VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

1. Al coledoco se le divide en porciones, una de las siguientes es correcta:

a) intrapancreatica

2. El cuello de la vesícula biliar se relaciona directamente con:

a) primera porción del duodeno

3. La vesícula biliar tiene la función de:

a) absorber agua

4. Las sustancias que causan contracción de la vesícula biliar se les denominan:

a) colagogos

5-. El colédoco porción retroduodenal siempre se relaciona hacia atrás con:a) la vena porta

5. La vesícula biliar para que se vacíe requiere:

a) de la relajación del esfínter de Oddi

6. El dolor en la obstrucción de las vías biliares extrahepaticas se debe a:

a) la distensión de las paredes en el sitio de obstrucción

7. La cara superior de la vesícula biliar se relaciona con:

a) hígado

8. El tipo de epitelio de la vesícula biliar es:

a) cilíndrico alto con microvellosidades

9. Las válvulas de Heister se localizan en el:

a) Conducto cístico

10. La contracción vesicular tiene la dirección en el sentido del:

a) conducto cístico al cuerpo

11. Porción de la vesícula biliar más cercana al hilio hepático:

a) cuello

12. Forma el núcleo de las arrugas de la vesícula biliar:

a) la mucosa

13. Factor determinante en el llenado de la vesícula biliar:

a) el cierre del esfínter de Oddi

14. El cuello de la vesícula biliar se relaciona con:

a) la primera porción del duodeno

15. .La vesícula biliar al estar vacia presenta rugosidades internas las cuales se deben a la capa:

a) mucosa

16. La obstrucción aguda del conducto colédoco predispone a:

a) peritonitis local

17. La apertura del esfínter de Oddi se relaciona en forma directa con:

a) la contracción simultánea de la vesícula biliar

18. La colecistocinina pancreomicina, en las vías biliares extrahepaticas provoca:

a) relajación del esfínter de Oddi

19. El colédoco se forma por la unión de los conductos:

a) hepático común y cístico

20. La vesícula biliar se caracteriza por:

a) carecer de submucosa

21. El conducto colédoco porción supraduodenal tiene como relación inmediatamente a la izquierda a:

a) la arteria hepática

22. El cuerpo de la vesícula biliar se relaciona hacia arriba con:

a) el lóbulo derecho del hígado

23. La estructura muscular que envuelve las porciones intraparietales de los conductos colédoco y pancreático principal es:

a) esfínter de Oddi

24. .La concentración de la bilis vesicular se debe a:

a) la velocidad de absorción de agua

25. Al conjunto de sustancias que provocan la liberación de colecistonina pancreomicina, se les denomina:

a) colagógos

26. El coledoco tien como relación posterior constante a:

a) La vena porta

27. Se encarga de irrigar, en forma disrecta a la vesícula bilear:

a) Cistica

28. El esfínter de Oddi, tiene la caracteristica de:

a) Ser un esfínter fisologico

29. Sobre las vias bilerares extra hepaticas es correcto:

a) El conducto cistico formación parte del coledoco

30. Los pliegues o arrugas de la vesícula biliar se deben a:

a) Mucosa

31. Las válvulas espirales o de Heister, se caracterizan por:

a) Ser un plegamiento de la mucosa

32. La presencia de colesistocinina pancreocimina provoca:

a) Relajación del esfínter de Oddi

33. La vesícula bilear absorbe:a) Cloruro.

34. La elevación del tono del esfínter de oddi, emtre comidas permite:

a) Llenar la vesícula biliar

35. La colecistocinina pancreocimina, actua en las vias biliares extrahepatyicas a nivel de:

a) El esfínter de Oddi al relajarlo

36. La obstrucción brusca del colédoco causa:

a) Aumento en la presión intravesicular.

37. Contiene las válvulas de Heisner:

CONDUCTO CISTICO.

38. Relación de la primera porción duodenal.

a) Coledoco.

39. Favorece el vaciamiento de la vesícula biliar principalmente:

a) CCK

40. Función de la vesícula biliar:a) Absorción de agua y electrolitosb) Almacenamiento de la bilis

41. La vesícula bilear presenta músculo liso en dirección longitudinal unicamnte:

FALSO.

42. Las válvulas de Heisner:a) Son pliegues semiliunares en la

lauz del C. Cistico.

43. Histológicamente las vias biliares extrahepaticas presentan:

a) Todo lo anterior.

44. El esfínter de Boyden:a) Regula el drenaje del coledoco

45. Relaja el esfínter de Oddi.a) CCK.

46. En relación a la vesícula Biliar es falso que:

a) Al concentrar la bilis absorbe bilirrubina.

47. La vesícula biliar:a) Carece de plexo intramural

b) Almacena la bilis y la concentra.

48. Relación del cuello de la vesícula biliar:

a) 1 porcion del duodeno

49. El vaciamiento vesicular es favorecido principalmente por estímulos vágales, siendo de poca importancia el hormonal.

FALSO.

50. Sustancia precursora de las sales biliares:

a) Colesterol

51. La sustancia del coledoco en el pediculo hepatico es:

a) Delante de la vena portab) A la derecha de la arteria

hepatica.

52. Los ácidos predominantemenete en la bilis son el cólico y desoxicólico; además en condiciones normales se conjugan con taurina para constituir ácido larrocolico:

VERDADERO.

