KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG
DURIAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN 2020
Oleh :
DEWA AYU ERNA SRI RAHAYU
NIM. P07120017098
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2020
ii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG
DURIAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN 2020
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah
Jurusan Keperawatan
Program Studi D-III Keperawatan
Oleh :
DEWA AYU ERNA SRI RAHAYU
NIM. P07120017098
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2020
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG
DURIAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN 2020
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Dr. Nyoman Ribek,S.Kep.,Ns., M.Pd
NIP. 196106061988031002
Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Denpasar
IDPG Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.,Sp.MB
NIP. 197108141994021001
I Ketut Labir,SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
NIP.196312251988021001
I Ketut Labir, SST.S.Kep.Ns.
M.Kes.
NIP.196312251988021001
I Ketut Labir, SST.S.Kep.Ns.
M.Kes.
NIP.196312251988021001
iv
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DEMAM TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG
DURIAN RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN 2020
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : RABU
TANGGAL : 13 MEI 2020
TIM PENGUJI
1. Dra. Putu Susy Natha Astini,S.Kep.,Ns.,M.Kes (Ketua) (………….)
NIP.195601021981032001
2. N. L. K. Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.An (Anggota I) (………….) NIP.197406221998032001
3. Dr. I Nyoman Ribek, S.Pd., S.Kep., Ners.,M.Pd. (AnggotaII) (…….......) NIP.196106061988031002
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB NIP.197 108141994021 001
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dewa Ayu Erna Sri Rahayu
NIM : P07120017098
Program Studi : DIII
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2020
Alamat : Jalan Pulau Moyo VII No. 1 , Denpasar Selatan
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak
Demam Typhoid dengan Hipertermi di Ruang Durian RSUD Kabupaten
Klungkung Tahun 2020 adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat
hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 2020
Yang membuat pernyataan
Dewa Ayu Erna Sri Rahayu
NIM. P07120017098
vi
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DEMAM
TYPHOID DENGAN HIPERTERMI DI RUANG DURIAN
RSUD KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN 2020
ABSTRAK
Demam typhoid (tifus abdominalis, enteric fever) adalah infeksi akut pada usus
halus disertai dengan demam lebih dari satu minggu. Hipertermi adalah keadaan
meningkatnya suhu tubuh di atas rentangnormal tubuh. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada anak demam typhoid
dengan hipertermi meliputi data hasil pengkajian keperawatan sampai dengan
hasil evaluasi keperawatan . Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif,
dengan rancangan studi kasus dengan menggunakan teknik pengumpulan data
studi kepustakaan literature review dengan cara hanya mengambil hasil lampiran
dari karya tulis ilmiah peneliti sebelumnya yang didapatkan dari repository
Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan. Hasil penelitian menemukan
pengkajian keperawatan dari kedua dokumen pasien memiliki kesamaan yaitu
suhu tubuh diatas nilai normal, kulit teraba hangat, kulit kemerahan. Diagnosis
keperawatan yang dirumuskan yaitu hipertermi berhubungan dengan proses
penyakit (infeksi bakteri salmonella typhi). Perencanaan keperawatan mengacu
pada Nursing Interventions Classification (NIC) dan Nursing Outcome
Classification (NOC). Implementasi mengacu sesuai dengan perencanaan yang
direncanakan. Evaluasi keperawatan menggunakan metode pendokumentasian
SOAP. Teori acuan peneliti dengan teori hasil studi kasus terdapat perbedaan
yaitu pada perumusan diagnosis keperawatan peneliti menggunakan SDKI ,
perencanaan keperawatan menggunakan SLKI dan SIKI.Hasil penelitian ini
diharapkan agar dapat meningkatkan asuhan keperawatan secara optimal, lengkap,
dan komperensif.
