
Kewajiban Masing-Masing serta Layanan KKI ............................................................... 81
4.7 RENCANA KERJA PENELITIAN ....................................................................................... 82
4.7.1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian ............................................................................................. 82
4.7.2 Tahap Persiapan Penelitian ................................................................................................... 82
4.8 PERSIAPAN PENGUMPULAN DATA .............................................................................. 86
4.8.1 Hasil Uji Coba Kuesioner ........................................................................................................ 86
4.8.2 Persiapan Pengumpulan Data di Fasilitas Kesehatan ................................................. 93
4.9 PELAKSANAAN PENGUMPULAN DATA ....................................................................... 95
4.9.1 Tahap Pelaksanaan ................................................................................................................... 95
4.9.2 Pencapaian Pelaksanaan Kegiatan Pengumpulan Data .............................................. 96
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................................................... 97
5.1 PASIEN ................................................................................................................................... 97
5.1.1 Karakteristik Pasien ................................................................................................................. 97
5.1.2 Sebaran Karakteristik Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Yang dikunjungi. ..................................................................................................................... 103
5.1.3 Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Pasien terhadap
Dokter/Dokter Gigi. ............................................................................................................... 109
5
5.1.4 Sebaran tingkat pengetahuan pasien tentang hak pasien terhadap
dokter/dokter gigi menurut fasilitas kesehatan yang dikunjungi ...................... 115
5.1.5 Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang kewajiban Pasien terhadap
Dokter/Dokter Gigi. ............................................................................................................... 121
5.1.6 Sebaran tingkat pengetahuan pasien tentang kewajiban pasien
terhadap dokter/dokter gigi menurut fasilitas kesehatan yang
dikunjungi ................................................................................................................................. 125
5.1.7 Persepsi Pasien Tentang Hak dan Kewajiban Pasien Terhadap Dokter
Gigi ................................................................................................................................................ 129
5.2 DOKTER/DOKTER GIGI ................................................................................................ 138
5.2.1 Sebaran Karakteristik Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi ................................................................................................................ 144
5.2.2 Masa Berlaku STR dan SIP Dokter/Dokter Gigi .......................................................... 151
5.2.3 TINGKAT Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Terhadap
Pasien. ......................................................................................................................................... 152
5.2.4 Sebaran tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang HAKNYA
terhadap pasien menurut TEMPAT PRAKTIK DOKTER/DOKTER GIGI ............ 156
5.2.5 tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang kewajibannya
terhadap pasien ....................................................................................................................... 162
5.2.6 Sebaran tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang
kewajibannya terhadap pasien menurut TEMPAT PRAKTIK
DOKTER/DOKTER GIGI ........................................................................................................ 166
5.2.7 persepsi dokter/dokter gigi tentang hak dan kewajibannya terhadap
pasien .......................................................................................................................................... 175
5.3 TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI DAN PASIEN TERHADAP
HAK DAN KEWAJIBAN MEREKA DALAM HUBUNGAN DOKTER-PASIEN ...... 189
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................................... 191
6.1 KESIMPULAN .................................................................................................................... 191
6.1.1 Pasien .......................................................................................................................................... 191
6.1.2 Dokter/DOKTER GIGI ........................................................................................................... 196
6.2 SARAN ................................................................................................................................. 201
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................. 203
6
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori Tingkat Pengetahuan (Notoatmodjo, 2003) ................42
Gambar 2 Consumer Behaviour .............................................................................46
Gambar 3 Paradigma Diskonfirmasi ......................................................................48
Gambar 4 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................66
Gambar 5 Rancangan Pembagian Sampel Per Wilayah ........................................75
Gambar 6 Personil Penelitian Hubungan Dokter-Pasien .......................................85
Gambar 7 Komposisi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin .....................................99
Gambar 8 Komposisi Pasien Berdasarkan Kelompok Usia ...................................99
Gambar 9 Komposisi Pasien Berdasarkan Pekerjaan Terakhir ..............................99
Gambar 10 Komposisi Pasien Berdasarkan Tingkat Pendidikan Terakhir ..........100
Gambar 11 Komposisi Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
Dikunjungi ...........................................................................................................100
Gambar 12 Komposisi Pasien Menurut Cara Pembayaran ..................................100
Gambar 13 Komposisi Jenis Kelamin Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang Dikunjungi .................................................................................104
Gambar 14 Komposisi Tingkat Pendidikan Pasien Menurut Fasyankes yang
Dikunjungi ...........................................................................................................105
Gambar 15 Komposisi Pekerjaan Pasien Menurut Fasyankes yang Dikunjungi .106
Gambar 16 Cara Pembayaran Pasien Ke Fasyankes yang Dikunjungi ................108
Gambar 17 Komposisi Cara Pembayaran Pasien Menurut Fasyankes yang
Dikunjungi ...........................................................................................................107
7
Gambar 18 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan
Penjelasan dan Informasi yang Lengkap untuk Tindakan Medis yang Diberikan
oleh Dokter/Dokter Gigi ......................................................................................111
Gambar 19 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Meminta
Pendapat dari Dokter/Dokter Gigi Lain (Second Opinion) ..................................111
Gambar 20 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan
Pelayanan Medis Sesuai dengan Kebutuhan Pengobatan Penyakit yang Diderita
..............................................................................................................................111
Gambar 21 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Memberikan
Persetujuan Maupun Menolak Tindakan Medis yang akan Dilakukan oleh
Dokter/Doktergigi ................................................................................................112
Gambar 22 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Isi
Rekam Medis .......................................................................................................112
Gambar 23 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Pasien Tentang
Hak Mendapatkan Penjelasan dan Informasi yang Lengkap untuk Tindakan Medis
yang Diberikan Berdasarkan Fasyankes yang Dikunjungi ..................................116
Gambar 24 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Hak Meminta
Pendapat atau Opini dari Dokter/Dokter Gigi Lain Menurut Fasyankes yang
Dikunjungi ...........................................................................................................117
Gambar 25 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan
Pelayanan Medis Sesuai dengan Kebutuhan Pengobatan Penyakit yang Diderita
Menurut Fasyankes yang Dikunjungi ..................................................................118
Gambar 26 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Memberikan
Persetujuan Maupun Menolak Tindakan Medis yang akan Dilakukan oleh
Dokter/Doktergigi Menurut Fasyankes yang Dikunjungi ....................................119
Gambar 27 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Isi
Rekam Medis Menurut Fasyankes yang Dikunjungi ...........................................120
8
Gambar 28 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban
Memberikan Informasi yang Lengkap dan Jujur Tentang Masalah Kesehatan
Kepada Dokter/Dokter Gigi .................................................................................122
Gambar 29 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban
Mematuhi Nasehat Dan Petunjuk Dokter/Dokter Gigi ........................................123
Gambar 30 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban
Mematuhi Ketentuan yang Berlaku (Tata Tertib) di tempat berobat ...................123
Gambar 31 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban
Memberikan Imbalan Jasa Kepada Dokter/Dokter Gigi ......................................123
Gambar 32 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban
Memberikan Informasi yang Lengkap dan Jujur Tentang Penyakit yang Diderita
Kepada Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasyankes ................................................125
Gambar 33 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi
Nasehat dan Petunjuk Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
..............................................................................................................................126
Gambar 34 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi
Ketentuan dan Tata Tertib yang Berlaku di Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut
Fasyankes yang Dikunjungi .................................................................................127
Gambar 35 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban
Memberikan Imbalan Jasa Kepada Dokter/Dokter Gigi untuk Pelayanan
Kesehatan yang Diterima Menurut Fasyankes yang Dikunjungi .........................128
Gambar 36 Pengetahuan Pasien Tentang Layanan Konsil Kedokteran Indonesia
..............................................................................................................................135
Gambar 37 Persepsi Pasien Tentang Pengaduan Keluhan Pelayanan
Dokter/Dokter Gigi ke MKDKI ...........................................................................137
Gambar 38 Persepsi Pasien Bahwa Pasien Dapat Dengan Mudah Mengadukan
Keluhan Tentang Dokter/Dokter Gigi ke MKDKI ..............................................137
Gambar 39 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Profesi/Pendidikan
Terakhir ................................................................................................................140
9
Gambar 40 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Jenis Kelamin ............140
Gambar 41 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Usia ............................140
Gambar 42 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Tahun Lulus Pendidikan
Dokter ...................................................................................................................141
Gambar 43 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Masa Kerja.................141
Gambar 44 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Kepemilikan STR ......141
Gambar 45 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Kepemilikan SIP ........142
Gambar 46 Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Tempat Praktik Dokter
..............................................................................................................................142
Gambar 47 Distribusi Frekuensi Profesi/Pendidikan Dokter/Dokter Gigi Terakhir
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ......................................................145
Gambar 48 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................146
Gambar 49 Distribusi Frekuensi Usia Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi ..................................................................................147
Gambar 50 Distribusi Frekuensi Tahun Kelulusan Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................148
Gambar 51 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi ..................................................................................149
Gambar 52 Distribusi Frekuensi Kepemilikan STR Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................150
Gambar 53 Distribusi Frekuensi Kepemilikan SIP Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................151
Gambar 54 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memperoleh
Perlindungan Hukum ...........................................................................................153
Gambar 55 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memberikan
Pelayanan Medis Menurut Standar Profesi Dan Standar Prosedur Operasional .154
10
Gambar 56 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memperoleh
Informasi Yang Lengkap Dan Jujur Dari Pasien Dan Keluarganya ....................154
Gambar 57 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Menerima Imbalan Jasa
Atas Pelayanan Kesehatan ...................................................................................154
Gambar 58 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi
Tentang Hak Memperoleh Perlindungan Hukum Atas Tindakan Medis Yang
Diberikan Kepada Pasien Sepanjang Melaksanakan Tugas Sesuai Dengan Standar
Profesi Dan Standar Prosedur Operasional Yang Berlaku Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................156
Gambar 59 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi
Tentang Hak Memberikan Pelayanan Medis Menurut Standar Profesi Dan Standar
Prosedur Operasional Yang Berlaku Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
..............................................................................................................................158
Gambar 60 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi
Tentang Hak Memperoleh Informasi Yang Lengkap Dan Jujur Dari Pasien Dan
Keluarganya Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ................................159
Gambar 61 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter
Gigi Tentang Hak Menerima Imbalan Jasa Atas Pelayanan Kesehatan Yang
Diberikan Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi .....................................161
Gambar 62 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Memberikan Pelayanan Medis Sesuai Standar Profesi dan Standar Prosedur
Operasional Serta Kebutuhan Medis Pasien ........................................................163
Gambar 63 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merujuk Pasien ke Dokter Atau Dokter Gigi Lain ..............................................164
Gambar 64 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merahasiakan Segala Sesuatu yang Diketahuinya Tentang Pasien .....................164
Gambar 65 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Melakukan Pertolongan Darurat Atas Dasar Perikemanusiaan ...........................164
11
Gambar 66 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Menambah Ilmu Pengetahuan Dan Mengikuti Perkembangan Ilmu Kedokteran
Atau Kedokteran Gigi ..........................................................................................165
Gambar 67 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang
Kewajiban Memberikan Pelayanan Medis Sesuai Dengan Standar Profesi Dan
Standar Prosedur Operasional Serta Kebutuhan Medis Pasien Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi ..................................................................................167
Gambar 68 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang
Kewajiban Merujuk Pasien Ke Dokter Atau Dokter Gigi Lain Yang Mempunyai
Keahlian Atau Kemampuan Yang Lebih Baik, Apabila Tidak Mampu Melakukan
Suatu Pemeriksaan Atau Pengobatan Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
..............................................................................................................................169
Gambar 69 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang
Kewajiban Merahasiakan Segala Sesuatu Yang Diketahuinya Tentang Pasien,
Bahkan Juga Setelah Pasien Itu Meninggal Dunia Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................171
Gambar 70 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter Gigi Tentang
Kewajiban Melakukan Pertolongan Darurat Atas Dasar Perikemanusiaan, Kecuali
Bila Yakin Ada Orang Lain Yang Bertugas Dan Mampu Melakukannya Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................173
Gambar 71 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang
Kewajiban Menambah Ilmu Pengetahuan Dan Mengikuti Perkembangan Ilmu
Kedokteran Atau Kedokteran Gigi Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
..............................................................................................................................174
Gambar 72 Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Definisi Dan Peran KKI 180
Gambar 73 Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI .................181
Gambar 74 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Definisi dan
Peran KKI Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi....................................182
Gambar 75 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ......................................................183
12
Gambar 76 Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI .............184
Gambar 77 Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI .........................184
Gambar 78 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................185
Gambar 79 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan MKDKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ......................................................186
Gambar 80 Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan Imbalan
Jasa Kepada Dokter/Dokter Gigi .........................................................................189
Gambar 81 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Menerima
Imbalan Jasa dari Pasien ......................................................................................189
13
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Indikator Keluaran ....................................................................................36
Tabel 2 Hak Dan Kewajiban Pasien dan Dokter/Dokter Gigi Menurut Peraturan
Perundang-Undangan .............................................................................................54
Tabel 3 Definisi Operasional .................................................................................66
Tabel 4 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan ...................................................................82
Tabel 5 Rancangan Pemetaan Fasilitas Kesehatan Per Wilayah Kota DKI Jakarta
................................................................................................................................83
Tabel 6 Rencana Pembagian Sampel Per Fasilitas Kesehatan ...............................83
Tabel 7 Pembagian Tanggung Jawab Wilayah Berdasarkan Personil yang Ada ..85
Tabel 8 Rencana Uji coba Kuesioner .....................................................................86
Tabel 9 Pencapaian Kegiatan Turun Lapangan .....................................................96
Tabel 10 Karakteristik Pasien ................................................................................97
Tabel 11 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang Dikunjungi .................................................................................104
Tabel 12 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Pasien Menurut Fasilitas
Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi ................................................................105
Tabel 13 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan yang
Dikunjungi ...........................................................................................................106
Tabel 14 Distribusi Frekuensi Cara Pembayaran Pasien Menurut Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Yang Dikunjungi ...............................................................106
Tabel 15 Distribusi Frekuensi Cara Pembayaran Pasien Menurut Pekerjaan Utama
..............................................................................................................................109
Tabel 16 Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................110
Tabel 17 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan
Penjelasan dan Informasi yang Lengkap untuk Tindakan Medis yang Diberikan
14
oleh Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
..............................................................................................................................116
Tabel 18 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Meminta Pendapat
dari Dokter/Dokter Gigi Lain (Second Opinion) Menurut Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang Dikunjungi .................................................................................117
Tabel 19 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan
Pelayanan Medis Sesuai dengan Kebutuhan Pengobatan Penyakit yang Diderita
Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi...................................117
Tabel 20 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Memberikan
Persetujuan Maupun Menolak Tindakan Medis yang akan Dilakukan oleh
Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi ..119
Tabel 21 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Isi
Rekam Medis Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi ...........120
Tabel 22 Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................122
Tabel 23 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Informasi Yang Lengkap dan Jujur Tentang Masalah Kesehatan Kepada
Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi ..125
Tabel 24 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi
Nasehat dan Petunjuk Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan
yang Dikunjungi ...................................................................................................126
Tabel 25 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi
Ketentuan yang Berlaku (Tata Tertib) di Tempat Berobat Menurut Fasilitas
Kesehatan yang Dikunjungi .................................................................................127
Tabel 26 Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Imbalan Jasa Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi .............128
Tabel 27 Persepsi Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi ....129
Tabel 28 Persepsi Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi
..............................................................................................................................132
15
Tabel 29 Pengetahuan Pasien Tentang Layanan Konsil Kedokteran Indonesia ..134
Tabel 30 Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI .................................................136
Tabel 31 Karakteristik Dokter/Dokter Gigi .........................................................139
Tabel 32 Distribusi Frekuensi Profesi/Pendidikan Dokter/Dokter Gigi Terakhir
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ......................................................145
Tabel 33 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi ..................................................................................146
Tabel 34 Distribusi Frekuensi Usia Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................146
Tabel 35 Distribusi Frekuensi Tahun Kelulusan Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................148
Tabel 36 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi ..................................................................................149
Tabel 37 Distribusi Frekuensi Kepemilikan STR Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................150
Tabel 38 Distribusi Frekuensi Kepemilikan SIP Dokter/Dokter Gigi Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................150
Tabel 39 Masa Berlaku STR dan SIP Dokter/Dokter Gigi ..................................151
Tabel 40 Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Haknya
Terhadap Pasien ...................................................................................................152
Tabel 41 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak
Memperoleh Perlindungan Hukum Atas Tindakan Medis Yang Diberikan Kepada
Pasien Sepanjang Melaksanakan Tugas Sesuai Dengan Standar Profesi Dan
Standar Prosedur Operasional Yang Berlaku Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................156
Tabel 42 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang
Hak Memberikan Pelayanan Medis Menurut Standar Profesi Dan Standar
Prosedur Operasional Yang Berlaku Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
..............................................................................................................................157
16
Tabel 43 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang
Hak Memperoleh Informasi Yang Lengkap Dan Jujur Dari Pasien Dan
Keluarganya Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ................................159
Tabel 44 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter
Gigi Tentang Hak Menerima Imbalan Jasa Atas Pelayanan Kesehatan Yang
Diberikan Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi .....................................160
Tabel 45 Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/dokter gigi Tentang
Kewajibannya terhadap Pasien ............................................................................162
Tabel 46 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Memberikan Pelayanan Medis Sesuai Dengan Standar Profesi Dan Standar
Prosedur Operasional Serta Kebutuhan Medis Pasien Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi ..............................................................................................166
Tabel 47 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merujuk Pasien Ke Dokter Atau Dokter Gigi Lain Yang Mempunyai Keahlian
Atau Kemampuan Yang Lebih Baik, Apabila Tidak Mampu Melakukan Suatu
Pemeriksaan Atau Pengobatan Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ....168
Tabel 48 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merahasiakan Segala Sesuatu Yang Diketahuinya Tentang Pasien, Bahkan Juga
Setelah Pasien Itu Meninggal Dunia Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
..............................................................................................................................170
Tabel 49 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Melakukan Pertolongan Darurat Atas Dasar Perikemanusiaan, Kecuali Bila
Yakin Ada Orang Lain Yang Bertugas Dan Mampu Melakukannya Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................172
Tabel 50 Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Menambah Ilmu Pengetahuan Dan Mengikuti Perkembangan Ilmu Kedokteran
Atau Kedokteran Gigi Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi .................174
Tabel 51 Persepsi Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Dokter/Dokter
Gigi Terhadap Pasien ...........................................................................................176
17
Tabel 52 Persepsi Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Dokter/Dokter Gigi Terhadap Pasien ...................................................................178
Tabel 53 Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang KKI .......................180
Tabel 54 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Definisi dan Peran
KKI Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ..............................................181
Tabel 55 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ......................................................182
Tabel 56 Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI .................183
Tabel 57 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi.....................................................................185
Tabel 58 Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan MKDKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi ......................................................186
Tabel 59 Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI dan MKDKI.......187
18
LAMPIRAN
lampiran 1 Surat Izin Penelitian KKI ...................................................................206
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian KKI .................................................................207
Lampiran 3 Lampiran Surat Dinas Kesehatan Provinsi Dki Jakarta....................208
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian BPTSP DKI Jakarta ........................................209
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian BPTSP DKI Jakarta ........................................210
Lampiran 6 Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Jakarta Utara...............211
Lampiran 7 Lampiran Surat Izin Penelitian Kota Jakarta Selatan .......................212
Lampiran 8 Lampiran Surat Keterangan Penugasan Surveyor Ridwan Malik ....213
Lampiran 9 Surat Keteranagan Penugasan Surveyor Apriningsih .......................214
Lampiran 10 Surat Keterangan Penugasan Surveyor Eliha Mahsuna .................215
Lampiran 11 Surat Keterangan Penugasan Surveyor Ni Nengah Ayu Padmawati
..............................................................................................................................216
Lampiran 12 Standar Penilaian Kuesioner Pasien ...............................................217
Lampiran 13 Standar Penilaian Kuesioner Dokter/Dokter Gigi ..........................236
19
EXECUTIVE SUMMARY
1. PENDAHULUAN
Salah satu tugas negara sesuai dengan Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 adalah untuk mewujudkan terciptanya masyarakat yang
adil, makmur, dan sejahtera. Salah satu upaya mewujudkan kesejahteraan
masyarakat adalah dengan menyediakan akses pelayanan kesehatan bagi rakyat
sehingga kualitas kehidupan mereka menjadi lebih baik dan lebih bermakna.
Sebagai pemimpin dari pelaksanaan pelayanan kesehatan “captain of the team”,
dokter dan dokter gigi perlu pengaturan yang baik. Oleh karena itu, negara
melakukan pengaturan praktik kedokteran dan mengamanahkan dibentuknya
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) melalui Undang-Undang Nomor 29 Tahun
2004.
Sebagai lembaga negara, Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) mengemban
beberapa tugas yang tercantum dalam Pasal 7 Ayat 1 Undang-Undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Beberapa tugas tersebut antara lain
melakukan registrasi dokter dan dokter gigi, mengesahkan standar pendidikan
profesi dokter dan dokter gigi, dan melakukan pembinaan terhadap
penyelenggaraan praktik kedokteran yang dilaksanakan bersama lembaga terkait
sesuai dengan fungsi masing-masing.
Dalam menjalankan tugasnya, Konsil Kedokteran Indonesia menghadapi beberapa
masalah, yaitu:
a. Belum meratanya kesadaran dan pengetahuan dokter dan dokter gigi terhadap
peraturan perundang-undangan tentang praktik kedokteran.
b. Komunikasi yang baik antara dokter/dokter gigi dan pasien belum tercapai.
c. Belum sempurnanya sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan praktik
kedokteran.
Terkait dengan kebijakan yang dibuat oleh KKI, hak dan kewajiban pasien dan
dokter/dokter gigi merupakan salah satu unsur yang mendukung kegiatan praktik
kedokteran. Dokter/dokter gigi yang baik, memahami hak dan kewajibannya,
20
demikian juga masyarakat sebagai pengguna jasa layanan kesehatan. Dengan
demikian, KKI menganggap penting untuk memahami sejauh mana pelaksanaan
kebijakan tersebut telah diimplementasikan.
Penegakkan disiplin praktik kedokteran dilaksanakan oleh lembaga otonom di
dalam KKI yang bernama Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia
(MKDKI). Lembaga ini telah menerima dan menangani pengaduan tentang
dugaan pelanggaran disiplin praktik kedokteran sejak tahun 2005. Jumlah
pengaduan yang dilaporkan ke MKDKI terus meningkat trennya dari tahun ke
tahun. Berdasarkan sebuah penelitian disertasi tentang pelanggaran etika
kedokteran, terdapat 136 kasus dugaan pelanggaran etika kedokteran dengan 219
pelapor yang diadukan ke MKDKI pada tahun 2006-2012 dan 75 kasus dengan 93
pelapor ternyata terbukti melanggar etika kedokteran. (Anwari, 2015)
Kondisi kekinian memberi wawasan pada KKI mengenai pendekatan pengawasan
dan pembinaan yang lebih baik. Selain itu, KKI juga menganggap penting untuk
mengetahui sejauh mana pemahaman dokter/dokter gigi dan masyarakat terhadap
layanan KKI. Pemahaman ini menjadi fondasi berharga bagi KKI untuk
mengembangkan pendekatan pada kinerja selanjutnya.
Beragam masalah yang harus dihadapi oleh KKI memerlukan kebijakan atau
regulasi yang tepat yang bisa saja terkait dengan pendidikan, registrasi dan
pembinaan. Umpan balik dari stakeholder baik dokter/dokter gigi maupun
masyarakat pengguna jasa sangat diperlukan supaya regulasi yang dibuat sesuai
dengan kebutuhan dan fakta (evidence based) yang ada.
Terkait hal tersebut diatas, KKI merasa penting untuk mengetahui gambaran
pengetahuan dan persepsi dokter/dokter gigi dan pasien tentang hak dan
kewajibannya masing-masing. Umpan balik yang diharapkan, dihasilkan melalui
penelitian yang menyangkut masalah-masalah tersebut di atas.
2. MAKSUD DAN TUJUAN
A. MAKSUD
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan dan persepsi pelaksanaan hak dan kewajiban pasien dan
21
dokter/dokter gigi dari masyarakat dan dokter/dokter gigi dalam pelaksanaan
praktik kedokteran di wilayah DKI Jakarta.
B. TUJUAN
Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini terdiri dari:
(1). Untuk mengidentifikasi gambaran tingkat pengetahuan dan persepsi
masyarakat terkait hak dan kewajiban pasien terhadap dokter/ dokter gigi.
(2). Untuk mengidentifikasi gambaran tingkat pengetahuan dan persepsi
dokter/dokter gigi terkait dengan hak dan kewajiban dokter/dokter gigi
terhadap pasien.
(3). Untuk mengidentifikasi gambaran persepsi dokter/dokter gigi dan
masyarakat terhadap layanan KKI.
3. PENDEKATAN KAJIAN
Survei ini merupakan sebuah penelitian deskriptif kuantitatif dan semi kualitatif
dengan metode cross sectional (potong lintang) .
4. POPULASI DAN SAMPEL
Wilayah kajian meliputi 5 (lima) wilayah kota di DKI Jakarta. Populasi penelitian
adalah populasi dokter/dokter gigi umum dan spesialis yang bertugas di 5 (lima)
wilayah DKI Jakarta dan masyarakat yang menggunakan jasa pelayanan
dokter/dokter gigi umum maupun spesialis yang bertugas di fasilitas pelayanan
kesehatan. Jumlah sampel penelitian adalah 210 orang, terdiri dari 105 respoden
pasien dan 105 responden dokter/dokter gigi.
5. KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penelitian sebagai berikut:
(1). Waktu pelaksanaan penelitian yang sangat singkat yaitu 2 (dua) bulan,
menyebabkan kurang optimalnya perencanaan dan pelaksanaan studi.
(2). Sampel penelitian adalah given, artinya sudah ditentukan dalam kerangka
acuan awal. Dengan jumlah sampel penelitian yang sudah ditentukan,
peneliti menggunakan teknik quota sampling untuk membagi sampel di
setiap wilayah. Dengan komposisi sampel sedemikian rupa, maka hasil
penelitian tidak dapat digeneralisir ke populasi yang lebih luas.
22
(3). Kuesioner banyak menggunakan jenis pertanyaan terbuka sehingga tidak
dapat dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
6. HASIL
Hasil penelitian ini terbagi dalam 2 (dua) responden yang terdiri dari
dokter/dokter gigi dan pasien. Setiap responden dinilai tingkat pengetahuan dan
persepsinya terhadap hak dan kewajiban masing-masing dalam pelayanan
kesehatan serta terhadap layanan KKI.
A. PASIEN
Pasien merupakan konsumen pengguna jasa layanan kesehatan. Menurut Undang-
Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, pasien adalah setiap
orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh
pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun tidak
langsung kepada dokter atau dokter gigi. Kegiatan penelitian ini melibatkan
pasien yang sedang berada di beberapa fasilitas kesehatan dengan jumlah 105
responden.
1) KARAKTERISTIK PASIEN
Sebagian besar pasien dalam penelitian ini berjenis kelamin perempuan (71,4%),
masuk dalam kelompok usia dewasa awal, yaitu antara usia 18 hingga 40 tahun
(54,3%), memiliki pekerjaan utama sebagai Ibu rumahtangga/ tidak bekerja
(33,3%), berpendidikan tingkat Sekolah Menengah Umum (SMU) sederajat
(45,7%), dan membayar biaya pelayanan kesehatan dengan menggunakan kartu
BPJS Kesehatan yang berarti juga peserta Jaminan Kesehatan Nasional (52,4%).
Sebagian besar peserta yang melakukan pembayaran biaya pelayanan kesehatan
dengan BPJS Kesehatan dapat dikaitkan dengan penerapan Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) di Indonesia sejak Januari 2014 lalu. Berdasarkan pada
pemutakhiran data jumlah peserta BPJS Kesehatan seluruh Indonesia per tanggal
22 Januari 2016, sudah mencakup 158.781.076 jiwa di seluruh Indonesia.
(www.bpjs-kesehatan.go.id). Dalam survei ini dijelaskan bahwa hal pertama yang
terlintas di benak masyarakat tentang BPJS Kesehatan adalah “berobat gratis”,
disusul dengan “asuransi kesehatan rakyat”, “pengganti ASKES”, dan “bantuan
kesehatan”.
23
Selain cara pembayaran pasien dengan BPJS Kesehatan, sebesar 16,2% pasien
melakukan cara pembayaran pelayanan kesehatan dengan jaminan asuransi
lainnya, dalam hal ini adalah asuransi swasta. Sementara itu, sebesar 22,9% pasien
masih mengeluarkan biaya pelayanan kesehatan dari kantong mereka sendiri (out
of pocket).
Hasil penelitian juga menunjukkan adanya cara pembayaran gabungan yang
dilakukan oleh pasien yaitu gabungan BPJS Kesehatan dan membayar sendiri;
gabungan membayar sendiri dan asuransi lainnya; gabungan BPJS Kesehatan dan
perusahaan. Gabungan BPJS Kesehatan dan membayar sendiri diartikan sebagai
cara pembayaran dengan sebagian biaya pelayanan kesehatan yang ditanggung
oleh BPJS Kesehatan dan sebagian lainnya harus menggunakan uang pasien
sendiri (out of pocket). Sistem pembayaran seperti ini terjadi karena memang
untuk penyakit-penyakit tertentu, BPJS tidak menanggung semua biaya pelayanan
kesehatan dan harus ditanggung oleh pasien.
2) TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG HAK PASIEN
TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI.
Tingkat pengetahuan pasien dibagi menjadi 3 kategori penilaian yaitu Baik,
Cukup, dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari kualitas
jawaban pasien dan kesesuaiannya dengan standar jawaban penilaian yang dibuat
oleh peneliti. Penelitian ini mendapatkan bahwa sebagian besar pasien dengan
rata-rata sebesar 68,2% mengetahui dan memahami dalam kategori “Cukup”
untuk 4 dari 5 indikator hak yang yang dinilai dalam kuesioner. Hak tersebut
terdiri dari:
(1). Hak mendapatkan penjelasan dan informasi yang lengkap untuk tindakan
medis yang diberikan oleh dokter/dokter gigi (67,7%).
(2). Hak meminta pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi lain (second
opinion) sebelum menyetujui tindakan medis dari dokter/dokter gigi
(61,0%).
(3). Hak mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan pengobatan
penyakit yang diderita (57,1%).
(4). Hak mendapatkan isi rekam medis (80,0%).
24
Terkait hak pasien untuk dapat memberikan persetujuan maupun menolak
tindakan medis yang akan dilakukan oleh dokter/dokter gigi, sebagian besar
pasien (88,6%) kurang mengetahui dan memahami hak tersebut. Hal ini
dikarenakan adanya asimetri informasi antara dokter dengan pasien. Informasi
yang dimiliki pasien tidak seimbang dengan yang dimiliki dokter, sehingga pasien
akan cenderung mempercayai dokter/dokter gigi atas segala informasi dan
tindakan yang akan diberikan untuk kesembuhan pasien.
3) TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG KEWAJIBAN
PASIEN TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI.
Dalam penelitian ini, sebagian besar pasien dengan rata-rata sebesar 70,1%
mengetahui dan memahami dalam kategori “Baik” dan “Cukup” untuk 3 dari 4
indikator kewajiban yang dinilai dalam kuesioner. Kewajiban tersebut terdiri dari:
(1). Kewajiban memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatan kepada dokter/dokter gigi (kategori cukup 55,2%).
(2). Kewajiban mematuhi nasehat dan petunjuk dokter/dokter gigi (kategori baik
76,2%).
(3). Kewajiban mematuhi ketentuan yang berlaku (tata tertib) di tempat berobat
(kategori cukup 79,0%).
Sementara untuk kewajiban memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi,
sebesar 61,9% pasien kurang mengetahui dan memahami kewajibannya tersebut.
Hasil penelitian ini juga dapat dimaknai sebagai kecenderungan pasien yang
selalu menjalankan kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi. Pengoptimalan
dokter dalam mendukung paradigma sehat menjadi lebih mudah jika dokter
berkenan mengambil peran aktif dalam mengedukasi masyarakat yang cenderung
patuh pada dokter.
4) PERSEPSI PASIEN TENTANG HAK PASIEN TERHADAP
DOKTER/DOKTER GIGI.
Sebagian besar pasien setuju dengan hak-hak yang didapatkan pasien terhadap
dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 66,8%. Dengan demikian, dapat
dikatakan bahwa pasien sudah cukup cerdas dan memahami hak mereka dalam
pelayanan kesehatan. Dalam penelitian ini, diharapkan semua pasien memiliki
25
persepsi tertinggi untuk pemenuhan haknya. Namun masih terdapat beberapa
pasien yang tidak setuju bahkan sangat tidak setuju dengan hak-hak yang
seharusnya diperoleh pasien dalam pelayanan kesehatan.
5) PERSEPSI PASIEN TENTANG KEWAJIBAN PASIEN TERHADAP
DOKTER/DOKTER GIGI.
Sebagian besar pasien setuju dengan kewajiban yang harus dilakukan kepada
dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 57,6%. Pasien merasa harus memenuhi
kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi. Akan tetapi, dalam penelitian ini
diperoleh informasi bahwa masih terdapat beberapa pasien yang tidak setuju
bahkan sangat tidak setuju dengan kewajiban yang seharusnya dijalankan pasien
terhadap dokter/dokter gigi.
6) PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG LAYANAN KKI
DAN MKDKI.
Berdasarkan hasil penelitian ini, diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien
(82,9%) tidak mengetahui tentang Konsil Kedokteran Indonesia (KKI), begitu
pula dengan pelayanan yang diberikan oleh KKI kepada masyarakat sebesar
94,3% pasien tidak mengetahuinya. Hal ini menunjukkan bahwa pasien kurang
terpapar informasi tentang KKI dan layanannya. Namun hal ini kurang sejalan
dengan hasil penelitian yang juga menunjukkan bahwa sebagian besar pasien
(77,1%) mengetahui keharusan dokter/dokter gigi untuk memiliki surat tanda
registrasi (STR) dalam menjalankan praktik kedokteran. Melalui pendalaman
fenomena diketahui bahwa ternyata banyak pasien yang menganggap STR sama
dengan Surat Ijin Praktik (SIP).
Terkait dengan pengetahuan pasien tentang Majelis Kehormatan Disiplin
Kedokteran Indonesia (MKDKI) diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien
(78,1%) tidak mengetahui tentang MKDKI, begitu pula dengan pelayanan yang
diberikan oleh MKDKI sebesar 95,2% pasien tidak mengetahuinya. Bagi pasien
yang mengetahui tentang KKI dan MKDKI, sebagian besar pasien mengetahui
informasinya dari media massa (surat kabar) dan media elektronik (televisi dan
radio). Pasien yang mengetahui haknya untuk mengadukan kerugian yang
diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi kepada MKDI sebesar 44,8%
26
sementara sisanya tidak mengetahui haknya untuk dapat mengadukan kerugian
tersebut.
Untuk persepsi pasien terhadap layanan KKI dan MKDKI, sebagian besar pasien
juga merasa setuju dengan pelayanan KKI untuk dapat mengadukan dan
mengadukan dengan mudah keluhan mengenai pelayanan dokter/dokter gigi ke
MKDKI dengan rata-rata sebesar 63,8%. Sasaran pelayanan KKI ini memang para
dokter/dokter gigi sehingga masyarakat tidak terpapar secara langsung dengan
informasi dan pelayanan KKI. Namun bila dikaitkan dengan hak pasien yang
berhak mengadukan kerugian yang diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi,
maka penting pihak KKI untuk meningkatkan intensitas sosialisasi dan edukasi
kepada masyarakat melalui media massa maupun elektronik.
B. DOKTER/DOKTER GIGI.
1) KARAKTERISTIK DOKTER / DOKTER GIGI.
Berdasarkan hasil penelitian terhadap dokter/dokter gigi, diperoleh informasi
bahwa responden berprofesi sebagai dokter umum (56,2%), dokter spesialis
(23,8%), dokter gigi (13,3%), dan dokter gigi spesialis (6,7%). Tempat praktik
dokter dan dokter gigi dalam penelitian ini adalah rumah sakit pemerintah (40%),
rumah sakit swasta (31,4%), klinik praktik bersama (15,2%), dan puskesmas
(13,3%). Untuk kategori jenis kelamin, dokter/dokter gigi berjenis kelamin
perempuan sebesar 69,5% dan laki-laki sebesar 30,5%. Dokter/dokter gigi yang
menjadi responden dalam penelitian ini berada pada kategori usia dewasa muda
(24-40 tahun) sebesar (60%), dewasa madya (41-60 tahun) sebesar 38,1%, dan
dewasa lanjut (61 tahun ke atas) sebesar 1,9%. Responden yang lulus pendidikan
dokter/dokter gigi setelah tahun 2004 sebesar 59% dan pada saat hingga sebelum
tahun 2004 sebesar 41%. Dokter/dokter gigi yang lulus setelah tahun 2004 tentu
mengetahui tentang Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran. Lama masa dokter/dokter gigi 5 tahun dan lebih dari 5 tahun sebesar
53,3% sementara kurang dari 5 tahun sebesar 46,7%.
Terkait kepemilikan STR dokter/dokter gigi, semua responden menyatakan
memiliki STR dalam menjalankan praktik kedokteran (100%). Selain itu, sebesar
99% dokter/dokter gigi juga memiliki SIP. Terdapat 1 responden yang belum
27
memiliki SIP karena masih menjalankan program internship. Rata-rata masa
berlaku STR dokter/dokter gigi berakhir pada tanggal 7 November 2017, paling
cepat akan berakhir pada tanggal 2 juni 2016 dan paling lama akan berakhir pada
tanggal 5 desember 2020.
2) TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER / DOKTER GIGI TENTANG
HAK DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN.
Tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi dibagi menjadi 3 kategori penilaian yaitu
Baik, Cukup, dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari kualitas
jawaban dokter/dokter gigi dan kesesuaiannya dengan standar jawaban penilaian
yang dibuat oleh peneliti. Dari penelitian ini diperoleh informasi bahwa sebagian
besar dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 84,5% mengetahui dan
memahami dalam kategori “Baik” untuk seluruh indikator hak yang yang dinilai
dalam kuesioner. Hak tersebut terdiri dari:
(1). Hak memperoleh perlindungan hukum atas tindakan medis yang diberikan
kepada pasien sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional yang berlaku (kategori baik 81,9%).
(2). Hak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar
prosedur operasional yang berlaku (kategori baik 87,6%).
(3). Hak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien dan
keluarganya (kategori baik 96,2%).
(4). Hak menerima imbalan jasa atas pelayanan kesehatan yang diberikan
(kategori baik 72,4%).
3) TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG
KEWAJIBANNYA TERHADAP PASIEN.
Sebagian besar dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 89,3% memiliki
tingkat pengetahuan yang baik untuk kewajibannya terhadap pasien. Responden
mengetahui dan memahami dalam kategori “Baik” untuk seluruh indikator
kewajiban yang yang dinilai dalam kuesioner. Kewajiban tersebut terdiri dari:
(1). Kewajiban memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien (kategori baik
92,4%).
28
(2). Kewjiban merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai
keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan
suatu pemeriksaan atau pengobatan (kategori baik 93,3%).
(3). Kewajiban merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,
bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia (kategori baik 90,5%).
(4). Kewajiban melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan,
kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya
(kategori baik 77,1%).
(5). Kewajiban menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran atau kedokteran gigi (kategori baik 93,3%).
Diharapkan dengan tingkat pengetahuan yang baik tentang kewajibannya tehadap
pasien, dokter/dokter gigi akan melakukan kewajiban tersebut dan hak pasien
dapat terpenuhi sehingga dapat terwujud pelayanan yang bermutu, professional
dan mengutamakan keselamatan pasien.
4) PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG HAK
DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN
Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan haknya terhadap pasien
dengan rata-rata sebesar 78,1%. Namun, masih ada dokter/dokter gigi yang
bersikap tidak setuju dan sangat tidak setuju dengan beberapa haknya terhadap
pasien.
5) PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG KEWAJIBAN
DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN
Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan kewajibannya terhadap
pasien dengan rata-rata sebesar 71,9%. Namun, masih ada dokter/dokter gigi yang
bersikap tidak setuju dan sangat tidak setuju dengan beberapa kewajibannya
terhadap pasien.
6) PENGETAHUAN DAN PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI
TENTANG LAYANAN KKI DAN MKDKI
Dari hasil penelitian diperoleh informasi bahwa sebagian besar dokter/dokter gigi
memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang KKI sebesar 46,7 %, begitu
pula dengan pelayanan yang diberikan KKI sebesar 45,7% dokter/dokter gigi
29
tingkat pengetahuannya cukup. Dokter/dokter gigi sudah mengetahui tentang KKI
dan layanannya karena KKI memberikan pelayanan penerbitan STR bagi
dokter/dokter gigi di Indonesia. Selain itu, dokter/dokter gigi juga memiliki
tingkat pengetahuan yang baik tentang MKDKI sebesar 52,4%, begitu pula
dengan peran MKDKI sebesar 45,7% dokter/dokter gigi tingkat pengetahuannya
baik. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa untuk persepsi dokter/dokter gigi
terhadap layanan KKI dan peran MKDKI, sebagian besar responden merasa setuju
dengan rata-rata sebesar 44,9%. Namun, masih ada dokter/dokter gigi yang
bersikap tidak setuju dan sangat tidak setuju dengan beberapa layanan KKI dan
peran MKDKI dalam kuesioner.
7. KESIMPULAN
(1). Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap Dokter/Dokter
Gigi.
Sebagian besar pasien dengan rata-rata sebesar 68,2% mengetahui dan
memahami dalam kategori “cukup” untuk 4 dari 5 indikator hak yang yang
dinilai dalam kuesioner.
(2). Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap
Dokter/Dokter Gigi.
Sebagian besar pasien dengan rata-rata sebesar 70,1% mengetahui dan
memahami dalam kategori “Baik” dan “Cukup” untuk 3 dari 4 indikator
kewajiban yang dinilai dalam kuesioner.
(3). Persepsi Pasien Tentang Hak dan Kewajiban Pasien Terhadap
Dokter/Dokter Gigi.
a. Sebagian besar pasien setuju dengan hak-hak yang didapatkan pasien
terhadap dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 66,8%.
b. Sebagian besar pasien setuju dengan kewajiban yang harus dilakukan
kepada dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 57,6%.
(4). Pengetahuan dan Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI dan MKDKI.
a. Sebagian besar pasien (82,9%) tidak mengetahui tentang Konsil
Kedokteran Indonesia (KKI), begitu pula dengan pelayanan yang diberikan
oleh KKI kepada masyarakat sebesar 94,3% pasien tidak mengetahuinya.
30
b. Sebagian besar pasien (78,1%) tidak mengetahui tentang MKDKI, begitu
pula dengan pelayanan yang diberikan oleh MKDKI sebesar 95,2% pasien
tidak mengetahuinya.
c. Pasien yang mengetahui haknya untuk mengadukan kerugian yang
diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi kepada MKDI sebesar 44,8%
sementara sisanya tidak mengetahui haknya untuk dapat mengadukan
kerugian tersebut.
d. Untuk persepsi pasien terhadap layanan KKI dan MKDKI, sebagian besar
pasien juga merasa setuju dengan pelayanan KKI untuk dapat mengadukan
dan mengadukan dengan mudah keluhan mengenai pelayanan
dokter/dokter gigi ke MKDKI dengan rata-rata sebesar 63,8%.
(5). Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Dokter/Dokter Gigi
Terhadap Pasien.
Sebagian besar dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 84,5% mengetahui
dan memahami dalam kategori “Baik” untuk seluruh indikator hak yang yang
dinilai dalam kuesioner.
(6). Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Dokter/Dokter
Gigi Terhadap Pasien.
Sebagian besar dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 89,3% memiliki
tingkat pengetahuan yang baik untuk kewajibannya terhadap pasien.
Responden mengetahui dan memahami dalam kategori “Baik” untuk seluruh
indikator kewajiban yang yang dinilai dalam kuesioner.
(7). Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak dan Kewajiban Dokter/Dokter Gigi
Terhadap Pasien.
a. Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan haknya terhadap
pasien dengan rata-rata sebesar 78,1%.
b. Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan kewajibannya
terhadap pasien dengan rata-rata sebesar 71,9%.
(8). Pengetahuan dan Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI dan
MKDKI.
a. Sebagian besar dokter/dokter gigi memiliki tingkat pengetahuan yang
cukup tentang KKI sebesar 46,7 %, begitu pula dengan pelayanan yang
31
diberikan KKI sebesar 45,7% dokter/dokter gigi tingkat pengetahuannya
cukup.
b. Dokter/dokter gigi juga memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang
MKDKI sebesar 52,4%, begitu pula dengan peran MKDKI sebesar 45,7%
dokter/dokter gigi tingkat pengetahuannya baik.
c. Untuk persepsi dokter/dokter gigi terhadap layanan KKI dan peran
MKDKI, sebagian besar responden merasa setuju dengan rata-rata sebesar
44,9%.
8. SARAN
(1). Untuk meningkatkan tingkat pemahaman pasien, KKI harus meningkatkan
sosialisasi dan lebih meluaskan jangkauan informasi layanannya ke seluruh
lapisan masyarakat, baik melalui media massa seperti televisi, surat kabar,
majalah dalam bentuk iklan layanan masyarakat.
(2). Dengan belum meratanya informasi tentang Undang-Undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran diinformasikan melalui majalah
atau buletin yang dibuat atau publish oleh Ikatan Dokter Indonesia dan
Persatuan Dokter Gigi Indonesia.
(3). Masih ditemukannya responden dokter yang tidak setuju dengan hak dan
kewajiban dokter terhadap pasien merupakan hal menarik yang sebaiknya di
telusuri lebih dalam alasannnya dengan melakukan studi lanjutan yang
menggunakan desain studi, jumlah sampel dan teknik sampel yang lebih
representatif.