53. Las sales biliares:a) Emulsifican las grasas.b) Facilitan la acción de la lipasa

c) Favorece en la absorción de grasas

d) …… micelas con grasas digeridas y vitaminas liposolubles

e) todo es correcto.

54. Las sales biliares se absorben básicamente en:

a) ileon

55. La arteria que irriga la vesícula biliar es periforme, presenta un fondo, cuerpo, cuello, sus funciones es ser un reservorio y productora de sales biliares:

FALSO.

56. El conducto hepático común.a) Mide aproximadamente 2.5 cm de

longitudb) Se continua con el coledoco

57. La irrigación de la vesícula biliar esta proporcionada por:

a) La rama de la arteria hepatica derecha

58. Favorece principalmente el vaciamiento vesicular:

a) CCK

59. Las válvulas de Heister:a) Se ubican únicamente en el

conducto cistico.b) Tambien se denomina válvulas

semilunaresc) Regulan el flujo de la bilisd) Son repliegues de mucosa en

forma de espiral en la luz del cistico.

60. La deficiencia crónica de sales biliares predispone a padecer de:

a) Escorbuto

61. La vesícula biliar presenta la siguiente caracteristica:

a) Tener un epitelio con microvellocidades

62. Las vías biliares presentan como esfínter anatomico exlusivo del coledoco:

a) Lesisterb) Oddic) Boryend) Vater.

63. La hormona que estimula el estrato muscular de la vesícula biliar:

a) Colecistocinina.

64. El coledoco de forma por la union de los conductos:

HEPATICO COMUN Y CISTICO.

65. La vesícula bilear se caracteriza por:

CARECER DE SUBMUCOSA.

66. La presencia de colecistocinina pancreocimina provoca:

RELAJACIÓN DEL ESFINTER DE ODDI.

PANCREAS

1. Principal célula del páncreas exocrino:

LOS ACINOS PANCREATICOS.

2. El páncreas en su cara anterior se relaciona con:

a) la raíz del mesocolón transverso

3. Los lobulillos pancreáticos están constituidos por:

a) acinos pancreáticos

4. Una de las siguientes enzimas pertenece a la secreción ecbólica del páncreas:

a) ribonucleasa

5. La lipasa pancreática hidroliza a:a) los triglicéridos

6. El estimulo más potente para la liberación de CCC-Pz es la presencia en la luz intestinal de:

a) peptidos

7. La cara anterior del páncreas es cruzada por:

a) la raíz del mesocolon transverso

8. La activación de las enzimas proteasas y proteoliticas del páncreas, requiere de forma indispensable la presencias de la:

a) enteropeptidasa (enterocinasa )

9. En la pancreatitis aguda la activación de la fosfolipasa A2 produce:

a) ruptura del tejido pancreático y necrosis de la grasa adyacente.

10. En el borde inferior del páncreas, a nivel del cuello se relaciona en forma directa ,con:

a) la arteria mesénterica superior

11. La arteria pancreática superior es colateral de la:

a) esplenica

12. Las células centroacinares del acino pancreático, son estimuladas para que incrementen su secreción por:

a) la secretina

13. La amilasa pancreática se caracteriza por:

a) hidrolizar los enlaces alfa 1,4

14. Antiacido que en cantidades elevadas puede causar alcalosis metabólica:

a) bicarbonato de sodio

15. Entre la cara anterior del páncreas y la cara posterior del estómago vacío se encuentra:

a) la transcavidad de los epiplones

16. En el páncreas, al conjunto de células piramidales distribuidas alrededor de una luz estrecha, se le denomina:

a) acino pancreático

17. Enzima pancreática proteolitica con capacidad autocatalitica:

a) tripsina

18. La secretina, a nivel pancreático, provoca:

a) incremento en la secreción hidrolática

19. La colipasa es secretada en forma :a) De ciminogeno

20. En la pancreatitis aguda, la enzima que produce la necrosis de la grasa circundante es la:

a) fosfolipasa A2

21. Activador de la colipasa:a) tripsina

22. Enzima pancreática proteolitica, que parte de ella se activa en forma autocalitica:

a) tripsina

23. El jugo pancreático secretado por estimulación vagal se caracteriza por:

a) ser en poca cantidad pero rico en cimógenos

24. El páncreas accesorio o proceso uncinado se encuentra en relación directa con:

a) los vasos mesentericos superiores

25. El omento pancreáticoesplenico inicia en el páncreas a nivel de:

a) cola

26. La cara posterior de la cabeza del páncreas se relaciona con:

a) el colédoco b)