Kata kunci: demam typhoid, hipertermi, asuhan keperawatan
vii
DESCRIPTION OF NURSING CARE TYPHOID FEVER FOR CHILDREN
WITH HYPERTHERMI AT DURIAN WARD
KLUNGKUNG HOSPITAL
IN 2020
ABSTRACT
Typhoid fever (abdominal typhus, enteric fever) is an acute infection of the small
intestine that is corrected with fever for more than one week. Hypertherm is the
result of body temperature measurement in the normal range. This study discusses
nursing care in typhoid fever with hypertherm added data from nursing
assessment to the results of nursing evaluation. This type of research is
descriptive, with a case study design using data collection techniques literature
review literature review by only taking the results of research on scientific work
that was previously obtained from the Denpasar Poltekkes repository of Nursing
Department. The results found a nursing assessment of both patients who had
black skin, warm palpable skin, reddish skin. The nursing diagnosis that was
formulated was hyperthermatic related to the disease process (salmonella typhi
bacterial infection). Classification of Nursing Interventions (NIC) and
Classification of Nursing Outcomes (NOC). Implementation in accordance with
agreed plans. Nursing evaluation uses SOAP documentation methods. The
researchers 'reference theory with the results of comparative studies on the
formulation of researchers' nursing diagnoses using the SDKI, nursing planning
using the SLKI and SIKI. The results of this study are expected to improve nursing
care in an optimal, complete, and comprehensive manner.
Keywords: typhoid fever, hyperthermi, nursing
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi di Ruang Durian RSUD Kabupaten Klungkung
Tahun 2020
Oleh: Dewa Ayu Erna Sri Rahayu (NIM: P07120017098)
Demam typhoid (tifus abdominalis, enteric fever) adalah infeksi akut pada
usus halus disertai dengan demam lebih dari satu minggu.Penyakit demam
typhoid merupakan penyakit infeksi sistemik yang bersifat akut disebabkan oleh
bakteri Salmonella typhi. Hipertermi pada typhoid adalah suatu kondisi dan
keadaan tubuh yang mengalami peningkatan melebihi batas normal (>37,5°C).
Hal ini merupakam masalah keperawatan yang biasanya disebabkan oleh infeksi
akut pada saluran pencernaan.
Masalah pada anak demam typhoid sering dihubungkan dengan kondisi
hipertermi. Hipertermi adalah keadaan meningkatnya suhu tubuh di atas
rentangnormal tubuh,(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2016). Menurut (Arif
Muttaqin, 2014) hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh sehubugan dengan
ketidakmampuan tubuh untuk meningkatkan pengeluaran panas atau menurunkan
produksi panas. Menurut data World Health Organization (WHO) dengan
perkiraan terbaru, terdapat antara 11 dan 21 juta kasus dan 128.000 hingga
161.000 kematian terkait dengan demam typhoid terjadi setiap tahun di seluruh
dunia. Prevalensi nasional Tifoid (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan
tanggapan responden) adalah (1,60%) berdasarkan riskesdas 2007 demam tifoid
di sebanyak 14 provinsi di Indonesia mempunyai prevalensi tifoid yaitu dengan
provinsi terbanyak diduduki Nanggroe Aceh Darussalam (2,69%) (Riskesdas,
2018).
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan rancangan studi kasus. Studi
kasus telah dilakukan dengan teknik literature review yang sudah penulis
dapatkan dari data lampiran karya tulis ilmiah yang didapatkan dari Repository
Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan yang telah di teliti dan diuji, penelitian
ix
dilakukan di Ruang Anggrek RSUD Tabanan pada tahun 2018, penulis
mendapatkan data pada tanggal 3 April 2020.Subyek studi kasus minimal dua
dokumen pasien yang diamati secara mendalam . Fokus studi kasus pada
penelitian ini adalah asuhan keperawatan anak pada pasien demam typhoid dalam
mengatasi masalah hipertermi. Jenis data pada penelitian ini adalah data sekunder
yang diperoleh dengan teknik studi literature review yang didapatkan melalui
lampiran karya tulis ilmiah. Instrumen pengumpulan data yang digunakan berupa
check listyang harus diisi oleh peneliti yang terdiri dari dua pilihan yaitu ya/tidak.