32
BAB I PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Salah satu tugas negara sesuai dengan Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 adalah untuk mewujudkan terciptanya masyarakat yang
adil, makmur, dan sejahtera. Salah satu upaya mewujudkan kesejahteraan
masyarakat adalah dengan menyediakan akses pelayanan kesehatan bagi rakyat
sehingga kualitas kehidupan mereka menjadi lebih baik dan lebih bermakna.
Sebagai pemimpin dari pelaksanaan pelayanan kesehatan “captain of the team”,
dokter dan dokter gigi perlu pengaturan yang baik. Oleh karena itu, negara
melakukan pengaturan praktik kedokteran dan mengamanahkan dibentuknya
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) melalui Undang-Undang Nomor 29 Tahun
2004.
Sebagai lembaga negara, Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) mengemban
beberapa tugas yang tercantum dalam Pasal 7 Ayat 1 Undang-Undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Beberapa tugas tersebut antara lain
melakukan registrasi dokter dan dokter gigi, mengesahkan standar pendidikan
profesi dokter dan dokter gigi, dan melakukan pembinaan terhadap
penyelenggaraan praktik kedokteran yang dilaksanakan bersama lembaga terkait
sesuai dengan fungsi masing-masing.
KKI menjalankan serangkaian upaya dalam meningkatkan kualitas hidup bangsa
Indonesia. Salah satu diantaranya adalah menyempurnakan produk hukum
(legislasi dan regulasi) yang responsif terkait pelaksanaan praktik kedokteran serta
meningkatkan advokasi dan sosialisasinya.
Dalam menjalankan tugasnya, Konsil Kedokteran Indonesia menghadapi beberapa
masalah, yaitu:
a. Belum meratanya kesadaran dan pengetahuan dokter dan dokter gigi terhadap
peraturan perundang-undangan tentang praktik kedokteran.
b. Komunikasi yang baik antara dokter/dokter gigi dan pasien belum tercapai.
c. Belum sempurnanya sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan praktik
kedokteran.
33
Terkait dengan kebijakan yang diproduksi oleh KKI, hak dan kewajiban pasien
dan dokter/dokter gigi merupakan salah satu unsur yang mendukung kegiatan
praktik kedokteran. Dokter/dokter gigi yang baik, memahami hak dan
kewajibannya, demikian juga masyarakat sebagai pengguna jasa layanan
kesehatan. Selain pada Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia (Perkonsil), hak
dan kewajiban dokter/dokter gigi dan pasien, telah diamanahkan dalam berbagai
produk hukum lainnya. Dengan demikian, KKI menganggap penting untuk
memahami sejauh mana pelaksanaan kebijakan tersebut diimplementasikan.
Sebelum Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
lahir, banyak dokter dihakimi oleh media atau pengadilan dengan tidak adil
karena belum adanya kejelasan hak dan kewajiban dokter dan pasien. Dokter
memiliki kewajiban memberikan pelayanan kedokteran sesuai dengan kompetensi
dan kewenangannya, sedangkan pasien berhak mendapatkan pelayanan sesuai
dengan kebutuhan medisnya. Dengan adanya pengaturan tentang hak dan
kewajiban dokter dan pasien, diharapkan praktik kedokteran yang bermutu dan
melindungi masyarakat dapat terwujud.
Meski dirasa semakin berkurang, tak dapat dipungkiri, secara umum, pelayanan
praktik kedokteran masih bersifat asimetri informasi, yaitu adanya kesenjangan
informasi yang besar antara dokter dengan pasien. Dokter memiliki pengetahuan
yang besar tentang penyakit yang diderita pasien, sedangkan pasien tidak paham
tentang penyakitnya dan tidak mengerti apa yang dilakukan dokter untuk
kebaikan/kesembuhannya. Adanya kesenjangan tersebut dapat menimbulkan
transaksi yang tidak adil dan jika dokter tidak memiliki moral yang baik, dapat
menimbulkan moral hazard. Mengetahui perkembangan realitas ini, menarik
untuk diketahui
Penegakkan disiplin praktik kedokteran dilaksanakan oleh lembaga otonom di
dalam KKI yang bernama Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia
(MKDKI). Lembaga ini telah menerima dan menangani pengaduan tentang
dugaan pelanggaran disiplin praktik kedokteran sejak tahun 2005. Jumlah
pengaduan yang dilaporkan ke MKDKI terus meningkat trennya dari tahun ke
tahun. Berdasarkan sebuah penelitian disertasi tentang pelanggaran etika
34
kedokteran, terdapat 136 kasus dugaan pelanggaran etika kedokteran dengan 219
pelapor yang diadukan ke MKDKI pada tahun 2006-2012 dan 75 kasus dengan 93
pelapor ternyata terbukti melanggar etika kedokteran. (Anwari, 2015)
Selain itu, KKI juga menganggap penting untuk mengetahui sejauh mana
pemahaman dokter/dokter gigi dan masyarakat terhadap layanan KKI.
Pemahaman ini menjadi fondasi berharga bagi KKI untuk mengembangkan
pendekatan pada kinerja selanjutnya.
Beragam masalah yang harus dihadapi oleh KKI memerlukan kebijakan atau
regulasi yang tepat yang bisa saja terkait dengan pendidikan, registrasi dan
pembinaan. Agar regulasi yang diproduksi menyentuh kebutuhan yang tepat,
maka, umpan balik jelas sangat diperlukan dari stakeholder KKI baik dari
dokter/dokter gigi, maupun dari masyarakat pengguna jasa. Hal ini agar produk
regulasi yang dihasilkan berdasarkan pada fakta (evidence based) yang ada.
Terkait hal tersebut diatas, KKI merasa penting untuk mengetahui gambaran
pengetahuan dan persepsi dokter dan pasien tentang hak dan kewajibannya
masing-masing. Umpan balik yang diharapkan, dihasilkan melalui penelitian yang
menyangkut masalah-masalah tersebut di atas.
1.2 MAKSUD DAN TUJUAN
1.2.1 MAKSUD.
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan dan persepsi pelaksanaan hak dan kewajiban pasien dan
dokter/dokter gigi dari masyarakat dan dokter/dokter gigi dalam pelaksanaan
praktik kedokteran di wilayah DKI Jakarta.
1.2.2 TUJUAN.
(1). Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan dan persepsi masyarakat
terkait hak dan kewajiban pasien terhadap dokter/ dokter gigi.
(2). Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan dan persepsi
dokter/dokter gigi terkait dengan hak dan kewajiban dokter/dokter gigi
terhadap pasien.
35
(3). Untuk mengetahui gambaran persepsi dokter/dokter gigi dan masyarakat
terhadap layanan KKI.
1.2.3 SASARAN.
Sasaran yang diharapkan dari penelitian ini adalah sasaran langsung dan tidak
langsung. Sasaran langsung diantaranya adalah diperolehnya:
(1). Informasi persentase tingkat pengetahuan pasien dan dokter/dokter gigi
terhadap hak dan kewajiban mereka masing-masing dalam praktik
kedokteran.
(2). Informasi persentase persepsi dokter/dokter gigi dan masyarakat terhadap
layanan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
Sasaran tidak langsung, yaitu sebagai:
(1). Data penunjang untuk penelitian berikutnya.
(2). Dasar pembuatan kebijakan oleh Divisi-Divisi di KKI.
1.3 RUANG LINGKUP
Penelitian ini ditujukan untuk memperoleh gambaran tingkat pengetahuan dan
persepsi terkait produk kebijakan KKI yaitu hak dan kewajiban pasien dan
dokter/dokter gigi dalam praktik kedokteran serta memahami persepsi
dokter/dokter gigi dan masyarakat terhadap layanan KKI.
Target populasi penelitian adalah masyarakat/pasien dan dokter/dokter gigi yang
sedang aktif menjalankan praktik kedokteran/kedokteran gigi.
Lokasi penelitian dilakukan di wilayah DKI Jakarta (Jakarta Timur, Jakarta Barat,
Jakarta Selatan, Jakarta Utara, dan Jakarta Pusat).
Jumlah sampel Penelitian adalah 210 Orang
Variabel penelitian dibagi menjadi 2 (dua) kelompok, kelompok variabel untuk
masyarakat, dan untuk dokter/dokter gigi.
(1). Untuk masyarakat, variabel penelitian meliputi:
a. Tingkat pengetahuan masyarakat terhadap hak dan kewajiban pasien
terhadap dokter dalam praktik kedokteran.
36
b. Persepsi masyarakat terhadap kepuasan pelaksanaan hak dan
kewajiban pasien terhadap dokter dalam praktik kedokteran.
c. Persepsi masyarakat terhadap layanan KKI.
(2). Untuk target populasi dokter/dokter gigi, variabel penelitian meliputi:
a. Tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi terhadap hak dan
kewajibannya kepada pasien dalam praktik kedokteran.
b. Persepsi dokter/dokter gigi terhadap kepuasan pelaksanaan hak dan
kewajiban dokter/dokter gigi kepada pasien dalam praktik
kedokteran.
c. Persepsi dokter/dokter gigi terhadap layanan KKI.
1.4 SUMBER PENDANAAN
Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan DIPA Sekretariat Konsil
Kedokteran Indonesia Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan Tahun
Anggaran 2015.
1.5 KELUARAN
1.5.1 INDIKATOR KELUARAN.
Indikator keluaran yang akan digunakan untuk mendeteksi keberhasilan survei
disajikan pada tabel berikut. Indikator disusun merujuk pada tujuan studi.
Tabel 1. Indikator Keluaran
TUJUAN INDIKATOR KETERANGAN
Untuk mengetahui
gambaran pengetahuan
dan persepsi masyarakat
terkait hak dan kewajiban
pasien terhadap dokter/
dokter gigi.
a. Persentase (%)
masyarakat yang
mengetahui hak dan
kewajiban sebagai
pasien terhadap
dokter/dokter gigi.
a. Skor Hasil
Penghitungan yang
dinyatakan dalam
persentase (%)
Persepsi masyarakat
Indikator ini akan
diperoleh melalui
pengisian kuesioner dan
wawancara secara
mendalam kepada
kelompok masyarakat
yang terpilih menjadi
sampel.
37
TUJUAN INDIKATOR KETERANGAN
terkait hak dan
kewajiban sebagai
pasien terhadap
dokter/dokter gigi
(skala likert)
Untuk mengetahui
gambaran pengetahuan
dan persepsi
dokter/dokter gigi terkait
dengan hak dan
kewajiban dokter/dokter
gigi terhadap pasien.
a. Persentase (%)
dokter/dokter gigi
yang mengetahui hak
dan kewajiban sebagai
dokter/dokter gigi
terhadap pasien.
b. Skor Hasil
Penghitungan
Penghitungan yang
dinyatakan dalam
persentase (%)
Persepsi masyarakat
terkait hak dan
kewajiban sebagai
dokter/dokter gigi
terhadap pasien (skala
likert)
Indikator ini akan
diperoleh melalui
pengisian kuesioner dan
wawancara secara
mendalam kepada
kelompok dokter/dokter
gigi yang terpilih menjadi
sampel.
Untuk mengetahui
gambaran persepsi
dokter/dokter gigi dan
masyarakat terhadap
layanan KKI.
Skor Hasil Penghitungan
Penghitungan yang
dinyatakan dalam
persentase (%) Persepsi
dokter/dokter gigi dan
masyarakat terhadap
layanan KKI.
Indikator ini akan
diperoleh melalui
pengisian kuesioner dan
wawancara secara
mendalam kepada
kelompok masyarakat
dan dokter/dokter gigi
yang terpilih menjadi
sampel.
38
1.6 JANGKA WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN
Waktu pelaksanaan di rencanakan 2 (dua bulan kalender) sejak terhitung 1
Oktober sampai 30 November 2015.
1.7 PERSONIL
(1). Koordinator Tim : Ahli Kesehatan Masyarakat – Min. S2 Pengalaman 4
Tahun, 1 orang.
(2). Tenaga Ahli : Ahli Kesehatan Masyarakat – Min. S2 Pengalaman 3 Tahun,
1 orang.
(3). Asisten Tenaga Ahli : Kesehatan Masyarakat - Min. S1 Pengalaman 3
Tahun, 1 orang.
(4). Tenaga Pendukung: Data Entry dan Operator Komputer – D3 Pengalaman
3 Tahun, 1 orang.
1.8 LAPORAN
(1). Laporan Pendahuluan
Laporan Pendahuluan memuat perumusan masalah, tujuan penelitian,
kerangka konsep penelitian, rencana kerja, jadwal dan konsep pelaksanaan
kerja.
(2). Laporan Antara
Laporan Antara Permasalahan yang ditemukan pada saat pelaksanaan di
lapangan.
(3). Laporan Akhir
Laporan Akhir memuat laporan akhir hasil penelitian.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 PENGERTIAN TINGKAT PENGETAHUAN
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra
manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmodjo, 1997). Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Menurut Roger (1974) dalam
Notoatmodjo (1997) bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru, didalam
diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan:
(1). Awareness (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
(2). Interest (merasa tertarik), dimana orang mulai tertarik pada stimulasi.
(3). Evaluation (menilai), dimana sesorang mulai menimbang-nimbang
terhadap baik tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya.
(4). Trial (mencoba), dimana orang telah mulai mencoba berperilaku baru
sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikap terhadap stimulus.
Selanjutnya Roger menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu
melewati tahap-tahap di atas. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi
perilaku melalui proses seperti proses diatas yaitu didasari oleh pengetahuan,
kesadaran, dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan langgeng.
Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan
sikap maka tidak akan berlangsung lama.
Tingkat pengetahuan di dalam domain kognitif mempunyai 6 (enam) tingkatan
(Notoatmodjo, 2003) yaitu:
(1). Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan adalah mengingat kembali
(recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau
40
rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah.
(2). Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi
tersebut secara benar.
(3). Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).
(4). Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu struktur
organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.
(5). Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada satu kemampuan untuk meletakan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
(6). Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003),
diantaranya adalah:
(1). Umur
Umur merupakan unsur biologis dari seseorang yang menunjukkan tingkat
kematangan organ-organ fisik pada manusia. Semakin tinggi umur
seseorang, maka proses perkembangan seseorang akan semakin matang.
(2). Jenis kelamin
Jenis kelamin terbentuk dalam dimensi biologis. Jenis kelamin mengacu
pada perilaku seseorang dan mencerminkan penampilan sesuai dengan
jenis kelaminnya.
(3). Pendidikan
41
Pendidikan akan menghasilkan perubahan cara hidup seseorang secara
keseluruhan. Seseorang yang mempunyai tingkat pendidkan tinggi akan
mempunyai keinginan untuk mengembangkan dirinya, sedangkan yang
berasal dari tingkat pendidikan rendah cenderung mempertahankan tradisi
yang ada.
(4). Pengalaman
Apa yang telah dan sedang kita alami akan ikut membentuk dan
mempengaruhi penghayatan kita terhadap stimulus sosial. Tanggapan akan
menjadi salah satu dasar terbentuknya sikap terhadap pengetahuan. Untuk
dapat mempunyai tanggapan harus mempunyai pengalaman.
Skoring/penilaian pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang sesuatu materi yang ingin diukur dari subyek
penelitian/responden.
Terdapat 6 (enam) tahapan pengetahuan menurut Benjamin S. Bloom (1956)
sebagai berikut:
(1). Tahu (know).
(2). Memahami (comprehension).
(3). Aplikasi (application).
(4). Analisis (analysis).
(5). Sintesis (synthesis).
(6). Evaluasi (evaluation).
Pengukuran bobot pengetahuan seseorang ditetapkan menurut hal-hal sebagai
berikut.
(1). Bobot I : tahap tahu dan pemahaman.
(2). Bobot II : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, dan analisis.
(3). Bobot III : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi.
Dalam penelitian ini, tingkat pengetahuan yang diukur adalah tingkatan
pengetahuan sampai pada pengukuran bobot I dengan tahapan Tahu (Know) dan
Memahami (comprehension). Arikunto (2006) membuat kategori tingkat
pengetahuan seseorang menjadi tiga tingkatan yang didasarkan pada nilai
persentase yaitu sebagai berikut:
42
(1). Tingkat pengetahuan kategori Baik jika nilainya ≥75%.
(2). Tingkat pengetahuan kategori Cukup jika nilainya 56%–74%.
(3). Tingkat pengetahuan kategori Kurang jika nilainya < 55%.
Dalam membuat kategori tingkat pengetahuan bisa juga dikelompokkan menjadi
dua kelompok jika yang diteliti masyarakat umum, yaitu sebagai berikut:
(1). Tingkat pengetahuan kategori Baik jika nilainya > 50%.
(2). Tingkat pengetahuan kategori Kurang Baik jika nilainya = 50%.
Namun, jika yang diteliti respondennya petugas kesehatan, maka persentasenya
akan berbeda, yakni:
(1). Tingkat pengetahuan kategori Baik jika nilainya > 75%.
(2). Tingkat pengetahuan kategori Kurang Baik jika nilainya = 75%.
Berdasarkan paparan teori di atas, dapat disimpulkan sebuah teori yaitu:
Gambar 1. Kerangka Teori Tingkat Pengetahuan (Notoatmodjo, 2003)
2.2 PENGERTIAN PERSEPSI
Persepsi merupakan perlakuan yang melibatkan penafsiran melalui proses
pemikiran tentang apa yang dilihat, dengar, alami atau dibaca, sehingga persepsi
sering mempengaruhi tingkah laku, percakapan serta perasaan seseorang. Persepsi
Domain Kognitif
(Tahu, Memahami,
Aplikasi, Analisis,
Sintesis, Evaluasi)
Terhadap
Kewajiban dan
Hak Responden
Pengaruh
Umur
Jenis Kelamin
Pendidikan
Pengalaman
Tingkat Pengetahuan
Pasien dan
Dokter/Dokter Gigi
tentang Hak dan
Kewajiban Masing-
Masing
1. Baik
2. Cukup
3. Kurang
43
yang positif akan mempengaruhi rasa puas seseorang dalam bentuk sikap dan
perilakunya terhadap pelayanan kesehatan, begitu juga sebaliknya persepsi negatif
akan ditunjukkan melalui kinerjanya (Tjiptono, 2000).
Winardi (2001) mengemukakan persepsi merupakan proses yang bermanfaat
sebagai filter dan metode untuk mengorganisasikan stimulus, yang
memungkinkan kita menghadapi lingkungan kita. Proses persepsi menyediakan
mekanisme melalui stimulus yang diseleksi dan dikelompokkan dalam wujud
yang berarti, yang hampir bersifat otomatik dan bekerja dengan cara yang sama
pada masing-masing individu, sehingga secara tipikal menghasilkan persepsi-
persepsi yang berbeda-beda.
Persepsi atau pandangan adalah suatu proses dimana individu mengorganisasikan
dan menafsirkan kesan indera mereka agar memberi makna kepada lingkungan
mereka. Bagaimanapun, apa yang telah dipersepsikan seseorang dapat berbeda
dari kenyataan objektif. Tidak harus demikian, tetapi sering ada ketidaksepakatan.
Persepsi menjadi penting dikarenakan perilaku orang-orang di dalam organisasi
didasarkan kepada persepsi mereka mengenai apa yang realitas itu, bukan
mengenai realitas itu sendiri (Robbins, 2001).
Menurut Rakhmat (2005), persepsi adalah pengalaman tentang objek, peristiwa,
atau hubungan yang diperoleh dengan menyimpulkan informasi dan menafsirkan
pesan. Setiap orang mempunyai persepsi yang berbeda meskipun objeknya sama,
dengan demikian persepsi juga adalah sebagai pengalaman yang dihasilkan oleh
indera penglihatan, pendengaran, penciuman, dan sebagainya. Menurut Sears dkk.
(1999) menyebutkan bahwa persepsi manusia dinominasi 2 (dua) asumsi yakni:
(1). Proses pembentukan kesan dianggap agak bersifat mekanis dan cenderung
hanya memantulkan sifat manusia yang memberi stimulus.
(2). Proses itu berada dibawah dominasi perasaan atau evaluasi dan bukan oleh
pikiran atau kognisi. Pembentukan kesan tersebut secara mekanis
memantulkan terkumpulnya informasi dalam pikiran seseorang.
Pentingnya persepsi itu semata-mata karena perilaku orang-orang didasarkan pada
persepsi mereka mengenai apa realitas itu, bukan mengenai realitas itu sendiri.
Individu-individu mungkin memandang satu benda yang sama mempersepsikan
44
secara berbeda. Sejumlah faktor membentuk dan kadang memutar-balik persepsi.
Faktor-faktor ini dapat berada pada pihak pelaku persepsi (perceiver), dalam
objeknya atau target yang dipersiapkan, atau dalam konteks situasi dimana
persepsi itu dilakukan (Robbins, 2001).
Menurut Baltus (1983), faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi adalah sebagai
berikut:
(1). Kemampuan dan keterbatasan fisik dan alat indera dapat mempengaruhi
persepsi untuk sementara waktu atau permanen.
(2). Kondisi lingkungan.
(3). Pengalaman masa lalu. Bagaimana cara individu untuk menginterpretasikan
atau bereaksi terhadap stimulus tergantung pada pengalaman masa lalunya.
(4). Kebutuhan dan keinginan. Ketika seorang individu membutuhkan atau
menginginkan sesuatu, maka ia akan terus berfokus pada hal yang
dibutuhkan dan diinginkan tersebut.
(5). Kepercayaan, prasangka, dan nilai. Individu akan lebih memperhatikan dan
menerima orang lain yang memiliki kepercayaan dan nilai yang sama
dengannya. Sedangkan prasangka dapat menimbulkan bias dalam
mempersepsi sesuatu.
Menurut Prasetijo (2005) faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan
persepsi seseorang adalah :
(1). Faktor internal
a. Pengalaman.
b. Kebutuhan saat itu.
c. Nilai-nilai yang dianut.
d. Pengharapan.
(2). Faktor eksternal
a. Tampakan produk.
b. Sifat-sifat stimulus.
c. Situasi lingkungan.
45
Menurut Gunarsa (1995) dan Charles Abraham dan Eamon Shanley (1997:48),
terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pernyataan kepuasan pasien antara
lain yaitu:
(1). Umur
Tenaga kerja adalah penduduk dalam usia kerja yaitu usia 15 – 64 tahun
(Lembaga Demografi Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia, 2000:193).
Semuanya memberikan kepribadian yang berbeda-beda terhadap pelayanan
kesehatan.
(2). Pendidikan
Pendidikan dan pengetahuan pasien yang kurang, membutuhkan lebih
banyak perhatian khusus. Setiap orang akan memeperhatikan aspek yang
berbeda dari objek yang mereka temui, sesuai dengan pengalaman masa
lalu, keahlian dan minatnya masing-masing. Pendidikan seseorang
mmempengaruhi cara berpikir dalam menghadapi segala sesuatu (Depkes
RI, 1990: 103).
(3). Pekerjaan
Pasien yang mempunyai jenis pekerjaan yang berbeda akan memiliki
tingkat penghasilan yang berbeda pula. Menurut Green (1970) dalam
Lumenta menyimpulkan bahwa masyarakat yang berpenghasilan dan
berpendidikan formal rendah akan menimbulkan sikap masa bodoh dan
pengingkaran serta rasa takut yang tidak mendasar.
(4). Jenis kelamin
Emosi seseorang jelas mempengaruhi persepsi seseorang. Laki-laki
cenderung bisa mengendalikan emosinya dibanding dengan wanita (Deddy
Mulyana, 2001: 183).
46
Gambar 2. Consumer Behaviour
2.3 PROSES PERSEPSI
Persepsi sangat berkaitan erat dengan kepuasan dan mutu. Dalam literatur yang
berkaitan dengan kepuasan, akan dikenal istilah customer atau pelanggan. Dalam
kajian ini, yang dimaksud dengan customer atau pelanggan adalah pasien dan
dokter/dokter gigi yang menilai pemaparan atau pemahaman dan sosialisasi hak
dan kewajiban masing-masing dalam undang-undang dan peraturan yang telah
ditetapkan. Beberapa pendapat para ahli menyangkut pengertian kepuasan atau
ketidakpuasan customer, diantaranya:
(1). Ahli pemasaran, Kotler (2003:146), menyatakan bahwa: “Satisfaction is a
person’s feeling of pleasurer disappoinment resulting from comparing a
product’s perceived (or out come) in relation to his or her expectation.”
(Kepuasan adalah perasaan senang dan kecewa seseorang yang berawal
dari perbandingan antara kesannya terhadap kinerja atau hasil suatu produk
dan harapan-harapannya).
(2). Oliver (1997:75), menyatakan: “Satisfaction is the customer evaluation of a
product or service in term of whether that product or service has met their
needs and expectations. Failure to meet needs and expectations is assumed
to result in dissatisfaction with the product or services.” (Kepuasan adalah
evaluasi pelanggan terhadap produk atau jasa, mengenai produk atau jasa
yang telah memenuhi kebutuhan dan harapan. Kegagalan dalam memenuhi
kebutuhan dan harapan mengakibatkan ketidakpuasan terhadap produk atau
jasa).
47
Berdasarkan definisi-definisi tersebut, dapatlah dikatakan bahwa kepuasan klien
(pasien dan dokter/dokter gigi) adalah suatu evaluasi klien terhadap hak dan
kewajiban yang dimiliki oleh masing-masing pihak dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan. Hal ini dilakukan dengan membandingkan kepuasan atau
satisfaction yang dirasakan klien terhadap hak dan kewajiban yang sudah
ditetapkan dalam peraturan dengan harapannya. Apakah hak dan kewajiban yang
dimiliki dan sudah diatur dalam undang-undang dan peraturan lain tersebut
menguntungkan dan mencakup hak dan kewajiban yang diharapkan oleh klien
atau justru malah merugikan. Jika kepuasan klien bisa tercapai, maka kualitas
peraturan yang ada sudah dapat memenuhi harapannya, sehingga hak dan
kewajiban itu akan selalu menjamin kepentingan klien. Namun bila klien ternyata
merasa tidak puas dengan peraturan yang ada dan tidak mengakomodir
kepentingan klien, maka perlu ada perbaikan terhadap peraturan tersebut.
Pada hakekatnya dalam mengukur kepuasan klien dalam hal ini implementasi
penetapan aturan hak dan kewajiban klien, tidak dapat dilepaskan dari kualitas
layanan, yakni perbandingan antara harapan (customer expectation) dengan
kinerja kualitas layanan (service quality), yang idealnya harus seimbang sehingga
dengan keseimbangan tersebut akan menghilangkan kesenjangan yang terjadi.
Semakin kecil kesenjangan layanan yang diperoleh menunjukkan bahwa kepuasan
layanan akan semakin besar, begitu pula sebaiknya, apabila kesenjangan semakin
besar maka tingkat kepuasan akan semakin menurun.
Teori diskonfirmasi mendefinisikan kepuasan dan ketidakpuasan sebagai evaluasi
yang dilakukan pelanggan sebagai pengalaman yang setidaknya sama baiknya
dengan yang diharapkan. Kepuasan atau ketidakpuasan pelanggan merupakan
dampak dari perbandingan antara harapan pelanggan sebelum pembelian dengan
sesungguhnya yang diperoleh pelanggan dari produk atau jasa tersebut. Harapan
pelanggan saat mendapatkan pelayanan sebenarnya mempertimbangkan performa
jasa. Jasa akan berfungsi sebagai berikut:
(1). Performa jasa lebih baik dari yang diharapkan, disebut diskonfirmasi
positif. Bila hal ini terjadi, maka pelanggan akan merasa puas.
48
(2). Performa jasa seperti yang diharapkan, disebut konfirmasi sederhana. Jasa
tersebut tidak memberi rasa puas dan tidak mengecewakan, sehingga
pelanggan akan memiliki perasaan netral.
(3). Performa jasa lebih buruk dari yang diharapkan, disebut diskonfirmasi
negatif. Bila hal ini terjadi, maka akan menyebabkan kekecewaan, sehingga
pelanggan merasa tidak puas.
Gambar 3. Paradigma Diskonfirmasi
Dalam paradigma diskonfirmasi, ekspektasi atau harapan pelanggan yang
dipengaruhi oleh pengetahuan, pengalaman, rekomendasi, dan komunikasi
mengenai aturan hak dan kewajiban pelanggan yang telah ditetapkan para
pelanggan. Pelanggan akan melakukan perbandingan antara layanan yang
dirasakan (kinerja layanan) dan harapannya terhadap layanan. Jika kinerja layanan
lebih rendah daripada harapan pelanggan, maka dapat dikatakan bahwa pelanggan
kurang atau tidak puas atas layanan. Jika kinerja layanan lebih tinggi dari harapan
pelanggan, maka dikatakan bahwa pelanggan sangat puas atas layanan. Sementara
jika kinerja layanan sama dengan harapan pelanggan, maka dikatakan bahwa
pelanggan puas (netral) atas layanan.
Simpulan dari teori diskonfirmasi adalah kepuasan dan ketidakpuasan pelanggan
merupakan perbandingan antara harapan mengenai merek yang seharusnya
berfungsi dengan evaluasi mengenai fungsi yang sesungguhnya, sehingga
pelanggan akan merasa puas, tidak puas, atau dalam keadaan netral (tidak merasa
puas dan tidak merasa tidak puas) terhadap jasa yang dilakukan.
49
Pada penelitian ini, kesenjangan antara layanan yang dirasakan pelanggan dengan
layanan yang diharapkan menjadi aspek yang akan diteliti dan dianalisis.
Penilaian pelanggan terhadap kualitas layanan adalah hasil perbandingan antara
harapan dan pengalaman pelanggan setelah menerima layanan. Jika harapannya
terpenuhi, pelanggan akan puas dan persepsinya positif, sebaliknya jika tidak
terpenuhi, pelanggan tidak puas dan persepsinya negatif. Sedangkan bila kinerja
layanan melebihi harapannya, pelanggan merasa senang dan diharapkan memberi
informasi positif kepada masyarakat lainnya.
Ranah afektif seperti persepsi ini tidak dapat diukur seperti halnya ranah kognitif
atau tingkat pengetahuan, karena dalam ranah afektif kemampuan yang diukur
adalah menerima (memperhatikan), merespons, menghargai, mengorganisasi, dan
menghayati. Skala yang digunakan untuk mengukur ranah afektif seseorang
terhadap kegiatan suatu objek di antaranya menggunakan skala persepsi. Hasil
pengukuran berupa kategori sikap, yakni mendukung (positif), menolak (negatif),
dan netral. Sikap pada hakikatnya adalah kecenderungan berperilaku pada
seseorang. Skala sikap dinyatakan dalam bentuk pernyataan untuk dinilai oleh
responden, apakah pernyataan itu didukung atau ditolak melalui rentangan nilai
tertentu. Oleh sebab itu, pernyataan yang diajukan dibagi ke dalam 2 (dua)
kategori, yakni pernyataan positif dan pernyataan negatif. Salah satu skala sikap
yang sering digunakan adalah skala Likert. Dalam skala Likert, pernyataan-
pernyataan yang diajukan, baik pernyataan positif maupun negatif, dinilai oleh
subjek dengan sangat setuju, setuju, tidak punya pendapat, tidak setuju, dan sangat
tidak setuju.
Skala Likert merupakan skala yang dapat dipergunakan untuk mengukur sikap,
pendapat, dan persepsi seseorang tentang suatu gejala atau fenomena tertentu.
Terdapat 2 (dua) bentuk skala likert yaitu pernyataan positif dan negatif.
Pernyataan Positif yang diberi skor 5, 4, 3, 2, dan 1. Sedangkan pernyataan
Negatif diberi skor 1, 2, 3, 4, dan 5. Makna kualitatif dari skor adalah berikut ini:
(1). Pernyataan Positif
a. Sangat Setuju (SS) : 5.
b. Setuju(S) : 4.
50
c. Kurang Setuju (KS) : 3.
d. Tidak Setuju (TS) : 2.
e. Sangat Tidak Setuju : 1.
(2). Pernyataan Negatif
a. Sangat Setuju (SS) : 1.
b. Setuju (S) : 2.
c. Kurang Setuju (KS) : 3.
d. Tidak Setuju (TS) : 4.
e. Sangat Tidak Setuju : 5.
2.4 PASIEN DAN DOKTER/DOKTER GIGI
Pasien merupakan konsumen pengguna jasa layanan kesehatan. Pasien di rumah
sakit terbagi menjadi pasien rawat jalan, pasien rawat inap dan pasien gawat
darurat. Pasien atau klien merupakan individu terpenting di rumah sakit sebagai
konsumen sekaligus sasaran produk rumah sakit. Menurut Undang-Undang
Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, pasien adalah setiap orang
yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan
kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada
dokter atau dokter gigi.
Dalam mengambil keputusan, konsumen yaitu pasien, tidak akan berhenti hanya
sampai pada proses penerimaan pelayanan. Pasien akan mengevaluasi pelayanan
yang diterimanya tersebut. Hasil dari proses evaluasi itu akan menghasilkan
perasaan puas atau tidak puas. Pasien memiliki beberapa hak sebagai konsumen
layanan kesehatan. Hak-hak pasien antara lain:
(1). Hak untuk mendapatkan informasi.
Pasien berhak mendapatkan informasi yang dapat dipahaminya dari
seorang dokter atau ahli kesehatan lainnya, Informasi dapat berupa: sakit
yang diderita pasien, penyebab sakit, cara pengobatan yang akan dilakukan,
perawatan yang harus dijalani, efek samping dalam pengobatan, biaya yang
harus dikeluarkan, sistem pemeliharaan kesehatan.
(2). Hak untuk mendapatkan keamanan dan keselamatan.
51
Pasien berhak untuk dirawat dan dilayani dengan baik dan dimuliakan.
(3). Hak mendapat ganti rugi.
Pasien berhak mendapatkan bantuan hukum, sehubungan perkara yang
mungkin timbul akibat perawatan yang dilakukan.
(4). Hak untuk memilih.
Hak untuk memilih pada pasien meliputi:
a. Membatalkan persetujuan.
b. Menolak pengobatan atau tindakan medis yang dilakukan terhadap
pasien.
c. Meninggalkan rumah sakit sewaktu-waktu. Jika pasien ingin
meninggalkan rumah sakit tanpa persetujuan rumah sakit maka
pasien harus bertanggung jawab penuh terhadap semua akibat lebih
lanjut. (Marius Widjayarta, dkk, 1995: 3-4)
Hak-hak dari pasien tersebut diinformasikan kepada pasien agar pasien
mengetahui haknya sehingga tidak terjadi ketidakpuasan pasien. Pasien dalam
layanan kesehatan tidak hanya melihat haknya saja tetapi juga harus
memperhatikan kewajibannya sebagai pasien. Berikut ini kewajiban dari pasien
yaitu:
(1). Kewajiban untuk bersikap kritis. Bersikap kritis pasien meliputi:
a. Mengetahui sejarah atau riwayat pengobatan mereka sendiri.
b. Menepati janji dengan petugas kesehatan, sehubungan dengan
perawatan sakitnya.
c. Mematuhi perawatan yang diberikan dan kooperatif.
d. Memberi tahu dokter yang bersangkutan jika menerima perawatan
dari ahli kesehatan lainnya.
e. Mengetahui apa yang dapat atau tidak dapat diatasi oleh perusahaan
asuransi, jika pasien menggunakan jaminan kesehatan.
(2). Kewajiban untuk memiliki kepedulian sosial. Menjaga diri sendiri dan
sekitarnya sehingga tidak melakukan halhal yang mengganggu ketertiban
atau mengganggu hak pasien lain atau petugas. (Marius Widjayarta, dkk,
1995: 5-6)
52
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
Pasal 52 dan 53, hak dan kewajiban pasien adalah sebagai berikut:
(1). Hak
a. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis yang
akan dilakukan dokter atau dokter gigi.
b. Meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain.
c. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.
d. Menolak tindakan medis.
e. Mendapatkan isi rekam medis.
(2). Kewajiban
a. Memberikan informasi yang lengkap, jujur dan dipahami tentang
masalah kesehatannya.
b. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi.
c. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.
d. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
Dokter dan dokter gigi adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi
spesialis lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam
maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai
dengan peraturan perundang-undangan. (Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004
Pasal 1 angka 2)
Dokter dan dokter gigi sebagai salah satu komponen utama pemberi pelayanan
kesehatan kepada masyarakat mempunyai peranan yang sangat penting karena
terkait langsung dengan pemberian pelayanan kesehatan dan mutu pelayanan yang
diberikan. Landasan utama bagi dokter dan dokter gigi untuk dapat melakukan
tindakan medis terhadap orang lain adalah ilmu pengetahuan, teknologi, dan
kompetensi yang dimiliki, yang diperoleh melalui pendidikan dan pelatihan.
Pengetahuan yang dimilikinya harus terus menerus dipertahankan dan
ditingkatkan sesuai dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi itu sendiri.
Dokter dan dokter gigi dengan perangkat keilmuan yang dimilikinya mempunyai
karakteristik yang khas. Kekhasannya ini terlihat dari pembenaran yang diberikan
oleh hukum yaitu diperkenankannya melakukan tindakan medis terhadap tubuh
53
manusia dalam upaya memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan. Tindakan
medis terhadap tubuh manusia yang dilakukan bukan oleh dokter atau dokter gigi
dapat digolongkan sebagai tindak pidana.
Dalam Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal
50 dan 51 dijelaskan bahwa dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik
kedokteran mempunyai hak :
(1). Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional.
(2). Memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional.
(3). Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya.
(4). Menerima imbalan jasa.
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran juga mempunyai
kewajiban :
(1). Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien.
(2). Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian
atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan.
(3). Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan
juga setelah pasien itu meninggal dunia.
(4). Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia
yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya.
(5). Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran atau kedokteran gigi.
Berikut adalah beberapa hak dan kewajiban pasien dan dokter/dokter gigi yang
tercantum dalam peraturan perundang-undangan:
54
Tabel 2. Hak Dan Kewajiban Pasien dan Dokter/Dokter Gigi Menurut Peraturan
Perundang-Undangan
No. PERATURAN ISI PERATURAN
HAK PASIEN TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI
1. UU 29/2004
Tentang Praktik
Kedokteran
Hak Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Pasal 52 a. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan
medis;
b. Meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain;
c. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis;
d. Menolak tindakan medis; dan
e. Mendapatkan isi rekam medis.
2. UU 44/2009
Tentang Rumah
Sakit
Hak Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Pasal 28 huruf d,
e, dan f
a. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
b. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi;
c. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
d. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
e. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan;
f. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;
g. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada
dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di
dalam maupun di luar Rumah Sakit;
h. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya;
i. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan,
risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
j. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya;
k. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
55
No. PERATURAN ISI PERATURAN
3. UU 36/2009
Tentang
Kesehatan
Hak Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Pasal 58 ayat
(1)
Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang,
tenaga kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan yang
menimbulkan kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam
pelayanan kesehatan yang diterimanya.
KEWAJIBAN PASIEN TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI
1. UU 29/2004
Tentang Praktik
Kedokteran
Kewajiban Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Pasal 53 a. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya;
b. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi;
c. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan
kesehatan; dan
d. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
2. Permenkes No.
69/2014 Tentang
Kewajiban
Rumah Sakit
Dan Kewajiban
Pasien
Kewajiban Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Pasal 28 huruf d,
e, dan f
a. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai
kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah
kesehatannya;
b. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan
jaminan kesehatan yang dimilikinya;
c. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
HAK DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN
1. UU 29/2004
Tentang Praktik
Kedokteran
Hak Dokter/Dokter Gigi terhadap Pasien
Pasal 50 a. Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan
tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional;
b. Memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan
standar prosedur operasional;
c. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya; dan
56
No. PERATURAN ISI PERATURAN
d. Menerima imbalan jasa.
2. UU 44/2009
Tentang Rumah
Sakit
Tafsir terhadap Hak Rumah Sakit untuk menentukan Hak
Dokter/Dokter Gigi
Pasal 30 ayat (1)
huruf b
Menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi,
insentif, dan penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
Pasal 30 ayat (1)
huruf f
Mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan;
3. UU 36/2009
Tentang
Kesehatan
Hak Dokter/Dokter Gigi terhadap Pasien
Pasal 27 ayat
(1)
Tenaga kesehatan berhak mendapatkan imbalan dan pelindungan
hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya.
KEWAJIBAN DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN
1. UU 29/2004
Tentang Praktik
Kedokteran
Kewajiban Dokter/Dokter Gigi terhadap Pasien
Pasal 51 a. Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis
pasien;
b. Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang
mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila
tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan;
c. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,
bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia;
d. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan,
kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu
melakukannya; dan
e. Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan
ilmu kedokteran atau kedokteran gigi.
2. UU 44/2009
Tentang Rumah
Sakit
Tafsir terhadap Kewajiban Rumah Sakit untuk menentukan
Kewajiban Dokter/Dokter Gigi
Pasal 13 ayat (1),
(2), dan (3)
a. Tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran di Rumah
Sakit wajib memiliki Surat Izin Praktik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundangundangan.
b. Tenaga kesehatan tertentu yang bekerja di Rumah Sakit wajib
memiliki izin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
57
No. PERATURAN ISI PERATURAN
undangan.
c. Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit harus
bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan
Rumah Sakit, standar prosedur operasional yang berlaku, etika
profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan
keselamatan pasien.
Pasal 29 ayat (1)
huruf b
Memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu,
antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan
pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit;
Pasal 29 ayat (1)
huruf c
Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan
kemampuan pelayanannya;
Pasal 29 ayat (1)
huruf j
Melaksanakan sistem rujukan;
Pasal 29 ayat (1)
huruf k
Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar
profesi dan etika serta peraturan perundang-undangan;
Pasal 29 ayat (1)
huruf l
Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak
dan kewajiban pasien;
Pasal 29 ayat (1)
huruf m
Menghormati dan melindungi hak-hak pasien;
3. Keputusan KKI
No.18/KKI/KEP/
IX/2006 Tentang
Buku
Penyelenggaraan
Praktik
Kedokteran
Yang Baik Di
Indonesia
Tafsir terhadap Kewenangan dan Kewajiban Dokter/Dokter
Gigi untuk menentukan kewajiban Dokter/Dokter Gigi
BAB III
Kewenangan dan
Kewajiban Dokter
ayat (7) huruf a-q
a. Mengutamakan kepentingan pasien;
b. Memperlakukan pasien secara sopan dan penuh perhatian;
c. Menghormati martabat dan privasi pasien;
d. Mendengarkan pasien dan menghormati pandangan serta
pendapatnya;
e. Memberikan informasi kepada pasien secara jelas;
f. Memberikan edukasi untuk meningkatkan kesehatan;
g. Menghormati hak pasien dalam pengambilan keputusan tentang
pelayanan yang akan diberikan;
h. Mempertahankan dan memperbaharui pengetahuan serta
keterampilan profesi;
i. Menyadari keterbatasan kompetensi profesi;
58
No. PERATURAN ISI PERATURAN
j. Dapat dipercaya dan jujur;
k. Menghormati dan menyimpan informasi rahasia pasien;
l. Menghormati agama dan kepercayaan pasien;
m. Senantiasa berusaha mengurangi risiko yang akan menimpa
pasien;
n. Menghindari penyalahgunaan wewenang sebagai dokter;
o. Bekerja sama antarsejawat untuk memberi pelayanan
kedokteran terbaik;
p. Melaksanakan praktik kedokteran sesuai dengan ketentuan yang
berlaku; dan
q. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan,
kecuali jika ada orang lain yang bertugas dan mampu
melakukannya.
BAB VIII
Hubungan Dokter
– Pasien
8.1 Komunikasi
yang Baik
ayat (27) huruf a-
c
a. Mendengarkan keluhan, menggali informasi, dan menghormati
pandangan serta kepercayaan pasien yang berkaitan dengan
keluhannya;
b. Memberikan informasi yang diminta atau yang diperlukan
tentang kondisi, diagnosis, terapi dan prognosis pasien, serta
rencana perawatannya dengan menggunakan cara yang bijak
dan bahasa yang dimengerti pasien. Termasuk informasi
tentang tujuan pengobatan, pilihan obat yang diberikan, cara
pemberian serta pengaturan dosis obat, dan kemungkinan efek
samping obat yang mungkin terjadi; dan
c. Memberikan informasi tentang pasien serta tindakan
kedokteran yang dilakukan kepada keluarganya, setelah
mendapat persetujuan pasien.
BAB VIII
Hubungan Dokter
– Pasien
8.2 Memperoleh
Persetujuan ayat
(30)
Dalam setiap tindakan kedokteran yang akan dilakukan, dokter
harus mendapat persetujuan pasien karena pada prinsipnya yang
berhak memberikan persetujuan atau penolakan tindakan medis
adalah pasien yang bersangkutan. Untuk itu, dokter harus
melakukan pemeriksaan secara teliti, serta menyampaikan rencana
pemeriksaan lebih lanjut termasuk risiko yang mungkin terjadi
secara jujur, transparan, dan komunikatif. Dokter harus yakin
bahwa pasien mengerti tentang apa yang disampaikan sehingga
pasien dalam memberikan persetujuan tanpa adanya paksaan atau
tekanan.
BAB VIII
Hubungan Dokter
– Pasien
8.3 Menghormati
Dokter dalam melaksanakan praktik kedokteran wajib menyimpan
catatan medis pasien maupun segala sesuatu yang diketahuinya
tentang pasien tersebut sebagai rahasia kedokteran. Rahasia
kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan
59
No. PERATURAN ISI PERATURAN
Rahasia
Kedokteran ayat
(31)
pasien, permintaan pasien sendiri maupun dalam penegakan etik,
disiplin, dan hukum berdasarkan ketentuan yang berlaku.