27. Tipo de célula pancreática que presenta gránulos de cimógeno:

a) acinares

28. Tipo de célula estimulada por la secretina:

a) centroacinar

29. La estimulación simpática, a nivel del páncreas exocrino, provoca:

a) suprime la secreción de jugo pancreático

30. Producto de la digestión de la alfa amilasa pancreática:

a) maltosa

31. Pertence al grupo de exopeptidasas:

a) carboxipeptidasa

32. La cabeza del páncreas se relaciona estrechamente con el:

a) conducto colédoco

33. Las células centroacinares del páncreas sintetizan:

a) bicarbonato

34. En la pancreatitis aguda, la enzima que primero se eleva a nivel sanguíneo es la:

a) amilasa

35. Relación posterior de la cabeza del páncreas:

a) el colédoco

36. La unidad funcional del páncreas exocrino es:

a) los acinos

37. Principal estimulador de la secreción hidrolática del páncreas:

a) la secretina

38. Producto de la digestión de la amilasa pancreatica:

a) Maltosa

39. Enzima pancreatica hidrolizadota de los extremos C terminal de las proteinas:

a) Carboxipeptidasa A

40. El páncreas tiene como relación posterior inmediata a la;

a) Vena cava inferior

41. En la escotadura pancreatica superior se localiza la siguiente estructura vascular.

a) Vena porta

42. En el páncreas los impulsos nerviosos vágales producen:

a) Vasoconstricción que produce aumento en las secreciones pancreaticas

43. Sustancia que evita la activación de la cascada proteolitica dentro de los conductos pancreáticos:

a) Inhibidor de la tripsina

44. La movilidad relativa de la cola del páncreas se deba a:

EL OMENTO PANCREATICO ESPLENICO.

45. La cara anterior de la cabeza, cuello y cuerpo del páncreas es cruzada por:

LA RAIZ DEL MESOCOLN TRANSVERSO.

46. La arteria pancreatico duodenal superior se origina en forma directa de la :

GASTRODUODENAL.

47. Los acinos pancreaticos estan constituidos por:

PERIACINARES O PIRAMIDALES.

48. Las celulas de los conductos excretores o ductales se caracterizan por:

SECRETAR ABUNDANTE BICARBONATO.

49. La fase cefálica de la secreción pancreatica esta regulada por:

VAGO.