Hasil penelitian menemukan pengkajian keperawatan dari kedua dokumen
pasien memiliki kesamaan yaitu suhu tubuh diatas nilai normal, kulit teraba
hangat, kulit kemerahan. Diagnosis keperawatan yang dirumuskan yaitu
hipertermi berhubungan dengan proses penyakit (infeksi bakteri salmonella typhi)
diagnosis dari kedua subyek belum merumuskan sign and symptom pada pasien
berdasarkan teori acuan.. Perencanaan keperawatan mengacu pada Nursing
Interventions Classification (NIC) dan Nursing Outcome Classification (NOC).
Implementasi mengacu sesuai dengan perencanaan yang direncanakan. Evaluasi
keperawatan yang digunakan yaitu metode pendokumentasian SOAP.
Demi kemajuan penelitian selanjutnya penulis menyarankan kepada beberapa
pihak yaitu kepada pihak institusi pendidikan agar metode penelitian yang
digunakan diharapkan memberikan pembaharuan sehingga dalam menentukan
medote penelitian selanjutnya hasil penelitian lebih bermanfaat dan optimal bagi
pengembangan ilmu pengetahuan serta keterampilan agar tercapainya tujuan yang
diharapkanserta kepada pihak instansi rumah sakit khususnya kepada perawat
sebagai tim kesehatan yang berhubungan dengan pasien diharapkan adanya
sosialisasi terkait pengaplikasian standar asuhan keperawatan terbaru dengan
menggunakan standar acuan SDKI, SLKI dan SIKI yang berlaku di Indonesia,
selanjutnya kepada keluarga dan pasien diharapkan selalu memperhatikan
kesehatan dan memperhatikan nasihat maupun saran dari tenaga kesehatan,
terakhir kepada peneliti lain diharapkan penelitian ini dapat dijadikan pedoman
x
untuk penelitian selanjutnya dan penelitian dapat dikembangkan dengan teori-
teori terbaru beserta didukung oleh jurnal-jurnal penelitian lainnya.
xi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkatNya-lah penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi di Ruang Durian RSUD Kabupaten Klungkung Tahun 2020”
tepat pada waktunya.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
penulis sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.
untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH. selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program
pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Bapak IDewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S.Kep.M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar, yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak I Nyoman Ribek, S.Pd., S.Kep., Ners.,M.Pd.selaku pembimbing
utama yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan
bimbingan sepenuhnya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
xii
5. Bapak I Ketut Labir, SST., S.Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing
pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan
bimbingan sepenuhnya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset
keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga
penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
7. Mahasiswa angkatan XXXII DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang
banyak memberikan semangat dan masukan pada penulis.
8. Orang tua, keluarga, kerabat dan sahabat peneliti yang telah memberikan
dukungan beserta inspirasi dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang
tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Penulismengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini
bermanfaat bagi kita semua.
Denpasar, 2020
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v
ABSTRAK ............................................................................................................. vi
ABSTRACT ............................................................................................................ vii
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... xi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xviii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xx
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 5
C. Tujuan Studi Kasus .......................................................................................... 5
1. Tujuan umum .............................................................................................. 5
2. Tujuan khusus ............................................................................................. 5
D. Manfaat Studi Kasus ........................................................................................ 6
1. Manfaat praktis ........................................................................................... 6
2. Manfaat teoritis ........................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8
A. Konsep Dasar Hipertermi ................................................................................ 8
1. Pengertian hipertermi .................................................................................. 8
2. Penyebab hipertermi .................................................................................... 8
3. Manifestasi klinis ........................................................................................ 9
4. Penatalaksanaan ........................................................................................ 10
xiv
5. Komplikasi ................................................................................................ 10
B. Asuhan Keperawatan Demam Typhoid Pada Anak Dengan Hipertermi ....... 11
1. Pengkajian ................................................................................................. 11
2. Diagnosis keperawatan .............................................................................. 13
3. Intervensi keperawatan ............................................................................. 14
4. Implementasi keperawatan ........................................................................ 16
5. Evaluasi keperawatan ................................................................................ 16
BAB III KERANGKA KONSEP ......................................................................... 17
A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 17
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................... 18
1. Variabel penelitian .................................................................................... 18
2. Definisi operasional ................................................................................... 18
BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 20
A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 20
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 20