BAB VIII
Hubungan Dokter
– Pasien
8.4
Mempertahankan
Kepercayaan
Pasien ayat (32)
huruf a-e
Hubungan yang baik antara dokter dengan pasien berdasarkan
saling percaya dan saling menghormati. Untuk mendapatkan dan
mempertahankan kepercayaan ini, dokter harus :
a. Bertindak sopan, hati-hati dan jujur;
b. Menghormati privasi dan harga diri pasien;
c. Menghormati hak para pasien untuk menolak berperan serta
dalam proses pendidikan atau penelitian dan memastikan bahwa
penolakan mereka tidak memberikan pengaruh yang buruk
terhadap hubungan dokter dengan pasien;
d. Menghormati hak pasien untuk mendapatkan opini kedua; dan
e. Selalu siap dihubungi para pasien dan/atau sejawat berkaitan
dengan penyakit pasiennya sesuai perjanjian.
BAB VIII
Hubungan Dokter
– Pasien
8.5 Mengakhiri
Hubungan
Profesional
dengan Pasien
ayat (34)
Dokter tidak boleh mengakhiri hubungan dengan pasien apabila
pasien mengeluh tentang pelayanan kedokteran yang diberikan.
Termasuk apabila pasien mengeluh tentang tagihan pembiayaan
jasa layanan atau terapi yang diberikan. Hubungan profesional
dokter pasien dapat berakhir apabila pasien melakukan kekerasan.
BAB VIII
Hubungan Dokter
– Pasien
8.7 Keluhan
Pasien ayat (39)
Keluhan pasien tentang pelayanan kedokteran harus segera
ditanggapi secara terbuka, jujur, dan empati. Jelaskan kepada
pasien apa yang sebenarnya terjadi. Permintaan informasi formal
dari pihak yang berkepentingan tentang keluhan pasien harus
ditanggapi secara konstruktif.
4. Surat Keputusan
Pengurus Besar
Ikatan Dokter
Indonesia No.
221/PB/A.4/04/20
02 Tentang
Penerapan Kode
Etik Kedokteran
Indonesia
Tafsir terhadap Penerapan Kode Etik Kedokteran Indonesia
untuk menentukan Kewajiban Dokter/Dokter Gigi
Kewajiban Dokter Setiap dokter wajib bersikap tulus ikhlas dan mempergunakan
60
No. PERATURAN ISI PERATURAN
Terhadap Pasien
Pasal 10
segala ilmu dan keterampilannya untuk kepentingan pasien. Dalam
hal ini ia tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau
pengobatan, maka atas persetujuan pasien ia wajib merujuk pasien
kepada dokter yang mempunyai keahlian dalam penyakit tersebut.
Kewajiban Dokter
Terhadap Pasien
Pasal 11
Setiap dokter yang harus memberikan kesempatan kepada pasien
agar senantiasa dapat berhubungan dengan keluarga dan
penasehatnya dalam beribadat dan atau dalam masalah lainnya
Kewajiban Dokter
Terhadap Pasien
Pasal 12
Setiap dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang
diketahuinya terhadap seorang pasien, bahkan juga setelah pasien
itu meninggal dunia.
Kewajiban Dokter
Terhadap Pasien
Pasal 13
Setiap dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu
tugas perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain
bersedia dan mampu memberikannya.
2.5 KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA (KKI)
Konsil Kedokteran Indonesia atau KKI merupakan suatu badan otonom, mandiri,
non struktural dan bersifat independen, yang bertanggung jawab kepada Presiden
RI. KKI didirikan pada tanggal 29 April 2005 di Jakarta yang anggotanya terdiri
dari 17 (tujuh belas) orang, merupakan perwakilan dari :
(1). Asosiasi Rumah Sakit Pendidikan Indonesia : 2 (dua) orang.
(2). Kolegium Kedokteran Indonesia : 1 (satu) orang.
(3). Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia : 2 (dua) orang.
(4). Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran Gigi Indonesia : 2 (dua) orang.
(5). Persatuan Dokter Gigi Indonesia : 2 (dua) orang.
(6). Kolegium Kedokteran Gigi Indonesia : 1 (satu) orang.
(7). Tokoh Masyarakat : 3 (tiga) orang.
(8). Kementerian Kesehatan : 2 (dua) orang.
(9). Kementerian Pendidikan Nasional : 2 (dua) orang.
KKI mempunyai fungsi dan tugas yang diamanatkan dalam Pasal 7 Undang-
Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran yaitu melakukan
registrasi dokter dan dokter gigi, mengesahkan standar pendidikan profesi dokter
dan dokter gigi dan melakukan pembinaan terhadap penyelenggaraan praktik
61
kedokteran yang dilaksanakan bersama lembaga terkait dalam rangka
meningkatkan mutu pelayanan medis.
Dalam Pasal 1 angka 3 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran menjelaskan bahwa Konsil Kedokteran Indonesia adalah suatu badan
otonom, mandiri, nonstruktural, dan bersifat independen, yang terdiri atas Konsil
Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi.
Konsil Kedokteran Indonesia mempunyai fungsi pengaturan, pengesahan,
penetapan, serta pembinaan dokter dan dokter gigi yang menjalankan praktik
kedokteran, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan medis (Pasal 6 Undang-
Undang Nomor 29 Tahun 2004). Konsil Kedokteran Indonesia mempunyai tugas
(Pasal 7 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004) :
(1). Melakukan registrasi dokter dan dokter gigi.
(2). Mengesahkan standar pendidikan profesi dokter dan dokter gigi.
(3). Melakukan pembinaan terhadap penyelenggaraan praktik kedokteran yang
dilaksanakan bersama lembaga terkait sesuai dengan fungsi masing-
masing.
Dalam menjalankan tugas Konsil Kedokteran Indonesia mempunyai wewenang
(Pasal 8 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004):
(1). Menyetujui dan menolak permohonan registrasi dokter dan dokter gigi.
(2). Menerbitkan dan mencabut surat tanda registrasi dokter dan dokter gigi.
(3). Mengesahkan standar kompetensi dokter dan dokter gigi.
(4). Melakukan pengujian terhadap persyaratan registrasi dokter dan dokter
gigi.
(5). Mengesahkan penerapan cabang ilmu kedokteran dan kedokteran gigi.
(6). Melakukan pembinaan bersama terhadap dokter dan dokter gigi mengenai
pelaksanaan etika profesi yang ditetapkan oleh organisasi profesi.
(7). Melakukan pencatatan terhadap dokter dan dokter gigi yang dikenakan
sanksi oleh organisasi profesi atau perangkatnya karena melanggar
ketentuan etika profesi.
62
2.6 MAJELIS KEHORMATAN DISIPLIN KEDOKTERAN INDONESIA
Dalam Pasal 1 angka 14 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI) adalah
lembaga yang berwenang untuk menentukan ada tidaknya kesalahan yang
dilakukan dokter dan dokter gigi dalam penerapan disiplin ilmu kedokteran dan
kedokteran gigi, dan menetapkan sanksi. MKDKI merupakan lembaga otonom
dari Konsil Kedokteran Indonesia dan dalam menjalankan tugasnya bersifat
independen. Keanggotaan MKDKI terdiri atas 3 (tiga) orang dokter dan 3 (tiga)
orang dokter gigi dari organisasi profesi masing-masing, seorang dokter dan
seorang dokter gigi mewakili asosiasi rumah sakit, dan 3 (tiga) orang sarjana
hukum. MKDKI bertugas untuk:
(1). Menerima pengaduan, memeriksa, dan memutuskan kasus pelanggaran
disiplin dokter dan dokter gigi yang diajukan.
(2). Menyusun pedoman dan tata cara penanganan kasus pelanggaran disiplin
dokter.
2.7 DATA PENUNJANG DAN PENELITIAN TERKAIT
2.7.1 DATA PENUNJANG.
Ada 4 (empat) jenis data penunjang yang akan dirujuk dalam kajian ini, yakni:
(1). Data Dasar.
(2). Data Kasus Pelanggaran Disiplin Kedokteran tahun 2006 -2015.
(3). Dasar Hukum yang terdiri dari:
a. Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 yang
telah diamandemen, dalam pasal 28 H terkait Hak Warga Negara.
b. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negera Republik Indonesia Nomor 4431).
c. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen.
d. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
e. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
63
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam
Medis.
g. Perkonsil Nomor 4 Tahun 2011 tentang Disiplin Profesional Dokter
dan Dokter Gigi.
h. Perkonsil Nomor 6 tahun 2011 tentang Registrasi Dokter dan Dokter
Gigi.
i. Perkonsil Nomor 11 Tahun 2012 tentang Standar Kompetensi Dokter
Indonesia.
j. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia 1 Tahun 2011 tentang
Organisasi dan Tata Kerja KKI.
k. Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor
18/KKI/KEP/IX/1996 tentang Penyelenggaraan Praktik Kedokteran
yang Baik di Indonesia.
(4). Studi-studi terdahulu
a. Hasil penelitian KKI bekerja sama dengan YLKI.
b. Analisa Persepsi Dokter/Dokter Gigi tentang Peran KKI dan MKDKI
di Bandung, Yogyakarta, Gorontalo, Malang, dan Manado.
2.7.2 PENELITIAN TERKAIT.
(1). Penelitian Gunnara tahun 2007 tentang Perlindungan Hak Pasien di RS
kanker Dharmais Jakarta menyatakan bahwa banyaknya kasus “kelalaian
atau kesalahan medis” dan pasien yang belum memperoleh haknya dalam
pelayanan medis merupakan masalah yang sangat krusial dewasa ini. Untuk
mengatasi masalah tersebut telah ditetapkan berbagai kebijakan dibidang
pelayanan medis demi memberikan perlindungan pada hak pasien
diantaranya adalah Undang-Undang Kesehatan dan Undang-Undang
Praktik Kedokteran. Peran aktif seluruh pihak sangat diperlukan agar tujuan
kebijakan tersebut dapat tercapai. Namun, berbagai kebijakan pelayanan
medis dalam rangka perlindungan hak pasien belum sepenuhnya mencapai
tujuan yang diharapkan.
(2). Penelitian Hargianti Dini Iswandari (2006) dalam Jurnal Manajemen
Pelayanan Kesehatan Volume 09 No. 02 Juni 2006 Hal. 52-57 tentang
64
Aspek Hukum Penyelenggaraan Praktik Kedokteran: Suatu Tinjauan
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran menyatakan bahwa Undang-Undang Praktik Kedokteran akan
(dan harus) ditindaklanjuti dengan berbagai peraturan pendukung, misalnya
peraturan menteri dan peraturan KKI. Sebelum diterbitkan pengaturan lebih
lanjut, tetap digunakan peraturan perundang-undangan yang ada untuk
mencegah kekosongan hukum. Beberapa hal yang sudah (dan belum)
dilaksanakan, menyertai pelaksanaan Undang-Undang Praktik Kedokteran
adalah sebagai yang disebut di bawah ini:
a. Telah dibentuk KKI melalui Keputusan Presiden, selanjutnya KKI
dapat mengeluarkan peraturan peklaksanaan UUPK.
b. Telah diatur mekanisme registrasi supaya pelayanan dokter dan
dokter gigi tetap dapat berjalan selama masa peralihan.
c. Telah diterbitkan Peraturan Menteri Kesehatan No.
1419/MENKES/PER/X/2005 tentang Penyelenggaraan Praktik
Dokter dan Dokter Gigi yang berkaitan dengan peralihan SP menjadi
STR, SIP yang lama menjadi SIP menurut UUPK, serta kejelasan
pengaturan tempat praktik.
d. Belum tersusun Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia
yang sangat penting untuk penegakan aturan dan ketentuan pelayanan
oleh dokter atau dokter gigi.
(3). Penelitian Safrowi (2010) tentang Perlindungan Hukum Terhadap Profesi
Dokter Terkait Dugaan Malpraktek Medik (Tinjauan Hukum Pidana Positif
dan Hukum Pidana Islam) menyatakan bahwa konsep perlindungan hukum
terhadap profesi kedokteran dalam kaitannya dengan dugaan malpraktek,
baik menurut hukum positif, dimana disini lebih mengacu kepada hukum
kesehatan dan kajian hukum Islam hampir sama penerapannya, yaitu tenaga
kesehatan mendapatkan perlindungan hukum terkait dengan adanya dugaan
malpraktek sepanjang ia melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi
dan Standard Operating Procedure (SOP), serta dikarenakan adanya dua
dasar peniadaan kesalahan dokter, yaitu alasan pembenar dan alasan
pemaaf yang ditetapkan di dalam KUHP.
65
Adapun pertanggungjawaban dokter terhadap pasien merupakan suatu
kewajiban yang harus dilaksanakan dalam hal pelayanan kesehatan yang
mengacu pada ketentuan perundang-undangan, mencakup tanggung jawab
etik, hukum, hingga administrasi, mulai dari awal pasien berobat hingga
sampai pasien tersebut sembuh, yang mana dalam melaksanakan tugas
profesi sesuai dengan standar keilmuan yang dimiliki, standar kompetensi
yang diperoleh melalui pendidikan berjenjang, dan kode etik yang bersifat
melayani masyarakat. Penyebab terjadinya dugaan malpraktek, secara garis
besar hanya mengacu pada tindakan medik yang tidak sesuai dengan
standar operasional prosedur, adanya kesenjangan antara hasil dengan
kenyataan, melakukan tindakan medis yang bertentangan dengan hak-hak
pasien, dan adanya niat melawan hukum.
(4). Bahan Presentasi Hukum Kesehatan oleh Drg. Suryono, SH, Ph.D, tentang
Aspek Hukum Hubungan Profesional Tenaga Kesehatan –Pasien
menyatakan bahwa Praktik Kedokteran penuh dengan ketidakpastian dan
untuk mengatasi ketidakpastian itu membutuhkan adanya hubungan
profesional antara antara dokter dengan pasien. Syarat utama dan pertama
adanya hubungan yang baik antara dokter dengan pasien adalah
membangun rasa saling percaya dan memahami hak dan kewajiban
masing-masing. Dari kedua hubungan inilah muncul aspek hukum antara
dokter dan pasien. Rasa saling percaya memunculkan adanya suatu
persetujuan dan perjanjian yang biasanya dibuktikan dalam bentuk
informed consent. Kedua belah pihak juga harus memahami hak dan
kewajiban yang tertera dalam peraturan perundang-undangan.
Pelayanan Medis
UU No. 29 Tahun
2004
Pasien
KKI-MKDKI
Dokter/
Dokter Gigi
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1 KERANGKA KONSEP PENELITIAN
Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran mengatur hak dan
kewajiban dokter/dokter gigi dan pasien, serta tugas dan fungsi Konsil Kedokteran
Indonesia (KKI) dan Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI)
sebagai lembaga independen.
Gambar 4. Kerangka Konsep Penelitian
3.2 DEFINISI OPERASIONAL
Tabel 3. Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
KARAKTERISTIK RESPONDEN PASIEN
1. Nomor
Responden
Nomor urut
responden dalam
instrumen
penelitian
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
3 kotak isian
untuk 1 item
nomor
responden
3 Digit angka
mulai dari 001-
210
Nominal
67
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
2. Nomor
Telepon
Nomor telepon
genggam atau
rumah pasien yang
dapat dihubungi
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item isian
nomor telepon
Digit nomor
telepon Nominal
3. Jenis
Kelamin
Jenis kelamin
pasien yang
dinyatakan sebagai
laki-laki atau
perempuan
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item pilihan
untuk umur
1. Perempuan
2. Laki-laki Nominal
4. Umur Bilangan tahun
pasien terhitung
sejak lahir sampai
dengan sekarang,
yang dihitung
dalam satuan tahun
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item isian
untuk umur
Besaran umur
dalam angka, 2
digit
Nominal
5. Tingkat
Pendidikan
Pendidikan formal
yang pernah
dijalani oleh pasien
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item pilihan
untuk tingkat
pendidikan
1. Lulus SD
2. Lulus SLTP
3. Lulus SMU
4. Universitas/
akademi
Ordinal
6. Jenis
Pekerjaan
Bidang pekerjaan
yang menjadi
sumber penghasilan
pasien
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item pilihan
untuk jenis
pekerjaan
1. PNS
2. ABRI/Polisi
3. Pegawai
Swasta
4. Pedagang/
Wiraswasta
5. Petani/nelayan/
peternak
6. Pensiun
7. IRT/tidak
bekerja
9. Lain-lain,
sebutkan
Nominal
7. Fasilitas
Kesehatan
Jenis fasilitas
pelayanan
kesehatan yang
digunakan pasien
untuk
menyelenggarakan
upaya pelayanan
kesehatan
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item pilihan
untuk fasilitas
kesehatan
1. Puskesmas
2. Klinik Praktik
Bersama
3. Rumah Sakit
Pemerintah
4. Rumah Sakit
Swasta
Nominal
68
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
8. Cara
pembayaran
ke Pelayanan
Kesehatan
Jenis cara
pembayaran yang
digunakan pasien
untuk mendapatkan
pelayanan
kesehatan di
fasilitas kesehatan
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner pasien
1 item pilihan
untuk cara
pembayaran ke
Pelayanan
Kesehatan
1. Dijamin oleh
BPJS
Kesehatan
2. Dijamin oleh
Asuransi
Lainnya
3. Bayar Sendiri
9. Lainnya
Nominal
KARAKTER RESPONDEN DOKTER/DOKTER GIGI
1. Nomor
Responden
Nomor urut
responden dalam
instrumen
penelitian
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
3 kotak isian
untuk 1 item
nomor
responden
3 Digit angka
mulai dari 001-
210
Nominal
2. Profesi
Kedokteran
Bidang pekerjaan
kedokteran yang
digeluti seorang
dokter saat ini
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item pilihan
untuk Profesi
Kedokteran
1. Dokter
2. Dokter
Spesialis
3. Dokter Gigi
4. Dokter Gigi
Spesialis
Nominal
3. Jenis
Kelamin
Jenis kelamin
pasien yang
dinyatakan sebagai
laki-laki atau
perempuan
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item pilihan
untuk umur
1. Perempuan
2. Laki-laki Nominal
4. Umur Bilangan tahun
dokter/dokter gigi
terhitung sejak lahir
sampai dengan
sekarang, yang
dihitung dalam
satuan tahun
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item isian
untuk umur
Besaran umur
dalam angka, 2
digit
Nominal
5. Tahun Lulus
Pendidikan
Dokter
Tahun seorang
dokter/dokter gigi
menamatkan
pendidikan
kedokteran yang
terakhir
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item isian
untuk tahun
lulus pendidikan
dokter
Besaran Tahun
dalam angka, 4
digit
Nominal
6. Masa Kerja Lama masa bakti
seorang
dokter/dokter gigi
Daftar isian
identitas
responden pada
1 item isian
untuk masa
kerja
Akumulasi tahun
untuk masa bakti
seorang
Nominal
69
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
dalam praktik
profesi kedokteran
di instansi kerja
terakhir
kuesioner
dokter/dokter
gigi
dokter/dokter
gigi, 2 digit
7. Kepemilikan
Surat Tanda
Registrasi
(STR)
Kepemilikan
terhadap bukti
tertulis dari Konsil
Kedokteran
Indonesia yang
menyatakan bahwa
dokter/dokter gigi
telah teregister
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item pilihan
untuk
kepemilikan
STR
1: Ya
0: Tidak Nominal
8. Tanggal
berakhir
berlaku STR
Kepemilikan
terhadap bukti
tertulis dari Konsil
Kedokteran
Indonesia yang
menyatakan bahwa
dokter/dokter gigi
telah teregister
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item isian
untuk tanggal
berakhir berlaku
STR
Format isian
tanggal :
dd/mm/yy
Nominal
9. Kepemilikan
Surat Izin
Praktik (SIP)
Kepemilikan
terhadap bukti
tertulis dari
pemerintah untuk
dokter yang akan
melaksanakan
praktik kedokteran
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item pilihan
untuk
kepemilikan SIP
1: Ya
0: Tidak Nominal
10. Tanggal
berakhir
berlaku SIP
Kepemilikan
terhadap bukti
tertulis dari Konsil
Kedokteran
Indonesia yang
menyatakan bahwa
dokter/dokter gigi
telah teregister
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item isian
untuk tanggal
berakhir berlaku
SIP
Format isian
tanggal :
dd/mm/yy
Nominal
11. Tempat
praktik
dokter/dokter
gigi
Fasilitas pelayanan
kesehatan yang
menjadi tempat
pelaksanaan praktik
kedokteran
dokter/dokter gigi
Daftar isian
identitas
responden pada
kuesioner
dokter/dokter
gigi
1 item pilihan
untuk tempat
praktik
dokter/dokter
gigi
1. Puskesmas
2. Klinik Praktik
Bersama
3. Dokter
Keluarga
4. Rumah Sakit
Pemerintah
5. Rumah Sakit
Swasta
Nominal
70
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERSEPSI
1. Tingkat
Pengetahuan
Tingkatan
pengetahuan yang
dimiliki responden
tentang hak dan
kewajiban masing-
masing (Pasien dan
Dokter/Dokter
Gigi). Tingkatan
itu meliputi Tahu,
Paham, dan
Aplikasi (Teori
Blum)
Daftar
pertanyaan
kuesioner
tentang hak dan
kewajiban
pasien dan
dokter/dokter
gigi.
Pertanyaan
terdiri dari
pertanyaan
tertutup dan
terbuka. 1
pertanyaan
terdiri dari 2
hingga 3
pertanyaan. 1a
adalah
pertanyaan
tertutup untuk
melihat
tingkatan
“Tahu”
responden. 1b
dan 1c atau 1b
atau 1c saja
adalah
pertanyaan
terbuka untuk
melihat
tingkatan
“Paham” dan
“Aplikasi”
responden.
a. Pertanyaan
tertutup
1: Ya
2: Tidak
0: Tidak
Tahu
b. Pertanyaan
terbuka
berupa lembar
isian
pertanyaan
untuk dapat
diisi sesuai
dengan
pemahaman
responden.
1. Tingkat
Pengetahuan
Level “Tahu”
a. Jawaban
“Ya” nilainya
2.
b. Jawaban
“Tidak”
nilainya 1.
c. Jawaban
“Tidak Tahu”
nilainya 0.
2. Tingkat
pemahaman
a. Kategori
Baik jika
nilainya :
76%-100%
b. Kategori
Cukup jika
nilainya :
50%-75%
c. Kategori
Kurang jika
nilainya :
0%-49%.
Ordinal
71
No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
2. Persepsi Proses interpretasi
seseorang terhadap
pemenuhan hak dan
kewajiban masing-
masing dan layanan
KKI
Daftar tabel
pilihan persepsi
pada kuesioner
tentang hak dan
kewajiban
pasien dan
dokter/dokter
gigi serta
persepsi pasien
dan
dokter/dokter
gigi terhadap
layanan KKI.
Menggunakan
skala likert
dengan
Pernyataan
Positif
Sangat
Setuju (SS):
5
Setuju(S) :4
Kurang
Setuju (KS):
3
Tidak Setuju
(TS) : 2
Sangat Tidak
Setuju
(STS): 1
Persepsi
Dokter/Dokter
Gigi terhadap
hak dan
kewajibannya
dengan skala
likert.
Persepsi
Dokter/Dokter
Gigi terhadap
layanan KKI
dengan skala
likert.
Persepsi
Pasien
terhadap hak
dan
kewajibannya
dengan skala
likert.
Persepsi
Pasien
terhadap
layanan KKI
dengan skala
likert.
Ordinal
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 PENDEKATAN KAJIAN
Survei ini merupakan sebuah penelitian deskriptif kuantitatif dan semi kualitatif dengan
metode cross sectional (potong lintang) yang digunakan untuk tujuan:
(1). Melihat tingkat pengetahuan pasien (masyarakat) dan dokter/dokter gigi terhadap
hak dan kewajibannya masing-masing.
(2). Melihat persepsi pasien (masyarakat) dan dokter/dokter gigi terhadap hak dan
kewajibannya masing-masing.
(3). Melihat persepsi pasien (masyarakat) dan dokter/dokter gigi terhadap layanan
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
4.2 POPULASI DAN SAMPEL
Wilayah kajian meliputi 5 (lima) wilayah kota di DKI Jakarta. Populasi penelitian adalah
populasi dokter/dokter gigi umum dan spesialis yang bertugas di 5 (lima) wilayah DKI
Jakarta dan masyarakat yang menggunakan jasa pelayanan dokter/dokter gigi umum
maupun spesialis yang bertugas di fasilitas pelayanan kesehatan. Jumlah sampel dalam
penelitian ini adalah given, artinya sudah ditentukan dalam kerangka acuan awal. Dengan
jumlah sampel penelitian yang sudah ditentukan, peneliti menggunakan teknik quota
sampling untuk membagi sampel di setiap wilayah. Jumlah sampel yang diberikan dalam
penelitian ini adalah sebesar 210 responden yang terdiri dari dokter/dokter gigi dan
pasien. Dalam hal ini, peneliti mencoba melakukan penghitungan sampel penelitian
dengan menggunakan dengan menggunakan rumus penghitungan jumlah sampel
(http://www.surveysystem.com/sample-size-formula.htm). Peneliti melakukan
penghitungan sampel dengan aplikasi kalkulator sampel yang tersedia pada alamat
website di atas dan mencoba penghitungan secara manual dengan menggunakan rumus
yang tersedia.
A. Menentukan Jumlah Sampel
Langkah pertama dalam pernghitungan jumlah sampel dilakukan dengan menggunakan
rumus dibawah ini:
73
Keterangan:
Z = Nilai Z (1,96 untuk CI 95%)
p = probabilitas
C = Confidence Interval
SS =Jumlah Sampel
B. Menentukan Jumlah Sampel Baru untuk Populasi Terbatas
Berikut adalah rumus untuk Correction for Finite Population, yang digunakan untuk
penghitungan selanjutnya dalam menentukan sampel baru dalam populasi terbatas.
Keterangan:
new SS = Jumlah Sampel Baru
SS = Jumlah Sampel
pop = Populasi
Dalam penelitian ini, diketahui bahwa jumlah dokter dan dokter gigi di DKI Jakarta tahun
2014 adalah 10.329 jiwa dan jumlah penduduk DKI Jakarta tahun 2014 usia 20-69 tahun
adalah 6.473.558 jiwa (http://data.jakarta.go.id/dataset/jumlah-penduduk-dki-jakarta-
berdasarkan-usia/resource/20d8c897-9105-40be-a9f4-17029a1155a5). Nilai kemungkinan
/Confidence Interval untuk responden dokter dan pasien adalah:
CI = ±9,52 untuk responden dokter.
CI = ±9,55 untuk responden pasien.
74
Berikut adalah simulasi penghitungan jumlah sampel dengan menggunakan rumus di atas:
1. Menentukan Jumlah Sampel
𝑺𝑺 =𝒁𝟐 ∗ (𝐩) ∗ (𝟏 − 𝐩)
𝐂𝟐
𝑺𝑺 =𝟏, 𝟗𝟔𝟐 ∗ (𝟎, 𝟓) ∗ (𝟏 − 𝟎, 𝟓)
𝟗, 𝟓𝟐𝟐
𝑆𝑆 = 0,010597
2. Menentukan Jumlah Sampel Baru untuk Populasi Terbatas
a. Jumlah Sampel Baru untuk Responden Dokter
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 =𝑆𝑆
1 +𝑆𝑆−1
𝑃𝑂𝑃
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 =0,010597
1 +0,010597−1
10.329
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 = 0,010502
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 = 0,010502*10.000
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 = 105,02
*catatan : hasil penghitungan sampel dikalikan dengan 10.000 yang merupakan
asumsi dari satuan populasi.
Maka, dari hasil penghitungan sampel tersebut diperoleh jumlah sampel untuk
responden dokter sebesar 105 orang.
b. Jumlah Sampel Baru untuk Responden Pasien
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 =𝑆𝑆
1+𝑆𝑆−1
𝑃𝑂𝑃
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 =0,010597
1 +0,010597−1
6.473.558
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 = 0,01053
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 = 0,01053*10.000
𝑁𝐸𝑊 𝑆𝑆 = 105,3
75
210 Responden
JAKBAR
(RS Pemerintah, RS Swasta, Puskesmas, dan klinik)
(42)
Dokter & Dokter Spesialis (16)
Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis
(5)
1DrgSpesialis & 4 Drg Umum
Pasien
(21)
JAKUT
(RS Pemerintah, RS Swasta, Puskesmas, dan klinik)
(42)
Dokter & Dokter Spesialis (16)
Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis
(5)
1DrgSpesialis & 4 Drg Umum
Pasien
(21)
JAKPUS
(RS Pemerintah, RS Swasta, Puskesmas, dan klinik)
(42)
Dokter & Dokter Spesialis (16)
Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis
(5)
1DrgSpesialis & 4 Drg Umum
Pasien
(21)
JAKSEL
(RS Pemerintah, RS Swasta, Puskesmas, dan klinik)
(42)
Dokter & Dokter Spesialis (16)
Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis
(5)
1DrgSpesialis & 4 Drg Umum
Pasien
(21)
JAKTIM
(RS Pemerintah, RS Swasta, Puskesmas, dan klinik)
(42)
Dokter & Dokter Spesialis (16)
Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis
(5)
1DrgSpesialis & 4 Drg Umum
Pasien
(21)
*catatan : hasil penghitungan sampel dikalikan dengan 10.000 yang merupakan
asumsi dari satuan populasi.
Maka, dari hasil penghitungan sampel tersebut diperoleh jumlah sampel untuk
responden pasien sebesar 105 orang.
Berdasarkan ahasil penghitungan sampel di atas, diperoleh jumlah sampel untuk
responden dokter dan pasien masing-masing adalah 105 orang dengan total 210 orang
responden dokter dan pasien. Jumlah total responden tersebut dibagi untuk 5 wilayah DKI
Jakarta atau dengan kata lain menggunakan teknik quota sampling maka didapat masing-
masing wilayah jumlah respondennya adalah 42 dokter dan 42 pasien. Berikut adalah
skema pembagian sampel per wilayah DKI Jakarta.
Gambar 5. Rancangan Pembagian Sampel Per Wilayah
4.2.1 KRITERIA INKLUSI SAMPEL.
(1). Kriteria Inklusi Sampel Dokter
a. Memiliki STR yang masih berlaku.
b. Bekerja di wilayah Provinsi DKI Jakarta.
76
(2). Kriteria Inklusi Sampel Pasien
a. Pasien dalam keadaan sadar, dengan tingkat kesadaran compos mentis yaitu
kesadaran normal sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan
tentang keadaan sekelilingnya.
b. Berusia antara 18 tahun sampai dengan 60 tahun.
c. Pasien yang sudah selesai membeli pelayanan rawat jalan yang sedang
menunggu obat di apotik (Pasien Rajal).
d. Pasien yang sudah selesai dirawat/ menjelang pulang dari RS.
4.3 INSTRUMEN PENELITIAN
Instrumen penelitian yang digunakan dalam kegiatan ini adalah informed consent atau
lembar persetujuan dan kuesioner. Kuesioner dibagi untuk 2 (dua) responden yakni
dokter/dokter gigi dan pasien. Setiap kuesioner responden dilengkapi dengan lembar
informed consent yang disertakan terpisah dari kuesioner. Informed consent digunakan
untuk menanyakan kesediaan responden dalam menjawab seluruh pertanyaan di
kuesioner. Setiap kuesioner memiliki 3 (tiga) bagian pertanyaan yang terdiri dari:
(1). Pertanyaan bagian I untuk mengetahui tingkat pengetahuan responden terhadap hak
dan kewajibannya.
(2). Pertanyaan bagian II untuk mengetahui persepsi responden terhadap hak dan
kewajibannya.
(3). Pertanyaan bagian III untuk mengetahui persepsi responden terhadap layanan KKI.
4.4 TEKNIK PENGUMPULAN DATA
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh melalui
kuesioner. Pengumpulan data primer pada penelitian ini dilakukan melalui 2 (dua) metode
berbeda untuk kedua jenis responden yang berbeda. Untuk responden pasien,
pengumpulan data dilakukan dengan metode wawancara dan jawaban responden diisi oleh
tenaga surveyor. Hal ini dikarenakan dalam kuesioner pasien terdapat istilah-istilah medis
yang sulit dipahami pasien sehingga membutuhkan penjelasan dari tenaga surveyor.
Sementara untuk responden dokter/dokter gigi, dilakukan dengan sistem ujian.
Dokter/dokter gigi mengisi sendiri seluruh pertanyaan dalam kuesioner dengan
pengawasan surveyor.
77
Pengumpulan data dimulai setelah peneliti menerima surat izin turun lapangan dari KKI
dan fasilitas kesehatan yang dituju. Pada saat pengumpulan data, surveyor wajib
menjelaskan waktu, tujuan, manfaat dan prosedur pelaksanaan penelitian kepada calon
responden dan yang bersedia berpartisipasi diminta untuk menandatangani informed
consent. Responden yang bersedia mengisi lembar kuesioner diberi kesempatan untuk
bertanya apabila ada pertanyaan yang tidak dipahami, baik dokter/dokter gigi maupun
pasien. Usai pengisian kuesioner, peneliti memeriksa kelengkapan data dan jika ada data
yang kurang, dapat langsung dilengkapi. Selanjutnya data yang telah terkumpul akan
dianalisa.
4.5 TEKNIK PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA
4.5.1 TEKNIK PENGOLAHAN DATA.
Data yang telah dikumpulkan diolah menggunakan program Microsoft Excel dan SPSS
16.0. Tahap-tahap pengolahan data adalah sebagai berikut:
(1). Editing
Meneliti kembali kelengkapan pengisian kuesioner, keterbacaan tulisan, kejelasan
makna jawaban, ketepatan dan kesesuaian jawaban satu dengan yang lain, relevansi
jawaban, serta keseragaman satuan data.
(2). Koding
Mengklasifikasikan jawaban responden menurut macamnya dengan cara menandai
masing-masing jawaban dengan kode tertentu.
(3). Tabulating
Mengelompokkan data sesuai dengan tujuan penelitian, kemudian dimasukkan ke
dalam tabel yang sudah disiapkan. Setiap pertanyaan yang sudah diberi nilai,
hasilnya dijumlahkan sesuai dengan jumlah pertanyaan dalam kuesioner.
(4). Penetapan Skor
Penilaian data dengan memberikan skor untuk pertanyaan-pertanyaan yang
menyangkut variabel independen dan dependen. Untuk tiap variabel, skor yang ada
dijumlah, dan masing-masing responden mendapatkan total skor untuk setiap
variabel.
78
4.5.2 TEKNIK ANALISIS DATA
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat. Hasil analisis
berupa data distribusi frekuensi dan tabulasi silang. Data karakteristik responden, hasil
pengukuran tingkat pengetahuan, dan persepsi diuji secara univariat dan dijabarkan secara
naratif.
4.5.3 KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penelitian sebagai berikut:
(1). Waktu pelaksanaan penelitian yang sangat singkat yaitu 2 (dua) bulan,
menyebabkan kurang optimalnya perencanaan dan pelaksanaan studi.
(2). Sampel penelitian adalah given, artinya sudah ditentukan dalam kerangka acuan
awal. Dengan jumlah sampel penelitian yang sudah ditentukan, peneliti
menggunakan teknik quota sampling untuk membagi sampel di setiap wilayah.
Dengan komposisi sampel sedemikian rupa, maka hasil penelitian tidak dapat
digeneralisir ke populasi yang lebih luas.
(3). Kuesioner banyak menggunakan jenis pertanyaan terbuka sehingga tidak dapat
dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
4.6 STANDAR PENILAIAN KUESIONER PASIEN DAN DOKTER/DOKTER
GIGI
Dalam penelitian ini terdapat standar penilaian untuk jawaban dari setiap pertanyaan
kuesioner yang telah dijawab oleh respoden. Responden dalam penelitian ini terdiri atas
pasien dan dokter/dokter gigi yang tersebar di 5 (lima) kota administrasi DKI Jakarta.
Kuesioner pasien terbagi dalam 3 (tiga) bagian dengan tujuan sebagai berikut:
a. Bagian pertama (I) adalah untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan pasien dan
dokter/dokter gigi terkait hak dan kewajiban masing-masing.
b. Bagian kedua (II) adalah untuk melihat gambaran persepsi pasien dan
dokter/dokter gigi terkait hak dan kewajiban masing-masing.
c. Bagian ketiga (III) adalah untuk melihat gambaran persepsi pasien dan
dokter/dokter gigi terhadap layanan Konsil Kedokteran Indonesia.
79
4.6.1 TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DAN DOKTER/DOKTER GIGI
TERHADAP HAK DAN KEWAJIBAN MASING-MASING
Untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan, peneliti menggunakan teori Tahapan
pengetahuan menurut Benjamin S. Bloom (1956). Tahapan pengetahuan menurut
Benjamin S. Bloom (1956) ada 6 (enam) tahapan, sebagai berikut:
(1). Tahu (Know).
(2). Memahami (Comprehension).
(3). Aplikasi (Application).
(4). Analisis (Analysis).
(5). Sintesis (Synthesis).
(6). Evaluasi (Evaluation).
Berdasarkan teori tersebut, pengukuran tingkat pengetahuan dalam penelitian ini hanya
menggunakan dua tahap awal yaitu tahap tahu (know) dan memahami (comprehension).
Hal ini dikarenakan keterbatasan waktu dan jumlah sampel yang tidak memungkinkan
untuk melakukan penelitian secara mendalam hingga tahap keenam. Dengan batasan
demikian, pertanyaan dalam kuesioner untuk tingkat pengetahuan juga dibuat dalam 2
(dua) bagian, yakni pertanyaan untuk tahap tahu dan tahap paham. Pertanyaan tahap tahu
ini adalah pertanyaan tertutup dan dikatakan sebagai leading question karena hanya berisi
pilihan ya, tidak, dan tidak tahu. Sementara untuk pertanyaan tahap paham merupakan
pertanyaan terbuka dengan jenis jawaban essay yang memberi kebebasan bagi pasien
untuk mengisi sesuai dengan apa yang diketahui.
Metode pengukuran yang digunakan untuk mendapatkan gambaran tingkat pengetahuan
ini adalah dengan pembobotan. Masih dalam konteks teori Blum, pengukuran bobot
pengetahuan seseorang ditetapkan menurut hal-hal sebagai berikut.
(1). Bobot I : tahap tahu dan pemahaman.
(2). Bobot II : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, dan analisis.
(3). Bobot III : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi.
Dengan tipe pertanyaan kuesioner yang terdiri dari pertanyaan untuk tahap tahu dan tahap
paham, maka pembobotan juga hanya sampai Bobot I sesuai dengan teori Blum tersebut.
Melalui Bobot I tersebut, kedua jenis pertanyaan diberikan koding untuk bobot
penilaiannya sesuai dengan kepentingan penelitian.
80
(1). Pertanyaan Tahap Tahu (Know)
Pilihan jawaban: Ya, Tidak, dan Tidak Tahu
a. Untuk jawaban “Ya” diberi nilai 2.
b. Untuk jawaban “Tidak” diberi nilai 1.
c. Untuk jawaban “Tidak Tahu” diberi nilai 0.
(2). Pertanyaan Tahap Paham (Comprehension)
a. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (76%-100%) maka diberi nilai 2.
b. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (50%-75%) maka diberi nilai 1.
c. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (0%-49%) maka diberi nilai 0.
Untuk mendapatkan output berupa nilai tingkat pengetahuan, maka bobot nilai dari kedua
tipe pertanyaan untuk setiap indikator hak dan kewajiaban sebagaimana yang tertuang
dalam Undang-Undang Praktik Kedokteran harus dijumlahkan untuk kemudian
dikategorikan kembali dengan kategori yang baru. Setelah adanya nilai penjumlahan
tersebut, maka dibuatlah sebuah kategori baru untuk menilai tingkat pengetahuan secara
keseluruhan dengan rentang dan batasan yang diambil dari nilai maksimal, nilai
tengah/rentang, hingga nilai minimal hasil penjumlahan tersebut. Kategori baru tersebut
adalah:
(1). Kategori Baik (koding “2”) dengan nilai/rentang maksimal penjumlahan hasil
penjumlahan nilai level tahu dan paham, artinya tingkat pengetahuan untuk setiap
indikator hak tersebut adalah baik karena karena mampu menjawab pertanyaan
dengan dengan tingkat kesesuaian 76%-100% dari ketentuan jawaban yang dibuat
peneliti.
(2). Kategori Cukup (koding “1”) dengan nilai/rentang tengah penjumlahan maksimal
hasil penjumlahan nilai level tahu dan paham, artinya tingkat pengetahuan untuk
setiap indikator hak tersebut adalah cukup karena karena mampu menjawab
pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian 50%-75% dari ketentuan jawaban
yang dibuat peneliti.
(3). Kategori Kurang (koding “0”) dengan nilai/rentang minimal penjumlahan, artinya
tingkat pengetahuan untuk setiap indikator hak tersebut adalah kurang karena
81
mampu menjawab pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian 0%-49% dari
ketentuan jawaban yang dibuat peneliti.
Sistem penilaian dan pembobotan berjenjang ini dilakukan dengan menggunakan aplikasi
SPSS 16.0.
4.6.2 PERSEPSI PASIEN DAN DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP HAK
DAN KEWAJIBAN MASING-MASING SERTA LAYANAN KKI
Persepsi ini diukur dengan skala likert. Skala likert merupakan skala yang dapat
dipergunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi seseorang tentang suatu
gejala atau fenomena tertentu. Ada dua bentuk skala Likert yaitu pernyataan Positif yang
diberi skor: 5, 4, 3, 2, dan 1. Sedangkan pernyataan Negatif diberi skor: 1, 2, 3, 4, dan 5.
Makna kualitatif dari skor adalah berikut ini:
(1). Pernyataan Positif
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
(2). Pernyataan Negatif
a. Sangat Setuju (SS): 1
b. Setuju (S) :2
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 4
e. Sangat Tidak Setuju (STS): 5
Dalam penelitian ini, persepsi dinilai dengan skala likert dalam bentuk pernyataan positif,
yaitu:
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
82
Untuk jawaban standar penilaian peneliti dapat dilihat pada LAMPIRAN 12 dan
LAMPIRAN 13.
4.7 RENCANA KERJA PENELITIAN
4.7.1 JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan melalui 3 (tiga) tahapan selama 2 (dua) bulan waktu pelaksanaan.
Tahap pertama adalah tahapan persiapan penelitian. Tahap kedua adalah tahapan
pelaksanaan penelitian. Tahap terakhir adalah tahapan pelaporan. Berikut adalah jadwal
waktu pelaksanaan sesuai dengan ketiga tahapan di atas.
Tabel 4. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Tahap Nama
Kegiatan Rincian Aktifitas
Bulan
10 11
1 2 3 4 1 2 3 4
Tahap
1 Persiapan
1. Penentuan permasalahan dan
tujuan penelitian
2. Penyusunan instrumen
penelitian
3. Pembagian tugas dan
penyusunan jadwal kerja
Tahap
2 Pelaksanaan
1. Pelaksanaan Uji coba
Kuesioner
2. Pengumpulan data sesuai
dengan tujuan penelitian
3. Pengolahan data
4. Analisis data
Tahap
3 Pelaporan
1. Penyusunan Laporan awal
2. Penyusunan Laporan antara
3. Penyusunan Laporan akhir
4.7.2 TAHAP PERSIAPAN PENELITIAN
Awal mula pelaksanaan penelitian dilakukan dengan menentukan permasalahan dan
tujuan penelitian. Penyedia menyepakati arah penelitian dengan user atau pemilik
pekerjaan melalui kegiatan rapat. Setelah menyamakan persepsi, maka disusunlah sebuah
instrumen penelitian yang nantinya akan digunakan untuk mendapatkan hasil penelitian
83
yang diinginkan. Selain membuat instrumen penelitian, tim peneliti juga menentukan
rencana kerja dan jadwal pelaksanaan kegiatan. Rencana kerja didahului dengan
pembagian sampel per wilayah dan penentuan fasilitas kesehatan yang akan dituju.
Bersamaan dengan hal tersebut, tim peneliti juga telah memulai proses perizinan di
fasilitas kesehatan yang dituju. Penelitian ini dilakukan di 5 (lima) wilayah kota DKI
Jakarta dengan sasaran 4 (empat) fasilitas kesehatan di setiap wilayah (Puskesmas, Klinik
bersama, Rumah Sakit Umum Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta). Berikut adalah tabel
pembagian wilayah dan fasilitas kesehatan untuk penelitian ini.
Tabel 5. Rancangan Pemetaan Fasilitas Kesehatan Per Wilayah Kota DKI Jakarta
No. KOTA PUSEKSMAS KLINIK RS
PEMERINTAH RS SWASTA
1. Jakarta
Selatan
Puskesmas
Kec.Kebayoran
Lama
Klinik DK
RS Dr. Suyoto
RS Yadika
2. Jakarta
Pusat
Puskesmas
Kec. Senen
Klinik Afia
RSPAD Gatot
Subroto
RS Menteng
Mitra Afia
3. Jakarta
Utara
Puskesmas
Kec. Koja
Klinik Oilia
Medical Center
RSUD Koja
RSIA Hermina
Podomoro
4. Jakarta
Barat
Puskesmas Kel.
Kemanggisan
KlinikThamrin
III
RSAB Harapan
Kita
RS Patria
IKKT
5. Jakarta
Timur
Puskesmas
Kec. Kramat
Jati
Klinik
Sejahtera Mitra
Afia
RSUD Pasar Rebo
RSIA Hermina
Jatinegara
Proporsi sampel kembali disusun untuk setiap fasilitas kesehatan yang dituju dalam proses
pengambilan data. Berikut adalah tabel rencana pembagian sampel untuk setiap fasilitas
kesehatan.
Tabel 6. Rencana Pembagian Sampel Per Fasilitas Kesehatan
No. Wilayah Fasilitas
kesehatan
dr. Umum dr. Spesialis Total
Dokter Pasien Total dr.
Umum
drg.
Umum
dr.
Spesialis
drg.
Spesialis
1
Jakarta
Selatan
(JS)
PKM Kec.
Kebayoran
Lama
2 1 0 0 3 5 8
KLINIK DK 2 1 0 0 3 5 8
84
No. Wilayah Fasilitas
kesehatan
dr. Umum dr. Spesialis Total
Dokter Pasien Total dr.
Umum
drg.
Umum
dr.