50. Hormona que al estimula la secreción enzimatica del páncreas:

COLECISTOCININA - PANCREOCIMINA

51. Enzima proteolitica pancreatica:TRIPSINA

52. Los sustratos de la lipasa pancreatica son: TRIGLICERIDOS.

INTESTINO DELGADO

1. En el intestino delgado, el duodeno finaliza a nivel de:

a) L2 lado izquierdo

2. Las vellosidades intestinales tienen como núcleo a:

a) submucosa

3. La absorción de glucosa se relaciona con la concentración intraluminal del tubo digestivo:

a) sodio

4. Las micelas tienen como componentes:

a) los lípidos y sales biliares

5. En el ID el hierro se absorbe con mayor facilidad en forma:

a) ferrosa

6. En el ID las contracciones segmentarias permiten el avance del quimo en promedio por minuto de:

a) 1-2

7. La raíz del mesenterio cruza:a) la tercera porción del duodeno

8. La raíz del mesenterio finaliza a nivel de:

a) de la articulación sacroiliaca derecha

9. Las asas yeyunales se relacionan hacia delante con:

a) pared abdominal anterior

10. La enzima secretada por las células de Paneth, ejerce una acción:

a) bactericida

11. Enzima intestinal de cuya acción se obtiene una molécula de glucosa y una de fructosa:

a) sacarasa

12. La válvula ileocecal tiene la función principal de:

a) evitar el reflujo de la materia fecal al intestino delgado

13. Tipo de diarrea que se presenta por defecto en la digestión o absorción de un nutrimento en particular:

a) mala absorción

14. La tetraciclina tiene la característica de:

a) ser bacteriostatica

15. La primera porción del duodeno tiene como relación posterior:

a) hiato omental

16. En el ID las placas de Peyer se localizan en:

a) en todo el ID

17. En el ID las válvulas conniventes (pliegues de Kerkring) tienen la función de:

a) lentificar el avance del quimo intraluminal

18. Enzima responsable de la activación de la cascada pancreática proteolitica:

a) enterocinasa

19. Enzima proteolitica exopeptidasa intestinal:

a) aminopepetidasa

20. La secretina a nivel de ID ejerce la acción de:

a) aumentar la producción de moco

21. Fármaco que pertenece al grupo de los antiespasmodicos:

a) butilhioscina

22. La porción descendente del duodeno termina a la altura de:

a) la cuarta vértebra lumbar

23. La raíz del mesenterio pasa por delante de:

a) el uréter derecho

24. La tercera y cuarta porción del duodeno son irrigadas por arterias que provienen directamente de:

a) la mesénterica superior

25. Las válvulas conniventes (pliegues de Kerkring) se observan muy desarrolladas en:

a) el yeyuno 26. La vellosidad intestinal tiene

como núcleo a:a) la lámina propia

27. Tipo de célula intestinal que secreta lizosima:

a) Paneth

28. El transporte de sustancias por el espacio intercelular de los enterocitos, siempre es de tipo:

a) difusión facilitada

29. De la hidrólisis de la sacarosa se obtienen:

a) una molécula de glucosa y una de fructosa

30. La estimulación parasimpatica de las glándulas de Brunner provoca:

a) secreción de moco alcalino

31. Enzima proteolitica intestinal:a) aminopeptidasa

32. La mayoría de los aminoácidos, para ser absorbidos por la mucosa intestinal requieren de la presencia de:

a) sodio

33. Los ácidos grasos de cadena larga, en el interior del enterocito, son:

a) reesterificados

34. La absorción intestinal de calcio es facilitada por la:

a) presencia de 1,25 dihidroxicolecalciferol

35. El hierro se absorbe con mayor facilidad en forma:

a) ferrosa

36. La vitamina B12 se absorbe en forma selectiva en:

a) íleon

37. La raíz del mesenterio cruza:a) la tercera porción del duodeno

38. El tronco intestinal confluye:a) el tronco lumbar izquierdo

39. La mitad inferior de las glándulas intestinales se caracteriza por presentar células:

a) en fase mitotica

40. Las contracciones de segmentación tienen la función de:

a) incrementar la exposición del quimo con la mucosa intestinal

41. Los ácidos grasos de más de 12 átomos de carbono, en el interior del enterocito son:

a) reesterificados

42. Enzima intestinal de cuyo sustrato se obtiene una molécula de glucosa y un de fructosa:

a) sucrasa

43. La IgA secretora al unirse a un microorganismo provoca:

a) que el microorganismo no se adhiera al epitelio intestinal

44. Medio de fijación de la flexura duodenoyeyu nal:

a) músculo de Treitz

45. La cara anterior de la segunda porción del duodeno se caracteriza por:

a) estar cruzada por la raíz del mesocolon transverso

46. La raíz del mesenterio inicia a nivel de:

a) la segunda vértebra lumbar lado izquierdo

47. Relación posterior de las asas yeyunales:

a) vena cava inferior

48. Factor, más efectivo, que incrementa la superficie de absorción:

a) las vellosidades

49. Función principal de la secreción de las glándulas duodenales:

a) proteger la mucosa duodenal

50. La función del complejo mioeléctrico migratorio, en el intestino delgado, es:

a) limpiar las paredes internas del inte4stino delgado de residuos de quimo

51. Enzima amilolitica secretada por el borde en cepillo:

a) maltasa

52. Enzima intestinal que activa los cimógenos pancreáticos:

a) enterocinasa

53. En el ID se encargan de sintetizar la IgA secretora:

a) Linfocitos y células plasmáticas

54. Los triglicéridos de cadena corta se caracterizan por:

a) pasar a las vénulas de la porta

55. El Na, a nivel del ID, tiene la importancia de:

a) participar en el transporte, hacia el enterocito, de diferentes sustancias

56. La diarrea causada por deficiencia de lactasa se explica por:

a) la retención de agua en la luz de ID

57. Las arterias pancreaticoduodenales inferiores provienen de:

a) mesénterica superior

58. Formación peritoneal que finaliza a nivel de la articulación sacroliliaca derecha:

a) mesenterio

59. Las vellosidades intestinales tienen la función:

a) aumentar la superficie de absorción

60. Las glándulas duodenales tienen la característica de.

a) liberar secretina

61. Movimiento intestinal que impulsa, en forma exclusiva, el contenido luminal:

a) peristaltico

62. La parte central de las vellocidades intestinales se localiza en:

a) En vaso quilifero

63. Los movimientos peritalticos del intestino delgado tienen la finalidad de:

a) Desplazar el quimo hacia el colon

64. La raíz del mesenterio se caracteriza por:

a) Cruzar por delante de la segunda porción del duodeno.

65. Los vasos quiliferos del intestino delgado se caracterizan por:

a) Estar en la lamina propia

66. Sustancia que se encuentra en intima relación con respecto a la absorción de glucosa.

a) Sodio

67. Los movimientos de segmentación del intestino delgado se deben a la:

a) Contracción de la capa circular de la mucosa externa.

68. En la deficiencia de lactasa la alteración fisiopatologica radica en un trastorno tipo:

a) Osmoticob) Motilidadc) Secretoriod) Inflamatorio.

69. En el intestino delgado, la porción del duodeno que es mas desplazable es:

a) Descendente

70. Las válvulas semilunares tienen como función la de:

a) Aportar mayor fuerza a los movimientos segmentarios.

71. Las glandulas duodenales son estimuladas predominatemente por:

a) Gastrina

72. Disacárido cuyo sustrato se obtiene de dos moléculas de glucosa:

a) Maltosa

73. En el intestino delgado el tipo de movimiento que permite el avance en promedio de 1 cm contenido luminar es el:

a) Segmentario

74. La diarrea de tipo osmótica fisipatologiacamente se explica por:

a) La malaabsorción de nutrimentos o electrolitos

b) Induces elevados de transporte de liquido al exterior de los entericitos

c) Defecto de la capacidad enzimatica de digerir algún alimento.

75. Enzima proteolttica secretada por el borde en cepillo:

MALTASA.

76. El ileon: ES DE MENOR CALIBRE QUE EL YEYUNO, SE PROYECTA PRINCIPALME NTE EN HIPOGASTRIO, TERMINA EN LA VALVULA ILEOCECAL, PRESENTA MAS ARCADA Y SU VASO TERMINAL ES CORTO.

77. El núcleo de las vellosidades esta formado por:

LA LÁMINA PROPIA

78. Las placas de pleyer se localizan en:

ILEON

79. favorece el vaciamiento ileal al abrir la válvula ileocecal:

GASTRINA Y CCK

80. La caruncula mayor:SE LOCALIZA ENNLA CARA POSTEROINTERNA DE LA 2° POCIÓN DEL DUODENO

81. Se relaciona con la porcion del duodeno:

COLEDOCO, CABEZA DEL PANCREAS, HIATO DE WINSLOW, CULLO DE LA VESICULA BILIAR.

82. Las glandulas de Burnner:PRODUCEN MOCO, ESTAN EL DUODENO, SE UBICAN EN LA SUBMUCOSA, DRENANA HACIA LAS CRIPAS DE LIBERKUHN.

