vod do psychiatrie

  • View
    66

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Úvod do psychiatrie. Prof. MUDr. Michal Hrdlička, CSc. Milníky psychiatrie. ?. 3.revoluce: 1952 Delay a Deniker. 2.revoluce: 1895 Freud. 1.revoluce: 1792 Pinel. Osobnosti, místa a události: moderní psychiatrie = 20.stol. 2007. 80. léta: Andreasen, Kane, Meltzer, Farde. 1974 Fuller. - PowerPoint PPT Presentation

Text of vod do psychiatrie

  • vod do psychiatrieProf. MUDr. Michal Hrdlika, CSc.

  • 1.revoluce: 1792 Pinel2.revoluce: 1895 Freud3.revoluce: 1952 Delay a Deniker?Milnky psychiatrie

  • 1792 Pinel1895 Freud1952 Delay a Deniker20071899 Kraepelin1911 Bleuler1917 Wagner v. Jauregg1938 Cerletti a Bini1960 Carlsson1974 Fuller80. lta: Andreasen,Kane, Meltzer, FardeOsobnosti, msta a udlosti:modern psychiatrie = 20.stol.

  • 1. revoluce v psychiatrii: Pinel naizuje odstrann etz z duevn chorho v Bicetre (1792) autor obrazu: Charles Louis Muller (1815 1892)Prvn vtzstv medicnskho nad morlnm modelem duevnch poruch. Definitivn se medicnsk model prosadil a v druh polovin 19. stolet.

  • 2. revoluce v psychiatrii: popis nevdom a potky psychoterapieSigmund Freud (1856 1939):lidsk psychika sestv z Ega, Superega a Idnevdom konflikt vede k neurzepsychoanalytick terapie: analza chybnch vkon, analza sn, metoda volnch asociac

  • S.Freud: Pednky k vodu do psychoanalzy (1917)Je pravda, psychoanalza se neme pynit, e by se malikostmi nikdy nezabvala. Naopak, pedmtem jejho pozorovn jsou obvykle ony nenpadn phody, kter ostatn vdy odsunuj stranou jako pli malichern, jaksi odpad jevovho svta, abychom tak ekli. Ale nezamujete ve sv kritice velkolepost problm s npadnost zevnch projev ? Co neexistuj velmi vznamn vci, kter se za uritch podmnek a v urit dob mohou prozradit jen zcela slabmi nznaky ?...Jestlie se jako kriminln ednk astnte vyetovn njak vrady, oekvte snad opravdu, e vrah zanechal na mst inu svoji fotografii i s pipojenou adresou, nebudete se spe muset spokojit se slabmi a nezetelnjmi stopami hledan osoby ?

  • Emil Kraepelin (1856 1926)zakladatel modern psychiatrie a jejho diagnostickho systmuprvn modern uebnice psychiatrie (Kompendium der Psychiatrie; 1889, Lehrbuch der Psychiatrie, 1899)rozliil dementia praecox a maniodepresivn psychzuPsychiatrick klinika Mnichov

  • Eugen Bleuler (1875 1939)termn schizofreniezkladn pznaky schizofrenie (4xA): (naruen) asociace, afekt; autismus, ambivalencepsychiatrick nemocnice Burghlzli, Curych

  • Julius Wagner - von Jauregg (1857 1940)objev pyretoterapie (1917): lba progresivn paralzy inokulac malrieprvn inn biologick lba v psychiatrii1927 prvn Nobelova cena za psychiatriipsychiatrick klinika Vde

  • Ugo Cerletti (1877 1963) a Lucio Bini (1908 1964)1938 elektrokonvulzivn terapieneuropsychiatrick klinika v mR.E.Kendell (1981): pes vechny lebn pokroky poslednch 40 let se mnoho psychiatr dosud domnv, e ECT stle zstv nejdleitjm terapeutickm objevem na doby.

  • 3. revoluce v psychiatrii: objev psychofarmak Jean Delay (1907- ?)Pierre Deniker (1917 1998)1952 chlorpromazin1968 navreni na Nobelovu cenu, ale nedostali ji Jean Delay

  • Nositel Nobelovy ceny 2000Arvid Carlsson studie dopaminergn a serotoninergn transmise v mozkuPaul Greengard vvoj antidepresivEric Kandel studie neurochemie pamtivtina ocennho vzkumu probhla v 60. letech

  • Nancy C. Andreasen1982: nov pohled na schizofrenii - pozitivn a negativn pznakyfredaktorka American Journal of PsychiatryDnes je privilegiem bt psychiatrem a moci pronikat dovnit lovka. Tm kad rno se probouzm s radost, e iji na konci 20.stolet a vstoupm brzy do 21. stolet. (1998)

  • Koncept atypickch neuroleptik IJohn Kane prvn studie, kter prokzala superioritu atypickho NL nad klasickm NL (clozapin > chlorpromazin) Arch.Gen.Psychiatry 1988;45:789-796

  • Koncept ANL IIH.Y.Meltzerprvn kritria pro atypick neuroleptika, shrnujc preklinick a klinick aspekty J.Pharmacol.Exp.Ther. 1989;251:238-246

  • Koncept ANL IIILars Fardeprvn studie okupance receptor Br.J.Psychiatry 1992;160:30-33Shitij KapurANL= vt afinita k 5-HT ne k D recept. Psychiatrie 1998;2:213-215

  • D2 Receptor BindingThe ligand C11-Raclopride is injected prior to PET study.Areas of high uptake (high D2 occupancy) are shown in red.

  • Haloperidol and D2 Occupancy11C-Raclopride PET ScanCoregistered MRI ScanBeforeTreatmentHaloperidol2 mg/d (74% Occ.)11C-Raclopride PET Scan

  • Ray W. Fuller (1935 1996)1974 syntza fluoxetinu (Prozac) = antidepresivum SSRI (selective serotonine reuptake inhibitors)Research Laboratories, Eli Lilly, Indianopolis, USA1988 Prozac uveden na trh - zatek modern ry antidepresiv

  • Nejprodvanj lky na svt (dle finannho objemu)Zantac/LosecCapoten/LipitorProzac/NorvascVoltaren/Prozac*** Prozac se jako jedin lk opakuje v obou ebcch

  • 1792 Pinel1895 Freud1952 Delay a Deniker20071899 Kraepelin1911 Bleuler1917 Wagner v. Jauregg1938 Cerletti a Bini1960 Carlsson1974 Fuller80. lta: Andreasen,Kane, Meltzer, Farde