Spesialis
drg.
Spesialis
RS Dr. Suyoto 2 1 4 1 8 6 14
RSIA Yadika 2 1 4 0 7 5 12
21 21 42
2
Jakarta
Barat
(JB)
PKM Kel.
Kemanggisan
2 1 0 0 3 5 8
KLINIK MH
Thamrin III
2 1 0 0 3 5 8
RSAB Harkit 2 1 4 1 8 6 14
RS Patria 2 1 4 0 7 5 12
21 21 42
3
Jakarta
Pusat
(JP)
PKM Kec.
Senen
2 1 0 0 3 5 8
KLINIK Afia 2 1 0 0 3 5 8
RSPAD Gatsu 2 1 4 1 8 6 14
RS Menteng
Menteng Mitra
Afia
2 1 4 0 7 5 12
21 21 42
4
Jakarta
Timur
(JT)
PKM Kec.
Kramat Jati
2 1 0 0 3 5 8
KLINIK
Sejahtera
Mitra Afia
2 1 0 0 3 5 8
RSUD Pasar
Rebo
2 1 4 1 8 6 14
RS Hermina
Jatinegara
2 1 4 0 7 5 12
21 21 42
5
Jakarta
Utara
(JU)
PKM Kec.
Koja
2 1 0 0 3 5 8
KLINIK Oilia
Medical
Center
2 1 0 0 3 5 8
RS Koja 2 1 4 1 8 6 14
RS Hermina
Podomoro
2 1 4 0 7 5 12
21 21 42
85
Ahli Kesehatan Masyarakat/Team Leader
(Ridwan Malik)
Ahli Kesehatan Masyarakat
(Apriningsih)
Asisten Tenaga Ahli
(Eliha Mahsuna)
Tenaga Pendukung/Data Entry dan Operator
Komputer
(Ni Nengah Ayu Padmawati)
Dengan pemetaan sampel yang demikian, maka dibuat juga pembagian tugas dan
tanggung jawab per wilayah untuk kegiatan pengumpulan data dengan tenaga 4 (empat)
orang personil dalam tim penelitian KKI. Berikut adalah personil untuk penelitian KKI:
Gambar 6. Personil Penelitian Hubungan Dokter-Pasien
Untuk penelitian ini, seluruh personil akan turun ke lapangan untuk melakukan kegiatan
pengambilan data. Berikut ini adalah tabel pembagian tanggung jawab wilayah
berdasarkan personil yang ada.
Tabel 7. Pembagian Tanggung Jawab Wilayah Berdasarkan Personil yang Ada
No. Wilayah Penanggung Jawab
1. Jakarta Selatan Ridwan Malik dan Nengah Ayu
2. Jakarta Barat Apriningsih dan Eliha Mahsuna
3. Jakarta Pusat Apriningsih dan Eliha Mahsuna
4. Jakarta Timur Ridwan Malik dan Apriningsih
5. Jakarta Utara Ridwan Malik dan Nengah Ayu
Sebelum memasuki tahap pelaksanaan kegiatan, dilakukan uji coba kuesioner. Uji coba
kuesioner dilakukan untuk memastikan bahwa saat digunakan dalam proses pengambilan
data, instrumen tersebut dapat menjawab permasalahan dan tujuan penelitian. Selayaknya
uji coba instrumen dilakukan dalam bentuk uji validitas dan reliabilitas. Namun
dikarenakan jumlah sampel penelitian yang tidak mencukupi untuk dilakukan uji validitas
dan reliabilitas, maka hanya dilakukan uji coba kuesioner.
Uji coba kuesioner dilakukan di fasilitas kesehatan tingkat pertama dan fasilitas kesehatan
tingkat lanjutan untuk mewakili fasilitas kesehatan yang dituju untuk proses pengambilan
86
data. Fasilitas kesehatan tingkat pertama adalah Puskesmas Cinere dan fasilitas kesehatan
tingkat lanjutan adalah Rumah Sakit Meilia Cibubur. Jumlah responden untuk uji coba ini
adalah 10 orang, dengan mengambil proporsi 5% dari jumlah sampel keseluruhan. Berikut
adalah tabel rencana uji coba kuesioner.
Tabel 8. Rencana Uji coba Kuesioner
No. Lokasi Uji Coba Responden Jumlah
1. Puskesmas Cinere Dokter Umum 2
Dokter Gigi 1
Pasien 2
2. Rumah Sakit Meilia Dokter Umum 1
Dokter Spesialis 1
Dokter Gigi Spesialis 1
Pasien Rajal 1
Pasien Ranap 1
4.8 PERSIAPAN PENGUMPULAN DATA
4.8.1 HASIL UJI COBA KUESIONER
A. Hasil Uji Coba Kuesioner di Puskesmas Cinere
Pada pelaksanaan uji coba ini yang pertama dilakukan adalah meminta izin dan
persetujuan dari Kepala Puskesmas Cinere. Awalnya saat meminta izin mewawancarai
pasien dan dokter/dokter gigi sempat terkendala perizinan berjenjang di puskesmas yakni
perizinan ke Dinas Kesehatan, BPTSP, dan Suku Dinas Kesehatan. Proses perizinan
berjenjang ini terjadi karena puskesmas memang masih berada di bawah koordinasi Dinas
Kesehatan. Namun setelah peneliti bertemu dengan Kepala puskesmas dan menjelaskan
bahwa yang dilakukan saat ini hanya uji coba kuesioner yang datanya tidak
dipublikasikan/digunakan untuk dianalisa dalam laporan, maka Kepala Puskesmas
mengizinkan.
Proses pengumpulan data pasien tidak mengalami kesulitan, namun dalam pengumpulan
data dokter/dokter gigi, peneliti mengalami kendala, disebabkan dokter/dokter gigi di
Puskesmas memiliki waktu kerja terbatas yaitu dari pukul 08.00 s.d. 12.00 WIB dalam
melayani pasien, kemudian istirahat pukul 12 s.d. 13.00 WIB, dan melanjutkan kegiatan
lainnya seperti rapat menyiapkan akreditasi, kunjungan ke lapangan, dan lain-lain.
87
Pelayanan pengobatan dilanjutkan oleh dokter yang lain, sedangkan pelayanan
pengobatan gigi sudah tutup. Metode pengumpulan data untuk dokter dengan ada
pengawasan surveyor menjadi tidak memungkinkan dari hasil uji coba ini karena untuk
menunggu waktu luang dokter di puskesmas saja sudah sangat lama.
(1). Kuesioner Dokter Umum dan Dokter Gigi
a. Indentitas Responden
STR dan masa akhir berlaku dapat diisi bulan dan tahunnya, namun
tanggalnya tidak ingat.
SIP dan masa akhir berlaku dapat diisi bulan dan tahunnya, namun
tanggalnya tidak ingat.
b. Hak Dokter
Dapat diisi.
Pertanyaan nomor 4a dan 4b, ada responden yang menjawab tidak tahu
untuk menerima imbalan karena bekerja di instansi Pemerintah.
c. Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
d. Persepsi Hak Dokter
Dapat diisi.
e. Persepsi Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
f. Pengetahuan Dokter tentang KKI
Dapat diisi.
g. Persepsi Dokter tentang Layanan MKDKI
Dapat diisi.
(2). Kuesioner Pasien
a. Identitas Responden
Dapat diisi.
Pasien berpendidikan SMU.
Cara pembayaran sendiri atau pasien umum.
b. Hak Pasien
Dapat diisi.
88
Pertanyaan 1b tentang informasi yang diberikan dokter/dokter gigi terkait
penyakit yang diderita. Menurut pasien, informasi tersebut adalah hal-hal
yang dinasehatkan oleh dokter seperti anjuran minum obat dan larangan-
larangan tertentu.
Pertanyaan 5b tentang prognosis dan prediksi harus ditanyakan dengan
kalimat yang dapat dimengerti oleh pasien, seperti dengan menjelaskan
bahwa prognosis adalah ramalan kelanjutan suatu penyakit terkait dengan
kesembuhannya.
Pertanyaan 5a tentang rekam medis, pasien tidak mengerti/tidak tahu apa
yang dimaksud dengan rekam medis sehingga perlu disebutkan contoh
seperti buku catatan penyakit pasien, dan lain-lain.
c. Kewajiban Pasien
Dapat diisi lengkap.
d. Persepsi Pasien terkait Hak Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Dapat diisi lengkap.
e. Persepsi Pasien terkait Kewajiban Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi
Diisi sendiri oleh pasien.
Dapat diisi lengkap.
Pertanyaan nomor 4 tentang memberikan imbalan jasa kepada
dokter/dokter gigi. Pasien ada yang merasa tidak setuju dengan alasan
dokter sudah diberi gaji oleh pemerintah.
f. Pengetahuan Umum Pasien tentang KKI
Hampir semua pertanyaan tidak terjawab karena tidak tahu.
g. Pengetahuan Umum Pasien tentang MKDKI
Hampir semua tidak terjawab karena tidak tahu.
h. Persepsi Pasien tentang layanan KKI
Hampir semua tidak terjawab karena tidak tahu.
(3). Kesimpulan Kuesioner Pasien
a. Informed consent diberikan sebelum wawancara, jika pasien setuju akan
ditandatangani.
b. Pertanyaan tentang tingkat pengetahuan pasien terkait hak dan kewajiban
pasien, berupa tanya jawab.
89
c. Hak pasien belum seluruhnya diketahui oleh pasien.
d. Pasien tidak mengerti tentang rekam medis.
e. Kewajiban pasien diketahui dan dimengerti oleh pasien, kecuali kewajiban
memberikan imbalan kepada dokter/dokter gigi atas jasa pelayanan yang
diberikan.
f. Pasien belum banyak mengetahui layanan KKI dan MKDKI.
g. Persepsi dapat diisi.
B. Hasil Uji Coba Kuesioner di Rumah Sakit Meilia
Pelaksanaan uji coba kuesioner di RS Meilia dilakukan setelah mendapatkan persetujuan
dari Direktur Rumah Sakit Meilia. Tim peneliti menjelaskan tujuan dan rencana kegiatan.
Sesuai petunjuk kuesioner untuk dokter dan dokter gigi diisi sendiri oleh responden.
Pasien diwawancarai oleh surveyor.
(1). Kuesioner Dokter Umum
a. Indentitas Responden
STR dan masa akhir berlaku dapat diisi.
SIP telah berkhir masa berlakunya dan sedang dalam proses perpanjangan
SIP.
b. Hak Dokter
Dapat diisi.
c. Kewajiban Dokter
Dapat diisi kecuali poin 4 tentang pertolongan gawat darurat tidak diisi.
d. Persepsi Hak Dokter
Dapat diisi.
e. Persepsi Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
f. Pengetahuan Dokter tentang KKI
Dapat diisi.
g. Persepsi Dokter tentang Layanan KKI
Dapat diisi.
(2). Kuesioner Dokter Spesialis
a. Identitas Responden
90
STR dapat diisi, tanggal terakhir berlaku tidak diisi.
SIP dapat diperlihatkan, tanggal terakhir berlaku tidak diisi.
b. Hak Dokter
Dapat diisi.
c. Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
d. Persepsi Hak Dokter
Dapat diisi.
e. Persepsi Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
f. Pengetahuan Dokter tentang KKI
Dapat diisi.
g. Persepsi Dokter tentang Layanan KKI
Dapat diisi.
(3). Kuesioner Dokter Gigi Spesialis
a. Identitas Responden
STR dapat diisi, namun tanggal terakhir masa berlaku tidak diisi.
SIP dapat diperlihatkan, tanggal terakhir masa berlaku tidak diisi.
b. Hak Dokter
Dapat diisi.
c. Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
d. Persepsi Hak Dokter
Dapat diisi.
e. Persepsi Kewajiban Dokter
Dapat diisi.
f. Pengetahuan Dokter tentang KKI
Dapat diisi.
g. Persepsi Dokter tentang Layanan KKI
Dapat diisi.
(4). Kuesioner Pasien Rawat Inap
a. Identitas Responden
91
Dapat diisi.
Pasien S1.
Cara pembayaran dijamin oleh asuransi lainnya.
b. Hak Pasien
Dapat diisi.
Pertanyaan 5b tentang prognosis dan prediksi kurang dimengerti.
Pertanyaan 3b tentang pelayanan kesehatan yang pernah diterima
kelayakannya sulit dimengerti.
Pertanyaan 5a-4 tentang kerahasiaan rekam medis, rekam medis
difotokopi oleh BPJS.
c. Kewajiban Pasien
Dapat diisi lengkap.
d. Persepsi Pasien terkait Hak Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi.
Diisi sendiri oleh pasien.
Dapat diisi lengkap.
e. Persepsi Pasien terkait Kewajiban Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi.
Diisi sendiri oleh pasien.
Dapat diisi lengkap.
f. Pengetahuan Umum Pasien tentang KKI.
Hampir semua pertanyaan tidak terjawab karena tidak tahu.
Hanya pertanyaan 2c yang terjawab, yaitu bahwa dokter/dokter gigi harus
mempunyai STR untuk melakukan praktik kedokteran.
g. Pengetahuan Umum Pasien tentang MKDKI.
Hampir semua tidak terjawab karena tidak tahu.
Hanya pertanyaan 2c yang terjawab, yaitu tentang hak untuk mengadukan
kerugian yang diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi ke MKDKI.
h. Persepsi Pasien tentang layanan KKI
Dapat diisi.
(5). Kuesioner Pasien Rawat Jalan
a. Identitas Responden
Dapat diisi.
Pasien S1.
92
Cara pembayaran dijamin oleh asuransi lainnya.
b. Hak Pasien
Dapat diisi.
Pertanyaan 4 tidak terjawab karena tidak ada tindakan sehingga tidak ada
risiko atau komplikasi.
Pertanyaan 5a-4 tentang kerahasiaan rekam medis, rekam medis
difotokopi oleh BPJS.
c. Kewajiban Pasien
Dapat diisi lengkap.
d. Persepsi Pasien terkait Hak Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi.
Diisi sendiri oleh pasien.
Dapat diisi lengkap.
e. Persepsi Pasien terkait Kewajiban Pasien terhadap Dokter/Dokter Gigi.
Diisi sendiri oleh pasien.
Dapat di isi lengkap.
f. Pengetahuan Umum Pasien tentang KKI.
Semua pertanyaan tidak terjawab karena tidak tahu.
g. Pengetahuan Umum Pasien tentang MKDKI.
Semua tidak terjawab karena tidak tahu.
h. Persepsi Pasien tentang layanan KKI
Dapat diisi.
(6). Kesimpulan Kuesioner Dokter.
a. Informed consent, jika dokter setuju maka akan ditandatangani.
b. Petunjuk pengisian sangat membantu.
c. Pengisian STR akan menjadi masalah.
d. Pengisian SIP dapat diisi.
e. Pertanyaan terbuka akan sangat melebar dan meluas.
(7). Kesimpulan Kuesioner Pasien
a. Informed consent, jika pasien setuju maka akan ditandatangani.
b. Pertanyaan tentang tingkat pengetahuan pasien terkait hak dan kewajiban
pasien berupa tanya jawab. Pertanyaan terbuka akan melebar dan meluas.
c. Terkait hak pasien belum, seluruhnya diketahui oleh pasien.
93
d. Rekam medis, muncul pertanyaan dari pasien, apakah rekam medis
dirahasiakan karena secara utuh harus difotokopi dan diserahkan kepada
pihak asuransi. Pihak rumah sakit memberi penjelasan bahwa pasien harus
menantangani janji untuk merahasiakan rekam medis pasien.
e. Kewajiban pasien diketahui dan dimengerti oleh pasien.
f. Ada perbedaan pengetahuan dan persepsi tentang risiko dan komplikasi,
prognosis dan alternatif tindakan medis antara pasien rawat inap dan rawat
jalan.
g. Persepsi pasien terkait hak dan kewajiban pasien terhadap dokter dan dokter
gigi dapat terisi dengan baik.
h. Pasien belum banyak mengetahui layanan KKI.
i. Persepsi dapat diisi oleh pasien.
Setelah dilakukan uji coba, maka dilakukan perbaikan terhadap instrumen penelitian yang
akan digunakan untuk pengambilan data. Dengan demikian, diharapkan tingkat kesukaran
dan perbedaan dalam memaknai soal yang merupakan unsur penting dalam
mempertahankan validitas dan reliabilitas penelitian, diharapkan dapat terjaga.
4.8.2 PERSIAPAN PENGUMPULAN DATA DI FASILITAS KESEHATAN
Proses pengumpulan data di fasilitas kesehatan didahului dengan pengurusan perizinan di
fasilitas kesehatan yang dituju. Berikut adalah prosedur yang disiapkan untuk proses
perizinan dan pengumpulan data.
(1). Posedur Perizinan Pengumpulan Data di Fasilitas Kesehatan
a. Pengambilan data pada 5 (lima) kota administrasi DKI Jakarta dilakukan di
Puskesmas, Klinik, dan Rumah Sakit (Swasta dan Pemerintah), yang
mewakili keberadaan dokter dan pasien sebagai responden.
b. Proses perizinan di klinik, rumah sakit swasta, dan rumah sakit pemerintah
dilakukan dengan mengirimkan surat permohonan izin, proposal, dan
instrumen penelitian melalui fax, email, maupun secara langsung ke fasilitas
kesehatan tersebut. Proses perizinan di puskesmas memerlukan sistem
perizinan berjenjang karena masih berada dalam lingkup dinas kesehatan.
Surat yang ditujukan untuk puskesmas berupa surat dari dinas kesehatan,
yang dilanjutkan pembuatan surat di BPTSP (Badan Pelayanan Terpadu Satu
94
Pintu) DKI Jakarta untuk kemudian diserahkan pada dinas kesehatan di
masing-masing kota dan baru bisa ambil data ke puskesmas. Apabila akan
ambil data di puskesmas kelurahan, harus ada surat rekomendasi juga dari
puskesmas kecamatan.
c. Setelah perizinan disampaikan, diproses, dan mendapatkan otorisasi untuk
pengambilan data, baru kegiatan pengambilan data dapat dilakukan.
(2). Prosedur Pengumpulan Data di Fasilitas Kesehatan
a. Surveyor berkumpul di kantor Konsultan Martabat pada pukul 06.30 WIB.
b. Surveyor diberi arahan dan informasi singkat terkait tempat tujuan survei.
c. Surveyor membawa logistik penelitian dari kantor Konsultan Martabat
berupa:
Surat Keterangan Surveyor
Surat Izin Penelitian dari KKI dan BPTSP
Informed Consent Responden
Kuesioner Responden
d. Surveyor berangkat dari kantor Konsultan Martabat menuju lokasi pada
pukul 07.00 WIB.
e. Pada fasilitas kesehatan tujuan, surveyor bertemu dengan kontak person atau
Person In Charge (PIC) yang sudah ada, baik bagian humas/
litbang/kesekretariatan/ dan lain-lain. Kontak person ini akan menjadi
pendamping saat melakukan pengambilan data kepada responden.
f. Surveyor memulai pengambilan data pada pukul 8.30 WIB sampai dengan
selesai.
g. Surveyor memberikan souvenir penelitian kepada dokter/dokter gigi dan
pasien usai pengambilan data dan wawancara.
h. Surveyor menyerahkan 2 (dua) buah buku dari Konsultan Martabat kepada
pendamping wawancara sebagai tanda terima kasih.
i. Surveyor kembali ke kantor Konsultan Martabat untuk menyerahkan
kuesioner hasil pengambilan data.
95
4.9 PELAKSANAAN PENGUMPULAN DATA
4.9.1 TAHAP PELAKSANAAN
Berdasarkan hasil uji coba kuesioner, instrumen dinyatakan sudah layak untuk digunakan
sebagai instrumen penelitian. Hanya saja untuk efisensi waktu, metode pengumpulan
kuesioner untuk dokter tidak dapat sepenuhnya dilakukan di bawah pengawasan surveyor,
mengingat waktu dokter yang sempit dan dapat mengganggu proses pemberian pelayanan
kesehatan kepada pasien. Tim peneliti mendatangi fasilitas kesehatan yang sudah
ditentukan dalam rencana penelitian sesuai dengan tanggung jawab masing-masing.
Berikut adalah beberapa hambatan yang dihadapi dalam proses pengumpulan data:
A. HAMBATAN PERIZINAN PENGAMBILAN DATA.
(1). Berdasarkan daftar lampiran fasilitas kesehatan yang akan dituju dalam perizinan
awal, terdapat 3 (tiga) rumah sakit swasta yang menolak, yakni RS Bhakti Mulia di
Jakarta Barat, RS Harapan Bunda di Jakarta Timur, dan RS Port Medical Center
dengan alasan tidak bersedia.
(2). Perizinan fasilitas kesehatan yang cukup banyak dan butuh birokrasi yanag cukup
panjang seperti puskesmas cukup mempersulit dalam proses pengambilan data.
(3). Beberapa rumah sakit mengharuskan ada biaya administrasi untuk pengambilan
data seperti Rumah Sakit Harapan Kita dan Rumah Sakit Umum Daerah Pasar
Rebo.
(4). Klinik di daerah Jakarta Barat, Klinik Yakrija menolak untuk dijadikan tempat
pengumpulan data. Ternyata berdasarkan informasi dari dinas kesehatan, klinik
tersebut memang sedang bermasalah.
B. HAMBATAN PROSES PENGAMBILAN DATA.
(1). Sangat sulit meminta waktu dokter untuk mengisi kuesioner, karena sejak pagi
sudah disibukkan dengan pelayanan kepada pasien, sehingga pengisian kuesioner
hanya dapat dilakukan ketika ada waktu senggang.
(2). Terkait dengan sulitnya pengisian kuesioner oleh dokter pada jadwal yang sudah
ditetapkan, menyebabkan surveyor harus mengambil kuesioner pada keesokan
harinya.
(3). Beberapa fasilitas kesehatan, seperti rumah sakit pemerintah, surveyor tidak bisa
melakukan kontak secara langsung kepada dokter.
96
(4). Beberapa responden dokter/dokter gigi tidak mengisi data isian responden secara
lengkap dan mengosongkan jawaban untuk pertanyaan terbuka.
(5). Beberapa responden pasien keberatan untuk ikut berpartisipasi.
4.9.2 PENCAPAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENGUMPULAN DATA
Sebanyak 20 (dua puluh) fasilitas kesehatan pada 5 (lima) wilayah kota di DKI Jakarta
yang menjadi sasaran penelitian, terdapat 1 (satu) rumah sakit swasta yang menolak untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Untuk memenuhi kuota responden per wilayah kota,
responden pengganti pada rumah sakit swasta tersebut diambil dari rumah sakit
pemerintah di wilayah kota Jakarta Utara yakni RS Koja.
Berikut adalah daftar pencapaian kegiatan pengumpulan data pada 5 (lima) wilayah kota
di DKI Jakarta dengan kuota responden sesuai dengan rencana kerja penelitian:
Tabel 9. Pencapaian Data Responden Penelitian pada 5 (Lima) Wilayah Kota di DKI
Jakarta
No. Kota Target
Responden (%) Realisasi (%) Keterangan
1. Jakarta
Selatan
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
LENGKAP, dapat dipenuhi sesuai
dengan jumlah responden yang
direncanakan di tiap-tiap faskes.
2. Jakarta
Pusat
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
LENGKAP, dapat dipenuhi sesuai
dengan jumlah responden yang
direncanakan di tiap-tiap faskes.
3. Jakarta
Utara
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
LENGKAP, dapat dipenuhi, tetapi
untuk rumah sakit swasta dipenuhi dari
rumah sakit pemerintah.
4. Jakarta
Barat
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
LENGKAP, dapat dipenuhi sesuai
dengan jumlah responden yang
direncanakan di tiap-tiap faskes.
5. Jakarta
Timur
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
21 pasien dan 21
dokter/dokter gigi
(100%)
LENGKAP, dapat dipenuhi sesuai
dengan jumlah responden yang
direncanakan di tiap-tiap faskes.
97
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 PASIEN
Pasien merupakan konsumen pengguna jasa layanan kesehatan. Pasien atau klien
merupakan individu terpenting di rumah sakit sebagai konsumen sekaligus sasaran produk
rumah sakit. Menurut Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya
untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun
tidak langsung kepada dokter atau dokter gigi.
Hubungan yang terjadi antara dokter dan pasien memungkinkan terjadinya hubungan
terapeutik (pengobatan). Transaksi terapeutik berawal dari rasa kepercayaan pasien
kepada dokter sebagai tenaga kesehatan (Muladi, 2005). Pasien mendatangi tempat
pengobatan untuk bertemu dokter agar mendapatkan pelayanan pengobatan berdasarkan
kepercayaan bahwa dokter mampu mengobati penyakit yang diderita pasien.
Secara hukum, hubungan antara dokter dan pasien diatur dalam Undang-Undang Nomor
29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, dan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
Hubungan yang terjadi antara dokter dan pasien bersifat asimetri informasi, yaitu adanya
kesenjangan informasi yang besar antara dokter dengan pasien. Kesenjangan ini dapat
diperlebar oleh karakteristik pasien antara lain pendidikan, usia, pekerjaan dan
pengetahuan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik responden, meskipun
tidak dilakukan uji hubungan. Karakteristik responden ditampilkan sebagai informasi
demografi responden sebagaimana yang terlihat pada tabel 10 berikut ini.
5.1.1 KARAKTERISTIK PASIEN
Tabel 10. Karakteristik Pasien
Karakteristik Pasien Jumlah Persentase
Jenis Kelamin
Perempuan
Laki-laki
75
30
71,4
28,6
Wilayah
Jakarta Pusat
Jakarta Utara
21
21
20
20
98
Karakteristik Pasien Jumlah Persentase
Jakarta Timur
Jakarta Barat
Jakarta Selatan
21
21
21
20
20
20
Usia
Dewasa awal (18-40 tahun)
Dewasa madya (41-60 tahun)
Dewasa lanjut (>60 tahun)
57
40
8
54,3
38,1
7,6
Pekerjaan utama
PNS
Pegawai swasta
Pedagang/wiraswasta
Pensiun
IRT/Tidak bekerja
Lain-lain
1
35
10
3
50
6
1,6
33,3
9,5
2,9
47,6
5,7
Pendidikan terakhir
Lulus SD
Lulus SLTP (sederajat)
Lulus SMU (sederajat)
Universitas/akademi
3
21
48
33
2,9
20,0
45,7
31,4
Fasilitas Kesehatan yang dikunjungi
Puskesmas
Klinik Praktik Bersama
Rumah Sakit Pemerintah
Rumah Sakit Swasta
28
26
28
23
26,7
24,8
26,7
21,9
Cara Pembayaran Yankes saat ini
BPJS Kesehatan
Asuransi Lainnya
Bayar Sendiri
Gabungan 1 (BPJS Kesehatan dan Bayar
Sendiri)
Gabungan 2 (Asuransi Lainnya dan Bayar
Sendiri)
Gabungan 3 (BPJS Kesehatan dan
Perusahaan)
Lainnya
55
17
24
5
1
1
2
52,4
16,2
22,9
4,8
1,0
1,9
1,0
Total 105 100
99
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
Perempuan Laki-laki
71.4%
28.6%
Jenis Kelamin
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
Dewasa awal (18-40 tahun)
Dewasa madya(41-60 tahun)
Dewasa lanjut(>60 tahun)
54.30%
38.10%
7.60%
Usia
0.0%5.0%
10.0%15.0%20.0%25.0%30.0%35.0%40.0%45.0%50.0%
1.6%
33.3%
9.5%2.9%
47.6%
5.7%
Pekerjaan Terakhir
Gambar 7. Komposisi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar 8. Komposisi Pasien Berdasarkan Kelompok Usia
Gambar 9. Komposisi Pasien Berdasarkan Pekerjaan Terakhir
100
0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%
2.9%
20.0%
45.7%
31.4%
Pendidikan Terakhir
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
Puskesmas Klinik PraktikBersama
Rumah SakitPemerintah
Rumah SakitSwasta
26.7%24.8%
26.7%
21.9%
Fasyankes yang Dikunjungi
0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%
52.4%
16.2%22.9%
4.8% 1.0% 1.9% 1.0%
Cara Pembayaran
Gambar 10. Komposisi Pasien Berdasarkan Pendidikan Terakhir
Gambar 11. Komposisi Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Gambar 12. Komposisi Pasien Menurut Cara Pembayaran
101
Karakteristik responden pasien sebagian besar adalah berjenis kelamin perempuan
(71,4%), masuk ke dalam kelompok usia dewasa awal yaitu antara usia 18 hingga 40
tahun (54,3%), pekerjaan utama sebagai Ibu rumah tangga/tidak bekerja (33,3%),
berpendidikan tingkat Sekolah Menengah Umum (SMU) sederajat (45,7%), dan
membayar dengan menggunakan kartu BPJS Kesehatan (52,4%).
Terhitung sejak tahun 2014, Indonesia telah menerapkan sistem jaminan kesehatan
masyarakat semesta (Universal Health Coverage) yang disebut Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN). Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan bagian dari Sistem
Jaminan Sosial Nasional (SJSN) yang diselenggarakan dengan menggunakan mekanisme
asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang-Undang
Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar
kesehatan masyarakat yang layak yang diberikan kepada setiap orang yang telah
membayar iuran atau iurannya dibayar oleh Pemerintah (www.jkn.kemkes.go.id).
Program ini diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan, yang merupakan badan hukum publik
yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial kesehatan (UU No. 24
Tahun 2011 Pasal 1 angka 1 dan Pasal 6 ayat (1)).
Dalam penelitian ini, sebagian besar peserta melakukan pembayaran pelayanan kesehatan
dengan menggunakan BPJS Kesehatan (52,4%). Hal ini sangat memungkinkan jika
didasarkan pada pemutakhiran data jumlah peserta BPJS Kesehatan seluruh Indonesia per
tanggal 22 Januari 2016 yang sudah mencakup 158.781.076 jiwa di seluruh Indonesia
(www.bpjs-kesehatan.go.id). Selain itu, dalam Siaran Pers BPJS Kesehatan tentang
“Indeks Kepuasan Peserta dan Faskes terhadap BPJS Kesehatan Sukses Lampaui Target”
tahun 2014 dinyatakan bahwa dari total 17.280 responden masyarakat, sebanyak 81%
menyatakan puas terhadap BPJS Kesehatan. Tingkat kesadaran (awareness) masyarakat
tentang BPJS Kesehatan menurut hasil survei ini menunjukkan bahwa dari 10.202
responden yang diambil dari 12 (dua belas) Divisi Regional di seluruh Indonesia,
sebanyak 95% di antaranya telah mengenal BPJS Kesehatan dengan baik. Dalam survei
ini dijelaskan bahwa hal pertama yang terlintas di benak masyarakat tentang BPJS
Kesehatan adalah “berobat gratis”, disusul dengan “asuransi kesehatan rakyat”,
“pengganti ASKES”, dan “bantuan kesehatan”.
Dalam siaran persnya, BPJS Kesehatan juga menyebutkan bahwa sepanjang tahun 2014,
BPJS Kesehatan telah melaksanakan berbagai kegiatan demi meningkatkan pemahaman
102
masyarakat. Selain melakukan sosialisasi langsung kepada masyarakat, BPJS Kesehatan
juga terus berupaya menyebarluaskan informasi melalui iklan di televisi, radio, surat
kabar, website, serta media sosial. Tak hanya itu, BPJS Kesehatan juga rutin
menyelenggarakan Kelas Sosialisasi dan Training of Trainers Jaminan Kesehatan yang
berisi informasi tentang kepesertaan, prosedur pendaftaran dan manfaat jaminan
kesehatan. Kegiatan rutin lainnya adalah sosialisasi dengan perusahaan asuransi swasta
mengenai skema Coordination Of Benefit (COB), skema tersebut kini telah diikuti oleh 49
(empat puluh sembilan) asuransi swasta. Dengan tingkat kepesertaan yang tinggi,
awareness yang baik, dan sosialisasi yang masif dari BPJS Kesehatan maka sangat
dimungkinkan bahwa sebagian besar pasien dalam penelitian ini adalah peserta BPJS
Kesehatan.
Selain cara pembayaran pasien dengan BPJS Kesehatan, sebanyak 16,2% pasien
melakukan cara pembayaran pelayanan kesehatan dengan jaminan asuransi lainnya, dalam
hal ini adalah asuransi swasta. Sementara 22,9% pasien masih mengeluarkan biaya
pelayanan kesehatan dari kantong mereka sendiri (out of pocket). Hasil penelitian ini
sejalan dengan sistem pembiayaan kesehatan yang diterapkan di Indonesia. Sistem
pembiayaan kesehatan Indonesia secara umum dibagi menjadi dua yaitu fee for service
(out of pocket) dan health insurance (Fidela Firwan Firdaus, 2015). Pembiayaan dengan
fee for service (out of pocket) adalah pembiayaan pelayanan kesehatan berdasarkan
pelayanan kesehatan yang diterima yang dikeluarkan langsung oleh masyarakat untuk
penyedia pelayanan kesehatan. Sementara dengan sistem asuransi kesehatan, pembayaran
biaya pelayanan kesehatan dilakukan oleh pihak ketiga atau pihak asuransi. Jenis-jenis
asuransi kesehatan jika ditinjau dari kepemilikan badan penyelenggara terbagi atas
asuransi kesehatan pemerintah dan asuransi kesehatan swasta (Thabrany, 1998). Dalam
penelitian ini, BPJS Kesehatan adalah jenis asuransi kesehatan pemerintah.
Hasil penelitian juga menunjukkan adanya cara pembayaran gabungan yang dilakukan
oleh pasien yaitu gabungan BPJS Kesehatan dan bayar sendiri; gabungan bayar sendiri
dan asuransi lainnya; serta gabungan BPJS Kesehatan dan perusahaan. Gabungan BPJS
Kesehatan dan bayar sendiri artinya sebagian biaya pelayanan kesehatan ditanggung oleh
BPJS Kesehatan dan sebagian lainnya harus menggunakan uang pasien sendiri (out of
pocket). Sistem pembayaran seperti ini terjadi karena memang untuk penyakit-penyakit
tertentu, BPJS tidak menanggung semua biaya pelayanan kesehatan dan harus ditanggung
103
oleh pasien. Ada beberapa penyakit dan pelayanan kesehatan tertentu yang memiliki batas
plafon pelayanan (batas biaya pelayanan kesehatan maksimal yang dapat ditanggung oleh
BPJS Kesehatan). Sementara untuk gabungan dari bayar sendiri dan asuransi lainnya
menunjukkan bahwa pasien tersebut tidak memanfaatkan BPJS Kesehatan. Sebagian
biaya pelayanan kesehatannya dibayarkan sendiri dan sebagian lagi menggunakan
kepesertaan asuransi kesehatan swasta yang dimiliki. Terakhir adalah gabungan antara
BPJS Kesehatan dengan perusahaan. Pasien yang bekerja di perusahaan biasanya
mendapatkan jaminan kesehatan dari tempatnya bekerja. Perusahaan cenderung
bekerjasama dengan asuransi kesehatan swasta untuk memberikan perlindungan
kesehatan kepada karyawannya. Terhitung sejak JKN dijalankan, setiap perusahaan juga
wajib mendaftarkan karyawannya dalam program jaminan kesehatan pemerintah ini.
Sebutan untuk gabungan dari dua jenis asuransi kesehatan ini adalah COB (Coordination
Of Benefit) atau koordinasi manfaat.
Koordinasi manfaat adalah suatu metode dimana 2 (dua) atau lebih penanggung (insurer)
yang menanggung orang yang sama, membatasi total benefit, dalam jumlah tertentu yang
tidak melebihi jumlah pelayanan kesehatan yang dibiayakan (Petunjuk Teknis Eksternal
Koordinasi Manfaat antara BPJS Kesehatan dan Asuransi Kesehatan Tambahan, 2015).
Kebijakan koordinasi manfaat ini sedang dikembangkan oleh BPJS Kesehatan dengan
merangkul perusahaan asuransi kesehatan swastas di Indonesia. Tercatat dalam posting
update di website BPJS Kesehatan oleh Humas pada 27 Februari 2015, sudah 51
perusahaan asuransi kesehatan swasta yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan melalui
skema COB. Dengan Skema COB, pihak yang menjadi Penjamin Pertama atau Penjamin
Utama (Primary Insurer) adalah BPJS Kesehatan, sedangkan pihak yang membayar sisa
dari tagihan klaim disebut dengan Penjamin Kedua (Secondary Insurer)
5.1.2 SEBARAN KARAKTERISTIK PASIEN MENURUT FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN YANG DIKUNJUNGI.
Sebaran karakteristik pasien ini diidentifikasi untuk melihat distribusi frekuensi
karakteristik pasien menurut fasilitas pelayanan kesehatan yang dikunjungi. Berikut
adalah beberapa tabel dan grafik distribusi frekuensi karakteristik pasien menurut fasilitas
pelayanan kesehatan yang dikunjungi:
104
71,4%
57,7%
75,0%82,6%
28,6%
42,3%
25,0%17,4%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
Puskesmas Klinik RSU RSS
Perempuan Laki-laki
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang Dikunjungi
Fasyankes
Jenis Kelamin
Total Perempuan Laki-Laki
N % N % N %
Puskesmas 20 71,4 8 28,6 28 100
Klinik 15 57,7 11 42,3 26 100
RSU 21 75,0 7 25,0 28 100
RSS 19 82,6 4 17,4 23 100
Total 75 71,4 30 28,6 105 100
Gambar 13. Komposisi Jenis Kelamin Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
Dikunjungi
Jenis kelamin sebagian besar pasien adalah perempuan yaitu sebesar 71,4%, dengan
proporsi terbanyak mengunjungi RSS (82,6%) dan RSU (75,0%). Jumlah pasien
perempuan lebih besar pada survei ini karena pasien yang berkunjung pada jam kerja
sebagian besar perempuan dan cenderung bersedia menjadi responden dibandingkan
pasien laki-laki. Dalam beberapa kesempatan pengumpulan data, beberapa pasien laki-
laki menolak untuk menjadi responden. Hal ini juga sesuai dengan hasil penelitian pada
karakteristik responden yang menunjukkan bahwa sebagian besar pasien pasien berprofesi
sebagai ibu rumah tangga/tidak bekerja sebesar 47,6%.
105
7.1%3.8%
0.0% 0.0%
21.4%
11.5%
28.6%
17.4%
46.4%50.0%
42.9% 43.5%
25.0%
34.6%
28.6%
39.1%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Puskesmas Klinik RSU RSS
Lulus SD Lulus SMP Lulus SMU Lulus Akademi/PT
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan
Kesehatan yang Dikunjungi
Fasyankes
Tingkat Pendidikan
Total Lulus SD Lulus SLTP Lulus SMU Lulus Akademi/PT
N % N % N % N % N %
Puskesmas 2 7,1 6 21,4 13 46,4 7 25,0 28 100
Klinik 1 3,8 3 11,5 13 50,0 9 34,6 26 100
RSU 0 0,0 8 28,6 12 42,9 8 28,6 28 100
RSS 0 0,0 4 17,4 10 43,5 9 39,1 23 100
Total 3 2,9 21 20,0 48 45,7 33 31,4 105 100
Gambar 14. Komposisi Tingkat Pendidikan Pasien Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
Pendidikan terakhir sebagian besar pasien adalah lulusan Sekolah Menengah Umum
(SMU) yaitu sebesar 45,7%, dengan proporsi terbanyak mengunjungi klinik (50,0%) dan
puskesmas (46,4%). Sementara pasien lulusan akademi/perguruan tinggi sebagian besar
mengunjungi RSS (39,1%) dan klinik (34,6%).
106
0.0% 0.0% 0.0%4.3%
21.4%
46.2%
32.1%34.8%
14.3%
7.7% 7.1% 8.7%3.6%
0.0%
7.1%
0.0%
53.6%
34.6%
50.0% 52.2%
7.1%11.5%
3.6%0.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Puskesmas Klinik RSU RSS
PNS Pegawai Swasta Wiraswasta
Pensiun IRT/Tdk bekerja Lainnya
Tabel 13. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan yang
Dikunjungi
Fasyan
kes
Pekerjaan Utama Responden Pasien
Total PNS Pegawai
swasta
Wiraswas
ta
Pensiun IRT/tdk
bekerja
Lainnya
N % N % N % N % N % N % N %
PKM 0 0,0 6 21,4 4 14,3 1 3,6 15 53,6 2 7,1 28 100
Klinik 0 0,0 12 46,2 2 7,7 0 0,0 9 34,6 3 11,5 26 100
RSU 0 0,0 9 32,1 2 7,1 2 7,1 14 50,0 1 3,6 28 100
RSS 1 4,3 8 34,8 2 8,7 0 0,0 12 52,2 0 0,0 23 100
Total 1 1,0 35 33,3 10 9,5 3 2,9 50 47,6 6 5,7 105 100
Gambar 15. Komposisi Pekerjaan Pasien Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
Pekerjaan sebagian besar pasien adalah ibu rumah tangga/tidak bekerja yaitu sebesar
47,6%, dengan proporsi terbanyak mengunjungi puskesmas (53,6%) dan RSS (52,2%).
Sementara pasien dengan pekerjaan pegawai swasta sebagian besar mengunjungi klinik
(46,2%) dan RSS (34,8%).
107
60.7%
34.6%
67.9%
43.5%
14.3%11.5%
21.4%17.4%17.9%
38.5%
7.1%
30.4%
0.0%
11.5%
3.6% 4.3%0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
7.1%
0.0% 0.0% 0.0%0.0% 0.0% 0.0% 0.0%0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
PKM Klinik RSU RSS
BPJS kesehatan Asuransi lain Bayar sendiri
BPJS Kes& bayar sendiri Bayar sendiri &asuransi lain BPJS kes & perusahaan
Lainnya
Tabel 14. Distribusi Frekuensi Cara Pembayaran Pasien Menurut Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Yang Dikunjungi
Fasya
nkes
Cara Pembayaran
Total BPJS
kesehatan
Asuransi
lain
Bayar
sendiri
BPJS
Kes&
bayar
sendiri
Bayar
sendiri
&asura
nsi lain
BPJS
kes &
perus
ahaan
Lainn
ya
N % N % N % N % N % N % N % N %
PKM 17 60,7 4 14,3 5 17,9 0 0,0 0 0,0 2 7,1 0 0,0 28 100
Klinik 9 34,6 3 11,5 10 38,5 3 11,5 0 0,0 0 0,0 1 3,8 26 100
RSU 19 67,9 6 21,4 2 7,1 1 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 28 100
RSS 10 43,5 4 17,4 7 30,4 1 4,3 1 4,3 0 0,0 0 0,0 23 100
Total 55 52,4 17 16,2 24 22,9 5 4,8 1 1,0 2 1,9 1 1,0 105 100
Gambar 16 Komposisi Cara Pembayaran Pasien Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
108
52.4%
16.2%
22.9%
4.8%
1.0%
1.9%
1.0%
Cara Pembayaran
BPJS Kesehatan
Asuransi Lainnya
Bayar Sendiri
Gabungan 1 (BPJS Kesehatan danBayar Sendiri)
Gabungan 2 (Asuransi Lainnyadan Bayar Sendiri)
Gabungan 3 (BPJS Kesehatan danPerusahaan)
Lainnya
Gambar 17. Cara Pembayaran Pasien Ke Fasyankes yang Dikunjungi
Sebagian besar pasien membayar biaya pelayanan kesehatan dengan menggunakan kartu
BPJS Kesehatan yaitu sebesar 52,4%, dengan proporsi terbanyak mengunjungi RSU
(67,9%) dan puskesmas (60,7%). Sementara pasien pasien yang membayar biaya
pelayanan kesehatan dengan membayar sendiri (out of pocket) yaitu sebesar 22,9%,
dengan proporsi terbanyak mengunjungi klinik (38,5%) dan RSS (30,4%). Pasien yang
membayar biaya pelayanan kesehatan dengan menggunakan asuransi lainnya yaitu
sebesar 16,2%, dengan proporsi terbanyak mengunjungi RSU (21,4%) dan RSS (17,4%).
Dalam tabel 14 dan grafik 17 tentang distribusi frekuensi cara pembayaran pasien
menurut fasilitas kesehatan yang dikunjungi, terlihat sebuah fenomena yang menjelaskan
bahwa terdapat 4 orang pasien (14,3%) yang membayar dengan menggunakan asuransi
lain (asuransi kesehatan swasta). Hal ini dianggap tidak sesuai mengingat program JKN di
Indonesia sudah berjalan 2 (dua) tahun. Di era JKN, seluruh puskesmas di Indonesia
secara otomatis menjadi provider pelayanan kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS
Kesehatan untuk melayani peserta JKN. Namun peristiwa ini masih normal terjadi karena
banyak program asuransi kesehatan swasta yang masih menggunakan sistem pembayaran
jaminan kesehatannya dengan reimbursement. Reimbursement adalah sistem penggantian
biaya klaim, dimana peserta harus membayar dahulu segala biaya pelayanan kesehatan
untuk kemudian diajukan klaim penggantian kepada penanggung/perusahaan asuransi
109
kesehatan yang bersangkutan. Oleh karena itu, dalam fenomena ini diperkirakan bahwa
pasien yang berobat dan membayar biaya pelayanan kesehatan dengan asuransi kesehatan
swasta di puskesmas menggunakan sistem penggantian biaya (reimbursement). Pada
penelitian ini, kategori cara pembayaran dengan kartu BPJS Kesehatan juga tidak
dibedakan untuk pemilik kartu BPJS Kesehatan yang dibayar oleh pemerintah maupun
mandiri. Diharapkan dengan membayar sendiri, pasien lebih memiliki kebebasan
berekspresi dalam berinteraksi dengan dokter dan menjawab pertanyaan.