C. Subjek Studi Kasus ........................................................................................ 20
1. Kriteria inklusi ........................................................................................... 21
2. Kriteria ekslusi .......................................................................................... 21
D. Fokus Studi Kasus .......................................................................................... 21
E. Jenis, Instrumen, dan Teknik Pengumpulan Data .......................................... 22
1. Jenis data ................................................................................................... 22
2. Instrumen pengumpulan data .................................................................... 22
3. Cara pengumpulan data ............................................................................. 24
F. Metode Analisis Data ..................................................................................... 25
G. Etika studi kasus ............................................................................................ 26
1. Menghormati individu (respect for persons). .......................................... 26
2. Kemanfaatan (beneficience). ..................................................................... 26
3. Berkeadilan (distributive justice). ............................................................ 26
xv
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ..................................... 27
A. Hasil Studi Kasus ........................................................................................... 27
1. Pengkajian ................................................................................................. 27
2. Diagnosis keperawatan ............................................................................. 28
3. Rencana keperawatan ................................................................................ 29
4. Implementasi keperawatan ........................................................................ 30
5. Evaluasi keperawatan ................................................................................ 31
B. Pembahasan Studi Kasus ............................................................................... 32
1. Pengkajian keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi ... 32
a. Pengkajian pada subjek 1 .......................................................................... 32
b. Pengkajian pada subjek 2 .......................................................................... 32
2. Diagnosis keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi ..... 33
3. Perencanaan keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi 34
4. Implementasi keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi 35
5. Evaluasi keperawatan pada anak demam typhoid dengan hipertermi ....... 37
C. Keterbatasan ................................................................................................... 38
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 39
A. Simpulan ........................................................................................................ 39
1. Pengkajian keperawatan ............................................................................ 39
2. Diagnosis keperawatan .............................................................................. 39
3. Intervensi keperawatan .............................................................................. 39
4. Implementasi keperawatan ........................................................................ 40
5. Evaluasi keperawatan ................................................................................ 40
B. Saran .............................................................................................................. 41
1. Pihak institusi pendidikan ......................................................................... 41
2. Kepada pihak instansi rumah sakit ............................................................ 41
3. Kepada keluarga dan pasien ...................................................................... 42
xvi
4. Kepada peneliti lain ................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 43
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Diagnosis Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan Hipertermi
................................................................................................................. 14
Tabel 2 Perencanaan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi ............................................................................................... 15
Tabel 3 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan
padaAnakDemam Typhoiddengan Hipertermi di Ruang Durian RSUD
Klungkung Tahun 2020 .......................................................................... 19
Tabel 4 Identitas Subyek pada Anak Demam Typhoid di Ruang Durian RSUD
Klungkung Tahun 2020………………………………………………...27
Tabel 5 Pengkajian Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020………....28
Tabel 6 Diagnosis Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020………….28
Tabel 7 Rencana Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020..................29
Tabel 8 Intervensi Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020.................30
Tabel 9 Implementasi Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi Di Ruang Durian RSUD Klungkung Tahun 2020…………30
Tabel 10 Evaluasi Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Typhoid dengan
Hipertermi Di Ruang Durian RSUD Kabupaten Klungkung 2020....….31
xviii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak Demam
Typhoid dengan Hipertermi ................................................................ 17
xix
DAFTAR SINGKATAN
b.d = Berhubungan dengan
d.d = Ditandai dengan
IV = Intra vena
IWL = Insensible water loss
WHO = World Health Organization
SDKI = Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia
SIKI = Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
SLKI = Standar Luaran Keperawatan Indonesia
SOAP = Subjektif, Objektif, Assessment, Planning
NIC = Nursing Interventions Classification
NOC = Nursing Outcome Classification
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian Tahun 2020……………………..........46
Lampiran 2 Realisasi Biaya Penelitian Tahun 2020……………………….……47
Lampiran 3 Format Pengumpulan Data Dokumentasi…………………….........49
Lampiran 4 Format Pengumpulan Data Dokumentasi…………………………..55
Lampiran 5 Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah ……………………………61