83. Para la digestión y absorción de las grasas se reuqiere:

SALES BILARES, LIPASAS, COLIPSA, FORMACIÓN DE MICELAS.

84. Una concentración elevada de sodio en la superfice del entericito facilita la absorción de:

GLUCOSA.

85. Las arcadas yeyunoileales:SON MAS NUMEROSAS EN YEYUNO, SU VASO TERMINAL ES MAS CORTO QUE EL ILEON.

86. La válvula ileocecal: SE UBICA EN FOSA ILEACA DERECHA, COMUNICA ILEON CON COLON, SE ABRE POR INFLUENCIA DE LA GASTRINA, SE LOCALIZA EN LA PORCIÓN TERMINAL DEL ILEON.

87. Las siguientes enzimas son propias del intestino delgado:

SACARASA, ENTEROCINASA, DIPEPTIDASA, AMINOPEPTIDASA.

88. El contenido intestinal avanza en promedio:

1 CM/MIN.

89. El intestino delgado absorbe agua en un;

80%

90. En su camino cruza oblicuamente por delante del psoas izquierdo, columna vertebral, aorta abdominal, 3° porción del duodeno, psoas y utero derecho:

RAIZ DEL MESENTRIO.

91. El duodeno:SU FLEXURA SUPERIOR SE RELACIONA CON EL CUELLO DE LA VESICULA, LAS GLANDULAS DE BURNNER SE LOCALIZAN EN LA SUBMIUCOSA DE LA 1° PORCIÓN PRINCIPALMENTE, LA RAIZ DEL MESENTERIO CRUZA POR DELANTE DE LA PORCIÓN DEL DUODENO.

92. El producto final de la triacilglicerolhidrasa:

MONOGLICERIDOS Y ACIDOS GRASOS LIBRES.

93. La dextrinasa libre limite:ROMPE ENLACES ALFA 1-6 EN CARBOHIDRATOS.

94. La carboxipeptidasa:EXOPEPTIDASA SECRETADA POR EL INTESTINO DELGADO.

95. Para continuar con la degradación de las proteinas es necesario la presencia de enzimas que sean activadas por:

ENTROCINSAS.

96. Lipoproteína con la mayor concentración de triglicéridos:

QUILOMICRON.

INTESTINO GRUESO

1. La raíz del mesocolon transverso inicia a nivel de:

a) cara anterior del riñón derecho

2. La glándula colónica se caracteriza por:

a) carecer de células de Paneth

3. Tipo de motilidad colónica que favorece la absorción del colon:

a) segmentaria

4. Factor que determina la relajación del esfínter anal interno:

a) la distensión del recto

5. El tercio distal del colon transverso es inervado por el parasimpatico:

a) sacro

6. En el colon las tenias colonicas inician en:

a) ciego

7. Durante el acto de la defecación se presenta el siguiente evento:

a) cierre de la glotis

8. Porción del intestino grueso que es retroperitoneal.

a) colon ascendente

9. La mucosa del IG se diferencia de la de delgado por la ausencia, en la primera de:

a) vellosidades

10. Hormona gastrointestinal que inhibe en forma directa la motilidad del colon:

a) somatostatina

11. El dolor, el síndrome de colon irritable, después de la ingesta de alimentos, se debe a la:

a) intensificación del reflejo gastrocolico

12. El colon presenta como porción retroperitoneal a el:

a) colon ascendente

13. El arco de Riolano se forma por la anastomosis en las arterias:

a) cólica media y cólica izquierda

14. El plexo intramural finaliza a nivel de:

a) la línea pectina del recto

15. En el colon, las contracciones en masa se caracterizan por:

a) presentarse de 1 a 5 en 24 horas

16. Fármaco que reblandece la materia fecal y facilita su expulsión:

a) senosidos

17. El ciego se relaciona hacia atrás con:

a) el hueso iliaco derecho

18. La arteria que da origen a las rectales medias, es la:

a) ilíaca interna

19. El IG se caracteriza por presentar:

a) apéndices epiploicos

20. En la pared, del canal anal, se observa:

a) cambio brusco de epitelio absortivo a protector

b) válvulas conniventes

21. Las contracciones segmentarias en el colon tienen la finalidad de:

a) mezclar y facilitar la absorción

22. La distensión del recto, provoca:a) dilatación progresiva del conducto

anal

23. Órgano digestivo que presenta una impresión causada por el intestino grueso:

a) hígado

24. Relación más cercana de la porción descendente del colon:

a) borde externo del riñón izquierdo

25. Las glándulas colónicas se caracterizan por:

a) presentar abundantes células caliciformes

26. La lámina propia, de la parte terminal del recto, presenta:

a) un plexo venoso de gran tamaño

27. La dilatación de las paredes del duodeno provoca, a nivel del intestino grueso:

a) relajación del ciego

28. La flora bacteriana del IG sintetiza:

a) ácido fólico

29. El reflejo de la defecación inicia por:

a) la distensión del recto por la materia fecal

30. Se determina que la defecación es un:

a) reflejo medular

31. Factor anatómico determinante de la continencia rectal:

a) la angulación rectoanal

32. Durante la defecación se observa:a) el cierre de la glotis

33. El ángulo hepático del colon se relaciona hacia atrás con:

a) el polo inferior del riñón derecho

34. Los apéndices epiploicos contienen:

a) grasa

35. La inervación simpática, en el esfínter anal interno, se caracteriza por:

a) ser excitadora

36. Los microorganismos entéricos sintetizan:

a) menaquinona

37. Medio de fijación del colon ileopelvico a la pared pelvica posterior:

a) El mesosigmoides

38. La porción del intestino grueso con una localización retroperitoneal:

a) Colon ascendente

39. Capa o estrato histológico que desaparece en el recto:

a) Submucosa

40. Los movimientos en masa en el colon son de:

a) 3 a 4 en 24 horas

41. En el intestino grueso la tercera porción corresponde a:

a) Colon transverso

42. El intestino grueso se diferencia del intestino delgado por la presencia en el primero de:

a) Apendices epiploicos

43. En el colon el tipo de movimientos que facilitan la absorción son:

a) Peristalticos

44. Durante la defecación, la distensión del recto provoca:

a) Relajación del esfínter anal interno

45. La longitud promedio del I.G se incrementa con:

a) Perdida de la vida

46. Medio de fijación del ciego:a) Meso.

47. Las últimas ramas de la mesenterica inferior irrigan:

a) Porción intraabdominal del recto. Hemicolon izquierdo.

48. Importa inervación parasimatica del hemicolon derecho.

a) Vago

49. Porcion retroperitonial del I.G.a) Ascendente

50. La lamina propia del apéndice se localiza:

a) Tejido linfoideo

51. Tipo de célula mas abundante en el intestino grueso:

a) Calciforme

52. Las glandulas colonicas secretan_

a) Moco

53. El epitelio del intestino grueso presenta:

a) Microvellocidades.

54. Función principal del hemicolon izquerdo:

a) Almacenamiento de materia fecal

55. Función del colon descendnte:a) Almacenar la materia fecal.

56. Los movimientos en masa tienen la función de:

a) Desplazar el contenido luminar en el intestino grueso.

57. El reflejo de la defecación se inicia por:

DISTENCIÓN DEL RECTO.

58. El reflejo gastrocolico se inicia con:

a) La distención del estomago y duodeno

59. Incrementa la motilidad del colon:a) Gastrinab) Péptido inhibidor vasoactivo.

60. La multiplicación de la flora bacteriana se favorece ante un pH de:

a) 3 a 5

61. La relajación del esfínter anal interno, durante la defecación se debe a:

a) Una respuesta vagalb) La distención del recto

62. Deacuerdo a la presenvcia del colon irritable se pueden dividir en:

a) Espastico y diarreico

63. Efecto de los enemas jabonosos:a) Irritar la mucosa del colon.

64. Laxante que contiene alcaloides empdina:

a) Aceite de ricino

65. Colon sigmoides:ES LA PORCIÓN DEL INTESTINO GRUESO DE MAYOR DIAMETRO, ES INFRAMESOCOLICO Y TIENE MESO

66. Colon Transverso:ES INTRAPERITONEAL, TIENE MESO Y SE ORIGINA DEL INTESTINO PRIMITIVO MEDIO Y POSTERIOR.

67. Contenido de las heces: AGUA, BATERIAS, FIBRA VEGETAL NO DIGERIBLE, MATERIA INORGANICA.

68. El intestino grueso:EL COLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE SON RETROPERITONEALES, SUS FIBRAS MUSCULRES LONGITUDINALES SE CONDENSAN PARA FORMAR LAS BANDALETAS O TENIA COLI, POSE ABOLLADURAS DENOMINADAS AUSTRAS, CARECE DE PLEXO INTRAMURAL.

69. Capa histologica que desaparece en el recto:

SUBMUCOSA

70. El pigmento que le da color a las heces:

ESFERCOBILINA

71. El hemicolon derecho es drenado por la vena:

MESENTÉRICA SUPERIOR.

72. Colon ascendente, ciego y apéndice reciben irrigación de las arterias mesentericas:

SUPERIOR, CÓLICA DERCHA E IZQUI.

73. La porción o porciones del intestino grueso que se caracteriza por la presencia de meso con:

COLON TRANSVERSO, APENDICE SIGMOIDES Y CIEGO.

74. En el intestino grueso sucede normalmente:

SE ABSORBE DE 80 – 90% DE AGUA DEL QUIMO, HAY EXCRECIÓN DE POTASIO, SE ABSORBE CLORURO, SE EXCRETA BICARBONATO.

75. El esfínter anal externo esta inervado por el nervio pudendo y además es voluntario.

VERDADERO.

HIGADO

1. Lóbulo hepático localizado entre la fosa cística y el ligamento redondo:

a) cuadrado

2. Las células de Kuffer se localizan en:

a) las paredes del sinusoide hepático

3. Producto de la degradación de la acetilcoA.

a) bióxido de carbono

4. El producto de la desaminación para su eliminación se debe convertir en:

a) urea

5. Los ácidos grasos para ingresar al ciclo del ácido cítrico se degradan a.

a) acetil coA

6. Lipoproteina con la mayor concentración de triglicéridos:

a) quilomicron

7. El colesterol es precursor de:a) los ácidos biliares

8. Ácido biliar primario:a) cólico

9. Principal pigmento biliar:a) bilirrubina

10. Proteína plasmática que participa en los mecanismo de coagulación sanguínea:

a) fibrinógeno

11. La oxidación de alcohol etílico produce:

a) energía (conservada en forma de ATP)