Tabel 15. Distribusi Frekuensi Cara Pembayaran Pasien Menurut Pekerjaan Utama
Pekerjaan
Utama
Cara Pembayaran
Total BPJS
kesehatan
Asuransi
lain
Bayar
sendiri
BPJS
Kes&
bayar
sendiri
Bayar
sendir
i
&asur
ansi
lain
BPJS
Kes &
perusah
aan
Lainnya
N % N % N % N % N % N % N % N %
PNS 1 100 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100
Peg.swasta 11 31,4 11 31,4 7 20,0 4 11,4 0 0,0 1 2,9 1 2,9 35 100
Pedagang 7 70,0 1 10,0 2 20,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 100
Pensiun 3 100, 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 100
IRT 32 64,0 4 8,0 11 22,0 1 2,0 1 2,0 1 2,0 0 0,0 50 100
Lainnya 1 16,7 1 16,7 4 66,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 100
Total 55 52,4 17 16,2 24 22,9 5 4,8 1 1,0 2 1,9 1 1,0 105 100
Pekerjaan sebagian besar pasien adalah ibu rumah tangga/tidak bekerja yaitu sebesar
47,6%, dengan proporsi terbanyak menggunakan cara pembayaran melalui kartu BPJS
Kesehatan (64,0%) dan bayar sendiri (22,0%). Sementara pasien dengan pekerjaan
pegawai swasta sebagian besar menggunakan cara pembayaran dengan kartu BPJS
Kesehatan (31,4%) dan asuransi lainnya (31,4%).
5.1.3 TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG HAK PASIEN
TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI.
Tingkat pengetahuan pasien tentang hak yang dimilikinya dinilai dari pengetahuan dan
pemahaman pasien terhadap 5 (lima) hak pasien yang tercantum dalam Undang-Undang
Nomor 29 Tahun 2004 Pasal 52. Hak tersebut terdiri dari:
(1). Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis yang akan
dilakukan dokter atau dokter gigi.
(2). Meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain.
(3). Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.
110
(4). Menolak tindakan medis.
(5). Mendapatkan isi rekam medis.
Tingkat pengetahuan pasien dibagi menjadi 3 (tiga) kategori penilaian yaitu Baik, Cukup,
dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari kualitas jawaban pasien dan
kesesuaiannya dengan standar jawaban penilaian yang dibuat oleh peneliti.
Tabel dan grafik di bawah ini memberikan informasi tingkat pengetahuan pasien tentang
haknya terhadap dokter/dokter gigi.
Tabel 16. Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase
Hak Mendapatkan penjelasan dan informasi yang lengkap
untuk tindakan medis yang diberikan oleh dokter/dokter gigi
Baik
Cukup
Kurang
24
71
10
22,9
67,7
9,5
Hak meminta pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi lain
(second opinion) sebelum menyetujui tindakan medis dari
dokter/dokter gigi
Baik
Cukup
Kurang
28
64
13
26,7
61,0
12,4
Hak mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan
pengobatan penyakit yang diderita
Baik
Cukup
Kurang
41
60
4
39,0
57,1
3,8
Hak memberikan persetujuan maupun menolak tindakan
medis yang akan dilakukan oleh dokter/doktergigi
Baik
Cukup
Kurang
5
7
93
4,8
6,7
88,6
Hak mendapatkan isi rekam medis
Baik
Cukup
Kurang
18
84
3
17,1
80,0
2,9
Total 105 100
111
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Baik Cukup Kurang
22.9%
67.6%
9.5%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
Baik Cukup Kurang
39.05%
57.14%
3.81%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Baik Cukup Kurang
26.7%
61.0%
12.4%
Gambar 18. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Penjelasan
dan Informasi yang Lengkap untuk Tindakan Medis yang Diberikan oleh Dokter/Dokter
Gigi
Gambar 19. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Meminta Pendapat dari
Dokter/Dokter Gigi Lain (Second Opinion)
Gambar 20. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Pelayanan
Medis Sesuai dengan Kebutuhan Pengobatan Penyakit yang Diderita
112
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
Baik Cukup Kurang
4.76% 6.67%
88.57%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
Baik Cukup Kurang
17,10%
80,0%
2,90%
Gambar 21. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Memberikan Persetujuan
Maupun Menolak Tindakan Medis yang akan Dilakukan oleh Dokter/Doktergigi
Gambar 22 Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Isi Rekam
Medis
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien dengan
rata-rata sebesar 68,2% mengetahui dan memahami dalam kategori “cukup” untuk 4 dari
5 indikator hak yang yang dinilai dalam kuesioner. Hak tersebut terdiri dari:
(1). Hak mendapatkan penjelasan dan informasi yang lengkap untuk tindakan medis
yang diberikan oleh dokter/dokter gigi (67,7%).
(2). Hak meminta pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi lain (second opinion)
sebelum menyetujui tindakan medis dari dokter/dokter gigi (61,0%).
(3). Hak mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan pengobatan penyakit
yang diderita (57,1%).
113
(4). Hak mendapatkan isi rekam medis (80,0%).
Sementara itu, diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien (88,6%) kurang
mengetahui dan memahami haknya untuk dapat memberikan persetujuan maupun
menolak tindakan medis yang akan dilakukan oleh dokter/dokter gigi. Dalam dunia
pelayanan kesehatan, pasien cenderung untuk memberikan persetujuan atas tindakan
medis yang akan dilakukan dokter/dokter gigi dengan alasan demi kesembuhan dan
kebaikan pasien. Hanya sedikit pasien yang menolak atau bependapat lain terhadap
tindakan medis yang akan dilakukan dokter/dokter gigi.
Hal ini dapat dipahami karena antara dokter dan pasien terjadi hubungan asimetri
informasi. Informasi yang dimiliki pasien tidak seimbang dengan yang dimiliki
dokter/dokter gigi, sehingga pasien akan cenderung mempercayai dokter/dokter gigi atas
segala informasi dan tindakan yang akan diberikan untuk kesembuhan pasien. Beberapa
penelitian dan tulisan ilmiah para ahli juga membenarkan adanya fenomena ini.
Sebagaimana diungkapkan oleh Hasbullah Thabrany dalam tulisannya di Harian
Republika 21 Juli 1999 dengan judul “Etika Kedokteran Saja Tidak Cukup” bahwa
pelayanan kesehatan memiliki ciri yang unik yang tidak dimiliki oleh produk lain. Salah
satu ciri unik tersebut adalah apa yang disebut informasi asimetri. Informasi yang dimiliki
konsumen atau pasien tidak seimbang dengan informasi yang dimiliki penjual atau
dokter/dokter gigi.
Menurut Parsons dalam Anonomitas Audience, meskipun keduanya mempunyai tujuan
yang sama, yaitu untuk kesembuhan si pasien, hubungan antara dokter dengan pasien
bersifat asimetris. Dalam hal ini dokter mempunyai kedudukan yang lebih kuat atau lebih
tinggi karena pengetahuannya di bidang medis, sedangkan pasien biasanya awam dalam
bidang itu dan sangat membutuhkan pertolongan dokter.
Dalam bukunya yang berjudul “Membangun Budaya Keselamatan Pasien Dalam Praktik
Kedokteran”, Suharjo B. Cahyono menyebutkan bahwa dalam hubungan dokter dengan
pasien terdapat ketidakseimbangan yang bisa merugikan salah satu pihak. Dalam hal ini
yang sering dirugikan adalah pasien. Ketidakseimbangan ini menyangkut hubungan
dokter dengan pasien yang bersifat paternalistik, kondisi asimetris, dan kondisi
ketidakpastian dalam praktik kedokteran.
114
Menurut Nargis (2014), hubungan asimetris dalam interakasi dokter dan pasien
menyebabkan seorang pasien merasa canggung saat berkomunikasi dengan dokter.
Bahkan beberapa pasien merasa tidak memiliki keberanian untuk bertanya tentang
penyakitnya setelah menjelaskan gejala yang dialaminya kepada dokter. Sementara
beberapa pasien lebih suka mengikuti alur percakapan dokter dan hanya memberikan
jawaban-jawaban singkat terhadap pertanyaan dokter. Ada beberapa kemungkinan alasan
yang menjadi penyebab pasien enggan bertanya. Salah satunya adalah rasa malu pasien.
Pasien senantiasa berpikir bahwa dokter adalah sosok yang lebih pintar dan tidak akan
pernah membuat kesalahan atau lupa menyampaikan informasi. Pasien sangat percaya
pada keahlian dokter. Hal ini selaras dengan pendapat yang dijelaskan oleh Cerny (2007)
yang menyatakan bahwa perasaan enggan dan malu pasien adalah penyebab hubungan
asimetris antara dokter dan pasien.
Hal ini didukung oleh beberapa petikan pernyataan pasien di beberapa fasilitas kesehatan
seperti:
“Tergantung kemauan kita mau cepat sembuh atau tidak” (Pasien Klinik di Jakbar)
“memperhatikan kesehatan untuk diri sendiri“ (Pasien Klinik di Jakbar)
“untuk kebaikan kita jadi setuju saja” (Pasien RSU di Jakpus)
Berkaitan dengan hak pasien untuk mendapatkan isi rekam medis, hasil penelitian
mendapatkan bahwa sebagian besar pasien (80,0%) memiliki tingkat pengetahuan yang
cukup tentang hak tersebut. Hasil penelitian ini cukup mengejutkan mengingat istilah
rekam medis yang masih asing bagi pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hanya 3
(tiga) orang pasien yang mampu menjelaskan manfaat isi rekam medis dan
mendapatkannya dengan tepat dan benar sesuai dengan standar jawaban yang ada (tingkat
kesesuaian jawaban 76%-100%). Itu artinya banyak pasien yang hanya mampu menjawab
pertanyaan seputar hak mendapatkan isi rekam medis ini dengan tingkat kesesuaian hanya
sekitar 50%-75% dan termasuk dalam kategori dengan tingkat pengetahuan yang cukup.
Hal semacam ini dapat dipahami mengingat banyaknya pasien tidak begitu mengerti
tujuan dari hak pasien untuk bisa mendapatkan isi rekam medis. Sejalan dengan hasil
penelitian Sulistyowaty, Sugiarsi, dan Pujiastuti yang dilakukan di RS PKU
Muhammadiyah Karanganyar tahun 2009 yang mendapatkan hasil penelitian bahwa
sebagian besar pasien memiliki tingkat pengetahuan yang cukup tentang rekam medis.
115
Rekam medis atau nama lainnya catatan medik, kartu status, status pasien, dokumen
medik, merupakan dokumentasi sebagai tanda bukti rumah sakit terhadap segala
upayanya dalam penyembuhan pasien (Firdaus dan Latifah, 2012). Pengetahuan dan
pemahaman tentang hak untuk mendapatkan isi rekam medis menjadi sangat penting bagi
pasien dan rumah sakit karena isi dokumen rekam medis adalah milik pasien, sementara
dokumen rekam medis milik rumah sakit.
Di bawah ini adalah beberapa petikan pernyataan pasien yang menggambarkan
pengetahuan dan pemahamannya tentang hak untuk mendapatkan isi rekam medis.
Untuk pertanyaan tentang manfaat rekam medis, sebagian besar pasien menyatakan
bahwa manfaat rekam medis bagi pasien adalah agar pasien mengetahui penyakitnya dan
menjadi data simpanan riwayat medis pasien oleh dokter. Hal ini didukung oleh petikan
pernyataan pasien di salah satu fasilitas kesehatan seperti:
“agar tahu penyakitnya, apabila ada kelainan bisa di check lagi” (Pasien RSU di Jaksel)
Adapun untuk pertanyaan tentang cara mendapatkan isi rekam medis, sebagian besar
pasien meyatakan bahwa mereka dapat menanyakan dan meminta isi rekam medis kepada
dokter bahkan, meminta diperlihatkan isi rekam medisnya oleh dokter. Hal ini didukung
oleh beberapa petikan pernyataan pasien di beberapa fasilitas kesehatan seperti:
“agar dapat rekam medis ya tanya ke dokter” (Pasien Puskesmas di Jaktim)
“ dikasih lihat dari dokter” (Pasien Klinik di Jaktim)
“rekam jejak dalam pengobatan” (Pasien Puskesmas di Jaktim)
“supaya ada data untuk dokter dan tahu penyakitnya” (Pasien RSU di Jaksel)
5.1.4 SEBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG HAK
PASIEN TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI MENURUT FASILITAS
KESEHATAN YANG DIKUNJUNGI
Sebaran tingkat pengetahuan pasien tentang haknya terhadap dokter/dokter gigi ini
diidentifikasi untuk melihat distribusi frekuensi tingkat pengetahuan pasien tentang hak
pasien terhadap dokter/dokter gigi menurut fasilitas pelayanan kesehatan yang dikunjungi.
Berikut adalah beberapa tabel dan grafik distribusi frekuensi tingkat pengetahuan pasien
116
10.2%
28.2% 29.2%
60.0%
19.7%25.0%
10.0%
33.8%
12.5%10.0%
18.3%
33.3%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
tentang haknya terhadap dokter/dokter gimenurut fasilitas pelayanan kesehatan yang
dikunjungi:
Tabel 17. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Penjelasan
dan Informasi yang Lengkap untuk Tindakan Medis yang Diberikan oleh Dokter/Dokter
Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 1 10,2 6 60,0 1 10,0 2 20,0 10 100
Cukup 20 28,2 14 19,7 24 33,8 13 18,3 71 100
Kurang 7 29,2 6 25,0 3 12,5 8 33,3 24 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 23. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Pasien Tentang Hak
Mendapatkan Penjelasan dan Informasi yang Lengkap untuk Tindakan Medis yang
Diberikan Berdasarkan Fasyankes yang Dikunjungi
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk mendapatkan
penjelasan dan informasi yang lengkap atas tindakan medis yang diberikan oleh
dokter/dokter gigi, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di klinik (60,0%)
dan proporsi terkecil terdapat di RSU dan RSS (10,0%). Sementara proporsi terbanyak
117
21.4%
31.3%
15.4%
35.7%
18.8%
30.8%
21.4%
29.7%
23.1%21.4% 20.3%
30.8%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap hak ini terdapat di RSU
(33,8%) dan proporsi terkecil terdapat di RSS (18,3%). Untuk pasien dengan tingkat
pengetahuan yang kurang terhadap haknya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak
terdapat di RSS (33,3%) dan proporsi terkecil terdapat di RSU (12,5%).
Tabel 18. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Meminta Pendapat dari
Dokter/Dokter Gigi Lain (Second Opinion) Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 6 21,4 10 35,7 6 21,4 6 21,4 28 100
Cukup 20 31,3 12 18,8 19 29,7 13 20,3 64 100
Kurang 2 15,4 4 30,8 3 23,1 4 30,8 13 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 24. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Hak Meminta Pendapat
dari Dokter/Dokter Gigi Lain (Second Opinion) Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk meminta pendapat
atau opini dari dokter/dokter gigi lain (second opinion), sebagian besar dengan proporsi
terbanyak terdapat di klinik (35,7%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas, RSU,
118
17.1%
33.3%
25.0%
34.1%
16.7%
50.0%
22.0%
31.7%
0.0%
26.8%
18.3%
25.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
dan RSS (21,4%). Sementara proporsi terbanyak untuk pasien dengan tingkat
pengetahuan yang cukup terhadap hak ini terdapat di puskesmas (31,3%) dan proporsi
terkecil terdapat di klinik (18,8%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang kurang
terhadap haknya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di klinik dan RSS
(30,8%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (15,4%).
Tabel 19. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Pelayanan
Medis Sesuai dengan Kebutuhan Pengobatan Penyakit yang Diderita Menurut Fasilitas
Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 7 17,1 14 34,1 9 22,0 11 26,8 41 100
Cukup 20 33,3 10 16,7 19 31,7 11 18,3 60 100
Kurang 1 25,0 2 50,0 0 0,0 1 25,0 4 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 25. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Pelayanan
Medis Sesuai dengan Kebutuhan Pengobatan Penyakit yang Diderita Menurut Fasyankes
yang Dikunjungi
119
40.0%
0.0%
28.0%
20.0%
57.1%
22.6%
40.0%
14.3%
26.9%
0.0%
28.6%
22.6%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk mendapatkan
pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan pengobatan penyakit yang diderita, sebagian
besar dengan proporsi terbanyak terdapat di klinik (34,1%) dan proporsi terkecil terdapat
di puskesmas (17,1%). Sementara proporsi terbanyak untuk pasien dengan tingkat
pengetahuan yang cukup terhadap hak ini terdapat di puskesmas (33,3%) dan proporsi
terkecil terdapat di klinik (16,7%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang kurang
terhadap haknya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di klinik (50,0%)
dan proporsi terkecil terdapat di RSU (0,0%).
Tabel 20. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Memberikan Persetujuan
Maupun Menolak Tindakan Medis yang akan Dilakukan oleh Dokter/Dokter Gigi Menurut
Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes
Total PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 2 40,0 1 20,0 2 40,0 0 0,0 5 100
Cukup 0 0,0 4 57,1 1 14,3 2 28,6 7 100
Kurang 26 28,0 21 22,6 25 26,9 21 22,6 93 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 26. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Memberikan Persetujuan
Maupun Menolak Tindakan Medis yang akan Dilakukan oleh Dokter/Doktergigi Menurut
Fasyankes yang Dikunjungi
120
27.8% 26.8%
40.0%
27.8%
23.2%
40.0%
16.7%
29.3%
20.0%
33.3%
20.7%
0.0%0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk dapat memberikan
persetujuan maupun menolak tindakan medis yang akan dilakukan dokter/dokter gigi,
sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di puskesmas (40,0%) dan proporsi
terkecil terdapat di RSS (0,0%). Sementara proporsi terbanyak untuk pasien dengan
tingkat pengetahuan yang cukup terhadap hak ini terdapat di klinik (57,1%) dan proporsi
terkecil terdapat di puskesmas (0,0%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang
kurang terhadap haknya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di
puskesmas (28,0%) dan proporsi terkecil terdapat di klinik dan RSS (22,6%).
Tabel 21. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Isi Rekam
Medis Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 4 22,2 5 27,8 3 16,7 6 33,3 18 100
Cukup 22 26,8 19 23,2 24 29,3 17 20,7 82 100
Kurang 2 40,0 2 40,0 1 20,0 0 0,0 5 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 27. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Mendapatkan Isi Rekam
Medis Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
121
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk mendapatkan isis
rekam medis, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di RSS (33,3%) dan
proporsi terkecil terdapat di RSU (16,7%). Sementara proporsi terbanyak untuk pasien
dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap hak ini terdapat di RSU (29,3%) dan
proporsi terkecil terdapat di RSS (20,7%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang
kurang terhadap haknya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di
puskesmas dan klinik (40,0%) dan proporsi terkecil terdapat di RSS (0,0%).
5.1.5 TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG KEWAJIBAN PASIEN
TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI.
Tingkat pengetahuan pasien tentang kewajiban yang dimilikinya dinilai dari pengetahuan
dan pemahaman pasien terhadap 4 (empat) kewajiban pasien yang tercantum dalam
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Pasal 53. Hak tersebut terdiri dari:
(1). Memberikan informasi yang lengkap, jujur dan dipahami tentang masalah
kesehatannya.
(2). Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi.
(3). Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.
(4). Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
Tingkat pengetahuan pasien dibagi menjadi 3 (tiga) kategori penilaian yaitu Baik, Cukup,
dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari kualitas jawaban pasien dan
kesesuaiannya dengan standar jawaban penilaian yang dibuat oleh peneliti.
Tabel dan grafik di bawah ini memberikan informasi tingkat pengetahuan pasien tentang
haknya terhadap dokter/dokter gigi.
122
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
42,9%
55,2%
1.9%
Tabel 22. Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap Dokter/Dokter
Gigi
Gambar 28. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Informasi yang Lengkap dan Jujur Tentang Masalah Kesehatan Kepada Dokter/Dokter
Gigi
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase
Wajib memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
masalah kesehatan kepada dokter/dokter gigi
Baik
Cukup
Kurang
45
58
2
42,9
55,2
1,9
Wajib mematuhi nasehat dan petunjuk dokter/dokter gigi
Baik
Cukup
Kurang
80
22
3
76,2
21,0
2,9
Wajib mematuhi ketentuan yang berlaku (tata tertib) ditempat
berobat
Baik
Cukup
Kurang
16
83
6
15,2
79,1
5,7
Wajib memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi
Baik
Cukup
Kurang
37
3
65
35,2
2,9
61,9
Total 105 100
123
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
15.2%
79.1%
5.7%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
Baik Cukup Kurang
76,2%
21,0%
2,9%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Baik Cukup Kurang
35.2%
2.9%
61.9%
Gambar 29. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi Nasehat
dan Petunjuk Dokter/Dokter Gigi
Gambar 30. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi
Ketentuan yang Berlaku (Tata Tertib) di tempat berobat
Gambar 31. Komposisi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Imbalan Jasa Kepada Dokter/Dokter Gigi
124
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien dengan
rata-rata sebesar 70,1% mengetahui dan memahami dalam kategori “baik” dan “cukup”
untuk 3 dari 4 indikator kewajiban yang yang dinilai dalam kuesioner. Kewajiban tersebut
terdiri dari:
(1). Kewajiban memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatan kepada dokter/dokter gigi (kategori cukup 55,2%).
(2). Kewajiban mematuhi nasehat dan petunjuk dokter/dokter gigi (kategori baik
76,2%).
(3). Kewajiban mematuhi ketentuan yang berlaku (tata tertib) di tempat berobat
(kategori cukup 79,1%).
Sementara itu, diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien (61,9%) kurang
mengetahui dan memahami kewajibannya untuk memberikan imbalan jasa kepada
dokter/dokter gigi. Hal ini disebabkan oleh karakteristik pasien yang sebagian besar
adalah pengguna kartu BPJS Kesehatan. Dalam penelitian ini didapatkan informasi bahwa
sebesar 52,4% pasien melakukan pembayaran jasa pelayanan kesehatan dengan
memanfaatkan kartu BPJS Kesehatan. Pasien banyak yang menganggap bahwa sebagai
pengguna kartu BPJS Kesehatan, mereka tidak perlu memberi imbalan kepada
dokter/dokter gigi karena sudah dibayarkan/dijamin oleh BPJS Kesehatan. Hasil
penelitian ini juga dapat dimaknai bahwa masyarakat memang cenderung menjalankan
kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi. Pengoptimalan dokter/dokter gigi dalam
mendukung paradigma sehat menjadi lebih mudah jika dokter berkenan mengambil peran
aktif dalam mengedukasi masyarakat yang cenderung patuh pada dokter.
Hal ini didukung oleh beberapa petikan pernyataan pasien di beberapa fasilitas kesehatan
seperti:
“tugas dokter jadi sudah kewajiban kita tidak wajib memberi imbalan jasa” (Pasien RSS
di Jakpus)
“dokter sudah mendapatkan penghasilan sendiri” (Pasien Klinik di Jakut)
125
35.6%
20.7%
0.0%
17.2%
33.3%
50.0%
17.8%
32.8%
50.0%
13.3%
29.3%
0.0%0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
5.1.6 SEBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TENTANG
KEWAJIBAN PASIEN TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI MENURUT
FASILITAS KESEHATAN YANG DIKUNJUNGI
Sebaran tingkat pengetahuan pasien tentang kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi ini
diidentifikasi untuk melihat distribusi frekuensi tingkat pengetahuan pasien tentang
kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi menurut fasilitas pelayanan kesehatan yang
dikunjungi. Berikut adalah beberapa tabel dan grafik distribusi frekuensi tingkat
pengetahuan pasien tentang kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi menurut fasilitas
pelayanan kesehatan yang dikunjungi:
Tabel 23. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Informasi yang Lengkap dan Jujur Tentang Masalah Kesehatan Kepada Dokter/Dokter
Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 16 35,6 10 17,2 19 17,8 6 13,3 45 100
Cukup 12 20,7 15 33,3 8 32,8 17 29,3 58 100
Kurang 0 0,0 1 50,0 1 50,0 0 0,0 2 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 32. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Informasi yang Lengkap dan Jujur Tentang Penyakit yang Diderita Kepada Dokter/Dokter
Gigi Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
126
33,3%31,8%
25,0%
33,3%
9,1%
28,8%
33,3%
22,7%
27,5%
0,0%
36,4%
18,8%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk memberikan
informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya kepada dokter/dokter
gigi, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di puskesmas (35,6%) dan
proporsi terkecil terdapat di RSS (13,3%). Sementara proporsi terbanyak untuk pasien
dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap kewajiban ini terdapat di klinik (33,3%)
dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (20,7%). Untuk pasien dengan tingkat
pengetahuan yang kurang terhadap kewajibannya ini, sebagian besar dengan proporsi
terbanyak terdapat di klinik dan RSS (30,8%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas
(15,4%).
Tabel 24. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi Nasehat
dan Petunjuk Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 1 33,3 1 33,3 1 33,3 0 0,0 3 100
Cukup 7 31,8 2 9,1 5 22,7 8 36,4 22 100
Kurang 20 25,0 23 28,8 22 27,5 15 18,8 80 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 33. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi Nasehat
dan Petunjuk Dokter/Dokter Gigi Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
127
16.7%
28.9%
18.8%
0.0%
25.3%
31.3%
16.7%
25.3%
37.5%
66.7%
20.5%
12.5%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk mematuhi
nasehat dan petunjuk dokter/dokter gigi, sebagian besar dengan proporsi terbanyak
terdapat di puskesmas, klinik, dan RSU (33,3%) dan proporsi terkecil terdapat di RSS
(0,0%). Sementara proporsi terbanyak untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang
cukup terhadap kewajiban ini terdapat di RSS (36,4%) dan proporsi terkecil terdapat di
klinik (9,1%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang kurang terhadap
kewajibannya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di klinik (28,8%)
dan proporsi terkecil terdapat di RSS (18,8%).
Tabel 25. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi Ketentuan
yang Berlaku (Tata Tertib) di Tempat Berobat Menurut Fasilitas Kesehatan yang
Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 1 16,7 0 0,0 1 16,7 4 66,7 6 100
Cukup 24 28,9 21 25,3 21 25,3 17 20,5 83 100
Kurang 3 18,8 5 31,3 6 37,5 2 12,5 16 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 34. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Mematuhi
Ketentuan yang Berlaku (Tata Tertib) di Tempat Berobat Menurut Fasyankes yang
Dikunjungi
128
29.7%33.3%
24.6%
40.5%
66.7%
13.8%10.8%
0.0%
36.9%
18.9%
0.0%
24.6%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk mematuhi
ketentuan yang berlaku (tata tertib) tempat berobat, sebagian besar dengan proporsi
terbanyak terdapat di RSS (66,7%) dan proporsi terkecil terdapat di klinik (0,0%).
Sementara proporsi terbanyak untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang cukup
terhadap kewajiban ini terdapat di puskesmas (28,9%) dan proporsi terkecil terdapat di
RSS (20,5%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang kurang terhadap
kewajibannya ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di RSU (37,5%) dan
proporsi terkecil terdapat di RSS (12,5%).
Tabel 26. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan Imbalan
Jasa Menurut Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Dikunjungi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS N %
N % N % N % N %
Baik 11 29,7 15 40,5 4 10,8 7 18,9 37 100
Cukup 1 33,3 2 66,7 0 0,0 0 0,0 3 100
Kurang 16 24,6 9 13,8 24 36,9 16 24,6 65 100
Total 28 26,7 26 24,8 28 26,7 23 21,9 105 100
Gambar 35. Distribusi Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan
Imbalan Jasa Kepada Dokter/Dokter Gigi untuk Pelayanan Kesehatan yang Diterima
Menurut Fasyankes yang Dikunjungi
129
Pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk memberi
imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi, sebagian besar dengan proporsi terbanyak
terdapat di klinik (40,5%) dan proporsi terkecil terdapat di RSU (10,8%). Sementara
proporsi terbanyak untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap
kewajiban ini terdapat di klinik (66,7%) dan proporsi terkecil terdapat di RSU dan RSS
(0,0%). Untuk pasien dengan tingkat pengetahuan yang kurang terhadap kewajibannya
ini, sebagian besar dengan proporsi terbanyak terdapat di RSU (36,9%) dan proporsi
terkecil terdapat di klinik (13,8%).
5.1.7 PERSEPSI PASIEN TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
TERHADAP DOKTER GIGI
Persepsi merupakan perlakuan yang melibatkan penafsiran melalui proses pemikiran
tentang apa yang dilihat, dengar, alami atau dibaca, sehingga persepsi sering
mempengaruhi tingkah laku, percakapan serta perasaan seseorang (Tjiptono, 2000).
Dalam penelitian ini, tujuan penilaian persepsi pasien terhadap hak dan kewajibannya
adalah untuk mengetahui sikap dan perilaku pasien terhadap hak dan kewajiban pasien
yang dinilai dengan menggunakan skala likert.
Di bawah ini adalah tabel tabulasi persepsi pasien terkait hak dan kewajibannya terhadap
dokter/dokter gigi:
Tabel 27. Persepsi Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi
Persepsi Pasien terkait Hak Pasien Jumlah Persentase
Mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter
gigi tentang diagnosa atau jenis penyakit yang diderita
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
3
71
31
2,9
67,6
29,5
Mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter
gigi tentang tata cara tindakan medis yang diberikan dokter/dokter
gigi
Sangat tidak setuju
Setuju
Sangat setuju
1
65
39
1,0
61,9
37,1
Mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter
gigi tentang tujuan tindakan medis yang diberikan oleh
dokter/dokter gigi
130
Persepsi Pasien terkait Hak Pasien Jumlah Persentase
Tidak setuju
Setuju
Sangat setuju
1
72
32
1,9
68,6
30,5
Mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter
gigi untuk pilihan tindakan pengobatan lain beserta risiko yang
mungkin terjadi akibat tindakan tersebut
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
87
17
1,0
82,9
16,2
Memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap untuk risiko
dan komplikasi yang mungkin terjadi jika suatu tindakan
pengobatan yang dilakukan oleh dokter/dokter gigi
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
74
30
1,0
70,5
28,6
Mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap terkait prognosis
(prediksi) hasil akhir terhadap tindakan pengobatan yang
dilakukan dokter/dokter gigi
Sangat tidak setuju
Setuju
Sangat setuju
1
75
29
1,0
71,4
27,6
Berhak meminta pendapat atau opini dan konsultasi kepada
dokter/dokter gigi lain untuk penyakit yang dideritanya
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
69
35
1,0
65,7
33,3
Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu dari
dokter/dokter gigi
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
60
44
1,0
57,1
41,9
Memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan medis
pasien
Setuju
Sangat setuju
70
35
66,7
33,3
Hak memberikan persetujuan maupun menolak tindakan medis
yang akan dilakukan oleh dokter/dokter gigi
Setuju
Sangat setuju
77
28
73,3
26,7
Persetujuan yang diminta oleh dokter/dokter gigi dapat secara
tertulis maupun lisan
131
Persepsi Pasien terkait Hak Pasien Jumlah Persentase
Tidak setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
4
74
26
1,0
3,8
70,5
24,8
Memperoleh lembar persetujuan dalam bentuk tertulis untuk
tindakan medis beresiko tinggi seperti tindakan bedah atau
tindakan invasif lainnya
Tidak setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
2
3
72
28
1,9
2,9
68,6
26,7
Memperoleh privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
64
40
1,0
61,0
38,1
Memperoleh pelayanan kesehatan yang manusiawi, adil,jujur dan
tanpa diskriminasi dari dokter/dokter gigi
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
55
49
1,0
52,4
46,7
Memperoleh pelayanan dari dokter/dokter gigi dengan
menggunakan Bahasa yang mudah dipahami pasien
Setuju
Sangat setuju
73
32
69,5
30,5
Memperoleh perlakuan yang sopan dan ramah dari dokter/dokter
gigi
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
2
64
39
1,9
61,0
37,1
Total 105 100%
Sebagian besar pasien setuju akan hak-hak yang didapatkan pasien terhadap dokter/dokter
gigi dengan rata-rata sebesar 66,8%. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa pasien
sudah cukup cerdas dan memahami hak mereka dalam pelayanan kesehatan. Dalam
penelitian ini, diharapkan semua pasien memiliki persepsi tertinggi untuk pemenuhan
haknya. Namun masih terdapat beberapa pasien yang tidak setuju bahkan sangat tidak
setuju dengan hak-hak yang seharusnya diperoleh pasien dalam pelayanan kesehatan.
Berikut adalah beberapa persepsi pasien tentang hak-haknya yang masih berada dalam
kategori tidak setuju dan sangat tidak setuju:
132
(1). Hak mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter gigi tentang
tata cara tindakan medis yang diberikan dokter/dokter gigi (Sangat Tidak Setuju
1,0%).
(2). Hak mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter gigi tentang
tujuan tindakan medis yang diberikan oleh dokter/dokter gigi (Tidak Setuju 1,9%).
(3). Hak mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap terkait prognosis (prediksi)
hasil akhir terhadap tindakan pengobatan yang dilakukan dokter/dokter gigi
(Sangat Tidak Setuju 1,0%).
(4). Hak mendapatkan persetujuan yang diminta oleh dokter/dokter gigi secara tertulis
maupun lisan (Tidak Setuju 1,0%).
(5). Hak memperoleh lembar persetujuan dalam bentuk tertulis untuk tindakan medis
beresiko tinggi seperti tindakan bedah atau tindakan invasif lainnya (Tidak Setuju
1,9%).
Setiap pasien atau keluarganya diharapkan dapat secara asertif meminta agar haknya
dapat dipenuhi pada saat ia memperoleh pelayanan medis. Dalam upaya memperoleh
haknya tersebut, pasien harus memperhatikan bahwa upaya pemenuhan haknya tidak
mengorbankan hak orang lain ataupun mengabaikan kewajiban orang lain. Pada tahap
awal, pasien yang tidak memperoleh haknya dapat meminta pemenuhan hak tersebut dari
fasilitas pelayanan kesehatan atau tenaga kesehatan yang bersangkutan dengan
mengadukannya kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan tersebut. Pengaduan
sebaiknya dibuat tertulis dengan menyebutkan secara jelas peristiwa dan keluhannya.
Pastikan bahwa pengaduan diterima oleh petugas fasilitas pelayanan kesehatan yang
berwenang dan menerima bukti pengaduan serta menanyakan kapan waktu perolehan
jawaban atau timbal balik atas keluhan tersebut (Mulyohadi dalam Hamri, 2014).
Tabel 28. Persepsi Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi
Persepsi Pasien Terkait Kewajiban Pasien Jumlah Persentase
Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang penyakit
yang diderita kepada dokter/dokter gigi
Tidak setuju
Setuju
Sangat setuju
1
64
40
1,0
61,0
38,1
133
Persepsi Pasien Terkait Kewajiban Pasien Jumlah Persentase
Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter/dokter gigi
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
3
62
40
2,9
59,0
38,1
Mematuhi ketentuan dan tata tertib yang berlaku di sarana
pelayanan kesehatan
Sangat tidak setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
1
1
74
29
1,0
1,0
70,5
27,6
Memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi untuk
pelayanan kesehatan yang diterima
Sangat tidak setuju
Tidak setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
7
17
32
42
7
6,7
16,2
30,5
40,0
6,7
Total 105 100
Sebagian besar pasien setuju dengan kewajiban yang harus dilakukan kepada
dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 57,6%. Dalam penelitian ini, diharapkan
semua pasien memiliki persepsi tertinggi untuk pelaksanaan kewajibannya. Meskipun
pada kenyataannya memang banyak pasien yang memang belum melaksanakan
kewajibannya sebagai pengguna pelayanan kesehatan. Pasien sering beranggapan bahwa
kewajiban seperti tidak begitu penting. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh informasi
bahwa masih terdapat beberapa pasien yang tidak setuju bahkan sangat tidak setuju
dengan kewajiban yang seharusnya dijalankan pasien dalam pelayanan kesehatan. Berikut
adalah beberapa persepsi pasien tentang kewajibannya yang masih berada dalam kategori
tidak setuju dan sangat tidak setuju:
(1). Kewajiban memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang penyakit yang
diderita kepada dokter/dokter gigi (Tidak Setuju 1,0%)
(2). Kewajiban mematuhi ketentuan dan tata tertib yang berlaku di sarana pelayanan
kesehatan (Sangat Tidak Setuju 1,0%)
(3). Kewajiban memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi untuk pelayanan
kesehatan yang diterima(Sangat Tidak Setuju 6,7% dan Tidak Setuju 16,2%)
134
Pasien yang setuju dan sangat setuju dengan kewajiban yang harus dilakukan terhadap
dokter/dokter gigi menandakan bahwa pasien memiliki sikap positif terhadap segala
kewajiban yang harus pasien tunaikan kepada dokter/dokter gigi. Tingkat pengetahuan
dan sikap yang baik terhadap kewajiban pasien ini akan mewujudkan terciptanya
komunikasi yang efektif antara dokter dengan pasien.
Tabel 29. Pengetahuan Pasien Tentang Layanan Konsil Kedokteran Indonesia
Pengetahuan Umum Tentang KKI Jumlah Persentase
Tahu tentang KKI
Ya
Tidak
18
87
17,1
82,9
Mengetahui layanan yang diberikan KKI
Ya
Tidak
6
99
5,7
94,3
Mengetahui bahwa dokter/dokter gigi harus memiliki STR untuk
diperbolehkan praktik
Ya
Tidak
81
24
77,1
22,9
Mengetahui tentang MKDKI
Ya
Tidak
23
82
21,9
78,1
Mengetahui layanan yang diberikan oleh MKDKI kepada
masyarakat (pasien)
Ya
Tidak
5
105
4,8
95,2
Tahu bahwa pasien berhak mengadukan kerugian yang
diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi kepada MKDKI
Ya
Tidak
47
58
44,8
55,2
Total 105 100
135
17.1%
82.9%
5.7%
94.3%
77.1%
22.9%21.9%
78.1%
4.8%
95.2%
44.8%
55.2%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Ya Tidak
Tahu ttg KKI
Mengetahu layanan yg diberikanKKI
mengetahui dr/drg yg punya strboleh berpraktik
Mengetahui ttg MKDI
Mengetahui layanan yg diberikanMKDKI kpd masyarakat
Berhak mengadukan tindakandr/drg ke MKDKI
Gambar 36. Pengetahuan Pasien Tentang Layanan Konsil Kedokteran Indonesia
Berdasarkan hasil penelitian ini, diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien
(82,9%) tidak mengetahui tentang Konsil Kedokteran Indonesia (KKI), begitu pula
dengan pelayanan yang diberikan oleh KKI kepada masyarakat sebesar 94,3% pasien
tidak mengetahuinya. Hal ini menunjukkan bahwa pasien kurang terpapar informasi
tentang KKI dan layanannya. Namun hal ini kurang sejalan dengan hasil penelitian yang
juga menunjukkan bahwa sebagian besar pasien (77,1%) mengetahui keharusan
dokter/dokter gigi untuk memiliki surat tanda registrasi (STR) dalam menjalankan
praktik kedokteran. Melalui pendalaman fenomena diketahui bahwa ternyata banyak
pasien yang menganggap STR sama dengan Surat Ijin Praktik (SIP). Dalam pelaksanaan
praktik kedokteran, sangat penting bagi pasien untuk mengetahui dan memahami bahwa
dokter/dokter gigi wajib memiliki STR dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada
pasien. Hal ini sejalan dengan pernyataan Ali, dkk. dalam Hamri 2013 bahwa masyarakat
perlu memahami tentang ancaman pidana penjara atau denda untuk pelayanan medis yang
dilakukan oleh bukan dokter/dokter gigi, atau tanpa STR dan SIP.
Terkait dengan pengetahuan pasien tentang Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran
Indonesia (MKDKI) diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien (78,1%) tidak
mengetahui tentang MKDKI, begitu pula dengan pelayanan yang diberikan oleh MKDKI
sebesar 95,2% pasien tidak mengetahuinya. Bagi pasien yang mengetahui tentang KKI
dan MKDKI, sebagian besar pasien mengetahui informasinya dari media massa (surat
kabar) dan media elektronik (televisi dan radio).
136
Hal ini didukung oleh salah satu petikan pernyataan pasien di beberapa fasilitas kesehatan
seperti:
“ pernah dengar di berita televisi tentang kesehatan” (Pasien Puskesmas di Jakut)
Dengan kurangnya pengetahuan pasien tentang KKI dan MKDKI, hasil penelitian justru
menunjukkan bahwa pasien yang mengetahui haknya untuk mengadukan kerugian yang
diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi kepada MKDI sebesar 44,8% sementara
sisanya (55,2%) tidak mengetahui haknya untuk dapat mengadukan kerugian tersebut.
Fenomena seperti ini dikarenakan pengetahuan pasien tentang hak pasien yang dapat
mengadukan kerugian yang diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi, namun bukan
dengan MKDKI.
Hak untuk pengaduan ini sejalan dengan pernyataan Hamri, 2014 bahwa bagi pasien yang
mengetahui atau menyadari kepentingannya dirugikan atas tindakan dokter atau dokter
gigi dalam menjalankan praktik kedokteran, dapat mengadukan secara tertulis kepada
majelis ini dengan tidak lupa mencantumkan identitas pengadu, nama, dan alamat tempat
praktik dokter atau dokter gigi serta waktu tindakan dilakukan dan alasan pengaduan.
Masih banyaknya pasien yang kurang mengetahui tentang KKI dan MKDKI
menunjukkan bahwa masih kurangnya KKI memberikan sosialisasi layanan KKI melalui
media atau saluran komunikasi ke masyarakat luas. Selain itu, sasaran KKI memang para
dokter/dokter gigi sehingga masyarakat tidak terpapar secara langsung dengan layanan
KKI.
Tabel 30. Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI
Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI Jumlah Persentase
Pasien dapat mengadukan keluhan mengenai pelayanan
dokter/dokter gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran
Indonesia (MKDKI)
Tidak setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
2
6
77
20
1,9
5,7
73,3
19,0
Pasien dapat dengan mudah mengadukan keluhan mengenai
pelayanan dokter/dokter gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin
Kedokteran Indonesia (MKDKI)
Sangat tidak setuju
1
1,0
137
1.9%5.7%
73.3%
19.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Tidak setuju Kurang setuju Setuju Sangat setuju
Pasien dapat mengadukan keluhan mengenai pelayanan dokter/dokter gigi keMKDKI
1.0% 1.9%
20.0%
54.3%
22.9%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Sangat tidaksetuju
Tidak setuju Kurang setuju Setuju Sangat setuju
Pasien dapat dengan mudah mengadukan keluhan mengenai pelayanandokter/dokter gigi ke MKDKI
Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI Jumlah Persentase
Tidak setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
2
21
57
24
1,9
20,0
54,3
22,9
Total 105 100
Gambar 37. Persepsi Pasien Tentang Pengaduan Keluhan Pelayanan Dokter/Dokter Gigi ke
MKDKI
Gambar 38. Persepsi Pasien Bahwa Pasien Dapat Dengan Mudah Mengadukan Keluhan
Tentang Dokter/Dokter Gigi ke MKDKI
138
Untuk persepsi pasien terhadap layanan KKI dan MKDKI, sebagian besar pasien juga
merasa setuju dengan pelayanan KKI untuk dapat mengadukan dan mengadukan dengan
mudah keluhan mengenai pelayanan dokter/dokter gigi ke MKDKI dengan rata-rata
sebesar 63,8%. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh informasi bahwa masih terdapat
beberapa pasien yang tidak setuju bahkan sangat tidak setuju dengan pengaduan keluhan
kepada MKDKI ini. Berikut adalah beberapa persepsi pasien tentang pengaduan keluhan
yang masih berada dalam kategori tidak setuju dan sangat tidak setuju:
(1). Pasien dapat mengadukan keluhan mengenai pelayanan dokter/dokter gigi ke
Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI) (Tidak Setuju
1,9%).
(2). Pasien dapat dengan mudah mengadukan keluhan mengenai pelayanan
dokter/dokter gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia
(MKDKI) (Sangat Tidak Setuju 1,0% dan Tidak Setuju 1,9%).
Sasaran pelayanan KKI ini memang para dokter/dokter gigi sehingga masyarakat tidak
terpapar secara langsung dengan informasi dan pelayanan KKI. Namun bila dikaitkan
dengan hak pasien yang berhak mengadukan kerugian yang diakibatkan oleh tindakan
dokter/dokter gigi, maka penting pihak KKI untuk meningkatkan intensitas sosialisasi dan
edukasi kepada masyarakat melalui media massa maupun elektronik.
5.2 DOKTER/DOKTER GIGI
Dokter dan dokter gigi adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi
spesialis lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di
luar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan
perundang-undangan (Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Pasal 1 angka 2).
Profesi kedokteran dan kedokteran gigi telah memasuki fase baru setelah diterbitkannya
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Dengan terbitnya
Undang-Undang tersebut maka penataan profesi kedokteran dan kedokteran gigi menjadi
semakin baik dan jelas, dan mengikuti perkembangan di dunia internasional (Hamri,
2013). Berikut adalah hasil penelitian terhadap responden dokter/dokter gigi:
139
Tabel 31. Karakteristik Dokter/Dokter Gigi
Karakteristik Dokter/Dokter Gigi Jumlah Persentase
Wilayah
Jakarta Pusat
Jakarta Utara
Jakarta Timur
Jakarta Barat
Jakarta Selatan
21
21
21
21
21
20
20
20
20
20
Profesi Pendidikan terakhir
Dokter
Dokter Spesialis
Dokter Gigi
Dokter Gigi Spesialis
59
25
14
7
56,2
23,8
13,3
6,7
Jenis kelamin
Perempuan
Laki-laki
73
32
69,5
30,5
Usia
Dewasa awal (24-40 tahun)
Dewasa madya (41-60 tahun)
Dewasa lanjut (61 tahun)
63
40
2
60
38,1
1,9
Tahun Lulus Pendidikan Dokter
≤ tahun 2004
>Tahun 2004
43
62
41,0
59,0
Lama masa kerja
≥5 tahun
< 5tahun
56
49
53,3
46,7
Kepemilikan STR
Ya
Tidak
105
0
100
0
Kepemilikan SIP
Ya
Tidak
104
1
99
1
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Puskesmas
Klinik Praktik Bersama
Rumah Sakit Pemerintah
Rumah Sakit Swasta
14
16
42
33
13,3
15,2
40,0
31,4
140
0102030405060
dokter dokterspesialis
dokter gigi dokter gigispesialis
56,2%
23,8%13,3%
6,7%
Profesi/Pendidikan Kedokteran Terakhir
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Dewasa Awal (24-40 Tahun)
Dewasa Madya(41-60 Tahun)
Dewasa Lanjut(>60 Tahun)
60,0%
38,1%
1,9%
Usia Dokter
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
perempuan laki-laki
69,5%
30,5%
Jenis Kelamin Dokter
Gambar 39. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Profesi/Pendidikan Terakhir
Gambar 40. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar 41. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Usia
141
0
10
20
30
40
50
60
70
<=Tahun 2004 >Tahun 2004
41%
59%
Tahun Lulus Pendidikan Dokter
44
46
48
50
52
54
56
<5 Tahun >=5 Tahun
53,3%
46,7%
Masa Kerja
0
20
40
60
80
100
120
Ya Tidak
100%
0%
Kepemilikan STR
Gambar 42. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Tahun Lulus Pendidikan Dokter
Gambar 43. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Masa Kerja
Gambar 44. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Kepemilikan STR
142
0
20
40
60
80
100
120
Ya Tidak
99%
1%
Kepemilikan SIP
0
10
20
30
40
50
puskesmas klinik praktikbersama
RS Pemerintah RS Swasta
13% 15%
40%
31%
Tempat Praktik Dokter
Gambar 45. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Kepemilikan SIP
Gambar 46. Komposisi Dokter/Dokter Gigi Berdasarkan Tempat Praktik Dokter
Berdasarkan hasil penelitian terhadap karakteristik responden dokter/dokter gigi,
diperoleh hasil bahwa sebagian besar (56,2%) profesi/pendidikan terakhir dokter/dokter
gigi adalah dokter umum. Sementara terbanyak kedua (23,8%) berprofesi/berpendidikan
terakhir sebagai dokter spesialis. Untuk dokter gigi, jumlah responden sebesar 13,3% dan
dokter gigi spesialis sebesar 6,7%. Persentase ini sesuai dengan proporsi jumlah
responden antara profesi dokter dan dokter spesialis dengan profesi dokter gigi dan dokter
gigi spesialis dalam perencanaan studi ini.
Sementara itu, grafik 40 di atas menunjukan bahwa sebagian besar (69,5%) dokter/dokter
gigi yang menjadi responden dalam penelitian ini berjenis kelamin perempuan. Hal ini
143
menunjukkan adanya trend bahwa perempuan saat ini lebih banyak yang menjadi
dokter/dokter gigi dibandingkan dengan laki-laki. Selain itu, waktu pengambilan data
yang dimulai dari pagi hingga sore hari membuat surveyor banyak menjumpai dokter
perempuan. Setelah ditelusuri ternyata memang rata-rata fasilitas pelayanan kesehatan
memeberikan jam kerja lebih banyak kepada dokter perempuan pada pagi hingga sore
hari. Dokter laki-laki lebih sering ditempatkan pada jadwal jaga malam. Untuk
karakteristik usia, sebagian besar dokter/dokter gigi berusia (60%) berada pada kategori
dewasa awal dengan umur berkisar antara 24 tahun hingga 40 tahun.
Sebagian besar dokter/dokter gigi (59%) menyelesaikan pendidikan dokter/dokter giginya
setelah tahun 2004, yang bertepatan dengan tahun dikeluarkannya Undang-Undang
Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik kedokteran. Karakteristik lama masa kerja
dokter/dokter gigi menunjukkan hasil bahwa sebagian besar dokter/dokter gigi (53,3%)
memiliki masa kerja lebih dari 5 (lima) tahun sedangkan sebesar 46,7% dokter/dokter
gigi memiliki masa kerja kurang dari 5 (lima) tahun.
Gambaran karakteristik usia dokter/dokter gigi dan tahun lulus pendidikan kedokteran
tersebut menunjukkan bahwa dokter/dokter gigi yang berpartisipasi dalam penelitian ini
masih berusia muda dan ditambah dengan kesibukan dokter/dokter gigi senior sehingga
kebanyakan dokter/dokter gigi muda yang dapat berpartisipasi dan meluangkan waktunya.
Terkait dengan kepemilikan STR, semua dokter/dokter gigi (100%) yang menjadi
responden dalam penelitian ini menyatakan bahwa mereka mempunyai STR dalam
menjalankan praktik kedokterannya. Mereka mengatakan bahwa mereka juga harus
memiliki STR terlebih dahulu sebelum memiliki SIP. Hal ini juga menunjukkan bahwa
dokter/dokter gigi mengetahui dan memahami kewajiban untuk memiliki STR dan SIP
dalam menjalankan praktik kedokteran.
Terdapat 1 (satu) orang responden dokter/dokter gigi yang belum memiliki SIP.
Responden ini adalah seorang dokter umum yang menyelesaikan pendidikan
kedokterannya pada tahun 2015. Ia adalah seorang dokter yang akan menjalankan
program internship sehingga hanya mempunyai STR yang masa berlakunya hingga masa
internship berakhir. Dalam Perkonsil Nomor: 1/KKI/PER/I/2010 Pasal 4 dijelaskan
bahwa setiap dokter yang akan melakukan internsip diwajibkan memenuhi persyaratan
sebagaimana yang diatur dalam persyaratan praktik kedokteran di Indonesia yaitu harus
144
mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR) yang dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran
Indonesia. Dalam Pasal 6 Perkonsil Nomor: 1/KKI/PER/I/2010 juga dijelaskan bahwa
jangka waktu pelaksanaan program internsip adalah 1(satu) tahun. Mengacu pada pasal
tersebut, dokter internship dalam penelitian ini sudah mematuhi peraturan yang berlaku
yaitu sudah memiliki STR. SIP akan didapatkan setelah dokter tersebut menyelesaikan
program internshipnya dan akan dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat. Informasi yang didapatkan bahwa dokter tersebut akan berangkat ke Lombok
untuk melaksanakan program internshipnya.
Untuk masa berlaku STR dan SIP, sebagian besar dokter/dokter gigi tidak dapat mengisi
tanggal terakhir masa berlaku STR dan SIP karena tidak dibawa rutin pergi bekerja.
Namun untuk menjaga kualitas data, kami menelusuri tanggal terakhir masa berlaku STR
dokter/dokter gigi yang tidak mengisi melalui website KKI. Penelusuran secara online ini
dilakukan dengan menggunakan nama lengkap dokter/dokter gigi. Sementara untuk
tanggal terakhir berlaku SIP dilakukan dengan menghubungi dokter yang bersangkutan
melalui telepon ke kontak pribadi dokter/dokter gigi yang bersangkutan maupun tempat
praktik dokter. Berdasarkan hasil penelitian keseluruhan terhadap masa berlaku STR
dokter/dokter gigi diketahui bahwa terdapat 3 (tiga) orang dokter/dokter gigi yang tanggal
terakhir masa berlaku STRnya sudah berakhir pada bulan Agustus tahun 2015 (dokter
umum dari RS Pemerintah), Oktober tahun 2015 (dokter umum dari puskesmas), dan
November tahun 2015 (dokter spesialis dari RS Swasta). Berdasarkan tempat praktiknya,
sebagian besar dokter/dokter gigi (40%) bekerja di RS Pemerintah, sementara lainnya di
puskesmas (13,3%), di klinik (15,2%), dan di RS Swasta (31,4%).
5.2.1 SEBARAN KARAKTERISTIK DOKTER/DOKTER GIGI MENURUT
TEMPAT PRAKTIK DOKTER/DOKTER GIGI
Sebaran karakteristik dokter/dokter gigi ini diidentifikasi untuk melihat distribusi
frekuensi karakteristik dokter/dokter gigi menurut fasilitas pelayanan kesehatan yang
dikunjungi. Berikut adalah beberapa tabel dan grafik distribusi frekuensi karakteristik
dokter/dokter gigi menurut fasilitas pelayanan kesehatan yang dikunjungi:
145
71.4% 68.8%
47.6%54.5%
0% 0%
33.3% 33.3%28.6% 31.3%
4.8%9.1%
0% 0%
14.3%
3%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
puskesmas klinik praktik bersama RS Pemerintah RS Swasta
Dokter Dokter Spesialis Dokter Gigi Dokter Gigi Spesialis
Tabel 32. Distribusi Frekuensi Profesi/Pendidikan Dokter/Dokter Gigi Terakhir Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Pendidikan Dokter Terakhir
Total Dokter
Dokter
Spesialis
Dokter
Gigi
Dokter
Gigi
Spesialis
N % N % N % N % N %
Puskesmas 10 71,4 0 0 4 28,6 0 0 14 100
Klinik Praktik
Bersama 11 68,8 0 0 5 31,3 0 0 16 100
Rs Pemerintah 20 47,6 14 33,3 2 4,8 6 14,3 42 100
Rs Swasta 18 54,5 11 33,3 3 9,1 1 3,0 33 100
Total 59 56,2 25 23,8 14 13,3 7 6,7 105 100
Gambar 47. Distribusi Frekuensi Profesi/Pendidikan Dokter/Dokter Gigi Terakhir Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Profesi/pendidikan terakhir sebagian besar responden dokter adalah dokter umum yaitu
sebesar 56,2%, dengan proporsi terbanyak berpraktik di puskesmas (71,4%) dan klinik
(68,8%). Sementara untuk responden dokter spesialis (23,8%), proporsi terbanyak
berpraktik di RS Pemerintah (33,3%) dan RS Swasta (33,3%). Tidak ada responden
dokter spesialis yang berpraktik di puskesmas dan klinik. Untuk profesi/pendidikan
terakhir dokter gigi sebesar 13,3%, proporsi terbanyaknya berpraktik di klinik (31,3%)
146
92.9%
75.0%66.7%
60.6%
7.1%
25.0%33.3%
39.4%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Puskesmas Klinik Praktik Bersama Rs Pemerintah Rs Swasta
Perempuan Laki-Laki
dan puskesmas (28,6%). Responden dokter gigi spesialis berpraktik di RS Pemerintah
(14,3%) dan RSS (3%). Tidak ada responden dokter gigi spesialis yang berpraktik di
puskesmas dan klinik.
Melihat hasil penelitian di atas, dapat disimpulkan bahwa puskesmas dan klinik
menyediakan pelayanan kesehatan primer yang diberikan oleh dokter/dokter gigi
sementara di RS Pemerintah dan RS Swasta menyediakan pelayanan kesehatan sekunder
dan tersier spesialistik yang diberikan oleh dokter spesialis dan dokter gigi spesialis.
Sebaran ini sesuai dengan rencana sampling yang diperlukan dalam penelitian.
Tabel 33. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Jenis Kelamin Total
Perempuan Laki-Laki
N % N % N %
Puskesmas 13 92,9 1 7,1 14 100
Klinik Praktik Bersama 12 75 4 25 16 100
Rs Pemerintah 28 66,7 14 33,3 42 100
Rs Swasta 20 60,6 13 39,4 33 100
Total 73 69,5 32 30,5 105 100
Gambar 48. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Jenis kelamin sebagian besar dokter/dokter gigi adalah perempuan yaitu sebesar 69,5%,
dengan proporsi terbanyak berpraktik di puskesmas (92,9%) dan klinik (75%). Sementara
untuk dokter/dokter gigi berjenis kelamin laki-laki (30,5%), dengan proporsi terbanyak
berpraktik di RS Swasta (39,4%) dan RS Pemerintah (33,3%).
147
64.3%56.2%
52.4%
69.7%
35.7% 35.7%
47.6%
27.3%
0%6.2%
0% 3.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Puskesmas Klinik Praktik Bersama RS Pemerintah RS Swasta
Dewasa Awal (24-40 Tahun) Dewasa Madya (41-60 Tahun) Dewasa Lanjut (>60 Tahun)
Tabel 34. Distribusi Frekuensi Usia Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Usia
Total Dewasa
Awal (24-40
Tahun)
Dewasa
Madya (41-60
Tahun)
Dewasa
Lanjut (>60
Tahun)
N % N % N % N %
Puskesmas 9 64,3 5 35,7 0 0 14 100
Klinik Praktik
Bersama 9 56,2 6 35,7 1 6,2 16 100
RS Pemerintah 22 52,4 20 47,6 0 0 42 100
RS Swasta 23 69,7 9 27,3 1 3,0 33 100
Total 63 60,2 40 37,9 2 1,9 105 100
Gambar 49. Distribusi Frekuensi Usia Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Sebagian besar dokter/dokter gigi (60%) berada pada kategori usia muda, yaitu antara 24
tahun hingga 40 tahun, dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Swasta (69,7%) dan
puskesmas (64,3%). Banyaknya dokter/dokter gigi muda yang berpartisipasi dalam
penelitian ini dikarenakan sulitnya untuk meminta waktu luang dari dokter/dokter gigi
senior.
148
50%
37.5%40.5% 39.4%
50%
62.5%59.5% 60.6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Puskesmas Klinik Praktik Bersama Rs Pemerintah Rs Swasta
<=Tahun 2004 >Tahun 2004
Tabel 35. Distribusi Frekuensi Tahun Kelulusan Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Tahun Lulus Total
<=Tahun 2004 >Tahun 2004
N % N % N %
Puskesmas 7 50 7 50 14 100
Klinik Praktik Bersama 6 37,5 10 62,5 16 100
Rs Pemerintah 17 40,5 25 59,5 42 100
Rs Swasta 13 39,4 20 60,6 33 100
Total 43 41,0 62 59,0 105 100
Gambar 50. Distribusi Frekuensi Tahun Kelulusan Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Berdasarkan tabel 35 dan grafik 50 di atas, diperoleh informasi bahwa sebagian besar
dokter/dokter gigi dengan tahun kelulusan pendidikan dokter/dokter gigi setelah tahun
2004 berpraktik di klinik (62,5%) dan RS Swasta (60,6%). Sementara untuk dokter/dokter
gigi dengan tahun kelulusan pendidikan dokter/dokter gigi sebelum tahun 2004, sebagian
besar berpraktik di puskesmas (50%) dan RS Pemerintah (40,5%).
149
50.0%
56.2%52.4% 54.5%
50.0%
43.8%47.6% 45.5%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Puskesmas Klinik Praktik Bersama Rs Pemerintah Rs Swasta
<5 Tahun >=5 Tahun
Tabel 36. Distribusi Frekuensi Masa Kerja Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Masa Kerja Total
<5 Tahun >=5 Tahun
N % N % N %
Puskesmas 7 50,0 7 50,0 14 100
Klinik Praktik Bersama 9 56,2 7 43,8 16 100
Rs Pemerintah 22 52,4 20 47,6 42 100
Rs Swasta 18 54,5 15 45,5 33 100
Total 56 53,3 49 46,7 105 100
Gambar 51. Distribusi Frekuensi Masa Kerja Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Sebagian besar dokter/dokter gigi (53,3%) memiliki masa kerja lebih dari 5 (lima) tahun,
dengan proporsi terbanyak berpraktik di puskesmas (50%) dan RS Pemerintah (47,6%).
Sementara untuk dokter/dokter gigi yang memiliki masa kerja kurang dari 5 (lima) tahun,
proporsi terbanyak berpraktik di klinik (56,2%) dan RS Swasta (54,5%).
150
100% 100% 100% 100%
0% 0% 0% 0%0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Puskesmas Klinik praktikbersama
RS Pemerintah RS Swasta
Ya
Tidak
Tabel 37. Distribusi Frekuensi Kepemilikan STR Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Kepemilikan STR Total
Ya Tidak
N % N % N %
Puskesmas 14 100 0 0 14 100
Klinik praktik bersama 16 100 0 0 16 100
RS Pemerintah 42 100 0 0 42 100
RS Swasta 33 100 0 0 33 100
Total 105 100 0 0 105 100
Gambar 52. Distribusi Frekuensi Kepemilikan STR Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Hasil penelitian mendapatkan bahwa semua dokter/dokter gigi di 4 (empat) fasilitas
pelayanan kesehatan telah memiliki STR.
Tabel 38. Distribusi Frekuensi Kepemilikan SIP Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tempat Praktek
Kepemilikan SIP Total
Ya Tidak
N % N % N %
Puskesmas 14 100 0 0 14 100
Klinik praktik bersama 15 93,8 1 6,2 16 100
RS Pemerintah 42 100 0 0 42 100
RS Swasta 33 100 0 0 33 100
Total 104 99 1 1 105 100
151
100%93.8%
100% 100%
0%6.2%
0% 0%0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Puskesmas Klinik praktikbersama
RS Pemerintah RS Swasta
Ya
Tidak
Gambar 53. Distribusi Frekuensi Kepemilikan SIP Dokter/Dokter Gigi Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
berdasarkan tabel 38 dan grafik 53 di atas, hampir semua dokter/dokter gigi telah
memiliki SIP. Namun masih terdapat 1 (satu) orang dokter/dokter gigi yang tidak
memiliki SIP. Dokter ini adalah dokter umum yang akan menjalankan internship
sebagaimana pada bahasan sebelumnya.
5.2.2 MASA BERLAKU STR DAN SIP DOKTER/DOKTER GIGI
Tabel 39. Masa Berlaku STR dan SIP Dokter/Dokter Gigi
Jenis
Dokumen Mean Modus Median
Tanggal
Termuda
Tanggal
Tertua
Surat Tanda
Registrasi
07-Nov-
2017 02-Jun-2016
10-Apr-
2017 02-Dec-2012 05-Dec-2020
Surat Izin
Praktek 24-Oct-2017 01-Jan-2017
24-Apr-
2017 13-Jan-2010 05-Dec-2020
Rata-rata masa berlaku STR dokter/dokter gigi berakhir pada tanggal 7 November 2017,
dengan paling banyak berakhir pada tanggal 2 Juni 2016. Waktu terlama STR akan
berakhir adalah pada tanggal 5 Desember 2020. Sementara waktu terdekat STR berakhir
adalah pada tanggal 2 Desember 2012. Tanggal tersebut menyatakan bahwa STD sudah
harus diperpanjang oleh dokter/dokter gigi yang bersangkutan. Informasi ini dapat
dimanfaatkan oleh KKI untuk mempersiapkan proses perpanjangan STR.
Rata-rata masa berlaku SIP dokter/dokter gigi berakhir pada tanggal 24 Oktober 2017,
dengan paling banyak berakhir pada tanggal 1 Januari 2017. Waktu terlama STR akan
berakhir adalah pada tanggal 5 desember 2020. Sementara waktu terdekat STR berakhir
152
adalah pada tanggal 13 Januari 2010. Tanggal tersebut menyatakan bahwa STD sudah
harus diperpanjang oleh dokter/dokter gigi yang bersangkutan. Informasi ini dapat
dimanfaatkan oleh KKI untuk mempersiapkan proses perpanjangan STR.
5.2.3 TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG HAK
TERHADAP PASIEN.
Tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang hak yang dimilikinya dinilai dari
pengetahuan dan pemahaman dokter/dokter gigi terhadap 4 (empat) hak dokter/dokter gigi
yang tercantum dalam Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Pasal 50. Hak tersebut
terdiri dari:
(1). Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional.
(2). Memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional.
(3). Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya.
(4). Menerima imbalan jasa.
Tingkat pengetahuan pasien dibagi menjadi 3 kategori penilaian yaitu Baik, Cukup, dan
Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari kualitas jawaban pasien dan
kesesuaiannya dengan standar jawaban penilaian yang dibuat oleh peneliti.
Tabel dan grafik di bawah ini memberikan informasi tingkat pengetahuan pasien tentang
haknya terhadap dokter/dokter gigi.
Tabel 40. Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Haknya Terhadap
Pasien
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase
Hak memperoleh perlindungan hukum atas tindakan medis
yang diberikan kepada pasien sepanjang melaksanakan tugas
sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional
yang berlaku
Baik
Cukup
Kurang
86
18
1
81,9
17,1
1,0
Hak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan
standar prosedur operasional yang berlaku
Baik
Cukup
92
13
87,6
12,4
153
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
Baik Cukup Kurang
81.9%
17.1%
1.0%
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase
Kurang 0 0
Hak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien
dan keluarganya
Baik
Cukup
Kurang
101
4
0
96,2
3,8
0
Hak menerima imbalan jasa atas pelayanan kesehatan yang
diberikan
Baik
Cukup
Kurang
76
26
3
72,4
24,8
2,9
Total 105 100
Gambar 54. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memperoleh
Perlindungan Hukum
154
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Baik Cukup Kurang
87.6%
12.4%
0.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Baik Cukup Kurang
96.2%
3.8% 0.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
72.4%
24.8%
2.9%
Gambar 55 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memberikan Pelayanan
Medis Menurut Standar Profesi Dan Standar Prosedur Operasional
Gambar 56 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memperoleh Informasi
Yang Lengkap Dan Jujur Dari Pasien Dan Keluarganya
Gambar 57 Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Menerima Imbalan Jasa Atas
Pelayanan Kesehatan
155
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien dengan
rata-rata sebesar 84,5% mengetahui dan memahami dalam kategori “baik” semua
indikator hak yang yang dinilai dalam kuesioner. Hak tersebut terdiri dari:
(1). Hak memperoleh perlindungan hukum atas tindakan medis yang diberikan kepada
pasien sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional yang berlaku (81,9%).
(2). Hak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional yang berlaku (87,6%).
(3). Hak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien dan keluarganya
(96,2%).
(4). Hak menerima imbalan jasa atas pelayanan kesehatan yang diberikan (72,4%).
Hasil penelitian di atas didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter gigi di
beberapa fasilitas kesehatan seperti:
“karena semua tindakan medis ada resikonya, melaksanakan sesuai standar profesi dan
SOP untuk melindungi dari tuntutan” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaktim )
“karena merupakan hak dokter” (Dokter Umum RS Swasta di Jaktim)
“karena dokter gigi terkadang setelah melakukan prosedur tindakan yang benar tetapi
terjadi sesuatu yang tidak diharapkan sehingga pasien menuntut jalan hukum.” (Dokter
Gigi Puskesmas di Jaksel)
Tingkat pengetahuan yang baik tentang haknya dalam memperoleh perlindungan hukum
dapat menstimulus dokter/dokter gigi untuk bekerja secara professional sesuai standar
profesi dan prosedur operasional yang berlaku. Dokter dan pasien diharapkan dapat
menjalin hubungan kemitraan yang dilandasi oleh saling percaya untuk bersama-sama
berupaya memperoleh penyembuhan pasien. Oleh karena itu, harus terjalin komunikasi
yang baik dan efektif anata dokter dengan pasien. Pasien harus mengutarakan segala
sesuatu tentang dirinya yang berkaitan dengan penyakit dan upaya penyembuhannya
kepada dokter agar dokter dapat mempertimbangkan pemeriksaan diagnostik yang tepat
guna dan sesuai dengan kemampuan finansial pasien. Dalam hal pasien tidak mampu,
dokter diharapkan dapat mencarikan jalan keluar melalui program-program yang
diselenggarakan pemerintah ataupun masyarakat (Ali,dkk.,2006 dalam Hamri, 2013).
156
14.0% 11.1%0.0%
17.4%5.6% 0.0%
39.5% 44.4%
0.0%
29.1%38.9%
100.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
5.2.4 SEBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI
TENTANG HAKNYA TERHADAP PASIEN MENURUT TEMPAT
PRAKTIK DOKTER/DOKTER GIGI
Sebaran tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang haknya terhadap pasien ini
diidentifikasi untuk melihat distribusi frekuensi tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi
tentang haknya terhadap pasien menurut tempat praktik dokter/dokter gigi. Berikut adalah
beberapa tabel dan grafik distribusi frekuensi tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi
tentang haknya terhadap pasien menurut tempat praktik dokter/dokter gigi:
Tabel 41. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Memperoleh
Perlindungan Hukum Atas Tindakan Medis yang Diberikan Kepada Pasien Sepanjang
Melaksanakan Tugas Sesuai dengan Standar Profesi dan Standar Prosedur Operasional
yang Berlaku Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 12 14,0 15 17,4 34 39,5 25 29,1 86 100
Cukup 2 11,1 1 5,6 8 44,4 7 38,9 18 100
Kurang 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
Gambar 58. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak
Memperoleh Perlindungan Hukum Atas Tindakan Medis yang Diberikan Kepada Pasien
Sepanjang Melaksanakan Tugas Sesuai dengan Standar Profesi dan Standar Prosedur
Operasional yang Berlaku Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
157
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk
mendapatkan perlindungan hukum atas tindakan medis yang dilakukan kepada pasien,
sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (39,5%) dan
proporsi terkecil terdapat di puskesmas (14,0%). Sementara proporsi terbanyak untuk
dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap hak ini berpraktik di
RS Pemerintah (44,4%) dan proporsi terkecil terdapat di klinik (5,6%). Untuk
dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang kurang terhadap haknya ini, hanya
terdapat 1 (orang) di RS Swasta.
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“karena semua tindakan medis ada resikonya, melaksanakan sesuai standar profesi dan
SOP untuk melindungi dari tuntutan” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaktim ).
“karena merupakan hak dokter” (Dokter Spesialis RS Swasta di Jaktim)
“karena dokter gigi terkadang setelah melakukan prosedur tindakan yang benar tetapi
terjadi sesuatu yang tidak diharapkan sehingga pasien menuntut jalan hukum“ (Dokter
Gigi Puskesmas di Jaksel)
Berikut juga petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“dalam menangani pasien dapat bekerja semaksimal mungkin” (Dokter Umum RS
Pemerintah di Jaktim)
Tabel 42. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak
Memberikan Pelayanan Medis Menurut Standar Profesi dan Standar Prosedur Operasional
yang Berlaku Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 12 13,0 14 15,2 39 42,4 27 29,3 92 100
Cukup 2 15,4 2 15,4 3 23,1 6 46,2 13 100
Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
158
13.0%15.4%
0%
15.2% 15.4%
0%
42.4%
23.1%
0%
29.3%
46.2%
0%0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 59. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak
Memberikan Pelayanan Medis Menurut Standar Profesi dan Standar Prosedur Operasional
yang Berlaku Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk
memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional
yang berlaku kepada pasien, sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS
Pemerintah (42,4%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (13,0%). Sementara
proporsi terbanyak untuk dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup
terhadap hak ini berpraktik di RS Swasta (46,2%) dan proporsi terkecil terdapat di
puskesmas dan klinik (15,4%). Tidak ada dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang terhadap haknya ini.
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“supaya standar dasar melayani pasien karena biasa SOP yang dibuat berdasarkan
Pedoman/Panduan/PP4” (Dokter Umum di RS Pemerintah di Jaktim)
“melindungi resiko tuntutan pasien” (Dokter Umum di RS Swasta di Jaktim)
“melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Tupoksi yang dipunyai” (Dokter Umum
Puskesmas di Jaksel)
Berikut juga petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“karena sesuai prosedur” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaktim)
159
13.9%
0% 0%
15.8%
0% 0%
40.6%
25.0%
0%
29.7%
75.0%
0%0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Tabel 43. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak
Memperoleh Informasi yang Lengkap dan Jujur dari Pasien dan Keluarganya Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 14 13,9 16 15,8 41 40,6 30 29,7 101 100
Cukup 0 0 0 0 1 25,0 3 75,0 4 100
Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
Gambar 60. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak
Memperoleh Informasi yang Lengkap dan Jujur dari Pasien dan Keluarganya Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk
memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien dan keluarganya, sebagian
besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (40,6%) dan proporsi
terkecil terdapat di puskesmas (13,9%). Sementara proporsi terbanyak untuk
dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap hak ini berpraktik di
RS Swasta (75,0%) dan proporsi terkecil terdapat di RS Pemerintah (25,0%). Tidak ada
dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang terhadap haknya ini.
160
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“Supaya anamnesa, pemeriksaan fisik, terapi, dan pemeriksaan penunjang bisa sesuai
dengan diagnosa pasien” (Dokter umum RS Swasta di Jaktim)
“Bisa membantu mempercepat dalam menentukan diagnosa” (Dokter Spesialis RS
Pemerintah di Jaksel)
Berikut juga petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“Untuk menghindari kesalahan dalam melakukan suatu tindakan” (Dokter Umum
dokter Puskesmas, Jaksel )
Tabel 44. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi
Tentang Hak Menerima Imbalan Jasa Atas Pelayanan Kesehatan yang Diberikan Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 6 7,9 11 14,5 32 42,1 27 35,5 76 100
Cukup 6 23,1 4 15,4 10 38,5 6 23,1 26 100
Kurang 2 66,7 1 33,3 0 0 0 0 3 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
161
7.9%
23.1%
66.7%
14.5% 15.4%
33.3%42.1%
38.5%
0%
35.5%
23.1%
0%0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 61. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi
Tentang Hak Menerima Imbalan Jasa Atas Pelayanan Kesehatan yang Diberikan Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap haknya untuk
memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien dan keluarganya, sebagian
besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (42,1%) dan proporsi
terkecil terdapat di puskesmas (7,9%). Sementara proporsi terbanyak untuk dokter/dokter
gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap hak ini berpraktik di RS
Pemerintah (38,5%) dan proporsi terkecil terdapat di klinik (15,4%). Untuk dokter/dokter
gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang hak menerima imbalan jasa,
proporsi terbanyak terdapatdokter/dokter gigi yang berpraktik di puskesmas (66,7%) dan
proporsi terkecil terdapat di RS Pemerintah dan RS Swasta (0,0%).
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“Sesuai dengan tindakan medis dan resiko yang ditanggung” (Dokter Umum RS Swasta
di Jaktim)
“Karena tenaga kesehatan sudah melakukan pekerjaanya sehingga dia berhak untuk
menerima uang jasa sebagai imbalannya kecuali jika pasien itu tidak mempunyai uang”
(Dokter Umum Puskesmas di Jaksel)
Berikut juga petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“Karena sesuai peraturan” (Dokter Gigi Puskesmas di Jaksel).
162
5.2.5 TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG
KEWAJIBANNYA TERHADAP PASIEN
Tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang kewajiban yang dimilikinya dinilai dari
pengetahuan dan pemahaman dokter/dokter gigi terhadap 5 (lima) kewajiban
dokter/dokter gigi yang tercantum dalam Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Pasal
51. Hak tersebut terdiri dari:
(1). Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional serta kebutuhan medis pasien.
(2). Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau
kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan
atau pengobatan.
(3). Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan juga
setelah pasien itu meninggal dunia.
(4). Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin
ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya.
(5). Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau
kedokteran gigi.
Tingkat pengetahuan pasien dibagi menjadi 3 (tiga) kategori penilaian yaitu Baik, Cukup,
dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari kualitas jawaban pasien dan
kesesuaiannya dengan standar jawaban penilaian yang dibuat oleh peneliti.
Tabel dan grafik di bawah ini memberikan informasi tingkat pengetahuan pasien tentang
haknya terhadap dokter/dokter gigi.
Tabel 45. Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/dokter gigi Tentang Kewajibannya
terhadap Pasien
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase
Wajib memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien
Baik
Cukup
Kurang
97
4
4
92,4
3,8
3,8
Wajib merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang
mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila
tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan
Baik
98
93,3
163
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Baik Cukup Kurang
92.4%
3.8% 3.8%
Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase
Cukup
Kurang
3
4
2,9
3,8
Wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang
pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia
Baik
Cukup
Kurang
95
7
3
90,5
6,7
2,9
Wajib melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan,
kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu
melakukannya
Baik
Cukup
Kurang
81
23
1
77,1
21,9
1,0
Wajib menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan
ilmu kedokteran atau kedokteran gigi
Baik
Cukup
Kurang
98
7
0
93,3
6,7
0
Total 105 100
Gambar 62. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Memberikan
Pelayanan Medis Sesuai Standar Profesi dan Standar Prosedur Operasional Serta
Kebutuhan Medis Pasien
164
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Baik Cukup Kurang
90.5%
6.7% 2.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Baik Cukup Kurang
93.3%
2.9% 3.8%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
77.1%
21.9%
1.0%
Gambar 63. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Merujuk Pasien
ke Dokter Atau Dokter Gigi Lain
Gambar 64. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Merahasiakan
Segala Sesuatu yang Diketahuinya Tentang Pasien
Gambar 65. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Melakukan
Pertolongan Darurat Atas Dasar Perikemanusiaan
165
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Baik Cukup Kurang
93.3%
6.7%0.0%
Gambar 66. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Menambah Ilmu
Pengetahuan dan Mengikuti Perkembangan Ilmu Kedokteran atau Kedokteran Gigi
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh informasi bahwa sebagian besar pasien dengan
rata-rata sebesar 89,3% mengetahui dan memahami dalam kategori “baik” untuk semua
indikator kewajiban dokter/dokter gigi yang yang dinilai dalam kuesioner. Kewajiban
tersebut terdiri dari:
(1). Kewajiban memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien (kategori baik 92,4%).
(2). Kewjiban merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian
atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan (kategori baik 93,3%).
(3). Kewajiban merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan
juga setelah pasien itu meninggal dunia (kategori baik 90,5%).
(4). Kewajiban melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila
ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya (kategori baik
77,1%).
(5). Kewajiban menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran atau kedokteran gigi (kategori baik 93,3%).
Berdasarkan data dan penjelasan di atas, dapat dikatakan bahwa dokter/dokter gigi
memiliki tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya. Dengan tingkat
pengetahuan yang baik itu, diharapkan para dokter/dokter gigi akan dapat melakdanakan
kewajibannya dengan baik sehingga hak pasien dan pelayanan yang bermutu dapat
166
terpenuhi. Pelayanan yang profesional adalah pelayanan yang diberikan dengan tingkat
kecakapan yang tinggi, hati-hati, teliti, penuh kepedulian dan etis. Itulah sebabnya
tindakan dan perilaku profesional (professional conduct) menjadi dasar yang utama bagi
dokter/dokter gigi dalam melakukan kegiatan praktik kedokteran.
Dokter/dokter gigi juga diwajibkan memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien. Kewajiban ini
menjadi syarat utama untuk mendapatkan perlindungan hukum bagi para dokter/dokter
gigi tersebut. Hal ini sesuai dengan Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktik Kedokteran Pasal 50 huruf (a) yang berbunyi:
“Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktek kedokteran mempunyai hak
memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional”.
5.2.6 SEBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI
TENTANG KEWAJIBANNYA TERHADAP PASIEN MENURUT
TEMPAT PRAKTIK DOKTER/DOKTER GIGI
Sebaran tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi tentang kewajibannya terhadap pasien ini
diidentifikasi untuk melihat distribusi frekuensi tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi
tentang kewajibannya terhadap pasien menurut tempat praktik dokter/dokter gigi. Berikut
adalah beberapa tabel dan grafik distribusi frekuensi tingkat pengetahuan dokter/dokter
gigi tentang kewajibannya kepada pasien menurut tempat praktik dokter/dokter gigi:
Tabel 46. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Memberikan Pelayanan Medis Sesuai Dengan Standar Profesi Dan Standar Prosedur
Operasional Serta Kebutuhan Medis Pasien Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes
Total PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 14 14,4 15 15,5 38 39,2 30 30,9 97 100
Cukup 0 0 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100
Kurang 0 0 0 0 2 50,0 2 50,0 4 100
Total 14 13,33 16 15,24 42 40 33 31,43 105 100
167
14.4%
0.0% 0.0%
15.5%
25.0%
0.0%
39.2%
50.0% 50.0%
30.9%
25.0%
50.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 67. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Memberikan Pelayanan Medis sesuai dengan Standar Profesi dan Standar Prosedur
Operasional serta Kebutuhan Medis Pasien Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk
memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional serta kebutuhan medis pasien, sebagian besar dengan proporsi terbanyak
berpraktik di RS Pemerintah (39,2%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas
(14,4%). Sementara proporsi terbanyak untuk dokter/dokter gigi dengan tingkat
pengetahuan yang cukup terhadap kewajiban ini berpraktik di RS Pemerintah (50,0%) dan
proporsi terkecil terdapat di puskesmas (0,0%). Untuk dokter/dokter gigi yang memiliki
tingkat pengetahuan yang kurang tentang kewajiban ini, proporsi terbanyak terdapat di
dokter/dokter gigi yang berpraktik di RS Pemerintah dan RS Swasta (50,0%).dan proporsi
terkecil terdapat di puskesmas dan klinik (0,0%).
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“sesuai standard dan keselamatan pasien” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaktim)
168
“bekerja dengan benar sesuai profesi dan kebutuhan pasien” (Dokter Umum RS Swasta
di Jaksel)
“selalu menulis di status pasen; tindakan therapy, diagnose, tata laksana” (Dokter
Spesialis RS Swasta di Jaksel)
“melakukan suatu tindakan yang sesuai dengan standar profesi yang kita punya jika
bukan tupoksi kita, lakukan rujukan” (Dokter Gigi Puskesmas di Jaktim)
“supaya sesuai PPU/SOP yang berlaku untuk penenganan pasien sehingga pasien
mendapat pelayanan yang sama.” (Dokter Spesialis RS Swasta di Jaktim)
Berikut juga salah satu petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“dengan mengikuti seminar” (Dokter Umum RS Swasta di Jaksel)
Tabel 47. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Merujuk
Pasien ke Dokter atau Dokter Gigi Lain yang Mempunyai Keahlian atau Kemampuan yang
Lebih Baik, Apabila Tidak Mampu Melakukan Suatu Pemeriksaan atau Pengobatan
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 14 14,3 16 16,3 39 39,8 29 29,6 98 100
Cukup 0 0 0 0 1 33,3 2 66,7 3 100
Kurang 0 0 0 0 2 50,0 2 50,0 4 100
Total 14 13,33 16 15,24 42 40 33 31,43 105 100
169
14.3%
0.0% 0.0%
16.3%
0.0% 0.0%
39.8%33.3%
50.0%
29.6%
66.7%
50.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 68. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merujuk Pasien ke Dokter atau Dokter Gigi Lain yang Mempunyai Keahlian atau
Kemampuan yang Lebih Baik, Apabila Tidak Mampu Melakukan Suatu Pemeriksaan atau
Pengobatan Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk
merujuk pasien ke dokter/dokter gigi lain yang mempunyai keahlian lebih baik, sebagian
besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (39,8%) dan proporsi
terkecil terdapat di puskesmas (14,3%). Sementara proporsi terbanyak untuk
dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap kewajiban ini
berpraktik di RS Swasta (66,7%) dan proporsi terkecil terdapat di RS Pemerintah
(33,3%). Untuk dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang
tentang kewajiban ini, proporsi terbanyak terdapat di dokter/dokter gigi yang berpraktik di
RS Pemerintah dan RS Swasta (50,0%).dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas dan
klinik (0,0%).
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“Menjelaskan pada pasien dan keluarga, Menghubungi terlebih dahulu pusat rujukan,
Memberikan therapy yang maksimal” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaksel)
“Sesuai prosedur rujukan” (Dokter Umum RS Swasta di Jaktim)
“Agar pasien mendapatkan pelayanan yang optimal” (Dokter Gigi Puskesmas di Jaksel)
“Sesuai kompetensi” (Dokter Spesialis RS Swasta di Jaktim)
170
Berikut juga salah satu petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“Karena sesuai bidangnya” ( Dokter Umum Puskesmas di Jaksel)
Dalam praktik kedokteran, rujukan bersifat dinamis sesuai perkembangan penyakit
pasien. Rujukan bisa dilakukan secara vertikal (v) atau horizontal (h), tergantung dari
tingkat keahliannya,. Rujukan dokter ke dokter spesialis adalah vertikal ke atas (vL).
Rujukan dari dokter subspesialis ke dokter spesialis adalah vertikal ke bawah (vM).
Antara sesama tingkat keahlian, menggunakan rujukan horizontal (h). Rujukan dapat
dilakukan untuk meminta pendapat banding, pengobatan bersama, pengambilalihan
pengobatan, atau pengembalian pasien. Lazimnya, rujukan yang dilakukan sesuai dengan
tahapan dapat mencegah terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan. Merujuk dapat
dilakukan dengan cara mendatangkan dokter yang diperlukan ke tempat pasien dirawat,
atau dengan cara mengirimkan pasien ke dokter yang diperlukan. Cara pertama umumnya
ditujukan bagi pasien yang dalam keadaan lemah dan tidak stabil keadaan kesehatannya.
Cara kedua dilakukan pada keadaan pasien yang relatif cukup kuat sehingga bisa bergerak
sendiri ke dokter yang diperlukan (rawat jalan) atau pasien yang lemah (rawat inap) tetapi
cukup stabil keadaan kesehatannya sehingga dapat dipindahkan tanpa membahayakan
keadaan pasien. Perujukan tidak dapat dilakukan apabila dokter / dokter gigi atau sarana
pelayanan kesehatan yang diperlukan tidak tersedia dalam jarak jangkauan, atau apabila
pasien tidak menghendakinya (Ali, dkk. dalam Hamri, 2013).
Tabel 48. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merahasiakan Segala Sesuatu Yang Diketahuinya Tentang Pasien, Bahkan Juga Setelah
Pasien Itu Meninggal Dunia Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 14 14,7 14 14,7 39 41,1 28 29,5 95 100
Cukup 0 0 2 28,6 2 28,6 3 42,9 7 100
Kurang 0 0 0 0 1 33,3 2 66,7 3 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
171
14.7%
0.0% 0.0%
14.7%
28.6%
0.0%
41.1%
28.6%33.3%
29.5%
42.9%
66.7%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 69. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Merahasiakan Segala Sesuatu yang Diketahuinya Tentang Pasien, Bahkan juga Setelah
Pasien itu Meninggal Dunia Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk
merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, sebagian besar dengan
proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (41,1%) dan proporsi terkecil terdapat di
puskesmas (14,7%). Sementara proporsi terbanyak untuk dokter/dokter gigi dengan
tingkat pengetahuan yang cukup terhadap kewajiban ini berpraktik di RS Swasta (42,9%)
dan proporsi terkecil terdapat di RS Pemerintah (0,0%). Untuk dokter/dokter gigi yang
memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang kewajiban ini, proporsi terbanyak
terdapat di dokter/dokter gigi yang berpraktik di RS Pemerintah dan RS Swasta
(66,7%).dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas dan klinik (0,0%).
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“Karena itu merupakan salah satu hak pasien dan kewajiban dokter“ (Dokter Umum RS
Swasta di Jaktim)
“Jika sudah masuk ke ranah hukum dan atas perintah pengadilan dan penyidik” (Dokter
Spesialis RS Swasta di Jaktim)
“Karena setiap pasien mempunyai medical record yang perlu dijaga kerahasiaannya
untuk penyakit penyakit menular” (Dokter Umum Puskesmas di Jaksel)
172
Berikut juga salah satu petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“Aturan etis kedokteran” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaktim)
Tenaga kesehatan termasuk dokter/dokter gigi harus dapat dipercaya dan akan
menyimpan semua rahasia klien (pasien) serta tidak akan mengungkapkan rahasia itu
kepada siapapun juga tanpa persetujuan klien (pasien) kecuali atas perintah undang-
undang. Tercantum dalam Pasal 48 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran bahwa:
“Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan pasien,memenuhi
permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum, permintaan
pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan perundangundangan”
Tabel 49. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Melakukan Pertolongan Darurat Atas Dasar Perikemanusiaan, Kecuali Bila Yakin Ada
Orang Lain yang Bertugas dan Mampu Melakukannya Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 13 16,0 13 16,0 31 38,3 24 29,6 81 100
Cukup 1 4,3 3 13,0 10 43,5 9 39,1 23 100
Kurang 0 0 0 0 1 100,0 0 0 1 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
173
16.0%4.3% 0.0%
16.0% 13.0%0.0%
38.3% 43.5%
100.0%
29.6%39.1%
0.0%0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 70. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Melakukan Pertolongan Darurat Atas Dasar Perikemanusiaan, Kecuali Bila Yakin Ada
Orang Lain Yang Bertugas Dan Mampu Melakukannya Menurut Tempat Praktik
Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk
memberikan pertolongan darurat atas dasar kemanusiaan, sebagian besar dengan proporsi
terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (38,3%) dan proporsi terkecil terdapat di
puskesmas dan klinik (16,0%). Sementara proporsi terbanyak untuk dokter/dokter gigi
dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap kewajiban ini berpraktik di RS
Pemerintah (43,5%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (4,3%). Untuk
dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang kewajiban ini
semuanya berada pada dokter/dokter gigi yang berpraktik di RS Pemerintah (100%).
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“Bila pasien datang dalam keadaan darurat kita berhak memberikan bantuan hidup
dasar” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaksel)
“Sesuai dengan diagnosa pasien dan layanan penanganan sesuai protab dan kompetensi
saya” (Dokter Umum RS Swasta di Jaktim)
“Melakukan tindakan yang paling penting untuk keselamatan pasien” (Dokter Spesialis
RS Swasta di Jaktim)
“Sebatas yang mampu untuk dikerjakan sebagai pertolongan pertama selanjutnya
melakukan rujukan (Dokter Umum Puskesmas di Jaksel)
174
14.3%
0.0% 0.0%
16.3%
0.0% 0.0%
40.8%
28.6%
0.0%
28.6%
71.4%
0.0%0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
“Harus memberi obat yang dapat menolong jiwa yang bersangkutan” (Dokter Spesialis
RS Swasta di Jaktim)
Berikut juga salah satu petikan pernyataan dokter/dokter gigi yang berpraktik di fasilitas
kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat pengetahuan yang cukup seperti:
“sesuai kompetensi” (Dokter Umum RS Pemerintah di Jaksel)
Tabel 50. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Menambah Ilmu Pengetahuan dan Mengikuti Perkembangan Ilmu Kedokteran Atau
Kedokteran Gigi Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 14 14,3 16 16,3 40 40,8 28 28,6 98 100
Cukup 0 0 0 0 2 28,6 5 71,4 7 100
Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
Gambar 71. Distribusi Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban
Menambah Ilmu Pengetahuan dan Mengikuti Perkembangan Ilmu Kedokteran Atau
Kedokteran Gigi Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
175
Dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang baik terhadap kewajibannya untuk
menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atu
kedokteran gigi, sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah
(40,8%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (14,3%). Sementara proporsi
terbanyak untuk dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup terhadap
kewajiban ini berpraktik di RS Swasta (71,4%) dan proporsi terkecil terdapat di
puskesmas dan klinik (0,0%). Tidak ada dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat
pengetahuan yang kurang tentang kewajiban ini.