12. Formación peritoneal que divide la cara:

a) ligamento falciforme

13. En el hígado a nivel histológico, en el espacio portal se localiza:a) arteriola hepática

14. La formación de urea es un ejemplo de.

a) detoxificación

15. Los cuerpos cetonico tienen como destino:

a) alimentar el ciclo de Krebs

16. La bilirrubina conjugada (directa) tiene la característica de ser.

a) hidrosoluble

17. Hormona que favorece la captación de glucosa y es lipogenica:

a) insulina

18. En el borde libre del ligamento hepatogastrico se localiza:

a) el colédoco

19. En la cara visceral del hígado separa los lóbulos izquierdo y caudado:

a) el ligamento venoso

20. En los vértices del lobulillo portal se localizan:

a) las venas centrolobulillares

21. De acuerdo con la teoría del acino hepático, los hepatocitos tienen mayor actividad anabolica son:

a) cercanos a las venas centrolobulillares

22. Proceso metabólico que se define como el conjunto de reacciones enzimáticas que convierten a la glucosa en piruvato:

a) glucolisis

23. La urea se forma a partir de.a) amoniaco

24. El colesterol exógeno se transporta al hepatocito con.

a) los quilomicrones

25. Enzima hepática que cataliza la reacción para convertir la bilirrubina libre en dicluronido d bilirrubina:

a) glucoroniltransferasa

26. La hipoglucemia que se puede presentar en la insuficiencia hepática se debe a:

a) la disminución en el número de hepatocitos funcionales

27. La encefalopatía hepática se presenta por la incapacidad del hígado de formar:

a) urea

28. La cara anterosuperolateral del hígado se relaciona con:

a) el diafragma

29. Los macrofagos hepáticos se localizan en:

a) las paredes del sinusoide

30. Los ácidos biliares e conjugan con:

a) taurina

31. Porteina plasmática que ejerce la presión coloidosmótica:

a) albúmina

32. Hormona que promueve la glucogenolisis hepática:

a) glucagon

33. Lipoproteína transportadora de los triglicéridos exógenos hacia el hígado:

a) quilomicrones

34. Órgano que le produce una impresión a la cara visceral del hígado.

a) riñón derecho

35. Ligamento que se considera el medio de fijación más importante del hígado:

a) coronario

36. El esquema del lobulillo clásico presenta en los vértices:

a) área portal

37. Enzima intrahepatocitaria que fosforila a la glucosa:

a) glucocinasa b)

38. Producto final de la vía glucolitica:a) piruvato

39. Los cuerpos cetonicos, en el hígado, se forman a partir de:

a) acetil coA

40. El colesterol endógeno, se elimina:

a) en la bilis

41. Para la degradación intrahepática de los aminoácidos se requiere:

a) la hidrólisis de los enlaces disulfuro

42. Los ácidos biliares primarios se sintetizan a partir de:

a) colesterol

43. El precursor de todas las hormonas esteroideas, es el:

a) colesterol

44. La ausencia de bilis impide la absorción de:

a) vitamina K

45. Sustancia que se encuentra aumentada en su concentración sérica, en la insuficiencia hepática:

a) aspartato aminotransferasa

46. La disminución acentuada, en la síntesis de albúmina provoca:

a) disminución en la presión oncótica del plasma

47. La encefalopatía hepática se debe al incremento en la sangre de:

a) urea

48. Los ácidos biliares primarios se convierten en secundarios por la:

a) acción de la flora intestinal

49. Estructura que sirve de límite entre los lóbulos caudado y derecho:

a) la vena cava inferior

50. La sangre venosa hepática, drena directamente a:

a) cava inferior

51. En los vértices del lobulillo clásico se localiza:

a) el espacio portal

52. Célula que tiene una orientación hacia el espacio perisinusoidal:

a) lipocito

53. La conversión de u aminoácido a cetoácido, se lleva a cabo por medio de la reacción, denominada:

a) transaminación

54. Producto final de la desaminación oxidativa:

a) amoniaco

55. Los ácidos grasos para ingresar al ciclo del ácido citrico, deben ser degradados a:

a) acetil coA

56.Lipoproteina con mayor concentración de proteína:a) alta densidad

56. El colesterol exógeno es transportado al hígado por:

a) los quilomicrones

57. En el espacio portal se localiza:a) la arteriola hepática

58. Sustrato de la glucoroniltrnasferasa:

a) bilirrubina libre

59. En la glucolisis anaerobia, el piruvato, para ingresar al ciclo tricarboxilico, se debe convertir a:

a) lactato

60. En la cetogénesis el beta cetoácido se convierte en:

a) acetona

61. El amoniaco para eliminarse del organismo se debe convertir en:

a) urea

62. En el hígado el incremento en la oxidación de los ácidos grasos produce:

a) Cuerpos cetonicos

63. La teoría del acinó hepatico, indica que los hepatocitos que reciben menor cantidad de nutrimentos son los cercanos a:

a) Las venas centrolobulilladas

64. Los cuerpos cetonicos en el hígado se forman a partir de:

a) Acetil Co. A

65. Las lipoproteínas de muy baja densidades caracterizan por:

a) Transportar triglicéridos endógenos.

66. El area desnuda del higado se relaciona con lo siguiente:

VENA CAVA INFERIOR, DIAFRAGMA, POLO SUPERIOR DEL RIÑÓN DERECHO, LAS GLANDULAS SUPRARRENALES.