Hasil penelitian di atas juga didukung oleh beberapa petikan pernyataan dokter/dokter
gigi yang berpraktik di beberapa fasilitas kesehatan yang dikategorikan dalam tingkat
pengetahuan yang baik seperti:
“melalui seminar, workshop internal dan eksternal RS, melalui diklat, membahas kasus di
acara metro medis, mengikuti acara pembahasan kasus” (Dokter Spesialis RS Swasta di
Jaktim)
Hanya sebagian kecil dokter/dokter gigi yang menjawab dengan membaca jurnal ilmiah
kedokteran terkini, seperti petikan pernyataan dibawah ini:
“Membaca hal-hal yang berkaitan dengan ilmu kedokteran” (Dokter Umum RS Swasta
di Jaktim)
5.2.7 PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG HAK DAN
KEWAJIBANNYA TERHADAP PASIEN
Persepsi merupakan perlakuan yang melibatkan penafsiran melalui proses pemikiran
tentang apa yang dilihat, dengar, alami atau dibaca, sehingga persepsi sering
mempengaruhi tingkah laku, percakapan serta perasaan seseorang (Tjiptono, 2000).
Dalam penelitian ini, tujuan penilaian persepsi pasien terhadap hak dan kewajibannya
adalah untuk mengetahui sikap dan perilaku pasien terhadap hak dan kewajiban pasien
yang dinilai dengan menggunakan skala likert.
Di bawah ini adalah tabel tabulasi persepsi dokter/dokter gigi terkait hak dan
kewajibannya terhadap pasien:
176
Tabel 51. Persepsi Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Dokter/Dokter Gigi
Terhadap Pasien
Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Haknya N %
Berhak memperoleh perlindungan hukum yang jelas sepanjang melaksanakan
tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional yang
berlaku
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
4
1
0
2
98
3,8
1,0
0,0
1,9
93,3
Berhak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar
prosedur operasional yang berlaku
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
3
1
0
15
86
2,9
1,0
0,0
14,3
81,9
Berhak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Setuju
Sangat Setuju
4
4
14
87
3,8
3,8
13,3
82,9
Berhak menerima imbalan jasa atas pelayanan medis
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
5
1
1
30
68
4,7
1,0
1,0
28,6
64,7
Berhak untuk melakukan praktik kedokteran setelah memperoleh Surat Tanda
Registrasi (STR) dan Surat Izin Parakterk (SIP)
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Setuju
Sangat Setuju
4
3
17
81
3,8
2,9
16,2
77,1
177
Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Haknya N %
Berhak menolak memberikan pelayanan medis terhadap pasien diluar
kemampuan/kompetensinya, kecuali dalam keadaan darurat atau tidak ada
dokter lain yang mampu menangani
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
3
2
1
27
72
2,9
1,9
1,0
25,7
68,6
Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan hak-hak yang didapatkan
dokter/dokter gigi kepada pasien dengan rata-rata sebesar 78,1%. Dalam penelitian ini,
diharapkan semua dokter/dokter gigi memiliki persepsi tertinggi untuk pemenuhan
haknya terhadap pasien. Akan tetapi di penelitian ini masih terdapat beberapa
dokter/dokter gigi yang tidak setuju bahkan sangat tidak setuju dengan hak-hak yang
seharusnya diperoleh dalam pemberian pelayanan kesehatan. Berikut adalah beberapa
persepsi dokter/dokter gigi tentang haknya terhadap pasien yang masih berada dalam
kategori tidak setuju dan sangat tidak setuju:
(1). Hak memperoleh perlindungan hukum yang jelas sepanjang melaksanakan tugas
sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional yang berlaku
(Sangat Tidak Setuju 3,8% dan Tidak Setuju 1,0%)
(2). Hak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional yang berlaku (Sangat Tidak Setuju 2,9% dan Tidak Setuju 1,0%)
(3). Hak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya
(Sangat Tidak Setuju 3,8% dan Tidak Setuju 3,8%)
(4). Hak menerima imbalan jasa atas pelayanan medis (Sangat Tidak Setuju 4,7% dan
Tidak Setuju 1,0%)
(5). Hak untuk melakukan praktik kedokteran setelah memperoleh Surat Tanda
Registrasi (STR) dan Surat Izin Parakterk (SIP) (Sangat Tidak Setuju 3,8 dan Tidak
Setuju 2,9%)
(6). Hak menolak memberikan pelayanan medis terhadap pasien diluar
kemampuan/kompetensinya, kecuali dalam keadaan darurat atau tidak ada dokter
lain yang mampu menangani (Sangat Tidak Setuju 2,9% dan Tidak Setuju 1,9%)
178
Hal lain juga menarik untuk mendapat perhatian adalah, adanya penyimpangan jawaban
dari regulasi yang meskipun jumlahnya minim, namun cukup layak untuk mendapat
penggalian lebih lanjut, terutama alasan dibalik pertimbangan mereka yang berbeda.
Tabel 52. Persepsi Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajiban Dokter/Dokter Gigi
Terhadap Pasien
Persepsi Dokter/Dokter Gigi Kewajibannya N %
Bersikap tulus ikhlas dalam mempergunakan segala ilmu dan
keterampilannya untuk kepentingan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
4
1
1
18
81
3,8
1,0
1,0
17,1
77,1
Memberikan kesempatan pada pasien untuk senantiasa dapat berhubungan
dengan keluarga dan penasehatnya dalam beribadat atau dalam masalah
lainnya
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
3
1
0
30
71
2,9
1,0
0,0
29,5
66,7
Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
4
0
0
22
79
3,8
0,0
0,0
21,0
75,2
Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian
atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan dan atas persetujuan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
2
2
1
19
81
1,9
1,9
1,0
18,1
77,1
Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan juga
setelah pasien itu meninggal dunia
Sangat Tidak Setuju
4
3,8
179
Persepsi Dokter/Dokter Gigi Kewajibannya N %
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
2
0
23
76
1,9
0,0
21,9
72,3
Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia
yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat Setuju
3
1
2
33
66
2,9
1,0
1,9
31,4
62,8
Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan hak-hak yang didapatkan
dokter/dokter gigi kepada pasien dengan rata-rata sebesar 71,9%. Diharapkan semua
dokter/dokter gigi memiliki persepsi tertinggi untuk pelaksanaan kewajibannya.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh informasi bahwa masih terdapat beberapa
dokter/dokter gigi yang tidak setuju bahkan sangat tidak setuju dengan kewajiban yang
seharusnya dijalankan pasien dalam pelayanan kesehatan. Berikut adalah beberapa
persepsi pasien tentang kewajibannya yang masih berada dalam kategori tidak setuju dan
sangat tidak setuju:
(1). Kewajiban bersikap tulus ikhlas dalam mempergunakan segala ilmu dan
keterampilannya untuk kepentingan pasien (Sangat Tidak Setuju 3,8% dan Tidak
Setuju 1,0%).
(2). Kewajiban memberikan kesempatan pada pasien untuk senantiasa dapat
berhubungan dengan keluarga dan penasehatnya dalam beribadat atau dalam
masalah lainnya (Sangat Tidak Setuju 2,9% dan Tidak Setuju 1,0%).
(3). Kewajiban memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien (Sangat Tidak Setuju 3,8 %).
(4). Kewajiban merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai
keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan dan atas persetujuan pasien (Sangat Tidak Setuju
1,9% dan Tidak Setuju 1,9%).
180
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
Baik Cukup Kurang
42,8%46,7%
10,5%
(5). Kewajiban merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan
juga setelah pasien itu meninggal dunia (Sangat Tidak Setuju 3,8% dan Tidak
Setuju 1,9%).
(6). Kewajiban melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila
ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya (Sangat Tidak
Setuju 2,9% dan Tidak Setuju 1,0%).
Tabel 53. Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang KKI
Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang KKI N %
Definisi dan peran KKI
Baik
Cukup
Kurang
45
49
11
42,8
46,7
10,5
Layanan yang diberikan KKI
Baik
Cukup
Kurang
42
48
15
40
45,7
14,3
Total 105 100
Gambar 72. Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Definisi Dan Peran KKI
181
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Baik Cukup Kurang
40%
45.7%
14.3%
Gambar 73. Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI
Data di atas menunjukkan bahwa sebagian besar dokter/dokter gigi memiliki tingkat
pengetahuan yang cukup tentang definisi dan peran KKI yaitu 46,7%, begitu juga dengan
pelayanan yang diberikan KKI sebesar 45,7% dokter/dokter gigi tingkat pengetahuannya
cukup. KKI didirikan sejak tahun 2005 hingga saat ini. Para dokter/dokter gigi sudah
seharusnya mengetahui tentang KKI beserta pelayanan yang diberikan. KKI memberikan
pelayanan penerbitan STR bagi dokter/dokter gigi di Indonesia. Setiap dokter harus
memiliki STR untuk dapat melaksanakan praktik kedokteran. STR adalah pencatatan
resmi dokter dan dokter gigi yang telah memiliki sertifikat kompetensi dan telah
mempunyai kualifikasi tertentu, serta diakui secara hukum untuk melakukan tindakan
sesuai kompetensinya. STR tersebut menjadi bukti tertulis yang diberikan oleh KKI bagi
dokter dan dokter gigi. (Data Biro Hukum dan Organisasi Kementerian Kesehatan RI
dikutip dari http://kemenkes.go.id/biro-hukum-dan-organisasi-kementerian-kesehatan-
ri.htm)
Tabel 54. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Definisi dan Peran KKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 11 24,4 5 11,1 17 37,8 12 26,7 45 100
Cukup 3 6,1 11 22,4 18 36,7 17 34,7 49 100
Kurang 0 0 0 0 7 63,6 4 36,4 11 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
182
24.4%
6.1%
0.0%
11.1%
22.4%
0.0%
37.8% 36.7%
63.6%
26.7%
34.7% 36.4%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 74. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Definisi dan Peran KKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang definisi dan
peran KKI, sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah
(37,8%) dan proporsi terkecil terdapat di klinik (11,1%). Sementara proporsi terbanyak
untuk dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup tentang definisi dan
peran KKI berpraktik di RS Pemerintah (36,7%) dan proporsi terkecil terdapat di
puskesmas (6,1%). Untuk dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang
kurang tentang definisi dan peran KKI, proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah
(63,6%) dan proporsi terkecil berpraktik di puskesmas dan klinik (0,0%). Masih banyak
dari mereka yang belum mampu menjelaskan secara benar dan lengkap tentang KKI.
Tabel 55. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 8 19,0 6 14,3 17 40,5 11 26,2 42 100
Cukup 5 10,4 8 16,7 16 33,3 19 39,6 48 100
Kurang 1 6,7 2 13,3 9 60,0 3 20,0 15 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
183
19.0%
10.4%6.7%
14.3%16.7%
13.3%
40.5%
33.3%
60.0%
26.2%
39.6%
20.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Gambar 75. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang pelayanan KKI,
sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (40,5%) dan
proporsi terkecil terdapat di klinik (14,3%). Sementara proporsi terbanyak untuk
dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup tentang pelayanan KKI
berpraktik di RS Swasta (39,6%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (10,4%).
Untuk dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang
pelayanan KKI, proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (60,0%) dan proporsi
terkecil berpraktik di puskesmas (6,7%). Sebagian besar dokter/dokter gigi hanya
memahami tugas KKI untuk menerbitkan STR karena memang pelayanan tersebut yang
langsung dirasakan dokter/dokter gigi. Sementara tugas KKI yang lain sepertinya kurang
dirasakan langsung oleh dokter/dokter gigi.
Tabel 56. Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI
Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI N %
Pengetahuan tentang MKDKI
Baik 55 52,4
Cukup 36 34,3
Kurang 14 13,3
Peran MKDKI
Baik 48 45,7
184
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
52.4%
34.3%
13.3%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
Baik Cukup Kurang
45.7%
39.1%
15.2%
Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI N %
Cukup 41 39,1
Kurang 16 15,2
Total 105 100
Gambar 76. Pengetahuan Umum Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI
Gambar 77. Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Peran MKDKI
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa sebagian besar dokter/dokter gigi
memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang MKDKI, yaitu 52,4%, begitu juga
dengan peran MKDKI sebesar 45,7% dokter/dokter gigi tingkat pengetahuannya baik.
185
18.2%
11.1%
0.0%
16.4% 16.7%
7.1%
40.0%36.1%
50.0%
25.5%
36.1%
42.9%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Tabel 57. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 10 18,2 9 16,4 22 40,0 14 25,5 55 100
Cukup 4 11,1 6 16,7 13 36,1 13 36,1 36 100
Kurang 0 0 1 7,1 7 50 6 42,9 14 100
Total 14 13,3 16 15,2 42 40,0 33 31,4 105 100
Gambar 78. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang MKDKI Menurut Tempat
Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang MKDKI,
sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (40,0%) dan
proporsi terkecil terdapat di klinik (16,4%). Sementara proporsi terbanyak untuk
dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup tentang MKDKI berpraktik di
RS Swasta dan RS Pemerintah (36,1%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas
(11,1%). Untuk dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang
tentang MKDKI, proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah (50,0%) dan proporsi
terkecil berpraktik di puskesmas (0,0%).
186
14.6% 14.6%
6.3%
18.8%
14.6%
6.3%
33.3%
43.9%
50.0%
33.3%
26.9%
37.5%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
Baik Cukup Kurang
PKM Klinik RSU RSS
Tabel 58. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan MKDKI Menurut
Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Tingkat
Pengetahuan
Fasyankes Total
PKM Klinik RSU RSS
N % N % N % N % N %
Baik 7 14,6 9 18,8 16 33,3 16 33,3 48 100
Cukup 6 14,6 6 14,6 18 43,9 11 26,9 41 100
Kurang 1 6,3 1 6,3 8 50,0 6 37,5 16 100
Total 14 13,33 16 15,24 42 40 33 31,43 105 100
Gambar 79. Distribusi Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan MKDKI
Menurut Tempat Praktik Dokter/Dokter Gigi
Dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang pelayanan
MKDKI, sebagian besar dengan proporsi terbanyak berpraktik di RS Pemerintah dan RS
Swasta (33,3%) dan proporsi terkecil terdapat di puskesmas (14,6%). Sementara proporsi
terbanyak untuk dokter/dokter gigi dengan tingkat pengetahuan yang cukup tentang
pelayanan MKDKI berpraktik di RS Pemerintah (43,9%) dan proporsi terkecil terdapat di
puskesmas dan klinik (14,6%). Untuk dokter/dokter gigi yang memiliki tingkat
187
pengetahuan yang kurang tentang pelayanan MKDKI, proporsi terbanyak berpraktik di
RS Pemerintah (50,0%) dan proporsi terkecil berpraktik di puskesmas dan klinik (6,3%).
Sebagian besar dokter/dokter gigi memahami bahwa MKDKI adalah badan yang
berwenang memberikan sanksi disiplin kepada dokter/dokter gigi.
Tabel 59. Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI dan MKDKI
Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI
N %
Memperoleh pelayanan registrasi dokter/dokter gigi dengan
mudah
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
5
1
30
48
21
4,8
1,0
28,6
45,7
20,0
Memperoleh surat tanda registrasi dokter/dokter gigi dalam
waktu tidak terlalu lama (14 hari kerja) setelah memenuhi
persyaratan yg berlaku
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
2
16
39
36
12
1,9
15,2
37,1
34,3
11,4
Memperoleh pelayanan perpanjangan masa berlaku surat
tanda registrasi dokter/dokter gigi dalam waktu tidak terlalu
lama(14 hari kerja) setelah memenuhi persyaratan yg berlaku
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
6
14
35
38
12
5,7
13,3
33,3
36,2
11,4
Memperoleh pembinaan yang dilaksanakan oleh KKI bersama
dengan organisasi profesi demi terselenggaranya praktik
kedokteran yang bermutu dan melindungi masyarakat
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
4
8
24
48
21
3,8
7,6
22,9
45,7
20,0
MKDKI merupakan lembaga yang paling berwenang
188
Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI
N %
memberikan sanksi ketidakdisiplinan dokter/dokter gigi
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
5
1
8
58
33
4,8
1,0
7,6
55,2
31,4
Fungsi MKDKI adalah untuk penegakan disiplin kedokteran
dan kedokteran gigi dalam penyelenggaraan praktik
kedokteran
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Kurang setuju
Setuju
Sangat setuju
3
1
7
55
39
2,9
1,0
6,7
52,4
37,1
Total 105 100
Tabel 59 di atas menunjukkan bahwa pernyataan yang menunjukkan persepsi
dokter/dokter gigi terlihat tersebar secara merata dengan sebagian besar berada pada
pernyataan setuju dengan dengan rata-rata sebesar 44,9%. Namun, masih ada
dokter/dokter gigi yang bersikap tidak setuju dan sangat tidak setuju dengan beberapa
layanan KKI dan peran MKDKI dalam kuesioner, dengan rincian sebagai berikut:
(1). Memperoleh pelayanan registrasi dokter/dokter gigi dengan mudah (Sangat Tidak
Setuju 4,8% dan Tidak Setuju 1,0%)
(2). Memperoleh surat tanda registrasi dokter/dokter gigi dalam waktu tidak terlalu
lama (14 hari kerja) setelah memenuhi persyaratan yg berlaku (Sangat Tidak Setuju
1,9% dan Tidak Setuju 15,2%)
(3). Memperoleh pelayanan perpanjangan masa berlaku surat tanda registrasi
dokter/dokter gigi dalam waktu tidak terlalu lama(14 hari kerja) setelah memenuhi
persyaratan yg berlaku (Sangat Tidak Setuju 5,7% dan Tidak Setuju 13,3%)
(4). Memperoleh pembinaan yang dilaksanakan oleh KKI bersama dengan organisasi
profesi demi terselenggaranya praktik kedokteran yang bermutu dan melindungi
masyarakat (Sangat Tidak Setuju 3,8% dan Tidak Setuju 7,6%)
189
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
Baik Cukup Kurang
35,2%
2,9%
61,9%
0
10
20
30
40
50
60
70
80 72,4%
24,8%
22,9%
(5). MKDKI merupakan lembaga yang paling berwenang memberikan sanksi
ketidakdisiplinan dokter/dokter gigi (Sangat Tidak Setuju 4,8% dan Tidak Setuju
1,0%)
(6). Fungsi MKDKI adalah untuk penegakan disiplin kedokteran dan kedokteran gigi
dalam penyelenggaraan praktik kedokteran (Sangat Tidak Setuju 2,9% dan Tidak
Setuju 1,0%)
5.3 TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER/DOKTER GIGI DAN PASIEN
TERHADAP HAK DAN KEWAJIBAN MEREKA DALAM HUBUNGAN
DOKTER-PASIEN
Gambar 80. Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Memberikan Imbalan Jasa
Kepada Dokter/Dokter Gigi
Gambar 81. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Menerima Imbalan
Jasa dari Pasien
190
Berdasarkan grafik 80 dan 81, diketahui bahwa terdapat kesenjangan antara tingkat
pengetahuan pasien akan kewajibannya memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter
gigi dengan tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi akan haknya mendapatkan imbalan
jasa atas pelayanan yang diberikan. Kesenjangan yang terjadi tersebut disebabkan karena
adanya persepsi dari pasien bahwa para dokter/dokter gigi telah mendapatkan imbalan
dari tempat institusinya bekerja dan pasien tidak perlu membayar lagi karena sudah
dibayarkan melalui BPJS Kesehatan.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 KESIMPULAN
6.1.1 PASIEN
A. Karakteristik Pasien
Sebagian besar pasien dalam penelitian ini berjenis kelamin perempuan
(71,4%), masuk dalam kelompok usia dewasa awal, yaitu antara usia 18 hingga
40 tahun (54,3%), memiliki pekerjaan utama sebagai Ibu rumahtangga/ tidak
bekerja (33,3%), berpendidikan tingkat Sekolah Menengah Umum (SMU)
sederajat (45,7%), dan membayar biaya pelayanan kesehatan dengan
menggunakan kartu BPJS Kesehatan yang berarti juga peserta Jaminan
Kesehatan Nasional (52,4%).
Sebagian besar peserta yang melakukan pembayaran biaya pelayanan
kesehatan dengan BPJS Kesehatan dapat dikaitkan dengan penerapan Sistem
Jaminan Sosial Nasional (SJSN) di Indonesia sejak Januari 2014 lalu.
Berdasarkan pada pemutakhiran data jumlah peserta BPJS Kesehatan seluruh
Indonesia per tanggal 22 Januari 2016, sudah mencakup 158.781.076 jiwa di
seluruh Indonesia. (www.bpjs-kesehatan.go.id). Dalam survei ini dijelaskan
bahwa hal pertama yang terlintas di benak masyarakat tentang BPJS Kesehatan
adalah “berobat gratis”, disusul dengan “asuransi kesehatan rakyat”,
“pengganti ASKES”, dan “bantuan kesehatan”.
Selain cara pembayaran pasien dengan BPJS Kesehatan, sebesar 16,2% pasien
melakukan cara pembayaran pelayanan kesehatan dengan jaminan asuransi
lainnya, dalam hal ini adalah asuransi swasta. Sementara itu, sebesar 22,9%
pasien masih mengeluarkan biaya pelayanan kesehatan dari kantong mereka
sendiri (out of pocket).
Hasil penelitian juga menunjukkan adanya cara pembayaran gabungan yang
dilakukan oleh pasien yaitu gabungan BPJS Kesehatan dan membayar sendiri;
gabungan membayar sendiri dan asuransi lainnya; gabungan BPJS Kesehatan
dan perusahaan. Gabungan BPJS Kesehatan dan membayar sendiri diartikan
192
sebagai cara pembayaran dengan sebagian biaya pelayanan kesehatan yang
ditanggung oleh BPJS Kesehatan dan sebagian lainnya harus menggunakan
uang pasien sendiri (out of pocket). Sistem pembayaran seperti ini terjadi
karena memang untuk penyakit-penyakit tertentu, BPJS tidak menanggung
semua biaya pelayanan kesehatan dan harus ditanggung oleh pasien.
B. Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Dan Kewajiban Pasien
Terhadap Dokter/Dokter Gigi
(1). Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap Dokter/Dokter
Gigi
Tingkat pengetahuan pasien dibagi menjadi 3 kategori penilaian yaitu
Baik, Cukup, dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai dari
kualitas jawaban pasien dan kesesuaiannya dengan standar jawaban
penilaian yang dibuat oleh peneliti. Penelitian ini mendapatkan bahwa
sebagian besar pasien dengan rata-rata sebesar 68,2% mengetahui dan
memahami dalam kategori “Cukup” untuk 4 dari 5 indikator hak yang yang
dinilai dalam kuesioner. Hak tersebut terdiri dari:
a. Hak mendapatkan penjelasan dan informasi yang lengkap untuk
tindakan medis yang diberikan oleh dokter/dokter gigi (67,7%).
b. Hak meminta pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi lain (second
opinion) sebelum menyetujui tindakan medis dari dokter/dokter gigi
(61,0%).
c. Hak mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan
pengobatan penyakit yang diderita (57,1%).
d. Hak mendapatkan isi rekam medis (80,0%).
Terkait hak pasien untuk dapat memberikan persetujuan maupun menolak
tindakan medis yang akan dilakukan oleh dokter/dokter gigi, sebagian besar
pasien (88,6%) kurang mengetahui dan memahami hak tersebut. Hal ini
dikarenakan adanya asimetri informasi antara dokter dengan pasien.
Informasi yang dimiliki pasien tidak seimbang dengan yang dimiliki
dokter, sehingga pasien akan cenderung mempercayai dokter/dokter gigi
atas segala informasi dan tindakan yang akan diberikan untuk kesembuhan
pasien.
193
(2). Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap
Dokter/Dokter Gigi
Dalam penelitian ini, sebagian besar pasien dengan rata-rata sebesar 70,1%
mengetahui dan memahami dalam kategori “Baik” dan “Cukup” untuk 3
dari 4 indikator kewajiban yang dinilai dalam kuesioner. Kewajiban
tersebut terdiri dari:
a. Kewajiban memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
masalah kesehatan kepada dokter/dokter gigi (kategori cukup 55,2%).
b. Kewajiban mematuhi nasehat dan petunjuk dokter/dokter gigi
(kategori baik 76,2%).
c. Kewajiban mematuhi ketentuan yang berlaku (tata tertib) di tempat
berobat (kategori cukup 79,0%).
Sementara untuk kewajiban memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter
gigi, sebesar 61,9% pasien kurang mengetahui dan memahami
kewajibannya tersebut. Hasil penelitian ini juga dapat dimaknai sebagai
kecenderungan pasien yang selalu menjalankan kewajibannya terhadap
dokter/dokter gigi. Pengoptimalan dokter dalam mendukung paradigma
sehat menjadi lebih mudah jika dokter berkenan mengambil peran aktif
dalam mengedukasi masyarakat yang cenderung patuh pada dokter.
C. Persepsi Pasien Tentang Hak dan Kewajiban Pasien Terhadap
Dokter/Dokter Gigi
(1). Persepsi Pasien Tentang Hak Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi
Sebagian besar pasien setuju dengan hak-hak yang didapatkan pasien
terhadap dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 66,8%. Dengan
demikian, dapat dikatakan bahwa pasien sudah cukup cerdas dan
memahami hak mereka dalam pelayanan kesehatan. Dalam penelitian ini,
diharapkan semua pasien memiliki persepsi tertinggi untuk pemenuhan
haknya. Namun masih terdapat beberapa pasien yang tidak setuju bahkan
sangat tidak setuju dengan hak-hak yang seharusnya diperoleh dalam
pelayanan kesehatan. Berikut adalah beberapa persepsi pasien tentang
haknya yang masih dalam kategori tidak setuju dan sangat tidak setuju:
194
a. Hak mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter
gigi tentang tata cara tindakan medis yang diberikan dokter/dokter gigi
(Sangat Tidak Setuju 1,0%)
b. Hak mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap dari dokter/dokter
gigi tentang tujuan tindakan medis yang diberikan oleh dokter/dokter
gigi (Tidak Setuju 1,9%)
c. Hak Mendapatkan penjelasan dan informasi lengkap terkait prognosis
(prediksi) hasil akhir terhadap tindakan pengobatan yang dilakukan
dokter/dokter gigi (Sangat Tidak Setuju 1,0%)
d. Hak memperoleh lembar persetujuan dalam bentuk tertulis untuk
tindakan medis beresiko tinggi seperti tindakan bedah atau tindakan
invasif lainnya (Tidak Setuju 1,9%)
(2). Persepsi Pasien Tentang Kewajiban Pasien Terhadap Dokter/Dokter Gigi
Sebagian besar pasien setuju dengan kewajiban yang harus dilakukan
kepada dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 57,6%. Pasien merasa
harus memenuhi kewajibannya terhadap dokter/dokter gigi. Akan tetapi,
dalam penelitian ini diperoleh informasi bahwa masih terdapat beberapa
pasien yang tidak setuju bahkan sangat tidak setuju dengan kewajiban yang
seharusnya dijalankan pasien terhadap dokter/dokter gigi. Berikut adalah
beberapa persepsi pasien tentang kewajibannya yang masih dalam kategori
tidak setuju dan sangat tidak setuju:
a. Kewajiban memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
penyakit yang diderita kepada dokter/dokter gigi (Tidak Setuju 1,0%)
b. Kewajiban mematuhi ketentuan dan tata tertib yang berlaku di sarana
pelayanan kesehatan (Sangat Tidak Setuju 1,0%)
c. Kewajiban memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi untuk
pelayanan kesehatan yang diterima(Sangat Tidak Setuju 6,7%; Tidak
Setuju 16,2%)
Untuk kewajiban memberikan imbalan jasa, data yang ditampilkan hampir
tersebar rata untuk setiap kategori. Hal ini disebabkan sebagian besar
pasien merupakan pemegang kartu BPJS Kesehatan, sehingga pasien
195
menganggap bahwa imbalan untuk dokter sudah dibayarkan oleh BPJS
Kesehatan.
D. Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI dan MKDKI
(1). Pengetahuan Pasien Tentang Layanan KKI dan MKDKI
Berdasarkan hasil penelitian ini, diperoleh informasi bahwa sebagian besar
pasien (82,9%) tidak mengetahui tentang Konsil Kedokteran Indonesia
(KKI), begitu pula dengan pelayanan yang diberikan oleh KKI kepada
masyarakat sebesar 94,3% pasien tidak mengetahuinya. Hal ini
menunjukkan bahwa pasien kurang terpapar informasi tentang KKI dan
layanannya. Namun hal ini kurang sejalan dengan hasil penelitian yang
juga menunjukkan bahwa sebagian besar pasien (77,1%) mengetahui
keharusan dokter/dokter gigi untuk memiliki surat tanda registrasi (STR)
dalam menjalankan praktik kedokteran. Melalui pendalaman fenomena
diketahui bahwa ternyata banyak pasien yang menganggap STR sama
dengan Surat Ijin Praktik (SIP).
Terkait dengan pengetahuan pasien tentang Majelis Kehormatan Disiplin
Kedokteran Indonesia (MKDKI) diperoleh informasi bahwa sebagian besar
pasien (78,1%) tidak mengetahui tentang MKDKI, begitu pula dengan
pelayanan yang diberikan oleh MKDKI sebesar 95,2% pasien tidak
mengetahuinya. Bagi pasien yang mengetahui tentang KKI dan MKDKI,
sebagian besar pasien mengetahui informasinya dari media massa (surat
kabar) dan media elektronik (televisi dan radio). Pasien yang mengetahui
haknya untuk mengadukan kerugian yang diakibatkan oleh tindakan
dokter/dokter gigi kepada MKDI sebesar 44,8% sementara sisanya tidak
mengetahui haknya untuk dapat mengadukan kerugian tersebut.
(2). Persepsi Pasien Tentang Layanan KKI dan MKDKI
Sebagian besar pasien (73,3%) setuju bahwa pasien dapat mengadukan
keluhan mengenai pelayanan dokter/dokter gigi ke Majelis Kehormatan
Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI). Pasien juga setuju bahwa pasien
dapat dengan mudah mengadukan keluhan mengenai pelayanan
196
dokter/dokter gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia
(MKDKI) (54,3%). Akan tetapi masih ada pasien yang memberikan
pernyataan tidak setuju dan sangat tidak setuju untuk penilaian persepsi ini,
yaitu:
a. Pasien dapat mengadukan keluhan mengenai pelayanan dokter/dokter
gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI)
(Tidak Setuju 1,9%)
b. Pasien dapat dengan mudah mengadukan keluhan mengenai pelayanan
dokter/dokter gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran
Indonesia (MKDKI) (Sangat Tidak Setuju 1,0% dan Tidak Setuju
1,9%)
Sasaran pelayanan KKI ini memang para dokter/dokter gigi sehingga
masyarakat tidak terpapar secara langsung dengan informasi dan
pelayanan KKI. Namun bila dikaitkan dengan hak pasien yang berhak
mengadukan kerugian yang diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi,
maka penting pihak KKI untuk meningkatkan intensitas sosialisasi dan
edukasi kepada masyarakat melalui media massa maupun elektronik.
6.1.2 DOKTER/DOKTER GIGI
A. Karakteristik Dokter dan Dokter Gigi
Berdasarkan hasil penelitian terhadap dokter/dokter gigi, diperoleh informasi
bahwa responden berprofesi sebagai dokter umum (56,2%), dokter spesialis
(23,8%), dokter gigi (13,3%), dan dokter gigi spesialis (6,7%). Tempat praktik
dokter dan dokter gigi dalam penelitian ini adalah rumah sakit pemerintah
(40%), rumah sakit swasta (31,4%), klinik praktik bersama (15,2%), dan
puskesmas (13,3%). Untuk kategori jenis kelamin, dokter/dokter gigi berjenis
kelamin perempuan sebesar 69,5% dan laki-laki sebesar 30,5%. Dokter/dokter
gigi yang menjadi responden dalam penelitian ini berada pada kategori usia
dewasa muda (24-40 tahun) sebesar (60%), dewasa madya (41-60 tahun)
sebesar 38,1%, dan dewasa lanjut (61 tahun ke atas) sebesar 1,9%. Responden
yang lulus pendidikan dokter/dokter gigi setelah tahun 2004 sebesar 59% dan
197
pada saat hingga sebelum tahun 2004 sebesar 41%. Dokter/dokter gigi yang
lulus setelah tahun 2004 tentu mengetahui tentang Undang-Undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Lama masa dokter/dokter gigi 5 tahun
dan lebih dari 5 tahun sebesar 53,3% sementara kurang dari 5 tahun sebesar
46,7%. Terkait kepemilikan STR dokter/dokter gigi, semua responden
menyatakan memiliki STR dalam menjalankan praktik kedokteran (100%).
Selain itu, sebesar 99% dokter/dokter gigi juga memiliki SIP. Terdapat 1
responden yang belum memiliki SIP karena masih menjalankan program
internship. Rata-rata masa berlaku STR dokter/dokter gigi berakhir pada
tanggal 7 November 2017, paling cepat akan berakhir pada tanggal 2 juni 2016
dan paling lama akan berakhir pada tanggal 5 desember 2020.
B. Tingkat Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak dan
Kewajibannya Terhadap Pasien
(1). Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang Haknya
Terhadap Pasien
Tingkat pengetahuan dokter/dokter gigi dibagi menjadi 3 kategori penilaian
yaitu Baik, Cukup, dan Kurang. Masing-masing kategori penilaian dinilai
dari kualitas jawaban dokter/dokter gigi dan kesesuaiannya dengan standar
jawaban penilaian yang dibuat oleh peneliti. Dari penelitian ini diperoleh
informasi bahwa sebagian besar dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar
84,5% mengetahui dan memahami dalam kategori “Baik” untuk seluruh
indikator hak yang yang dinilai dalam kuesioner. Hak tersebut terdiri dari:
a. Hak memperoleh perlindungan hukum atas tindakan medis yang
diberikan kepada pasien sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional yang berlaku
(kategori baik 81,9%).
b. Hak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan
standar prosedur operasional yang berlaku (kategori baik 87,6%).
c. Hak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien dan
keluarganya (kategori baik 96,2%).
d. Hak menerima imbalan jasa atas pelayanan kesehatan yang diberikan
(kategori baik 72,4%).
198
(2). Tingkat Pengetahuan Responden Dokter/Dokter Gigi Tentang
Kewajibannya Terhadap Pasien
Sebagian besar dokter/dokter gigi dengan rata-rata sebesar 89,3% memiliki
tingkat pengetahuan yang baik untuk kewajibannya terhadap pasien.
Responden mengetahui dan memahami dalam kategori “Baik” untuk
seluruh indikator kewajiban yang yang dinilai dalam kuesioner. Kewajiban
tersebut terdiri dari:
a. Kewajiban memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien
(kategori baik 92,4%).
b. Kewajiban merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang
mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak
mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan (kategori baik
93,3%).
c. Kewajiban merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang
pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia (kategori baik
90,5%).
d. Kewajiban melakukan pertolongan darurat atas dasar
perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bertugas
dan mampu melakukannya (kategori baik 77,1%).
e. Kewajiban menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti
perkembangan ilmu kedokteran atau kedokteran gigi (kategori baik
93,3%).
Diharapkan dengan tingkat pengetahuan yang baik tentang kewajibannya
tehadap pasien, dokter/dokter gigi akan melakukan kewajiban tersebut dan
hak pasien dapat terpenuhi sehingga dapat terwujud pelayanan yang
bermutu, professional dan mengutamakan keselamatan pasien
C. Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak dan Kewajibannya Terhadap
Pasien
(1). Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Hak Dokter/Dokter Gigi Terhadap
Pasien
199
Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan haknya terhadap
pasien dengan rata-rata sebesar 78,1%. Namun, masih ada dokter/dokter
gigi yang bersikap tidak setuju dan sangat tidak setuju dengan beberapa
haknya terhadap pasien. Berikut adalah beberapa persepsi pasien tentang
haknya yang masih dalam kategori tidak setuju dan sangat tidak setuju:
a. Hak memperoleh perlindungan hukum yang jelas sepanjang
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional yang berlaku (Sangat Tidak Setuju 3,8%; Tidak Setuju
1,0%)
b. Hak memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar
prosedur operasional yang berlaku (Sangat Tidak Setuju 2,9%; Tidak
Setuju 1,0%)
c. Hak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya (Sangat Tidak Setuju 3,8%; Tidak Setuju 3,8%)
d. Hak menerima imbalan jasa atas pelayanan medis (Sangat Tidak Setuju
4,7%; Tidak Setuju 1,0%)
e. Hak untuk melakukan praktik kedokteran setelah memperoleh Surat
Tanda Registrasi (STR) dan Surat Izin Parakterk (SIP) (Sangat Tidak
Setuju 3,8; Tidak Setuju 2,9%)
f. Hak menolak memberikan pelayanan medis terhadap pasien diluar
kemampuan/kompetensinya, kecuali dalam keadaan darurat atau tidak
ada dokter lain yang mampu menangani (Sangat Tidak Setuju 2,9%;
Tidak Setuju 1,9%)
(2). Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Kewajibannya Terhadap Pasien
Sebagian besar dokter/dokter gigi sangat setuju dengan kewajibannya
terhadap pasien dengan rata-rata sebesar 71,9%. Namun, masih ada
dokter/dokter gigi yang bersikap tidak setuju dan sangat tidak setuju
dengan beberapa kewajibannya terhadap pasien. Berikut adalah rincian
datanya:
a. Kewajiban bersikap tulus ikhlas dalam mempergunakan segala ilmu
dan keterampilannya untuk kepentingan pasien (Sangat Tidak Setuju
3,8% dan Tidak Setuju 1,0%).
200
b. Kewajiban memberikan kesempatan pada pasien untuk senantiasa dapat
berhubungan dengan keluarga dan penasehatnya dalam beribadat atau
dalam masalah lainnya (Sangat Tidak Setuju 2,9% dan Tidak Setuju
1,0%).
c. Kewajiban memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien (Sangat
Tidak Setuju 3,8 %).
d. Kewajiban merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang
mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak
mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan dan atas
persetujuan pasien (Sangat Tidak Setuju 1,9% dan Tidak Setuju 1,9%).
e. Kewajiban merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang
pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia (Sangat Tidak
Setuju 3,8% dan Tidak Setuju 1,9%).
f. Kewajiban melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan,
kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu
melakukannya (Sangat Tidak Setuju 2,9% dan Tidak Setuju 1,0%).
D. Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang Layanan KKI dan MKDKI
(1). Pengetahuan Dokter/Dokter Gigi Tentang KKI dan MKDKI serta
Layanannya
Sebagian besar dokter/dokter gigi memiliki pengetahuan umum tentang
KKI yang yang masuk dalam kategori “cukup” sebesar 46,7%. Sama
halnya dengan pengetahuan untuk layanan yang diberikan KKI, berada
dalam kategori “cukup” sebesar 45,7%. Untuk MKDKI, pengetahuan
umum dokter/dokter gigi berada dalam kategori “baik” yaitu 52,4%.
Mengenai peran MKDKI, pengetahuan juga berada dalam kategori “baik”
yaitu 45,7%.
(2). Persepsi Dokter/Dokter Gigi Tentang KKI dan Layanannya
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pernyataan yang menunjukkan
persepsi dokter/dokter gigi terlihat tersebar secara merata dengan mayoritas
berada pada pernyataan setuju dan sangat setuju. Akan tetapi masih ada
beberapa persepsi dokter/dokter gigi tentang KKI dan MKDKI yang berada
201
pada pernyataan tidak setuju dan sangat tidak setuju. Berikut adalah
rinciannya:
a. Memperoleh pelayanan registrasi dokter/dokter gigi dengan mudah
(Sangat Tidak Setuju 4,8% dan Tidak Setuju 1,0%)
b. Memperoleh surat tanda registrasi dokter/dokter gigi dalam waktu tidak
terlalu lama (14 hari kerja) setelah memenuhi persyaratan yg berlaku
(Sangat Tidak Setuju 1,9% dan Tidak Setuju 15,2%)
c. Memperoleh pelayanan perpanjangan masa berlaku surat tanda
registrasi dokter/dokter gigi dalam waktu tidak terlalu lama(14 hari
kerja) setelah memenuhi persyaratan yg berlaku (Sangat Tidak Setuju
5,7% dan Tidak Setuju 13,3%)
d. Memperoleh pembinaan yang dilaksanakan oleh KKI bersama dengan
organisasi profesi demi terselenggaranya praktik kedokteran yang
bermutu dan melindungi masyarakat (Sangat Tidak Setuju 3,8% dan
Tidak Setuju 7,6%)
e. MKDKI merupakan lembaga yang paling berwenang memberikan
sanksi ketidakdisiplinan dokter/dokter gigi (Sangat Tidak Setuju 4,8%
dan Tidak Setuju 1,0%)
f. Fungsi MKDKI adalah untuk penegakan disiplin kedokteran dan
kedokteran gigi dalam penyelenggaraan praktik kedokteran (Sangat
Tidak Setuju 2,9% dan Tidak Setuju 1,0%)
6.2 SARAN
(1). Untuk meningkatkan tingkat pemahaman pasien, KKI harus meningkatkan
sosialisasi dan lebih meluaskan jangkauan informasi layanannya ke seluruh
lapisan masyarakat, baik melalui media massa seperti televisi, surat kabar,
majalah dalam bentuk iklan layanan masyarakat ataupun melalui
(2). Dengan belum meratanya informasi tentang Undang-Undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran diinformasikan melalui majalah
atau buletin yang dibuat atau publish oleh Ikatan Dokter Indonesia dan
Persatuan Dokter Gigi Indonesia.
202
(3). Masih ditemukannya responden dokter yang tidak setuju dengan hak dan
kewajiban dokter terhadap pasien merupakan hal menarik yang sebaiknya
di telusuri lebih dalam alasannnya dengan melakukan studi lanjutan yang
menggunakan desain studi, jumlah sampel dan teknik sampel yang lebih
representatf.
(4). Saran dan masukan dari Responden Dokter, dokter spesialis, dokter gigi
dan dokter gigi spesialis adalah sebagai berikut:
a. Hendaknya Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) dan MKDKI lebih aktif
lagi dalam pembinaan secara persuasif kepada dokter dan dokter gigi
termasuk dokter spesialis dan memperhatikan kesejahteraan para
dokter/dokter gigi terutama di era Jaminan Kesehatan Nasional.
b. Hendaknya MKDKI dan KKI lebih aktif melindungi dokter karena
selama ini dirasakan masih kurangnya pembelaan dari KKI atau
MKDKI terhadap para dokter/dokter gigi sementara banyak media yang
menjelek-jelekkan dokter.
c. Hendaknya KKI mengatur semua pelayanan
kesehatan/herbal/tradisional yang sering menjelekkan dokter dan
berpraktek seperti dokter serta mengatur iklan-iklan kesehatan yang
tidak jelas dasar medisnya.
d. Dalam proses pengurusan perpanjangan STR hendaknya KKI lebih
dipermudah.
e. Pelajaran lain yang dapat diambil dari realitas kurangnya keterlibatan
dari dokter/dokter gigi senior adalah bahwa pemikiran dari mereka
kurang dapat digali melalui riset. Dengan demikian, penting untuk
dilakukan pendekatan yang berbeda dalam penelitian berikutnya.
f. Pelajaran lain yang dapat diambil dari realitas kurangnya keterlibatan
dari dokter/dokter gigi senior adalah bahwa pemikiran dari mereka
kurang dapat digali melalui riset. Dengan demikian, penting untuk
dilakukan pendekatan yang berbeda dalam penelitian berikutnya.
203
DAFTAR PUSTAKA
_______, Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia 18/KKI/KEP/IX/1996 Tentang
Penyelenggaraan Praktik Kedokteran yang Baik di Indonesia.
_______, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis.
_______, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1419/MENKES/PER/X/2005
Tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi
_______, Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 4 Tahun 2011 Tentang
Disiplin Profesional Dokter dan Dokter Gigi.
_______, Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 6 Tahun 2011 Tentang
Registrasi Dokter dan Dokter Gigi.
_______, Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012 Tentang
Standar Kompetensi Dokter Indonesia.
_______, Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 1 Tahun 2011 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja KKI
_______, Petunjuk Teknis Eksternal Koordinasi Manfaat antara BPJS Kesehatan
dan Asuransi Kesehatan Tambahan Tahun 2015 BPJS Kesehatan
_______, Surat Edaran No. 32 Tahun2015 tentang Kebijakan Koordinasi
Manfaat/Coordination of Benefit (COB)
_______, Undang-Undang Dasar Negara Tahun 1945.
_______, Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial.
_______, Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
_______, Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 Tentang Perlindungan
Konsumen.
_______, Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran.
_______, Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
204
BPJS Kesehatan. 2015. Grafik: Jumlah Peserta. http://www.bpjs-
kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2015/14 (Diakses tanggal 10
November 2015)
BPJS Kesehatan. 2014. Indeks Kepuasan Peserta dan Faskes terhadap BPJS
Kesehatan Sukses Lampaui Target. Departemen Komunikasi dan Humas
BPJS Kesehatan : Siaran Pers
Cahyono, J.B. Suharjo B. 2008. Membangun budaya keselamatan Pasien Dalam
Praktik kedokteran Hal. 294. Yogyakarta : Kanisius
Firdaus, Fidela Firwan. 2015. Evaluasi Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan
Pasien Rawat Jalan Peserta BPJS di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Tesis. Tidak dipublikasikan. Yogyakarta : Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.
H. Kertahusada, Anwari. 2015. Pelanggaran Etika Kedokteran dalam Hubungan
dengan Pelanggaran Disiplin dan Hukum. Disertasi. Tidak dipublikasikan.
Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada.
Hamri, Andi Rosadi. 2014. Peran Konsil Kedokteran Indonesia Dalam
Melindungi Masyarakat Penerima Jasa Pelayanan Kesehatan Menurut
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran.
Skripsi. Makasar : Universitas Hasanuddin
Nargis. 2014. Wacana Percakapan Dokter dan Pasien di Ruang Praktik : Sebuah
Studi Tentang Realisasi Tindak Tutur. Tesis. Tidak dipublikasikan.
Bandung : Universitas Pendidikan Indonesia.
Thabrany, Hasbullah. 1999. Etika Kedokteran Saja Tidak Cukup yang Diubah
Menjadi Skandal Dunia Kedokteran. Harian Republika
Iswandari, Hargianti Dini. 2006. Aspek Hukum Penyelenggaraan Praktik
Kedokteran: Suatu Tinjauan Berdasarkan Undang-Undang No. 29/2004
Tentang Praktik Kedokteran. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan
Volume 09 No. 02 Juni 2006 Hal. 52-57.
205
Kementerian Kesehatan. FAQ (Apa Itu JKN?).
http://www.jkn.kemkes.go.id/detailfaq.php?id=1 (Diakses tanggal 10
November 2015)
PDGI. 2012. Buku Lafal Sumpah Dokter Gigi Indonesia dan Kode Etik
Kedokteran Gigi Indonesia, Persatuan Dokter Gigi Indonesia Hasil
Kongres PDGI XIII 2008. Jakarta : Pengurus Besar Persatuan Dokter Gigi
Indonesia
Purwadianto, Agus dkk. 2012. Kode Etik Kedokteran Indonesia. Jakarta :
Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia
Safrowi. 2010. Perlindungan Hukum Terhadap Profesi Dokter Terkait Dugaan
Malpraktek Medik (Tinjauan Hukum Pidana Positif Dan Hukum Pidana
Islam). Jakarta : Skripsi, Universitas Islam Negeri Jakarta.
Suryono. Aspek Hukum Hubungan Profesional Tenaga Kesehatan-Pasien. Bahan
Presentasi Hukum Kesehatan
206
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 SURAT IZIN PENELITIAN KKI
207
LAMPIRAN 2 SURAT IZIN PENELITIAN KKI
208
LAMPIRAN 3 LAMPIRAN SURAT DINA KESEHATAN PROVINSI DKI
JAKARTA
209
LAMPIRAN 4 SURAT IZIN PENELITIAN BPTSP DKI JAKARTA
210
LAMPIRAN 5 SURAT IZIN PENELITIAN BPTSP DKI JAKARTA
211
LAMPIRAN 6 SURAT IZIN PENELITIAN DINAS KESEHATAN KOTA
JAKARTA UTARA
212
LAMPIRAN 7 LAMPIRAN SURAT IZIN PENELITIAN KOTA JAKARTA
SELATAN
213
LAMPIRAN 8 LAMPIRAN SURAT KETERANGAN PENUGASAN
SURVEYOR RIDWAN MALIK
214
LAMPIRAN 9 SURAT KETERANAGAN PENUGASAN SURVEYOR
APRININGSIH
215
LAMPIRAN 10 SURAT KETERANGAN PENUGASAN SURVEYOR
ELIHA MAHSUNA
216
LAMPIRAN 11 SURAT KETERANGAN PENUGASAN SURVEYOR NI
NENGAH AYU PADMAWATI
217
LAMPIRAN 12 STANDAR PENILAIAN KUESIONER PASIEN
Dalam penelitian ini terdapat standar penilaian untuk jawaban dari setiap
pertanyaan kuesioner yang telah dijawab oleh respoden. Responden dalam
penelitian ini terdiri atas pasien dan dokter/dokter gigi yang tersebar di lima kota
administrasi DKI Jakarta. Kuesioner pasien terbagi dalam 3 bagian dengan tujuan
sebagai berikut:
1. Bagian pertama (I) adalah untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan pasien
terkait hak dan kewajiban pasien terhadap dokter / dokter gigi
2. Bagian kedua (II) adalah untuk melihat gambaran persepsi pasien terkait hak
dan kewajiban pasien terhadap dokter / dokter gigi
3. Bagian ketiga (III) adalah untuk melihat gambaran persepsi pasien terhadap
layanan Konsil Kedokteran Indonesia
Hak dan kewajiban pasien maupun dokter/dokter gigi yang akan diteliti dalam
penelitian ini adalah hak dan kewajiban yang tercantum dalam Undang-Undang
Praktik Kedokteran No. 29 Tahun 2004. Untuk hak dan kewajiban pasien terdapat
dalam Pasal 52 dan 53 Undang-Undang Praktik Kedokteran No. 29 Tahun 2004,
sebagai berikut:
1. Hak
a. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis yang akan
dilakukan dokter atau dokter gigi.
b. Meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain.
c. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.
d. Menolak tindakan medis.
e. Mendapatkan isi rekam medis.
2. Kewajiban
a. Memberikan informasi yang lengkap, jujur dan dipahami tentang masalah
kesehatannya.
b. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi.
c. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.
d. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang prima.
218
I. TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN TERKAIT HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN TERHADAP DOKTER / DOKTER GIGI
Untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan, peneliti menggunakan teori
Tahapan pengetahuan menurut Benjamin S. Bloom (1956). Tahapan pengetahuan
menurut Benjamin S. Bloom (1956) ada 6 tahapan, sebagai berikut:
1. Tahu (know).
2. Memahami (comprehension).
3. Aplikasi (application).
4. Analisis (analysis).
5. Sintesis (synthesis).
6. Evaluasi (evaluation).
Berdasarkan teori tersebut, pengukuran tingkat pengetahuan dalam penelitian ini
hanya menggunakan dua tahap awal yaitu tahap tahu (know) dan memahami
(comprehension). Hal ini dikarenakan keterbatasan waktu dan jumlah sampel
yang tidak memungkinkan untuk melakukan penelitian secara mendalam hingga
tahap keenam. Dengan batasan demikian, pertanyaan dalam kuesioner untuk
tingkat pengetahuan juga dibuat dalam dua bagian, yakni pertanyaan untuk tahap
tahu dan paham. Pertanyaan tahap tahu ini adalah pertanyaan terutup dan
dikatakan sebagai leading question karena hanya berisi pilihan ya, tidak, dan tidak
tahu. Sementara untuk pertanyaan tahap paham merupakan pertanyaan terbuka
dengan jenis jawaban essay yang memberi kebebasan bagi pasien untuk mengisi
sesuai dengan apa yang diketahui.
Metode pengukuran yang digunakan untuk mendapatkan gambaran tingkat
pengetahuan ini adalah dengan pembobotan. Masih dalam konteks teori blum,
pengukuran bobot pengetahuan seseorang ditetapkan menurut hal-hal sebagai
berikut.
1. Bobot I : tahap tahu dan pemahaman.
2. Bobot II : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, dan analisis.
3. Bobot III : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi.
Dengan tipe pertanyaan kuesioner yang terdiri dari pertanyaan untuk tahap tahu
dan paham, maka pembobotan juga hanya sampai Bobot I sesuai dengan teori
219
Blum tersebut. Melalui Bobot I tersebut, kedua jenis pertanyaan berikan koding
untuk bobot penilainnya sesuai dengan kepentingan penelitian.
1. Pertanyaan Tahap Tahu (Know)
Pilihan jawaban: Ya, Tidak, dan Tidak Tahu
a. Untuk jawaban “Ya” diberi nilai 2.
b. Untuk jawaban “Tidak” diberi nilai 1.
c. Untuk jawaban “Tidak Tahu” diberi nilai 0.
2. Pertanyaan Tahap Paham (comprehension)
a. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (76%-100%) maka diberi nilai 2.
b. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (50%-75%) maka diberi nilai 1.
c. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (0%-49%) maka diberi nilai 0.
Untuk mendapatkan output berupa nilai tingkat pengetahuan, maka bobot nilai
dari kedua tipe pertanyaan untuk setiap indikator hak dan kewajiaban
sebagaimana yang tertuang dalam UU Praktek Kedokteran harus dijumlahkan
untuk kemudian dikategorikan kembali dengan kategori yang baru. Setelah
adanya nilai penjumlahan tersebut, maka dibuatlah sebuah kategori baru untuk
menilai tingkat pengetahuan secara keseluruhan dengan rentang dan batasan yang
diambil dari nilai maksimal, nilai tengah/rentang, hingga nilai minimal hasil
penjumlahan tersebut. Kategori baru tersebut adalah:
1. Kategori Baik (koding “2”) dengan nilai/rentang maksimal penjumlahan hasil
penjumlahan nilai level tahu dan paham, artinya tingkat pengetahuan untuk
setiap indikator hak tersebut adalah baik karena karena mampu menjawab
pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian 76%-100% dari ketentuan
jawaban yang dibuat peneliti.
2. Kategori Cukup (koding “1”) dengan nilai/rentang tengah penjumlahan
maksimal hasil penjumlahan nilai level tahu dan paham, artinya tingkat
pengetahuan untuk setiap indikator hak tersebut adalah baik karena karena
mampu menjawab pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian 50%-75%
dari ketentuan jawaban yang dibuat peneliti.
220
3. Kategori Kurang (koding “0”) dengan nilai/rentang minimal penjumlahan,
artinya tingkat pengetahuan untuk setiap indikator hak tersebut adalah baik
karena karena mampu menjawab pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian
0%-49% dari ketentuan jawaban yang dibuat peneliti.
Sistem penilaian dan pembobotan berjenjang ini dilakukan dengan SPSS.
A. HAK PASIEN
1a. Apakah Anda mendapatkan penjelasan dan informasi yang lengkap
untuk tindakan medis yang diberikan oleh dokter/dokter gigi, meliputi:
1. Diagnosis atau jenis penyakit yang diderita 1. Ya 2.Tidak 0.Tidak Tahu
2. Tata cara tindakan medis, yaitu pengobatan
dan tindakan yang dilakukan oleh
dokter/dokter gigi untuk kesembuhan
pasien.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
3. Tujuan tindakan medis, yaitu tujuan atau
manfaat dari tindakan yang dilakukan oleh
dokter/dokter gigi untuk kesembuhan
pasien.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
4. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
atas tindakan medis yang diberikan.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
5. Prognosis atau prediksi atas hasil akhir dari
tindakan medis yang diberikan.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
6. Alternatif tindakan medis lain dan risikonya,
yaitu pilihan tindakan medis lain yang dapat
diberikan oleh dokter/dokter gigi beserta
risikonya.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
1b. Mohon jelaskan sesuai pengalaman Anda, informasi apa saja yang
diberikan oleh dokter/dokter gigi untuk penyakit yang sedang Anda
derita?
221
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Diagnosis atau jenis penyakit yang diderita.
b. Tata cara tindakan medis, yaitu pengobatan dan tindakan yang
dilakukan oleh dokter/dokter gigi untuk kesembuhan pasien.
c. Tujuan tindakan medis, yaitu tujuan atau manfaat dari tindakan yang
dilakukan oleh dokter/dokter gigi untuk kesembuhan pasien.
d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi atas tindakan medis
yang diberikan.
e. Prognosis atau prediksi atas hasil akhir dari tindakan medis yang
diberikan.
f. Alternatif tindakan medis lain dan risikonya, yaitu pilihan tindakan
medis lain yang dapat diberikan oleh dokter/dokter gigi beserta
risikonya.
2a. Apakah Anda mengetahui bahwa sebagai pasien, Anda berhak untuk
meminta pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi lain (second
opinion) sebelum menyetujui tindakan medis dari dokter/dokter gigi?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
222
2b. Mohon jelaskan mengapa sebagai pasien Anda berhak untuk
memperoleh pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi lain (second
opinion) sebelum menyetujui tindakan medis dari dokter/dokter gigi?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Untuk meyakinkan diri bahwa tindakan medis yang akan dilakukan
sudah tepat/ sesuai.
b. Untuk memperjelas penyakit yang diderita dan penanganan yang
tepat.
c. Sebagai pembanding dan menambah informasi.
2c. Jika Anda pernah meminta pendapat atau opini dari dokter/dokter gigi
lain (second opinion), mohon jelaskan alasannya.
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Mencari informasi sebanyak-banyaknya tentang penyakit yang
diderita.
b. Membuat perbandingan tentang tindakan medis yang sebaiknya
dilakukan untuk penyakit yang diderita.
3a. Apakah Anda mengetahui bahwa Anda layak mendapatkan pelayanan
medis sesuai dengan kebutuhan pengobatan penyakit yang Anda derita?
223
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
3b. Mohon jelaskan pengalaman Anda untuk pelayanan kesehatan yang
pernah diterima, baik yang sudah layak dan sesuai dengan penyakit
yang diderita, maupun yang tidak layak atau tidak sesuai dengan
penyakit yang diderita.
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Pernah tidak sesuai yaitu anak diberi antibiotik padahal seharusnya
tidak perlu karena bukan penyakit infeksi (contoh prngalaman).
4a. Apakah Anda mengetahui bahwa Anda berhak memberikan persetujuan
maupun menolak tindakan medis yang akan dilakukan oleh
dokter/dokter gigi?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
4b. Apakah dokter/dokter gigi meminta persetujuan Anda sebelum
melakukakan tindakan medis?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
224
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
4c. Jika ya, dalam bentuk apakah persetujuan yang diminta dokter/dokter
gigi saat melakukan tindakan medis terhadap pasien? Tertulis atau
lisan?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Ada yang tertulis contohnya saat akan dilakukan tindakan besar seperti
dioperasi SC, lisan saat akan dilakukan tindakan kecil seperti disuntik
4d. Apa yang menjadi pertimbangan Anda dalam memberikan persetujuan
maupun penolakan?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Setuju karena sesuai dengan prosedur medis dan untuk
kesembuhan/kebaikan pasien.
5a. Berikut ini, pilihlah jawaban sesuai dengan yang Anda ketahui tentang
rekam medis?
1. Seorang dokter/dokter gigi wajib membuat
rekam medis.
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak tahu
225
2. Dokumen rekam medis adalah milik
dokter/dokter gigi atau sarana pelayanan
kesehatan.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
3. Isi rekam medis adalah milik pasien.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
4. Dokter/dokter gigi dan pimpinan sarana
pelayanan kesehatan wajib menjaga
kerahasiaan rekam medis milik pasien.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
5. Pasien berhak mendapatkan isi rekam medis
dalam bentuk ringkasan.
1. Ya
2. Tidak
0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu
5b. Mohon jelaskan manfaat isi rekam medis bagi pasien dan bagaimana
cara Anda untuk bisa mendapatkan isi rekam medis tersebut?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
a. Isi rekam medis bermanfaat bagi pasien untuk mengetahui
perjalanan penyakit dan pengobatan yang pernah dberikan
b. Isi rekam medis juga berguna untuk mengetahui jika ada riwayat
alergi/kontraindikasi obat/pengobatan yang pernah dialami pasien.
B. KEWAJIBAN PASIEN
1a. Apakah Anda mengetahui bahwa Anda berkewajiban untuk memberikan
informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatan kepada
dokter/dokter gigi?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
226
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
1b. Mohon jelaskan mengapa setiap pasien wajib memberikan informasi
yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatan kepada dokter/dokter
gigi?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Untuk ketepatan diagnosa dan terapi yang diberikan dokter/dokter gigi.
2a. Menurut Anda, apakah pasien berkewajiban untuk mematuhi nasehat
dan petunjuk dokter/dokter gigi?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
2b. Mohon jelaskan, mengapa sebagai pasien wajib mematuhi nasehat dan
petunjuk dokter/dokter gigi?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
227
Agar cepat sembuh, karena dokter /dokter gigi mengetahui penyakit
kita dan nasehat/petunjuknya ditujukan untuk kesembuhan/kebaikan
pasien.
3a. Apakah Anda mengetahui bahwa Anda berkewajiban untuk mematuhi
ketentuan yang berlaku (tata tertib) di tempat Anda berobat
(Puskesmas/Klinik/RS)?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
3b. Mohon jelaskan pemahaman Anda tentang ketentuan yang berlaku (tata
tertib) dan bagaimana Anda melaksanakan ketentuan tersebut?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
a. Tertib Administratif: mematuhi tata tertib & aturan yang berlaku:
tidak merokok, antri, tidak membawa anak usia dibawah 12thn ke
ruang perawatan
b. Tertib Keuangan: membayar imbalan/ jasa administratif
c. Tertib Terapetik: mematuhi nasehat/petunjuk dokter dalam
pengobatan
228
4a. Apakah Anda mengetahui bahwa sebagai pasien, Anda wajib
memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi atas pelayanan
kesehatan yang diterima?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
4b. Mohon jelaskan mengapa Anda berkewajiban untuk memberikan
imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi untuk pelayanan kesehatan yang
telah diberikan?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Karena jasa dokter/dokter gigi harus diberikan imbalan yang sesuai
dengan kompetensi yang dimiliki sebagai bentuk penghargaan/balas
jasa atas jerihpayahnya mengobati pasien.
II. PERSEPSI PASIEN TERKAIT HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
TERHADAP DOKTER/DOKTER GIGI
Persepsi ini diukur dengan skala likert. Skala likert merupakan skala yang
dapat dipergunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi seseorang
tentang suatu gejala atau fenomena tertentu. Ada dua bentuk skala Likert yaitu
pernyataan Positif yang diberi skor: 5, 4, 3, 2, dan 1. Sedangkan pernyataan
Negatif diberi skor: 1, 2, 3, 4, dan 5. Makna kualitatif dari skor adalah berikut
ini:
1. Pernyataan Positif
229
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
2. Pernyataan Negatif
a. Sangat Setuju (SS): 1
b. Setuju (S) :2
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 4
e. Sangat Tidak Setuju (STS): 5
Dalam penelitian ini, persepsi dinilai dengan skala likert dalam bentuk
pernyataan positif, yaitu:
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
A. HAK PASIEN
No. Pertanyaan 1 2 3 4 5
1 Anda memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap dari
dokter / dokter gigi tentang diagnosa atau jenis penyakit yang
diderita.
2 Anda memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap tentang
tata cara tindakan medis yang diberikan dokter/dokter gigi.
3 Anda memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap tentang
tujuan tindakan medis yang diberikan oleh dokter / dokter gigi.
4 Anda memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap untuk
pilihan tindakan pengobatan lain beserta risiko yang mungkin
terjadi akibat tindakan tersebut.
5 Anda memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap untuk
risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi jika suatu tindakan
pengobatan dilakukan oleh dokter/dokter gigi.
6 Anda memperoleh penjelasan dan informasi yang lengkap terkait
prognosis (prediksi) hasil akhir terhadap tindakan pengobatan
yang dilakukan dokter/dokter gigi.
230
No. Pertanyaan 1 2 3 4 5
7 Anda berhak meminta pendapat atau opini dan konsultasi kepada
dokter / dokter gigi lain untuk penyakit yang dideritanya.
8
Anda memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu dari dokter
/ dokter gigi.
9 Anda memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
medis pasien.
10 Anda berhak memberikan persetujuan maupun penolakan atas
tindakan pengobatan yang dilakukan oleh dokter/dokter gigi.
11 Persetujuan yang diminta kepada oleh dokter/dokter gigi kepada
Anda dapat secara tertulis maupun lisan.
11 Anda memperoleh lembar persetujuan dalam bentuk tertulis
(informed consent) untuk tindakan medis beresiko tinggi, seperti
tindakan bedah atau tindakan invasif lainnya .
12 Anda memperoleh privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita.
13 Anda memperoleh pelayanan kesehatan yang manusiawi, adil,
jujur, dan tanpa diskriminasi dari dokter/dokter gigi.
14 Anda memperoleh pelayanan dari dokter/dokter gigi dengan
menggunakan bahasa yang mudah dipahami pasien.
15 Anda memperoleh perlakuan yang sopan dan ramah dari
dokter/dokter gigi.
B. KEWAJIBAN PASIEN
No. Pertanyaan 1 2 3 4 5
1 Anda memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
penyakit yang diderita kepada dokter/dokter gigi.
2 Anda mematuhi nasihat dan petunjuk dokter /dokter gigi.
3 Anda mematuhi ketentuan dan tata tertib yang berlaku di sarana
pelayanan kesehatan.
4 Anda memberikan imbalan jasa kepada dokter/dokter gigi untuk
pelayanan kesehatan yang diterima
III. PERSEPSI PASIEN TERHADAP LAYANAN KONSIL
KEDOKTERAN INDONESIA
A. PENGETAHUAN UMUM PASIEN TENTANG KONSIL
KEDOKTERAN INDONESIA (KKI)
231
Konsil Kedokteran Indonesia adalah suatu badan otonom, mandiri,
nonstruktural, dan bersifat independen, yang terdiri atas Konsil
Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi.
1a. Apakah Anda mengetahui tentang Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)
seperti yang disebutkan di atas?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu
1b. Jika ya, dari mana Anda memperoleh informasi tersebut?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Melalui media elektronik (televisi, radio, internet) dan media masa
(brosur/poster di RS)
2a. Apakah Anda mengetahui layanan yang diberikan oleh Konsil
Kedokteran Indonesia (KKI)?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu
2b. Jika ya, dari mana Anda memperoleh informasi tersebut?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
232
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Melalui media elektronik (televisi, radio, internet) dan media masa
(brosur/poster di RS)
2c. Apakah Anda mengetahui bahwa dokter/dokter gigi harus mempunyai
Surat Tanda Registrasi untuk diperbolehkan praktik?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu
B. PENGETAHUAN UMUM PASIEN TENTANG MAJELIS
KEHORMATAN DISIPLIN KEDOKTERAN INDONESIA (MKDKI)
Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI) adalah
lembaga yang berwenang untuk menentukan ada tidaknya kesalahan yang
dilakukan dokter dan dokter gigi dalam penerapan disiplin ilmu
kedokteran dan kedokteran gigi, dan menetapkan sanksi.
1a. Apakah Anda mengetahui tentang Majelis Kehormatan Disiplin
Kedokteran Indonesia (MKDKI)?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu
1b. Jika ya, dari mana Anda memperoleh informasi tersebut?
233
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Melalui media elektronik (televisi, radio, internet) dan media masa
(brosur/poster di RS).
2a. Apakah Anda mengetahui layanan yang diberikan oleh MKDKI kepada
masyarakat (pasien)?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu
2b. Jika ya, dari mana Anda memperoleh informasi tersebut?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penilaian:
Melalui media elektronik (televisi, radio, internet) dan media masa
(brosur/poster di RS)
2c. Apakah Anda mengetahui bahwa Anda berhak mengadukan kerugian
yang diakibatkan oleh tindakan dokter/dokter gigi kepada MKDKI?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
234
C. PERSEPSI PASIEN TENTANG LAYANAN KONSIL KEDOKTERAN
INDONESIA (KKI)
Persepsi ini diukur dengan skala likert. Skala likert merupakan skala yang
dapat dipergunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi
seseorang tentang suatu gejala atau fenomena tertentu. Ada dua bentuk
skala Likert yaitu pernyataan Positif yang diberi skor: 5, 4, 3, 2, dan 1.
Sedangkan pernyataan Negatif diberi skor: 1, 2, 3, 4, dan 5. Makna
kualitatif dari skor adalah berikut ini:
1. Pernyataan Positif
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
2. Pernyataan Negatif
a. Sangat Setuju (SS): 1
b. Setuju (S) :2
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 4
e. Sangat Tidak Setuju (STS): 5
Dalam penelitian ini, persepsi dinilai dengan skala likert dalam bentuk
pernyataan positif, yaitu:
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
No. Pernyataan 1 2 3 4 5
1 Anda dapat mengadukan keluhan mengenai pelayanan
dokter / dokter gigi ke Majelis Kehormatan Disiplin
235
Kedokteran Indonesia (MKDKI)
2 Anda dapat dengan mudah mengadukan keluhan mengenai
pelayanan dokter / dokter gigi ke Majelis Kehormatan
Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI)
Terima kasih atas partisipasi Anda.
236
LAMPIRAN 13 STANDAR PENILAIAN KUESIONER
DOKTER/DOKTER GIGI
Dalam penelitian ini terdapat standar penilaian untuk jawaban dari setiap
pertanyaan kuesioner yang telah dijawab oleh respoden. Responden dalam
penelitian ini terdiri atas pasien dan dokter/dokter gigi yang tersebar di lima kota
administrasi DKI Jakarta. Kuesioner dokter/dokter gigi terbagi dalam 3 bagian
dengan tujuan sebagai berikut:
1. Bagian pertama (I) adalah untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan pasien
terkait hak dan kewajiban dokter / dokter gigi terhadap pasien
2. Bagian kedua (II) adalah untuk melihat gambaran persepsi pasien terkait hak
dan kewajiban dokter / dokter gigi terhadap pasien
3. Bagian ketiga (III) adalah untuk melihat gambaran persepsi dokter/dokter gigi
terhadap layanan Konsil Kedokteran Indonesia
Hak dan kewajiban pasien maupun dokter/dokter gigi yang akan diteliti dalam
penelitian ini adalah hak dan kewajiban yang tercantum dalam Undang-Undang
Praktik Kedokteran No. 29 Tahun 2004. Untuk hak dan kewajiban dokter/dokter
gigi terdapat dalam Pasal 50 dan 51 Undang-Undang Praktik Kedokteran No. 29
Tahun 2004, sebagai berikut:
1. Hak
a. Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b. Memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional;
c. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya; dan
d. Menerima imbalan jasa.
2. Kewajiban
a. Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
237
b. Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian
atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan;
c. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan
juga setelah pasien itu meninggal dunia;
d. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia
yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya; dan
e. Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran atau kedokteran gigi.
I. TINGKAT PENGETAHUAN DOKTER / DOKTER GIGI TERKAIT
HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER / DOKTER GIGI TERHADAP
PASIEN
Untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan, peneliti menggunakan teori
Tahapan pengetahuan menurut Benjamin S. Bloom (1956). Tahapan pengetahuan
menurut Benjamin S. Bloom (1956) ada 6 tahapan, sebagai berikut:
1. Tahu (know).
2. Memahami (comprehension).
3. Aplikasi (application).
4. Analisis (analysis).
5. Sintesis (synthesis).
6. Evaluasi (evaluation).
Berdasarkan teori tersebut, pengukuran tingkat pengetahuan dalam penelitian ini
hanya menggunakan dua tahap awal yaitu tahap tahu (know) dan memahami
(comprehension). Hal ini dikarenakan keterbatasan waktu dan jumlah sampel
yang tidak memungkinkan untuk melakukan penelitian secara mendalam hingga
tahap keenam. Dengan batasan demikian, pertanyaan dalam kuesioner untuk
tingkat pengetahuan juga dibuat dalam dua bagian, yakni pertanyaan untuk tahap
tahu dan paham. Pertanyaan tahap tahu ini adalah pertanyaan terutup dan
dikatakan sebagai leading question karena hanya berisi pilihan ya, tidak, dan tidak
tahu. Sementara untuk pertanyaan tahap paham merupakan pertanyaan terbuka
dengan jenis jawaban essay yang memberi kebebasan bagi pasien untuk mengisi
sesuai dengan apa yang diketahui.
238
Metode pengukuran yang digunakan untuk mendapatkan gambaran tingkat
pengetahuan ini adalah dengan pembobotan. Masih dalam konteks teori blum,
pengukuran bobot pengetahuan seseorang ditetapkan menurut hal-hal sebagai
berikut.
1. Bobot I : tahap tahu dan pemahaman.
2. Bobot II : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, dan analisis.
3. Bobot III : tahap tahu, pemahaman, aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi.
Dengan tipe pertanyaan kuesioner yang terdiri dari pertanyaan untuk tahap tahu
dan paham, maka pembobotan juga hanya sampai Bobot I sesuai dengan teori
Blum tersebut. Melalui Bobot I tersebut, kedua jenis pertanyaan berikan koding
untuk bobot penilainnya sesuai dengan kepentingan penelitian.
1. Pertanyaan Tahap Tahu (Know)
Pilihan jawaban: Ya, Tidak, dan Tidak Tahu
a. Untuk jawaban “Ya” diberi nilai 2.
b. Untuk jawaban “Tidak” diberi nilai 1.
c. Untuk jawaban “Tidak Tahu” diberi nilai 0.
2. Pertanyaan Tahap Paham (comprehension)
a. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (76%-100%) maka diberi nilai 2.
b. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (50%-75%) maka diberi nilai 1.
c. Jika mampu menjawab dengan benar sesuai dengan kunci jawaban yang
ditentukan peneliti sebanyak (0%-49%) maka diberi nilai 0.
Untuk mendapatkan output berupa nilai tingkat pengetahuan, maka bobot nilai
dari kedua tipe pertanyaan untuk setiap indikator hak dan kewajiaban
sebagaimana yang tertuang dalam UU Praktek Kedokteran harus dijumlahkan
untuk kemudian dikategorikan kembali dengan kategori yang baru. Setelah
adanya nilai penjumlahan tersebut, maka dibuatlah sebuah kategori baru untuk
menilai tingkat pengetahuan secara keseluruhan dengan rentang dan batasan yang
diambil dari nilai maksimal, nilai tengah/rentang, hingga nilai minimal hasil
penjumlahan tersebut. Kategori baru tersebut adalah:
239
1. Kategori Baik (koding “2”) dengan nilai/rentang maksimal penjumlahan hasil
penjumlahan nilai level tahu dan paham, artinya tingkat pengetahuan untuk
setiap indikator hak tersebut adalah baik karena karena mampu menjawab
pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian 76%-100% dari ketentuan
jawaban yang dibuat peneliti.
2. Kategori Cukup (koding “1”) dengan nilai/rentang tengah penjumlahan
maksimal hasil penjumlahan nilai level tahu dan paham, artinya tingkat
pengetahuan untuk setiap indikator hak tersebut adalah baik karena karena
mampu menjawab pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian 50%-75%
dari ketentuan jawaban yang dibuat peneliti.
3. Kategori Kurang (koding “0”) dengan nilai/rentang minimal penjumlahan,
artinya tingkat pengetahuan untuk setiap indikator hak tersebut adalah baik
karena karena mampu menjawab pertanyaan dengan dengan tingkat kesesuaian
0%-49% dari ketentuan jawaban yang dibuat peneliti.
Sistem penilaian dan pembobotan berjenjang ini dilakukan dengan SPSS.
A. HAK DOKTER/DOKTER GIGI
1a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berhak memperoleh perlindungan
hukum atas tindakan medis yang diberikan kepada pasien sepanjang
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional yang berlaku?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
1b. Mohon jelaskan, mengapa dokter/dokter gigi berhak memperoleh
perlindungan hukum dalam melaksanakan praktik kedokteran dan
bagaimana bentuknya?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
240
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Karena tindakan kedokteran memiliki risiko dan berhubungan dengan upaya
penyembuhan manusia. Setiap tindakan medis dokter/dokter gigi harus
dengan persetujuan pasien dan keluarganya.
b. Hubungan antara dokter dengan pasien adalah hubungan hukum.
c. Dalam Menjalankan Profesi Kedokteran Ketentuan hukum yang
melindungi dokter apabila terjadi dugaan malpraktek terdapat dalam:
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
Pasal 50 huruf (a)
“Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktek kedokteran
mempunyai hak memperoleh perlindungan hukum sepanjang
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional”.
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
Pasal 24 Ayat (1)
“Tenaga kesehatan harus memenuhi ketentuan kode etik, standar
profesi, hak pengguna pelayanan kesehatan, standar pelayanan, dan
standar prosedur operasional”.
Pasal 27 Ayat (1)
“Tenaga kesehatan berhak mendapatkan imbalan dan pelindungan
hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya”.
Pasal 29
“Dalam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaian dalam
menjalankan profesinya, kelalaian tersebut harus diselesaikan terlebih
dahulu melalui mediasi”.
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
Pasal 57 huruf (a)
241
“Tenaga Kesehatan dalam menjalankan praktik berhak untuk
memperoleh pelindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas
sesuai dengan Standar Profesi, Standar Pelayanan Profesi, dan
Standar Prosedur Operasional”
Pasal 75
“Tenaga Kesehatan dalam menjalankan praktik berhak mendapatkan
pelindungan hukum sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-
undangan”.
2a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berhak memberikan pelayanan medis
menurut standar profesi dan standar prosedur operasional yang berlaku?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
2b. Mohon jelaskan, mengapa dokter/dokter gigi berhak memberikan
pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur
operasional yang berlaku dalam penyelenggaraan praktik kedokteran?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Untuk menghindarikan diri atau melindungi dokter/dokter gigi dari
tuntutan hukum akibat kelalaian medis. Kelalaian medis salah satunya
242
adalah pelayanan medis yang diberikan tidak sesuai dengan standar
Profesi dan SOP.
3a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berhak memperoleh informasi yang
lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
3b. Mohon jelaskan, mengapa dokter/dokter gigi berhak memperoleh
informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Agar dapat menegakkan diagnosis dan pengobatan dengan tepat sesuai
dengan penyakit yang diderita pasien.
4a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berhak menerima imbalan jasa atas
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
243
4b. Mohon jelaskan, mengapa dokter/dokter gigi berhak untuk menerima
imbalan jasa atas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Karena dokter adalah profesi jasa dan memiliki tanggung jawab terhadap
risiko yang ditimbulkan. Dokter juga menyumbangkan kompetensi
kedokteran terbaiknya dan waktunya untuk kesembuhan pasien.
B. KEWAJIBAN DOKTER/DOKTER GIGI
1a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berkewajiban untuk memberikan
pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur
operasional serta kebutuhan medis pasien.
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
1b. Mohon jelaskan mengapa dokter/dokter gigi berkewajiban untuk
memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
244
Standar Jawaban Penelitian:
a. Untuk menghindarkan dokter/dokter gigi dari risiko hukum dan
mendapatkan perlindungan hukum akibat tindakan yang tidak sesuai dan
merugikan pasien.
b. Agar Pasien ditangani dengan tepat sesuai kompetensi yang ada.
c. Melindungi pasien dari kelalaian medis dokter/dokter gigi.
1c. Mohon jelaskan bagaimana cara Anda memenuhi kewajiban untuk
memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Dokter memberikan pelayanan sesuai dengan standar profesi dan SOP
tempat dokter berpraktik dan juga dengan memperhatikan kebutuhan medis
pasien..
b. Dokter selalu update ilmu kedokteran untuk mengetahui
perkembangan ilmu kedokteran.
c. Dokter dapat menyebutkan langkah-langkah tindakan medis yang
diberikan kepada pasien.
2a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berkewajiban untuk merujuk pasien ke
dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan
yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau
pengobatan?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
245
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
2b. Mohon jelaskan, mengapa dokter/dokter gigi berkewajiban untuk merujuk
pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau
kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Untuk keselamatan pasien dan agar dokter/dokter gigi dapat memberikan
pelayanan sesuai dengan kompetensi yang dibutuhkan.
2c. Mohon jelaskan bagaimana prosedur dalam merujuk pasien ke dokter atau
dokter gigi lain tersebut di atas?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Alasan merujuk
b. Buat surat rujukan
c. Dalam surat dijelaskan kondisi medis pasien dan terapi yang sudah
diberikan.
d. Rujukan harus berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama.
3a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berkewajiban merahasiakan segala
246
sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan juga setelah pasien itu
meninggal dunia?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
3b. Pada saat menerima ijazah sebagai seorang dokter, Anda telah disumpah
“Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
pekerjaan saya dan karena keilmuan saya sebagai dokter”. Mohon
jelaskan, mengapa sangat penting untuk menjaga kerahasiaan atas
segala sesuatu yang Anda ketahui tentang pasien?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Karena rekam medis/informasi pasien adalah milik pasien dan rahasia
pribadi pasien sehingga kewajiban dokter untuk merahasiakan
informasi tersebut.
3c. Mohon jelaskan bagaimana Anda melaksanakan kewajiban tersebut dan
dalam situasi seperti apakah dokter/dokter gigi diperbolehkan untuk
membuka kerahasiaan informasi tentang pasien sehingga pasien merasa
aman untuk memberikan informasi dan penjelasan terkait penyakit yang
diderita?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
247
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan
pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum, permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan
ketentuan perundang-undangan.
4a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berkewajiban untuk memberikan
pertolongan gawat darurat kepada pasien?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
4b. Mohon jelaskan, bagaimana Anda melaksanakan kewajiban tersebut?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
a. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia
yakin ada orang lain yang bertugan dan mampu melakukannya.
b. Contoh tindakan gawat darurat.
c. Langkah pertama pertolongan gawat darurat dan tindak lanjut untuk kasus-
kasus tertentu.
248
5a. Apakah Anda mengetahui bahwa dalam melaksanakan praktik
kedokteran, dokter/dokter gigi berkewajiban untuk menambah ilmu
pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau
kedokteran demi meningkatkan kapasitas diri dan kualitas dalam dunia
kedokteran?
1. Ya 2. Tidak 0. Tidak Tahu
Nilai 2: jika menjawab Ya.
Nilai 1: jika menjawab Tidak.
Nilai 0: jika menjawab Tidak Tahu.
5b. Mohon jelaskan upaya-upaya apa yang Anda lakukan untuk menambah
ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau
kedokteran gigi?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-
100% dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Dengan mengikuti seminar, workshop, sekolah lanjut, kursus yang
dilaksanakan sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh organisasi
profesi kedokteran atau kedokteran gigi serta membaca buku medis dan
jurnal secara rutin.
II. PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI TERKAIT HAK DAN
KEWAJIBAN DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN
Persepsi ini diukur dengan skala likert. Skala likert merupakan skala
yang dapat dipergunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi
seseorang tentang suatu gejala atau fenomena tertentu. Ada dua bentuk
skala Likert yaitu pernyataan Positif yang diberi skor: 5, 4, 3, 2, dan 1.
249
Sedangkan pernyataan Negatif diberi skor: 1, 2, 3, 4, dan 5. Makna
kualitatif dari skor adalah berikut ini:
1. Pernyataan Positif
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
2. Pernyataan Negatif
a. Sangat Setuju (SS): 1
b. Setuju (S) :2
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 4
e. Sangat Tidak Setuju (STS): 5
Dalam penelitian ini, persepsi dinilai dengan skala likert dalam bentuk
pernyataan positif, yaitu:
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
A. HAK DOKTER/DOKTER GIGI
No. Pertanyaan 1 2 3 4 5
1 Anda berhak memperoleh perlindungan hukum yang jelas
sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional yang berlaku.
2 Anda berhak memberikan pelayanan medis menurut standar
profesi dan standar prosedur operasional yang berlaku.
3 Anda berhak memperoleh informasi yang lengkap dan jujur
dari pasien atau keluarganya.
4 Anda berhak menerima imbalan jasa atas pelayanan medis
yang diberikan kepada pasien.
5 Anda berhak untuk melakukan praktik kedokteran setelah
memperoleh Surat Tanda Registrasi (STR) dan Surat Izin
250
No. Pertanyaan 1 2 3 4 5
Parakterk (SIP).
6 Anda berhak menolak memberikan pelayanan medis
terhadap pasien diluar kemampuan/kompetensinya, kecuali
dalam keadaan darurat atau tidak ada dokter lain yang
mampu menangani.
B. KEWAJIBAN DOKTER/DOKTER GIGI
No. Pertanyaan 1 2 3 4 5
1 Anda bersikap tulus ikhlas dalam mempergunakan segala
ilmu dan keterampilannya untuk kepentingan pasien.
2 Anda memberikan kesempatan pada pasien untuk
senantiasa dapat berhubungan dengan keluarga dan
penasehatnya dalam beribadat atau dalam masalah lainnya.
3 Anda memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional serta kebutuhan
medis pasien.
4 Anda merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang
mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik,
apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau
pengobatan dan atas persetujuan pasien.
5 Anda merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya
tentang pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal
dunia.
6 Anda melakukan pertolongan darurat atas dasar
perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain yang
bertugas dan mampu melakukannya.
7 Anda wajib untuk menambah ilmu pengetahuan dan
mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau kedokteran
gigi demi meningkatkan kualitas dan kemampuan di bidang
praktik kedokteran
III. PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI TERHADAP LAYANAN
KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA
A. PENGETAHUAN UMUM DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG KKI
1. Apa yang Anda ketahui tentang Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
251
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Konsil Kedokteran Indonesia adalah suatu badan otonom, mandiri,
nonstruktural, dan bersifat independen, yang terdiri atas Konsil
Kedokteran dan Konsil Kedokteran Gigi.
2. Apa saja layanan yang disediakan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)
dalam penyelenggaraan praktik kedokteran di Indonesia?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Konsil Kedokteran Indonesia mempunyai fungsi pengaturan, pengesahan,
penetapan, serta pembinaan dokter dan dokter gigi yang menjalankan
praktik kedokteran, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan medis.
Konsil Kedokteran Indonesia mempunyai tugas:
a. melakukan registrasi dokter dan dokter gigi;
b. mengesahkan standar pendidikan profesi dokter dan dokter gigi; dan
c. melakukan pembinaan terhadap penyelenggaraan praktik kedokteran yang
dilaksanakan bersama lembaga terkait sesuai dengan fungsi masing-masing.
3. Apa yang Anda ketahui tentang Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran
Indonesia (MKDKI)?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100%
dari standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74%
dari standar jawaban penelitian.
252
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49%
dari standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Dijelaskan dalam UU Praktik Kedokteran:
Pasal 55
1. Untuk menegakkan disiplin dokter dan dokter gigi dalam
penyelenggaraan praktik kedokteran, dibentuk Majelis Kehormatan
Disiplin Kedokteran Indonesia.
2. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia merupakan
lembaga otonom dari Konsil Kedokteran Indonesia.
3. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia dalam
menjalankan tugasnya bersifat independen.
Pasal 56
1. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia bertanggung
jawab kepada Konsil Kedokteran Indonesia.
Pasal 57
1. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia berkedudukan di
ibu kota negara Republik Indonesia.
2. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran di tingkat provinsi dapat
dibentuk oleh Konsil Kedokteran Indonesia atas usul Majelis
Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia.
3. Apakah peran Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia (MKDKI)
dalam penyelenggaraan praktik kedokteran di Indonesia?
Nilai 2: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 76%-100% dari
standar jawaban penelitian.
Nilai 1: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 50%-74% dari
standar jawaban penelitian.
Nilai 0: jika menjawab pertanyaan dengan tingkat kesesuaian 0%-49% dari
standar jawaban penelitian.
Standar Jawaban Penelitian:
Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia bertugas:
253
a. menerima pengaduan, memeriksa, dan memutuskan kasus pelanggaran
disiplin dokter dan dokter gigi yang diajukan; dan
b. menyusun pedoman dan tata cara penanganan kasus pelanggaran disiplin
dokter atau dokter gigi.
B. PERSEPSI DOKTER/DOKTER GIGI TENTANG LAYANAN KKI
Persepsi ini diukur dengan skala likert. Skala likert merupakan skala yang
dapat dipergunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi
seseorang tentang suatu gejala atau fenomena tertentu. Ada dua bentuk
skala Likert yaitu pernyataan Positif yang diberi skor: 5, 4, 3, 2, dan 1.
Sedangkan pernyataan Negatif diberi skor: 1, 2, 3, 4, dan 5. Makna
kualitatif dari skor adalah berikut ini:
1. Pernyataan Positif
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
2. Pernyataan Negatif
a. Sangat Setuju (SS): 1
b. Setuju (S) :2
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 4
e. Sangat Tidak Setuju (STS): 5
Dalam penelitian ini, persepsi dinilai dengan skala likert dalam bentuk
pernyataan positif, yaitu:
a. Sangat Setuju (SS): 5
b. Setuju(S) :4
c. Kurang Setuju (KS): 3
d. Tidak Setuju (TS) : 2
e. Sangat Tidak Setuju (STS) : 1
f.
No. Pernyataan 1 2 3 4 5
254
No. Pernyataan 1 2 3 4 5
1 Anda memperoleh pelayanan registrasi dokter/dokter
gigi dengan mudah.
2 Anda memperoleh surat tanda registrasi dokter/dokter
gigi dalam waktu tidak terlalu lama (14 hari kerja)
setelah memenuhi persyaratan yg berlaku.
3 Anda memperoleh pelayanan perpanjangan masa
berlaku surat tanda registrasi dokter/dokter gigi dalam
waktu tidak terlalu lama(14 hari kerja) setelah
memenuhi persyaratan yg berlaku.
4 Anda mendapatkan Keputusan pencabutan surat tanda
registrasi dokter/dokter gigi sesuai Keputusan
MKDKI, segera setelah ditetapkan.
5 Anda memperoleh pembinaan yang dilaksanakan oleh
KKI bersama dengan organisasi profesi demi
terselenggaranya praktik kedokteran yang bermutu dan
melindungi masyarakat.
6 KKI Menyediakan fasilitas pengesahan penerapan
cabang ilmu kedokteran dan kedokteran gigi.
7 Pemerintah Pusat, KKI, Pemda, Organisasi Profesi
membina serta mengawasi praktik kedokteran sesuai
tugas fungsi masing-masing.
8 KKI menyediakan pencatatan terhadap dokter / dokter
gigi yang dikenakan sanksi oleh organisasi profesi
atau perangkatnya karena melanggar ketentuan etika
profesi.
9 MKDKI merupakan lembaga yang paling berwenang
memberikan sanksi ketidakdisiplinan dokter/dokter
gigi.
10 Fungsi MKDKI adalah untuk penegakan disiplin
kedokteran dan kedokteran gigi dalam
penyelenggaraan praktik kedokteran.
Saran masukan untuk layanan KKI dan MKDKI (jika ada):
Saran yang dituliskan oleh responden dikumpulkan dan disimpulkan dalam bagian
kesimpulan dan saran.
Terima kasih atas partisipasi Anda.