67. LA irrigación nutrica del higado esta a cargo de la vena porta que en su interior transporta los nutrientes producto de la digestión.

FALSO.

68. En la H hepatica el surco longitudinal dercho lo forman:

LA VESICULA Y LA VENA CAVA INFERIRO

69. El canliculo bilear:SE FORMA ENTRE DOS CORDONES HEPATICOS Y NO TIENE PARD PROPIA.

70. Desfosforila la glucosa liberandola hacia la circulación:

GLUCOCINASA.

71. Via que utilizan los acidos grasos como fuente de enrgía:

BETA-OXIDACIÓN.

72. La bilirrubina conjugada se caracteriza por lo siguiente:

SER HIDROSOLUBLE, SER FILTRADA POR EL RIÑÓN, SER LA DENOMINADA DIRECTA, ENCONTRARSE PRINCIPALMENTE EN LA BILIS.

73. Los acidos biliares se conjugan con:

NA, K, GLICINA, TAURINA.

74. Lipoproteína importante en el transporte de colesterol:

DE BAJA DENSIDAD.

75. Favorece la glucogenogenesis promueve la glucogenolisis así como la lipólisis:

INSULINA.

76. La elevación de las transaminassa (TGP TGO) nos indican:

DESTRUCCIÓN DE CELULAS HEPATICAS.

77. La cara vesical del higado se relaciona con:

ESTIMAGO, VESICULA BILIAR, ESOFAGO ABDOMINAL, VENA CAVA INFERIOR.

78. La inervación simaptica del higado esta dada por:

PLEXO SOLAR O CELIACO.

79. La deficiencia o ausencia de ac. Glucoronico produce:

INCREMENTO DE LA BILIRRUBINA NO CONJUGADA EN SANGRE.

80. Los cuerpos cetonicos provienen del catabolismo de:

AC. GRASOS.

81. Los fagotitos hepaticos se localizan en:

PAREDES DEL SINUSOIDE.

82. En su cara vesical el higado se relaciona con el esófago por su lóbulo:

IZQUIERDO.

83. El área desnuda del hígado esta delimitada por:

EL LIGAMENTO CORRONARIO.

84. El sinusoide presenta en sus paredes células fagocíticas que lo protegen además de células endoteliales.

FALSO.

85. El esacio de Ciernan o fosita:CONTIENE UNA ARTERIOLA, UNA VENULA Y UN CONDUCTO BILIAR.

86. Los cuerpos cetonicos derivan de:LIPIDOS.

87. Substrato de la gluconeogenesis:GLICEROL.

88. La insulina favorece:LIPOLISIS, GLUCOLISIS, PROTEOLISIS, GLUCONEOGENESIS.

89. La conjugación de bilirrubina es u ejemplo de función homeostatica de:

DESTOXIFICACIÓN.

90- El Higado almacena lo siguiente exepto:

a) Zinc

90. Orden de la circulación sanguinea del higado:

ARTERIA HEPATICA --- SINUSOIDE HEPATICO---VENA CETRAL --- VENA SUPRAHEPATICA----VENA CAVA INFERIRO-

91. Las siguientes son funciones homeostáticas del hígado excepto:

b) Participa en la regulación de involemia

92. Los acidos bilares primarios se convierte en secuandarios por la:

a) Acción de la flora intestinal

93. Enzima hepática que catoliza la fosforilación de la glucosa:

a) Glucocinasa

94. El piruvato para incesar al ciclo del ácido cítrico se tiene que convertir en:

a) Acetil Co A.

95. Lipoproteína encargada de transportar los lipidos exogenos:

a) Quilomicrones.

96. El hígado tiene como principal medio de fijación a:

a) La vena cava inferior.

97. la triada portal se localiza en el espacio denominado:

a) Kierran

98. El espacio perisinusoidal que se encuenta entre el endotelio del sinosoide hepatico y los cordones de hepatocitos de le denomina:

a) Disse

99. El metabolito de la hemoglobina tiene como uno de sus productos terminales:

a) La billirubina.

100. Producto de la degradación de las proteinas que se obtiene por descamación oxidativa de los aminoácidos:

a) Urea

101. La enzima hepatica que cataliza la fosforilación de la glucosa se denomina:

a) Glucocinasa

102. En la insuficiencia hepatica el edema que se presenta se debe a:

a) La disminución de la síntesis de proteinas plasmaticas

103. La cara diafragmatica del higado presenta una impresión la cual se debe a el:

CORAZON.

104. El area desnuda del higado esta delimitada por:

EL LIGAMENTO CORONARIO

105. El paso de las macromoleculas del sinusoide hepatico hacia el hepatocito se efectua a través de:

ESPACIO DE DISSE.

106. El higado es dividido por delgados tabiques que provienen del:

ESPACIO PORTAL.

107. Sustancia precursora de sales biliares:

COLESTEROL

108. La síntesis de urea es un ejemplo de la función hepatica de:

DESTOXIFICACIÓN

109. La gluconeogenesis como sutrato:

GLICEROL

110. Hormona hipoglucemiante que favorece la glucolisis y glucogenolisis:

INSULINA.

111. En la insuficiancic hepatica aguda se altera el metabolismo de los carbohidratos por el siguiente mecanismo:

INCREMENTO DEL GLUCOGENO EN HIGADO POR FALLA DE SU CATABOLISMO.